« Mission zéro ? »

 

Patrick WEBEL, Sainte-Gemmes-sur-Loire  Publié le 06/03/2022

ARCHIVES CO – LAURENT COMBET

Lettre d’un usager en psychiatrie

« Nous sommes bien trop seuls, en psychiatrie. Je veux attirer l’attention sur la raréfaction d’une espèce en voie de disparition : les soignants.

Le Covid ? Deux-trois soignants ont été détectés positifs au test PCR. Ce n’est pas ça qui décime les CMP, les hôpitaux de jour ou les intras, c’est le manque d’effectifs qui gangrène la psychiatrie depuis des années. Il n’y a pas de remplaçants, comme dans une équipe de foot, et le travail est exigeant : trois ans de formation pour obtenir le diplôme (un an pour les aides-soignants), puis trois ans de pratique dans un service qui n’est pas fait pour retenir les personnels infirmiers. Surcroît de travail et, au même titre que dans les CHU dans toutes les disciplines, déplacement en intra des personnels des CMP et des hôpitaux de jour où, vaille que vaille, les ergothérapeutes continuent leur mission. C’est un grand bonheur d’y venir travailler artistiquement trois quarts d’heure par semaine, mais ce ne sont pas les six heures initialement prévues et l’on s’embête un peu à la maison. Surtout quand on est célibataire ! Où sont Fanny, Antoine, Astrid, Emmanuelle et tant d’autres ? En intra, les CMP sont dépeuplés, les hôpitaux de jour de chaque secteur aussi.

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Stromae : « Mon envie de me différencier est devenue une force »

Par Sandrine Blanchard   Publié le 6 mars 2022

« Je ne serais pas arrivé là si…  » Chaque semaine, « Le Monde » interroge une personnalité sur un moment décisif de sa vie. Le chanteur revient sur ses difficultés à sortir de l’enfance et sur la naissance de sa vocation musicale.

Alors on danse, Papaoutai, Formidable, Tous les mêmes… autant de tubes qui ont transformé Stromae, de son vrai nom Paul Van Haver, en phénomène de la pop électro. Après sept ans d’absence liée à une dépression, l’artiste belge multirécompensé revient sur le devant de la scène avec un nouvel album hyperréaliste, Multitude, deux concerts en avril au célèbre festival californien Coachella, puis une tournée en France. C’est à Bruxelles, dans un salon de Mosaert, le label de production musicale mais aussi de création de vêtements qu’il a fondé avec sa femme, Coralie Barbier, et son frère Luc Junior Tam, directeur artistique, que Stromae, 37 ans, nous reçoit. A la fois souriant et pudique, il maîtrise sa parole.

Empathie artificielle, des robots ami-ami

DIFFUSÉ LE 02/03/2022

À retrouver dans l'émission

LA MÉTHODE SCIENTIFIQUE

par Nicolas Martin

À quand remonte la notion d’informatique émotionnelle ? Qu’est-ce qu’un robot social ? Comment met-on en place de la communication non verbale chez une machine ? Faut-il (et peut-on) doter les robots d’empathie artificielle ? Qu’appelle-t-on vallée de l’étrange ?

Une machine pourrait-elle ressentir des émotions ?• Crédits :  Wall-E (Disney/Pixar)

Rediffusion de l'émission du 2 juin 2021.

Si l’on en croit Ray Kurzweil, directeur de l’ingénierie chez Google et futurologue en chef, le fossé qui sépare l’être humain du robot, qui a vocation à faire preuve d’intelligence émotionnelle, à être drôle, à comprendre des blagues, à être sexy, aimants, et à comprendre l’émotion humaine, ce fossé devrait être comblé d’ici la fin de la décennie. Et de fait, que manque-t-il à l’intelligence artificielle outre le fait d’apprendre à repérer des feux tricolores sur des images capcha ? L’empathie pourrait être une bonne réponse et est un secteur de recherche en plein développement. Comment rendre les machines sensibles ? Ou plus exactement, comment leur apprendre à comprendre les émotions, et à les restituer à leur interlocuteur ?

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Révélations sur la souffrance des femmes au travail

PUBLIÉ LE 7 MARS 2022 
PAR DISCLOSE

En l’espace de vingt ans, la santé des femmes au travail s’est lourdement dégradée. Premières victimes de ce fléau invisibilisé par les pouvoirs publics : les travailleuses essentielles.

Le 22 mars 2020, quelques jours seulement après le début du premier confinement, des millions de téléspectateurs découvrent, sur TF1, le témoignage de Martine, une employée d’un supermarché alsacien. En polaire bleu, cheveux blancs et mains gantées derrière une vitre en Plexiglas, Martine est émue aux larmes. « On se dit qu’on est là pour les autres, qu’ils peuvent venir faire des courses, parce que si on n’était plus là, on aurait du mal à se nourrir », confie-t-elle.

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Casino accusé « d’atteinte à la santé » de ses salariées

PUBLIÉ LE 7 MARS 2022 
PAR DISCLOSE

Des documents confidentiels obtenus par Disclose dévoilent la violence subie par les premières lignes du géant Casino. Face à l’inaction de la direction, une expertise indépendante a été déclenchée dans les 400 supermarchés et hypermarchés du groupe.

« J’étais complètement vidée, ma tête ne suivait plus mon corps. Je ne tenais plus debout. » Ce matin du 9 janvier 2020, Nicole Loison s’effondre dans l’hypermarché Géant Casino de Vals-près-le-Puy, en Haute-Loire. Brisée à la tâche. Après quarante et un ans à arpenter les rayons, cette mère de trois enfants est jugée inapte et licenciée quelques mois plus tard ; elle ne remettra plus les pieds dans le magasin dont elle a franchi la porte pour la première fois en 1979, l’année de son ouverture.

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Hauts-de-Seine. La tour aux Figures d'Issy-les-Moulineaux rouvre ses portes

Par Olivia Kouassi   Publié le 6 Mars 2022

La tour aux Figures, œuvre incontournable d'Issy-les-Moulineaux, a rouvert ses portes au public samedi 5 mars 2022.

La tour aux Figures, œuvre emblématique située à Issy-les-Moulineaux, a rouvert au public ce samedi 5 mars 2022. (©Wikimédia)

Classée au titre des monuments historiques depuis 2008 l’atypique sculpture de Jean Dubuffet a rouvert ses portes au public samedi 5 mars 2022. Retour sur les origines de la tour aux Figures, cette œuvre monumentale située au cœur du parc de l’Île-Saint-Germain à Issy-les-Moulineaux (Hauts-de-Seine). 

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Guerre en Ukraine : « Inutile de dire aux enfants que cette guerre ne les touche pas, qu’elle est trop loin »

Propos recueillis par Mattea Battaglia  Publié le 5 mars 2022

Alors que le conflit fait rage, la pédopsychiatre Marie Rose Moro souligne qu’il est essentiel d’en parler aux enfants, de leur expliquer en adaptant le discours en fonction de leur âge.

Marie Rose Moro, pédopsychiatre, dirige la Maison de Solenn, maison des adolescents de l’hôpital Cochin. Elle a coordonné, entre autres ouvrages, le numéro de la revue L’Autre sur « Les enfants et la guerre » (n° 62, 2020). Alors que le conflit en Ukraine rencontre un fort écho auprès des plus jeunes, « parler est essentiel », souligne-t-elle à l’adresse des parents, mais en veillant à s’adapter à l’âge des enfants.

Les philosophes face à la guerre en Ukraine

Octave Larmagnac-Matheron    le 04 March 2022 

Stade Turf Moor, Burnley (Royaume-Uni), le 1er mars 2022. La silhouette de supporters se détache devant un panneau LED affichant les couleurs de l’Ukraine, avant un match de football opposant l’équipe de Burnley à celle de Leicester City. © Lewis Storey/Getty/AFP

Revue de presse

Philomag vous propose chaque semaine une sélection d’articles parus dans la presse française et étrangère. Des articles qui nous ont surpris, questionnés, dérangés. L’occasion de découvrir de nouveaux points de vue sur le monde et les événements qui font l’actualité.

Cette semaine : l’Ukraine. Depuis le début de la guerre initiée par la Russie, bon nombre de penseurs et intellectuels ont pris la parole dans les médias pour proposer leur éclairage. Un Ukrainien, Anton Tarasyuk, a même lancé une plateforme – Philosophers for Ukraine – où ceux-ci proposent aux philosophes du monde entier de soutenir l’Ukraine attaquée par un message bref (300 mots à envoyer à l’adresse philosophersforukraine@gmail.com). Martha Nussbaum et Graham Harman ont déjà répondu à l’appel. Retour sur les interventions philosophiques les plus marquantes de ces derniers jours.

8 mars Les inégalités femmes-hommes coûteraient entre 102 et 118 milliards d’euros par an à l’Etat

par Line Chopin   publié le 5 mars 2022 

Violences conjugales, inégalités dans le domaine de la santé, écarts professionnels entre les femmes et les hommes… Mises bout à bout, ces inégalités coûteraient entre 102 et 118 milliards d’euros par an à la société, selon une étude de la Fondation des femmes.

Le coût du patriarcat s’élèverait donc à plus de 100 milliards : une somme qui correspond à «un plan de relance post-Covid», relève la présidente de la Fondation des femmes. (Marie Rouge/Libération)

Les inégalités entre les femmes et les hommes coûtent cher. Pas seulement aux femmes, pas seulement en termes de vies humaines, mais aussi financièrement, et ce pour l’ensemble de la société. Montant estimé de la facture pour la France : entre 102 et 118 milliards d’euros par an. C’est le chiffre choc avancé par la Fondation des femmes qui publie une étude à l’occasion du 8 mars. Pour le compte de l’association, l’historienne Lucile Peytavin et Ginevra Bersani, étudiante en finance à Sciences-Po Paris, ont passé au peigne fin les coûts qu’engendrent les inégalités entre les femmes et les hommes. 

Santé mentale : un prix pour mettre en avant le travail des infirmiers

Par Cathy Gerig  Publié le 4 mars 2022

La 7e édition des équipes soignantes en psychiatrie est lancée. Elles ont jusqu’au 30 juin pour déposer leur dossier de candidature.

Tout le monde peut être touché par un problème de santé mentale. La crise sanitaire de la Covid-19 a permis au grand public de s’en rendre compte. Une dépression, des crises d’angoisse, etc. peuvent toucher n’importe qui. Non seulement la déstigmatisation est en marche, mais elle a débuté avant le déclenchement de la pandémie. Un pas en avant important pour la revue spécialisée Santé Mentale à l’origine du Prix des équipes soignantes en psychiatrie. “Les prix récompensant les médecins sont nombreux, mais il n’y en a pas d’autres pour mettre en avant les soignants”, explique Béatrice Berthelli, de la revue.

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La médecine de Serendip

Publié le 05/03/2022

Si selon Pasteur le hasard ne favorise que les esprits préparés, l’histoire nous apprend qu’il a souvent été un collaborateur précieux pour les découvertes médicales. Ainsi nous le rappelle ce passionnant voyage dans le temps que nous propose aujourd’hui notre collaborateur, le Dr Alain Cohen. 

Par le Dr Alain Cohen

« Un heureux accident a fait tomber le médicament entre nos mains » : c’est ainsi qu’une publication d’Arnold Cahn et Paul Hepp commençait, le 14 août 1886, dans le Centralblatt für Klinische Medizin. L’histoire de la recherche sur les médicaments est ponctuée d’accidents heureux. » (Gerhard Klebe : In the beginning, there was serendipity, in Drug Design, Springer-Verlag, 2013)

 « L’investigateur doit poursuivre ce qu’il cherche, mais aussi voir ce qu’il ne cherchait pas. » (Claude Bernard)

Prince prodigue des Mille et une Nuits apparu comme par magie, l’imprévu enrichit la science. C’est le 12 octobre 1492, l’Amérique devant Colomb. C’est Gram découvrant en 1883 sa coloration microbienne, fortuitement. Ou Dam soumettant vers 1930 des poulets à un régime hypolipidique pour étudier le métabolisme du cholestérol mais découvrant la vitamine K, révélée par des hémorragies imprévues dues à sa carence. Ou ce filet d’un pêcheur anonyme ramenant en décembre 1938, à l’embouchure du fleuve Chalumna (Canal du Mozambique) un cœlacanthe, poisson présumé fossile depuis des millions d’années !... Au fil de découvertes insolites, cette tribune cerne la silhouette d’un « hasard maîtrisé » dans la recherche biomédicale.  

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Fertilité : alerte au baby-crash

Paris, le mercredi 23 février 2022 - Un couple sur quatre qui désire avoir un enfant ne parvient pas à obtenir une grossesse après 12 mois d’essai, délai correspondant à la définition de l’infertilité par l’OMS, L’infertilité constitue donc un enjeu de santé publique majeur en France.

Dans ce contexte, le ministère de la santé a commandé un rapport qui lui a été remis le 21 février.

Les raisons d’une débandade

Ce document met d’abord en exergue les raisons de cette baisse de fertilité française mais plus généralement occidentale. Sans surprise, c’est tout d’abord l’augmentation progressive de l’âge moyen des femmes à la première naissance qui explique en grande partie ce phénomène.

Ainsi, en 2019, cet âge était en France de 28,8 ans, soit près de cinq ans de plus qu’en 1975, période à laquelle les femmes mettaient au monde leur premier enfant à 24 ans. Or, comme nous le savons, la fertilité féminine décline dès 30 ans, et cette baisse s’accélère significativement à partir de 35 ans et il ne fait pas de doute, que l’instauration d’un droit à l’autoconservation des gamètes pour tous par la loi de bioéthique de 2021 n’est qu’une réponse imparfaite à ce vieillissement des primipares.

Pourtant, « faute d’une information appropriée, nombreuses sont les femmes, et plus encore leurs compagnons, qui ignorent l’impact de l’âge sur leur capacité à procréer » soulignent les auteurs.

Cause secondaire de cette infertilité, l’exposition à des produits reprotoxiques, tels que les perturbateurs endocriniens. Ici aussi, les auteurs soulignent l’importance d’un biais de méconnaissance : « malgré l’impact reconnu de ces polluants sur la santé reproductive, les mécanismes par lesquels ils altèrent la fertilité et leur degré de toxicité sont toujours ignorés, faute d’actions de recherche ciblées ». Ainsi, une méta-analyse réalisée en 2017 a fait apparaître un déclin de plus de 50 % de la concentration spermatique chez les hommes des pays industrialisés entre 1973 et 2011, se poursuivant peu-être au même rythme depuis cette date. Cette observation serait notamment liée à une exposition régulière aux perturbateurs endocriniens.

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Matt Reeves, réalisateur de «Batman» : «Quand je vais au cinéma, je veux passer par cette expérience viscérale»

par Luc Chessel  publié le 1er mars 2022

Face aux impératifs d’une super-production hollywoodienne et d’une franchise archi-connue, le cinéaste a su imposer ses vues et ses références, bousculant les codes du genre à travers un Batman en lutte contre le mal et lui-même.

Le cinéaste Matt Reeves sur le plateau du tournage de «The Batman». (Warner Bros)

Y a-t-il un humain dans la machine ? Matt Reeves, 55 ans, réinventeur de The Batman, n’a pas fini de mettre son grain de sable dans les rouages du cinéma hollywoodien. Scénariste de The Yards de James Gray (2000), avant d’inquiéter le monde entier avec Cloverfield (2008), classique immédiat du film-catastrophe, et de styliser son remake du film d’horreur suédois Morse avec Let Me in (2010), il a su ensuite imposer ses visions les plus nocturnes au système des grands studios, avec deux audacieux volets de la Planète des singes. Rencontre parisienne avec cet auteur passionné et volubile de blockbusters hypersensibles.

Déclin cognitif : les séances de prévention sont efficaces chez les personnes à risque

Mercredi, 02/03/2022

Selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), le déclin cognitif correspond à un état d’affaiblissement intellectuel global et progressif. Les processus démentiels regroupent des affections diverses mais la plus fréquente et plus connue est la maladie d’Alzheimer. Toutes les pathologies liées à la démence se manifestent généralement par des troubles de la mémoire, du langage, de reconnaissance des objets ou des gestes usuels, du comportement et du jugement ainsi que la désorientation dans l’espace et le temps. Mais ce problème de santé publique majeur, fortement lié à l’âge, pourrait être évité selon une  étude réalisée par des chercheurs de l'Institut Universitaire de Gériatrie de Montréal, de l'Inserm et de l'Université de Toulouse.

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Notre cerveau détecte les voix inconnues même quand nous dormons…

Mercredi, 02/03/2022 

Des chercheurs de l’Université Paris Lodron de Salzbourg ont mené des expériences visant à étudier la capacité du cerveau endormi à extraire et traiter les informations sensorielles pertinentes. Pour ce faire, ils ont étudié l’activité cérébrale d’adultes endormis en réponse à l’écoute de voix familières et inconnues. Ces dernières ont déclenché davantage d’ondes appelées "complexes K" — des ondes cérébrales associées au traitement des stimuli externes pendant le sommeil, tels que le bruit, la lumière ou le toucher — et de microréveils que les voix familières. « Nos résultats suggèrent un rôle central pour les complexes K dans le traitement sélectif des informations pertinentes pendant le sommeil à mouvements oculaires non rapides (NREM) », écrivent les auteurs de l’étude.

Au total, 17 volontaires ont été recrutés dans le cadre de cette expérience. Au laboratoire du sommeil de Salzbourg, ils ont été soumis à une polysomnographie — un examen qui consiste à enregistrer pendant le sommeil plusieurs variables physiologiques, telles que le rythme respiratoire et cardiaque, les niveaux d’oxygène, les mouvements et bien sûr, les ondes cérébrales. « Pendant la nuit, nous avons présenté aux participants des audios de leur propre nom et de deux noms non familiers. Ces noms étaient prononcés soit par une voix familière (VF), soit par une voix non familière (VNF) », explique  Mohamed Ameen, neuroscientifique à l’Université de Salzbourg et co-auteur de l’étude.

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"Cash Investigation" s'attaque à son tour aux Ehpad privés

02.03.22 

Personnel non diplômé, effectifs insuffisants, repas rationnés, fausses déclarations aux autorités de tutelle, arrangements fiscaux : le magazine de France 2, dans son édition du mardi 1er mars, dénonce les manquements des Ehpad à but lucratif. Avec tout particulièrement en ligne de mire le groupe Korian.

Préparé depuis un an et demi, ce reportage devait initialement être diffusé au printemps, mais la chaîne a avancé sa diffusion pour mieux s'inscrire dans l'actualité, marquée par les révélations du livre de Victor Castanet "Les Fossoyeurs".

Dans le livre comme dans Cash Investigation, les questions soulevées se rejoignent, notamment autour des coûts qu'on cherche constamment à baisser, a expliqué à l'AFP la réalisatrice de l'enquête, Marie Maurice.

La journaliste s'est fait embaucher pendant trois jours dans un Ehpad Korian en tant qu'auxiliaire de vie, mais a été affectée à l'équipe des aide-soignantes, alors qu'elle n'a pas de diplôme pour exercer cette profession. En caméra discrète, elle a filmé le quotidien harassant de salariés débordés, contraints de conseiller à une vieille dame de "faire pipi dans sa protection" car le personnel manque pour l'accompagner aux toilettes.

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Philo L’humiliation, un poison lent et violent

par Robert Maggiori  publié le 2 mars 2022 

Le philosophe Olivier Abel décortique le mécanisme du rabaissement, aujourd’hui exacerbé par les usages numériques. Il révèle la dimension politique, mais aussi éminemment sociale, de ce sentiment dont la victime peine toujours à se relever quand le bourreau en tire un «mauvais plaisir». 

«Man Sleeping, Joubert Park», Jhb. Ensemble de 8 tirages de la série «Particulars» (David Goldblatt/Centre Pompidou,MNAM-CCI)

Chronique «Philosophiques» Le retour du «tragique de l’Histoire» sur le Vieux Continent?

par Michaël Foessel, Professeur de philosophie à l’Ecole polytechnique publié le 3 mars 2022

Pour faire triompher sa cause, Vladimir Poutine n’hésite pas à proférer la menace de l’apocalypse. La guerre atomique désigne un point de non-retour, qui exacerbe le conflit jusqu’à le rendre insoluble. 

Un char russe détruit par les forces ukrainiennes dans la région de Louhansk. (Anatolii Stepanov /AFP)

Un spectre hante à nouveau l’Europe, celui de la guerre terrestre augmentée d’un risque nucléaire. Certes, une guerre avait lieu à l’est de l’Ukraine depuis 2014, mais qui s’en souciait vraiment ? Bien que ces batailles aient occasionné 15 000 victimes, on parlait plutôt de «conflit», comme pour se convaincre de leur caractère régional et limité. Depuis l’invasion unilatérale de Poutine, le doute n’est plus permis : c’est la guerre, la vraie, qui est de retour sur le Vieux Continent. Pas seulement la guerre économique ou les cyberattaques dont on oublie qu’elles peuvent, elles aussi, faire des morts. Ni le soft power dans lequel on a espéré dissoudre les antagonismes propres à une mondialisation supposément heureuse. Ce qui se rejoue en Ukraine, et non plus à la périphérie du monde occidental, c’est l’alliance entre la guerre et l’horizon de la destruction totale.

Avec Frédéric Vivre dans un monde qui bascule.

DIFFUSÉ LE 04/03/2022

À retrouver dans l'émission

L'INVITÉ(E) DES MATINS

par Chloë Cambreling

Comment vivre en temps de crise perpétuelle ? Frédéric Worms est l’invité de la première partie des Matins. 

Paris, le 2 mars 2022, le président français Emmanuel Macron s'exprimant depuis l'Élysée.•Crédits :  LUDOVIC MARIN - AFP

Du débat sur comment vivre avec le covid, à celui sur comment vivre sous la menace nucléaire, les crises semblent s’enchaîner. Comment vivre en temps de crise perpétuelle ? Après les mauvaises nouvelles, laissons place à la réflexion avec Frédéric Worms, professeur de philosophie contemporaine à l’ENS, producteur à France Culture, auteur de “Vivre en temps réel” (Bayard, 2021).

L’importance de la dimension temporelle d’un événement 

"Le pire est à venir" a dit hier Emmanuel Macron après un échange téléphonique avec Vladimir Poutine. Frédéric Worms attire l’attention sur l’importance de la dimension temporelle d’un événement grave : "Quand on dit "le pire est à venir", on conçoit qu’il faut à la fois anticiper, dans un rapport au temps fait d’inquiétude, et en même temps ce rapport au temps est indéterminé, on ne connaît pas vraiment cet à venir qui nous attend, ce qui ajoute une souffrance". 

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Oublier le droit au logement, c’est mettre la démocratie en péril

par Bernard Lacharme, Président de l'association Dalo (droit au logement opposable) publié le 3 mars 2022

La loi Dalo a 15 ans. A ceux qui voudraient la supprimer, le président de l’association Droit au logement opposable rappelle qu’elle a fait passer un droit fondamental du niveau théorique au niveau opérationnel. Il y a urgence à la défendre au terme d’un quinquennat qui a diminué les APL et puisé dans les ressources des HLM. 

Manifestation contre les expulsions locatives à l'appel de l'association Droit au logement à Paris, le 16 mars 2013 (Vincent Nguyen/Libération)

par Bernard Lacharme, Président de l'association Dalo (droit au logement opposable)

Promulguée le 5 mars 2007, il y a tout juste quinze ans, la loi Dalo a fait passer le droit au logement d’un niveau théorique à un niveau opérationnel : le citoyen non logé ou mal logé peut saisir une «commission de médiation» chargée de désigner au préfet les demandeurs à loger en urgence. Il peut aussi saisir le juge, soit pour contester un refus de la commission, soit pour obtenir la mise en œuvre de sa décision favorable. L’Etat peut être condamné, sous astreinte, à reloger ou, le cas échéant, à accueillir en hébergement.

Avec la pandémie, repenser notre rapport à la mort

Peter Russell  24 févr. 2022

Si beaucoup font l'expérience d'une mort surmédicalisée, d'autres patients sont sous-traités, décèdent de pathologies évitables, sans même une prise en charge basique de la douleur, d'après la Commission sur la Valeur de la Mort (Lancet Commission on the Value of Death). Cette commission, créée par le journal The Lancet, regroupe des patients, des philosophes, des théologiens ou encore des médecins. Commencé en 2018, son travail vient de donner lieu à un rapport, co-dirigé par des experts du Portsmouth Hospitals, l'University NHS Trust, la Georgetown University ( Washington DC, Etats-Unis) et du King's College London (Londres, Royaume-Uni)^[1.]

« On affronte désormais la mort dans un cadre médical, les familles et la société ont été repoussées à la marge. Aussi leur proximité et leur capacité à supporter la mort et le deuil ont diminué », détaillent les membres de la Commission. Ce qui a pour résultat : « Des traitements inutiles ou potentiellement inappropriés qui peuvent se poursuivre jusqu'aux dernières heures de vie ». Les familles et la société civile sont alors « remplacées par des professionnels et des protocoles ».

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