Les hospitaliers réclament une réforme de la commission nationale de l'activité libérale à l'hôpital

05.09.12 - 22:14 - HOSPIMEDIA 

Les négociations sur les dépassements d'honoraires, menées par la CNAMTS avec les syndicats de médecins libéraux, ont débuté en même temps qu'une concertation sur l'exercice privé à l'hôpital, conduite quant à elle par la FHF. Cette concertation a débouché sur une position consensuelle : pas de suppression de l'exercice privé à l'hôpital mais un renforcement des contrôles via une réforme de la commission nationale de l'activité libérale à l'hôpital.

Interdit par la CNAM, un site comparateur de tarifs médicaux s’adresse au gouvernement

lequotidiendumedecin.fr 05/09/2012

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Crédit : DR

Les données publiques sur les tarifs médicaux issues du site Internet de l’assurance-maladie (ameli-direct) peuvent-elles êtres librement utilisées, exploitées et comparées ? C’est la question que pose aujourd’hui le site Fourmi Santé, qui s’est spécialisé dans la comparaison des honoraires des médecins et qui s’est retrouvé cet été dans le viseur de la CNAM.

Les entreprises de santé voient flamber l'absentéisme de leurs salariés

Le handicap sera pris en compte dans chaque projet de loi

Les projets de loi à venir devront prendre en compte le handicap et comporter, sauf exception, des « dispositions spécifiques » pour les personnes handicapées, selon une circulaire du Premier ministre Jean-Marc Ayrault publiée aujourd’hui au « Journal officiel ».

La génération des 11-15 ans à la loupe

LE MONDE | 04.09.2012

Peu stressé par l'école, globalement en bonne santé bien qu'en manque de sommeil, accro aux écrans (ceci expliquant cela), soucieux de son poids... Tel est le portrait de l'ado français d'aujourd'hui, tel que le dessine une enquête menée par un réseau international de chercheurs sous l'égide du bureau régional Europe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), et publiée le 4 septembre par l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes).

P-HP : une rentrée sous haute tension

Contrairement à d’autres directeurs généraux deCHU, la rumeur ne donne pas Mireille Faugère, la patronne de l’Assistancepublique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), partante. L’ancienne numéro deux de la SNCF doit gérer quantité de dossiers chauds, à l’aide d’un staff partiellement renouvelé : le directeur financier Philippe Sauvage, issu du cabinet de Roselyne Bachelot, a quitté l’institution pour rejoindre le groupe Sanofi en Asie. Il est remplacé par Carine Chevrier, une IGAS passée par la mairie de Paris, avant de diriger les finances de Pôle emploi.

Chine : la difficile mue du système de santé

La deuxième puissance économique mondiale s’est promis d’avoir un système de santé en adéquation avec son rang international. L’actuel ministre de la Santéchinois, Chen Zhu, a lancé une ambitieuse réforme à coup de milliards de yuans. Deux axes sont poursuivis : l’instauration d’une couverture sociale universelle, et la modernisation du parc hospitalier.

L'évaluation de l'efficience, tendon d'Achille de la coordination en santé ?

03.09.12 - 17:50 - HOSPIMEDIA 

À l'occasion des 2e universités d'été de l'ANAP, plus de 300 professionnels ont débattu sur les enjeux de la coordination entre acteurs de santé. Au cœur des préoccupations, l'efficience de la coordination et l'évaluation de son impact qualitatif et médico-économique, facteur clé de la pérennité, du déploiement et du financement des initiatives.

Performance et éthique dans le management hospitalier

Jeudi 27 et vendredi 28 septembre 2012

La rationalisation des dépenses de santé, l’émergence  des problématiques médico-économiques  et les évolutions du rapport au travail ont constitué un bouleversement culturel dans la communauté hospitalière. Au cœur des interactions entre patients, personnels et institutions,  l’encadrement  se trouve confronté dans l’accompagnement du changement à un questionnement des valeurs au sein d’équipes fragilisées.

Le management s’inscrit dans une logique de cohésion, dont l’enjeu et est d’allier performance et éthique.

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OLIVIER DOUVILLE

Sigmund Freud, Anna Freud Correspondance 1904 – 1938

Riche de près de 300 lettres, la correspondance inédite entre Freud et la plus jeune de ses filles, Anna, est un document exceptionnel. Tout au long de cette chronique de la vie d’une famille viennoise pendant les premières décennies du XX^e siècle, on découvre l'homme Freud travaillant à son œuvre et à sa pratique cliniqueet s’intéressant aux détails de la vie quotidienne. Mais c’est la psychanalyse qui scelle d’une manière singulière la relation entre le père et sa fille : « Je vois à présent, en te regardant, combien je suis vieux, car tu as exactement l’âge de la psychanalyse. Vous m’avez toutes deux causé des soucis, mais au fond j’attends quand même plus de joies de ta part que de la sienne », lui écrit-il à la fin de 1920.

Sigmund Freud, Anna Freud

Correspondance 1904 –1938

Préface d’Elisabeth Roudinesco

Traduction d’Olivier Mannoni

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Accouchement : les souhaits des femmes ne sont pas toujours écoutés

Depuis la loi Kouchner du 4 mars 2002 relative aux droits des patients, les femmes et leur conjoint sont encouragés, en théorie, à exprimer leurs désirs et attentes sur l’accouchement. Le plan périnatalité 2005-2007 en faisait même une priorité en instaurant l’entretien prénatal précoce. Mais au chevet des parturientes, qu’est-ce qui a réellement changé ?

INCEPTION – Un masque pour contrôler ses rêves ?

Deux jeunes informaticiens américains affirment avoir créé un masque qui permet de contrôler ses rêves. Duncan Frazier et Steve McGuigan expliquent que la face intérieure du masque comporte des petites lampes rouges (LED) de très faible intensité qui se déclenchent lorsque le dormeur est en phase de sommeil paradoxal, c'est-à-dire au moment où il rêve. Les petites diodes rouges diffusent alors une séquence lumineuse qui transmet au cerveau l'information que l'on est en train de rêver. Et le porteur du masque est alors censé être capable d'orienter son rêve comme bon lui semble.

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La T2A essuie les critiques jusqu'au désenchantement des RH

31.08.12 - 16:30 - HOSPIMEDIA 

"Ressources humaines et Tarification à l'activité", voilà le thème d'une étude (n°121- en cours) de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), dont un document de travail vient d'être publié. Les auteurs (Mihai Dinu Gheorghiu, Danièle Guillemot, Frédéric Moatty) y relatent et analysent les entretiens réalisés auprès de membres des directions des hôpitaux sur les questions de gestion du personnel (absentéisme, turn over, difficultés de recrutement...), de coopérations et de systèmes d'information.

Au vu des éléments recueillis, ils y concluent que "la T2A ne peut pas être réduite à une dimension unique, symbolique (révolution culturelle, NDLR) ou instrumentale (simple outil de gestion, NDLR), dans la mesure où elle a été accompagnée par des transformations d'ordre organisationnel, professionnel et social". Pourtant elle pâtit bien d'une "réputation majoritairement négative".

Les entretiens montrent en effet "des représentations différentes et parfois contradictoires de la T2A de la part des différentes catégories d'acteurs en lien avec une polarisation profonde de l'espace social des établissements de santé". Le secteur privé non lucratif paraît plus impacté par la T2A. Les grands établissements du public semblent quant à eux plus concernés du fait des perturbations occasionnées lors de son application. Les petits établissements publics ressortent comme des relatifs stratèges, ayant réussi les bonnes alliances et partenariats...

Du point de vue des RH plus précisément, la mise en œuvre de la T2A introduit une gestion du personnel différente, "en masse salariale", qui influe sur les variations des effectifs (recrutement, mobilité, remplacement). Autre point de vue, autre vision : certains directeurs préfèrent considérer la T2A comme un outil, qui bien employé permet de retrouver des marges de manœuvre. Mais ils jugent qu'il ne faut pas immiscer la T2A au rang de management interne ou de principe d'organisation intérieur, "sous peine de déstabiliser gravement les équipes".

Bref, le dispositif essuie de nombreuses critiques jusqu'au désenchantement. Au risque de se voir qualifier de "système pervers".

P.H.

du 6 au 16 septembre, une sélection pour l'étrange festival

L'étrange festival

du 6 au 16 septembre, une sélection pour l'étrange festival

Yeah yeah yeah ! Du jeudi 6 au dimanche 16 septembre, c'est l'Etrange Festival ! Des films originaux qui ne passeront peut-être pas ailleurs, le plus inattendu des autres festivals, les nouveaux talents du cinéma inquiétant, mais aussi des concerts et quelques expos. En attendant que ça démarre au Forum des Images (et comme je n'aurai pas le temps de tout voir !), j'ai fait ma petite sélection parmi les films présentés dans cette dix-huitième édition...

Marina Abramović - The artist is present

dimanche 9 à 16h45, dimanche 16 à 19h30.

En 2010, une rétrospective de l'oeuvre de Marina Abramović a été présentée au MoMA, à laquelle a été ajoutée une performance nouvelle, où elle était assise immobile à une table, les visiteurs se relayant en face d'elle. Le documentaire réalisé à l'occasion de cette rétrospective a permis de revenir sur la carrière de celle qui se décrit désormais comme "la grand-mère de la performance" et de la laisser répondre, enfin, à cette question cruciale : "Pourquoi est-ce de l'art ?"

Moi, Pierre Rivière, ayant égorgé ma mère, ma sœur et mon frère

mardi 11 à 15h15.

Normandie, 1835. Pierre Rivière prend une serpe et fait comme on a dit dans le titre. Il s'enfuit, on le retrouve, et une fois en prison, il pond un pavé dans lequel il explique qu'il a voulu délivrer son père de ses peines. Hallelujah !

Le film s'inspire d'un ouvrage dirigé par Michel Foucault qui interroge le lien entre psychiatrie et justice. Ca tombe bien, j'aurais voulu être psychiatre pour bosser avec des enfants ou avec des violents (ou des enfants violents).

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psychanalyse de l’exclusion

02-09-2012

Commentaire critique de Sarah Chiche paru dans LE CERCLE PSY mars 2012

On ne trouvera pas en ouverture de cet ouvrage sur la clinique psychanalytique de l’exclusion ces anecdotes déchirantes, où la description aussi minutieuse que complaisante des plaies luisantes d’un pied gangréné au bout d’un corps réduit tout entier à l’état de guenille, impressionne la rétine mais n’est pas nécessairement au service de l’élaboration. Certes, on le verra plus loin, ces portraits sont dans le livre – mais à leur juste place. Car ici, il ne s’agit pas de s’apitoyer ni de se laisser fasciner « devant des corps meurtris par l’exclusion, piège dans lequel trop de cliniciens tombent », mais bien de penser la façon dont l’exclusion et la précarisation affectent le rapport qu’un individu a à son corps, à son nom et à sa langue, de témoigner de pratiques de soin concrètes mais aussi de leurs limites, et de réfléchir sur les façons possibles de s’équiper psychiquement pour pouvoir accueillir et écouter d’où parlent les exclus ou les errants.

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La conscience de Zeno d’Italo Svevo

02.09 2012

Titre original : La coscienza di Zeno (1923)

C’est pour suivre les conseils de son médecin que Zeno Cosini décide de coucher sur le papier toute sa vie de rentier de fin du 19e siècle. Il commence par une analyse historique de son goût pour le tabac, dont il espère toujours guérir, puis par la gifle de son père mourant, avant de relater son mariage par dépit avec l’une des quatre filles d’un négociant, qui s’achève sur sa bonne réputation de père de famille.

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L’ART DE SÉDUIRE (CRITIQUE DU FILM)

Jean-François a l’art de se savoir se taire, d’écouter et de donner des rendez-vous pour la semaine suivante avec l’air emphatique et concerné. C’est donc tout naturellement qu’il est donc devenu psychanalyste.

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Les excuses du fabricant de Thalidomide suscitent l'effroi des victimes du médicament

Soin et polit

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Frédéric Worms

• PUF

 

• BROCHÉ

 
• PARU LE : 29/08/2012

Cet ouvrage analyse tous les enjeux politiques du soin, au-delà de ce qu’on appelle la politique de soin : chaque dimension du soin (secours et soutien, travail 

et pouvoir, solidarité, souci) appelle en fait une politique qui traverse toutes les dimensions de nos sociétés et de nos vies.

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OLIVIER DOUVILLE

Le point du vue du psychanalyste au dossier de Tonus : 
« Névroses et psychoses. Où commence l’anormal ? » 

in Tonus, n° 331, pp 2-3. 1968

QUESTION – Quelle est la différence entre névrose et psychose ?

J. LACAN – Celle que vous trouverez dans n’importe quel manuel de psychiatrie.

QUESTION – La cure psychanalytique peut-elle guérir une psychose ?

J. LACAN – Oui.

Les Livres de Psychanalyse

LA PASSE À PLUS D’UN TITRE. La troisième proposition d’octobre de Jacques Lacan

José Attal

2012 - L'Une-bévue

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Les Livres de Psychanalyse

Essaim N° 29 - Ce que l’on doit à lalangue

A paraître en Octobre 2012

Erès

Lalangue vient de fêter ses quarante ans. Elle est née le 4 novembre 1971, lors d'une conférence de Jacques Lacan, à l'hôpital Sainte-Anne, portant sur le "Savoir du psychanalyste". Signifiant nouveau que Lacan n'hésite pas à introduire (c'est tout sauf un lapsus) alors qu'il porte en lui le germe, sinon d'une remise en cause, à tout le moins d'un profond remaniement de certains aspects de son enseignement. 

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Le bilan d'étape de la réforme de la protection juridique des majeurs est "décevant"

30.08.12 - 16:28 - HOSPIMEDIA 

À la demande de la commission des Finances du Sénat, la Cour des comptes a enquêté sur la loi n° 2007 308 du 5 mars 2007 portant réforme de la protection juridique des majeurs, dont les conclusions sont présentées dans un rapport d'information d'Éric Bocquet, sénateur du Nord, et d'Edmond Hervé, sénateur d'Ille-et-Vilaine. Le bilan d'étape apparaît "décevant". Si cette réforme s'est avérée "nécessaire", l'économie générale "est encore loin d'être confirmée". Ainsi, soulignent les deux sénateurs, les prévisions des dépenses publiques en ce qui concerne cette réforme sont "largement dépassées" puisque le financement des mesures de protection s'élève d'ores et déjà à 556,1 millions d'euros pour la seule année 2012. Or le gouvernement tablait sur un coût d'un peu moins de 450 millions d'euros en 2013.

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Du monstre a l'enfant ; anthropologie et psychanalyse de l'infirmite

Olivier R. Grim (Auteur)

Confinée aux marges du discours social, la figure du monstre désigne à l'heure actuelle plus volontiers le mal, incarné par le criminel, que la difformité. Très active dans les représentations de l'imaginaire, elle arpente pourtant, tel un fantôme, les couloirs du secteur médico-social. Aujourd'hui comme hier, l'appartenance à l'humanité est un caractère qui ne semble pas donné d'emblée au petit d'homme. Qu'advient-il de lui lorsque sa naissance est oblitérée par un handicap ? Si la notion de handicap est un regard ...

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Les mystères de l'art : esthétique et psychanalyse de Christophe Paradas chez Odile Jacob

• Date de sortie : 21/06/2012
• Résumé

Chez Freud le premier, la réflexion sur l'art et ses créations a joué un rôle important dans l'élaboration de la théorie psychanalytique, grâce à maints exemples. La psychanalyse de l'art ou encore la "critique psychanalytique" ont par la suite parfois dévié. Est-ce une raison pour s'arrêter là ? 

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Les Livres de Psychanalyse

Empan n° 86, 2012/2 : L'inattendu du bonheur

Editions Erès

Qu'est-ce que le bonheur ? Est-il définissable ? Est-il assimilable au bien-être, à la qualité de vie, à la joie, à la bientraitance, à l'équilibre, à la méditation... ? Est-il un terme galvaudé au point de devenir une marchandise ? Faut-il d'ailleurs le qualifier ?

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Les Livres de Philosophie

Gilles Deleuze, peut-être

Le Groupe de la Riponne

A paraître : Octobre 2012 - Van Dieren Editeur

Textes de Francesco Gre­go­rio, Chris­t­ian Inder­muhle, Maxime Lau­rent, Thierry Laus, Hugues Poltier, Arno Renken, Vladimir Skri­van, Antonin Wiser, Math­ias Clivaz.

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Les Livres de Philosophie

La nostalgie de l'individuel - Essai sur le rationalisme pratique de G. G. Granger

Philippe Lacour

Juin 2012 - Vrin - "Mathesis"

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Antidépresseurs au volant : vigilance lors de la mise en route du traitement

lequotidiendumedecin.fr 30/08/2012

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Crédit : S TOUBON

« La prise d’antidépresseurs entraîne une augmentation significative du risque d’être responsable d’un accident de la route » et ce risque« est accru à certaines étapes clés du traitement, telles que les périodes d’initiation ou de modification du traitement (changement de posologie, de molécule...) ». Telles sont les conclusions des nouvelles analyses de l’étude CESIR-A conduite par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) en collaboration avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Dans cette étude, l’équipe INSERM« Prévention et prise en charge des traumatismes » a croisé les données de remboursement des médicaments de l’Assurance-maladie et celles relatives aux accidents de la route de la police. Plus de 70 000 assurés (72 685) ont été impliqués dans un accident en France entre juillet 2005 et mai 2008.

Les femmes plus exposées

Valse annoncée dans le monde de la santé

Un grand mouvement se prépare à différents échelons au sein du monde de la santé, quatre mois après l’arrivée de la gauche au pouvoir.

Manger du chocolat réduit le risque d’AVC

Les arguments s’accumulent pour montrer que manger du chocolat est non seulement bon pour les papilles mais aussi pour la santé. Les derniers en date proviennent d’une étude qui indique que la consommation de ce délicieux aliment a la vertu de réduire le risque de survenue des AVC.

Le rapport santé de Terra Nova reste en travers de la gorge de la profession

lequotidiendumedecin.fr 30/08/2012

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Terra Nova et les médecins libéraux, le début d’une belle histoire ? Loin s’en faut. Les32 propositions santé dévoilées la semaine passée par le « think tank » proche du PS ont du mal à passer auprès des professionnels de santé. Afin de« réinvent[er] notre système de santé au-delà de l’individualisme et des corporatismes », le groupe de réflexion privilégie une piste controversée qui en fait enrager plus d’un : « en finir avec la référence au médecin de famille ». « Sans être abandonné », Terra Nova espère voir ce modèle« remis à [sa] juste place, celle d’un héritage qu’il faut certes entretenir mais qu’il convient de moderniser et de diversifier ».