Psychiatrie : vers des infirmiers exerçant en pratique avancée ?

01.06.16

La mise en place de l'exercice en pratique avancée pour les professions paramédicales est l'occasion d'inventer de nouveaux métiers dans le champ de la psychiatrie et de la santé mentale, bien au-delà des délégations de tâches, ont expliqué Gilles Moullec, vice-président de l'Association des établissements participant au service public de santé mentale (Adesm), Michel Nicolas, directeur des soins, et le psychiatre Olivier Canceil, lors d'une table ronde de la Paris Healthcare Week, la semaine dernière.

Pratique avancée en psychiatrie : l'occasion d'inventer de nouveaux métiers.

L'article 119 de la loi de santécrée un exercice en pratique avancée pour les professions paramédicales, rappelle-t-on. Un décret doit détailler, notamment, les conditions et les règles de cet exercice.

Outre la loi de santé, le sujet est d'une actualité renforcée compte tenu de la pénurie médicale, a remarqué Gilles Moullec, directeur du centre hospitalier Edouard-Toulouse, à Marseille, et vice-président de l'Adesm, en introduction d'une table ronde organisée précisément par l'association.

Il y a plusieurs conceptions de pratique avancée. Un des sujets centraux est de savoir si c'est simplement une délégation de tâche [...] ou s'il s'agit véritablement de développer des compétences nouvelles, a-t-il résumé.

Michel Nicolas, directeur des soins au Centre ressources régional des métiers et compétences de la santé mentale Auvergne Rhône-Alpes (CRMC Aura), a estimé que les professionnels de santé mentale exercent déjà certaines formes de pratique avancée, mais dans un espace pas toujours sécurisé ni pour eux ni pour les patients. En officialisant ces pratiques, il s'agit donc dereconnaître et développer l'expertise des professionnels.

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PILULE DU LENDEMAIN «Il faut arrêter d'avoir un regard culpabilisant sur la sexualité des jeunes»

Par Salomé Vincendon — 31 mai 2016 à 18:43

Selon des études indépendantes, «la pilule du surlendemain» EllaOne ne serait pas plus efficace qu'une autre. Photo Mychele Daniau. AFP

La ministre de la Santé a annoncé lundi la simplification de l'accès à la pilule du lendemain dans les lycées et collèges, une avancée majeure pour la sexualité des adolescents.

Plus besoin d’être en situation de «détresse» pour se faire délivrer la pilule du lendemain dans les collèges et lycées. La nouvelle a été inscrite au Journal officiel samedi, et permet désormais de «réduire les délais d’accès» mais aussi de «faciliter le recours» à cette pilule, a expliqué lundi la ministre de la Santé, Marisol Touraine, dans un communiqué.

Le personnel médical scolaire pouvait d’ores et déjà fournir un contraceptif, mais la grande nouveauté, c’est la suppression de la notion de détresse pour l’obtenir. «C’est primordial car cela rend plus légitime la prise de la contraception», assure Véronique Séhier, coprésidente du Planning familial. «Ceux qui la demandent n’ont désormais plus besoin de se justifier.»L’infirmier pouvait, jusque-là, refuser de donner un contraceptif à un élève s’il n’en avait pas envie, ou lui poser des questions sur les raisons de cette prise soudaine pour savoir s’il était vraiment en «détresse». De quoi déstabiliser, voire culpabiliser, rapidement les jeunes souvent gênés face aux professionnels. Pour Véronique Séhier, «il faut arrêter d’avoir un regard culpabilisant sur la sexualité des jeunes mais adopter une approche positive sur le sujet».Selon elle, c’est, entre autres, ce qui bloque aujourd’hui la discussion avec les adolescents.

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Manif devant le ministère de la santé contre les nouveaux Groupements Hospitaliers de Territoire

31.05.2016

Un millier de blouses blanches, selon SUD Santé, 450 de source policière, ont manifesté mardi devant le ministère de la Santé pour qu'il renonce à la mise en place des nouveauGroupements hospitaliers de territoire (GHT). Le rassemblement était organisé notamment par SUD Santé sociaux, Le parti de gauche et la Coordination des comités de défense des hôpitaux et maternités de proximité.

Hôpital de Saint-Nazaire : Le personnel de psychiatrie mobilisé contre la restructuration

FRANÇOISE LAMBERT 30 MAI 2016 

Le personnel de psychiatrie de l’hôpital de Saint-Nazaire était en grève aujourd’hui contre une restructuration du secteur, qui entrainera la suppression de quinze postes sur un total de 174, avec la fermeture de l’une des six unités de psychiatrie de la ville.

Sur les 18 lits du secteur psychiatrie appelés à disparaître au sein de l’hôpital de Saint-Nazaire, seulement deux ou trois lits seront redéployés dans chacune des cinq autres unités.

Le regroupement des trois accueils de jour psychiatriques sur un seul site est également à l’ordre du jour, dans un contexte où la Cité sanitaire - nouvelle dénomination de l’hôpital - devrait enregistrer un déficit de 1,5 million d’euros fin 2016.

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88 millions d'Européens ont déjà touché à la drogue

31.05.2016

Hausse de la consommation d'un cannabis toujours plus concentré, résurgence de l'ecstasy et développement des marchés en ligne : telles sont les conclusions inquiétantes du rapport 2016 de l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT). Plus de 88 millions d'adultes, soit plus d'un quart des personnes âgées de 15 à 64 ans dans l'Union européenne, ont déjà consommé des drogues illicites, rappelle l'OEDT dans son rapport annuel. "L'Europe est confrontée à des problèmes de drogue de plus en plus importants. L'offre et la demande de nouvelles substances psychoactives, de stimulants, d'héroïne et d'autres opiacés continuent d'augmenter, ce qui a des conséquences majeures en termes de santé publique", note Dimitris Avramopoulos, commissaire européen pour les Affaires intérieures, cité dans l'étude.

Psychiatrie, l’humiliation banalisée des patients

Pierre Bienvault, le 31/05/2016 
   

Un rapport dénonce des « traitements inhumains et dégradants » dans les hôpitaux psychiatriques.

C’est l’histoire d’un patient soigné en psychiatrie quelque part en France. Dans une chambre individuelle où il est enfermé depuis plusieurs mois. Tous les soirs, il en sort, pour une heure, le temps de dîner dans la salle à manger. Sinon, il reste dans sa chambre, attaché à son lit quatorze heures par jour. « J’aimerais bien sortir un peu du service. Ma sœur m’a fait sortir un jour, il y a un an environ. Et j’aimerais bien qu’on le refasse », dit ce patient.

Des atteintes aux droits fondamentaux des patients

Ce témoignage figure dans un rapport rendu public la semaine dernière par Adeline Hazan, la contrôleuse des lieux de privation de liberté (CGLPL). Un document accablant sur la psychiatrie en France. Et sur les atteintes « aux droits fondamentaux » des patients. « L’hôpital, havre de soins, laisse se perpétrer et se perpétuer, au fond de ses unités, des pratiques qui s’apparentent, dans certaines conditions, à des traitements inhumains et dégradants », affirme ce rapport. Un long récit d’humiliations quotidiennes, dont personne ne semble s’émouvoir.

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La CFTC santé sociaux s'oppose aux conditions actuelles de mise en œuvre des GHT

Réunie en conseil fédéral les 24 et 25 mai, la CFTC santé sociaux a donné "un avis défavorable à l'organisation de la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT), telle qu'elle se présente", comme le signale le syndicat par communiqué. Ce dernier y voit "une logique financière de diminution programmée de moyens humains et matériels qui porte atteinte à la qualité des soins". La CFTC craint notamment une mobilité contrainte, le déploiement d'activités, la dégradation des conditions de travail, une atteinte portée aux hôpitaux de proximité, une réduction de la place de la psychiatrie "à la simple nécessité" de l'articuler avec le secteur MCO... Face à ce constat, la confédération réclame un renforcement des missions allouées aux comités technique d'établissement (CTE) et comités d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT).

Les troubles psychotiques, agent de déclassement social ? (!!!)

Une équipe Inserm (éq. 15, Inserm U955), membre de la Fondation FondaMental, vient de publier deux études épidémiologiques sur les liens de la prévalence et de l’incidence des troubles psychotiques avec les caractéristiques populationnelles de différents quartiers dans le Val de Marne. Inédits en France, ces travaux confirmeraient l’hypothèse du « social drift » - ou déclassement social touchant les personnes atteintes de troubles psychotiques - et suggèrent que les ressources de santé devraient être spécifiquement orientées vers les zones urbaines les plus défavorisées.

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PARIS HEALTHCARE WEEK 2016 - Les pratiques avancées en psychiatrie permettront d'élargir les horizons thérapeutiques

30/05/16 - 18h09 - HOSPIMEDIA

Dans l'attente des décrets sur les pratiques avancées pour les auxiliaires médicaux, des psychiatres, cadres de soins et directeurs s'interrogent sur la portée que pourraient avoir ces nouvelles pratiques dans le champ psychiatrique. Elles pourraient ouvrir des perspectives nouvelles, que ce soit sur la qualité ou l'innovation des prises en charge.

À l'occasion d'une agora organisée le 26 mai dans le cadre de la Paris Healthcare Week, plusieurs acteurs de la psychiatrie publique ont échangé sur les avancées que permettront les pratiques avancées pour la discipline. Dans l'attente des décrets d'application de l'article 119 de la loi de Santé définissant le cadre des pratiques avancées pour les auxiliaires médicaux, les professionnels — psychiatres, soignants et directeurs — ont débattu sur différentes questions, comme l'aide que pourrait apporter ces pratiques pour le psychiatre, afin d'améliorer la qualité des soins, ou encore la plus-value pour l'usager, dans le parcours de prise en charge.

La réforme de la psychothérapie sur le divan communautaire

BELGIQUE     31 mai 2016

Le communautaire s'invite dans nombre de dossiers en Belgique et c'est également le cas pour la psychothérapie. La Flandre a plutôt une vision scientifique anglo-saxonne de la chose alors que le sud du pays est plus proche de l'expérience latine inspirée du terrain. Ces accents sont réapparus mardi en commission de la Chambre lors du débat sur la réforme proposée par la ministre des Affaires sociales et de la Santé Maggie De Block. La ministre est revenue sur la réforme qui avait été poussée par son prédécesseur, Laurette Onkelinx. D'initiative parlementaire, celle-ci avait fait l'objet d'une quasi-unanimité à la Chambre et était censée entrer en vigueur en septembre.

Principal changement apporté par Mme De Block, il n'y aura plus de cadre légal spécifique pour la psychothérapie qui ne pourra à terme plus être exercée que par des cliniciens. La ministre Open Vld avance des arguments en faveur de la qualité, au service des patients.

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La pédopsychiatrie en danger de mort ? 1/3

• 29 MAI 2016
 
• PAR JEAN VINÇOT
 
• BLOG : LE BLOG DE JEAN VINÇOT

Suivant une prise de position solennelle des sommités de la psychiatrie française, il y aurait danger pour leur discipline. Elle est « mise en cause » dans le cadre de la prise en charge de l'autisme. C'est pourtant évident : pourquoi ne pas l'admettre ?

La pédopsychiatrie française serait donc en danger de mort.

Les Dr Maurice BENSOUSSAN, Président du Collège National pour la Qualité des Soins en Psychiatrie - Professeur David COHEN, Président du Collège National des Universitaires de pédo-psychiatrie - Docteur Bernard ODIER, Président de la Fédération Française de Psychiatrie sonnent la charge contre les « dérives antidémocratiques ».

« Avec une extrême violence polémique, certains courants hostiles au système de soins et à la protection sociale se targuent d’avoir droit de cité dans les cabinets de nos ministères. »

 En ce qui concerne la violence polémique, les défenseurs du packing en rajoutent. 

 De même que le groupusculaire RAAHP. 

 Comme dirait l'autre : naan mais oh ! c'est trop !

 Si c'est çà la pédopsychiatrie, laissons-la mourir tranquille ! Qu'elle puisse renaître de ses cendres après avoir éliminé toutes ses scories.

La réaction de nos doctes mandarins semble liée à la présence des associations de personnes concernées dans les couloirs des ministères. Ils avaient, apparemment, l'habitude d'y être les seuls.

 Que des partisans de la psychothérapie institutionnelle marquent une telle allergie à la présence de « malades » ou de « parents de malades » dans les institutions est plutôt surprenant. Mais enfin …

 Suivant le bilan publié par Autisme France : « Le plan autisme 3, ce sont 37 mesures (plus deux qui ont été ajoutées) et un financement dédié. Voici l’état de réalisation du plan, un an avant sa fin. 22 n’ont pas vu le jour, 6 ont vu le jour partiellement ou très partiellement, et sauf trois mesures, toutes les autres ont été déclinées avec un grand retard. Beaucoup de mesures se déclinent en partenariat avec les CRA, mais le récent rapport de la mission IGAS CRA montre les faibles performances d’un grand nombre de CRA" 

 Ce bilan nous inquiète, mais pourquoi les partisans du statu quo s'énervent ?

 Qu'est-ce qui peut justifier cette levée de boucliers ? La présence de «  courants hostiles au système de soins et à la protection sociale » ? On rigole ?

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Un tiers des carabins dopés aux psychostimulants pour réviser

Sophie Martos   30.05.2016

Un tiers des étudiants et des internes en médecine ont consommé au moins une fois des psychostimulants afin d'améliorer leurs capacités cognitives et leur vigilance, rapporte une étude de l'INSERM publiée dans la revue « Medicine » et codirigée par le Dr Guillaume Fond, psychiatre et chercheur à l'hôpital Henri Mondor (Créteil).

Cette enquête, menée auprès de 1 718 étudiants et internes par un questionnaire en ligne, montre que 30 % des sondés ont déjà consommé des pilules de caféines et des boissons énergisantes, 7 % des médicaments prescrits par ordonnance (corticoïdes...) et 5,2 % des drogues illicites (cocaïne et amphétamines).

L'Église de scientologie pratique-t-elle illégalement la psychothérapie?

QUEBEC       Un texte de Gaétan Pouliot       30-05-16

Église de scientologie à Québec   Photo : ICI Radio-Canada/Gaétan Pouliot

EXCLUSIF - C'est la question que se pose l'Ordre des psychologues du Québec, qui encadre la psychothérapie dans la province. Sa présidente se dit même préoccupée par la « dianétique », une pratique au coeur de l'organisation controversée.

C'est en 1950 que L. Ron Hubbard, père de l'Église de scientologie et auteur de science-fiction, publie le livre La dianétique : La puissance de la pensée sur le corps. Cet ouvrage deviendra, quelques années plus tard, la pierre d'assise de la scientologie.

Selon l'organisation, Hubbard a découvert la cause unique des cauchemars, des peurs irrationnelles, de l'insécurité et des maladies psychosomatiques des humains. Et pour s'en libérer, il suffit de suivre la dianétique.

À première vue, cela ressemble un peu à la psychothérapie, s'inquiète toutefois la présidente de l'Ordre des psychologues du Québec, Christine Grou.

« [La dianétique] s'intéresse beaucoup à la façon dont le cerveau encode les expériences. Ça, ça va. Mais on s'intéresse aussi aux liens entre ce que le mental a encodé et les craintes, les pensées irrationnelles, les chagrins non résolus. Quand on parle de s'affranchir de ça, on peut penser que ça peut s'apparenter au traitement [de psychothérapie] », explique-t-elle en entrevue à Radio-Canada, soulignant être « préoccupée » par ce qu'elle lit sur le sujet.

Elle refuse cependant de trancher la question. « Jamais on ne condamne sur papier. Jamais on ne condamne à partir d'informations que l'on peut voir sur un site [Internet]. »

« Ça lève un drapeau, mais on ne peut pas savoir », résume-t-elle.

Pour en arriver à une conclusion, l'Ordre devrait enquêter et rencontrer les scientologues qui pratiquent la dianétique. Mais comme ce processus est confidentiel, l'Ordre a refusé de dire ce qu'il faisait concrètement dans ce dossier.

De son côté, l'Église de scientologie est catégorique : « la dianétique n'est pas une psychothérapie », selon le porte-parole de la division montréalaise de l'organisation, Jean Larivière.

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Une nouvelle salle pour les détenus souffrant de maladie mentale à la prison Burnside

Publié le lundi 23 mai 2016

Photo : iStockphoto

Une prison de la région d'Halifax a ajouté une pièce supplémentaire pour aider les détenus souffrant de maladie mentale à socialiser, eux qui passaient « une quantité disproportionnée de temp s » en isolement.

Le ministère de la Justice a ouvert la chambre à l'établissement correctionnel Central Nova Scotia « assez récemment », a déclaré le directeur correctionnel provincial Sean Kelly.

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