Publication relative à l’instruction N° DGOS/R4/2022/151 du 24 mai 2022 relative à la mise en œuvre du Fonds d’innovation organisationnelle en psychiatrie pour l’année 2022.
Le fond d’innovation organisationnelle en psychiatrie a vocation à répondre aux besoins de transformations de l’offre de santé en psychiatrie. il est doté de 10 M€ pour 2022.
Les orientations d’emploi de ce fond pour 2022, s’inscrivent dans la feuille de route Santé mentale et psychiatrie autour de :
La mise en œuvre des parcours en psychiatrie
L’accès aux soins somatiques
La prévention et la gestion des situations de crise, d’urgence et de soins sans consentement et la promotion des droits des patients
Dans quelles "espèces d'espaces" grandissent les enfants ? Comment ce "quelque part" fait de nous ce que nous sommes ? Comment mieux aménager nos cadres de vie pour les plus jeunes ?
avec :
Antoine Wauters (Ecrivain, poète et scénariste belge), Thierry Paquot (Philosophe, professeur émérite à l'Institut d'urbanisme de Paris).
Le concept, venu d’outre-Atlantique, se définit par une attention extrême portée à l’enfant, au point de contrôler chacun de ses gestes et son devenir. Cette surprotection, source de stress, complique l’apprentissage pourtant indispensable de l’autonomie des enfants.
Lui fixer des objectifs hors d'atteinte dans un emploi du temps parfois surchargé peut conduire à des troubles psychiques chez l'enfant. Getty Images/ Istock
Le statut de l’enfant a considérablement évolué depuis le XXesiècle. Au déploiement d’un accompagnement plus poussé et nécessaire au bon développement des plus jeunes, s’est substituée, dans certains foyers, une attention excessive. Le concept d’hyper-parentalité nous vient des États-Unis. Là-bas, un certain culte de la réussite individuelle a grandi au point de pousser les familles, qui en ont les moyens, à penser l’éducation de leurs enfants autour d’un idéal de perfection sociale et professionnelle.
Les « parents-drones » surveillent de manière permanente
Dans l’optique de leur assurer le meilleur des avenirs, les parents se surinvestissent dans la vie de leur progéniture en organisant un emploi du temps à la minute près, un parcours scolaire qui inclut de passer par les meilleures écoles et en triant sur le volet leurs fréquentations. Ce phénomène, de plus en plus courant dans les sociétés libérales, peut aussi se caractériser par une surprotection de l’enfant, le refus d’admettre qu’il ait pu fauter ou qu’il soit frustré par quelque chose qu’il ne peut pas avoir, etc.
Vendredi 24 juin, la scène de la salle In’Ox était transformée en cabinet de psychothérapeute pour Guérir de sa famille, un spectacle débat créé par Michèle Bromet-Camou, à partir de son livre du même nom. Avec des élèves et collègues, cette psychologue clinicienne a fait pénétrer le public, à l’instar de la série télévisée En thérapie, dans l’intimité de la relation patient-thérapeute.
Habitant sous le même toit depuis plus d'un an, Manon souhaitait montrer à son compagnon Thomas que leur inégalitaire répartition des tâches lui créait de la charge mentale.
ÉGALITÉ - Même à la maison, les femmes et les hommes ne sont pas égaux. Si la répartition des tâches domestiques progresse lentement, elle reste une charge, notamment mentale, pour les femmes. Selon un sondage publié le 7 avril et réalisé par l’Ifop pour Consolab, plus de la moitié des Françaises (57%) estiment en faire plus à la maison que leurs partenaires. C’est le cas de Manon, une jeune Française, qui a décidé de le montrer à son partenaire Thomas, comme vous pouvez le voir dans la vidéo ci-dessus.
Ensemble depuis plus de deux ans et demi, le couple a emménagé sous le même toit en mai 2021. Mais depuis, Manon a vu sa charge mentale s’alourdir. Inconsciemment, Thomas la laisse faire la majeure partie des corvées ménagères. “Ce qui nous embêtait le plus, ce n’était pas le fait de ne pas le faire, mais le fait de ne pas y penser. Quand elle me disait ‘Il y a une machine à étendre’, je le faisais, mais je n’y pensais pas, explique le jeune homme de 23 ans au HuffPost. C’était un réflexe que je n’avais pas.”
Le débat, que l’on croyait clos, ne l’est finalement pas. En France, la question du droit à l’interruption volontaire de grossesse (IVG) refait surface dans la sphère politique après la décision de la Cour suprême américaine de revenir sur l’arrêt « Roe vs Wade » de 1973, qui garantissait le droit des Américaines à avorter.
Inscrire le respect de l’IVG dans notre Constitution. À l’aune des événements qui se déroulent aux États-Unis, la députée et présidente du groupe LRM à l’Assemblée, Aurore Bergé, a annoncé samedi le dépôt d'une proposition de loi allant dans ce sens.
Protéger un droit "fragile"
C’est catastrophique pour les femmes dans le monde: vous avez une femme qui meurt toutes les neuf minutes parce qu'un avortement a été mal pratiqué, de manière non sécurisée, s'est-elle indignée sur France Inter samedi. Cela appelle aussi à ce que nous prenions en France des dispositions pour qu'on ne puisse pas avoir demain des revirements qui pourraient exister, a ajouté celle qui a défendu l'allongement en France du délai légal de l'IVG, voté en février dernier. Les droits des femmes sont toujours des droits qui sont fragiles, a-t-elle souligné, pointant entre autres les élus du Rassemblement national (RN), des opposants farouches à l'accès des femmes à l'IVG. La proposition a d’ores et déjà reçu le soutien de deux membres du gouvernement : Elisabeth Borne, la Première ministre, et Éric Dupont-Moretti, le garde des Sceaux.Le gouvernement soutiendra avec force cette proposition de loi, a ainsi tweeté Mme Borne. Pour toutes les femmes, pour les droits de l’Homme, nous devons graver cet acquis dans le marbre. Le Parlement doit pouvoir se retrouver très largement autour de ce texte, a-t-elle plaidé.
parBernard Guetta, député européen, groupe Renew Europe publié le 27 juin 2022
L’arrêt rendu contre l’interruption de grossesse réjouit le président russe, qui trouve un terrain d’entente avec Donald Trump et une part non négligeable des droites américaines et européennes. Avec la guerre et la crise, cette décision révèle les faiblesses occidentales au plus mauvais moment, estime Bernard Guetta.
Des manifestants pour le droit à l'avortement rassemblés devant la Cour suprême, à Washington, le 26 juin 2022. (Tasos Katopodis /AFP)
Ce n’est pas qu’une attaque, brutale, frontale et conçue de longue date, contre les droits des femmes. Au-delà de cette agression contre une moitié de l’humanité, l’arrêt de la Cour suprême américaine revenant sur le droit à l’interruption de grossesse vient aussi souligner trois faiblesses des démocraties occidentales qui sont autant d’atouts pour Vladimir Poutine.
La première est que l’évolution des mœurs ne divise pas de moins en moins mais de plus en plus les sociétés américaines et européennes. Il n’y a nulle part de majorité pour appeler à recriminaliser l’avortement. L’acceptation de l’homosexualité et du mariage pour tous grandit même d’année en année mais…
Des professionnels de santé montpelliérains et nîmois ont testé une combinaison qui diminue les capacités physiques. Se glisser quelques minutes dans la peau d'une personne âgée les aide à appréhender leurs soins autrement..
« On est tellement dans le jus qu'on n'entend plus ce que dit le senior ! » Pour se mettre un peu dans sa peau, Maud Sini, infirmière libérale à domicile a tenté l’expérience de la combinaison vieillissante : des lunettes jaunes qui rétrécissent le champ de vision pour reproduire les effets de la cataracte, un casque qui abaisse les perceptions auditives, un corset pour empêcher la rotation, des poids au poignets et aux chevilles pour altérer le mouvement, des mitaines reproduisant la sensation de l’arthrose et des coudières et genouillères pour rigidifier les articulations... « J’ai pris 40 ans en quelques minutes », indique la soignante montpelliéraine.
Ils ont gagné au loto et cachent soigneusement leur statut de néo-millionnaires à leur famille et à leurs proches. Ils trouvent ces gains “monstrueux”.
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"Cet argent, est-ce que je le mérite vraiment ?"
Ils jouent au loto depuis des années. D’habitude, ils voient passer les numéros, les uns après les autres, sans s’émouvoir. Mais un jour, ils n’en croient pas leurs yeux. Ce sont leurs numéros qui s’affichent. Ils ont gagné, et ils sont désormais millionnaires.
“Le ticket nous brûle les doigts. On a peur de le perdre, ce petit ticket qui vaut quand même plusieurs milliers d'euros. On n'avait jamais eu peur des voleurs, mais là, on a vraiment eu peur qu'il nous arrive quoi que ce soit pendant ces quelques jours.”
Cette année, c'est le photographe thaïlandais Jatenipat Ketpradit qui a décroché le grand prix avec ce portrait capturé en Ethiopie. On peut y voir un homme, armé d'un AK-47, et ses fils ornés de peintures rituelles et coiffés de couronnes végétales. Les trois appartiennent au peuple Suri, "l'un des plus difficiles à atteindre" dans ce pays de la Corne de l'Afrique.
Pour introduire ce vaste sujet, nous envisagerons d’abord la créativité et la psychiatrie. En temps de guerre, en temps de crise, l’humain réagit en ayant recours à la création. Dans L’écriture ou la vie, Jorge Semprun nous dit à quel point dans des expériences extrêmes le poème ou la musique sont vitaux… Partout et de tout temps, l’humain se sauve en créant. En psychiatrie aussi. Nombreux sont les patients qui dessinent, chantent, écrivent. Quant aux soignants, eux...
Mais cette apparente stabilité masque cependant "une progression des syndromes majeurs masquée par un recul des syndromes mineurs”, précise la Drees.
SANTE - Pas de nouvelle vague du côté de la santé mentale? Après une dégradation au gré des vagues et des confinements, une enquête de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) révèle que la santé mentale des Français avait retrouvé à l’été 2021 son niveau d’avant la crise sanitaire du Covid-19, exception faite des jeunes et des personnes souffrant de syndromes dépressifs les plus sévères.
En juillet 2021, les syndromes dépressifs mineurs et majeurs concernaient 11% de la population âgée de 16 ans ou plus (12% des femmes et 9% des hommes), un taux “revenu au niveau de 2019”, avant la crise sanitaire qui a démarré début 2020, indique l’enquête publiée le 22 juin 2022.
Dans son nouveau rapport publié vendredi 17 juin, l’Organisation mondiale de la santé s’inquiète du manque de moyens déployés pour lutter contre les troubles mentaux, des affections qui touchent aujourd’hui une personne sur huit dans le monde.
Au gré des vagues épidémiques et des restrictions sanitaires, la santé mentale des Français s’est dégradée. La mise en place des mesures gouvernementales anxiogènes liées à l’épidémie de COVID-19 a notamment augmenté les cas de troubles dépressifs, a indiqué Santé Publique France. De la nécessité de confiner les populations, à la peur de la maladie, en passant par les conditions de vie bouleversées, la crise sanitaire a laissé sa trace. Ainsi, les enquêtes des autorités menées auprès de la population confirment le contrecoup des confinements sur l’accroissement de la prévalence de troubles du sommeil, d’anxiété, de dépression ainsi que de symptômes persistants associés à un stress post-traumatique.
Selon une étude menée en France métropolitaine sur les données de Santé Publique France, les tentatives de suicide et les suicides tendent à être moins fréquents depuis 2009. Cette tendance peut être le fruit des politiques nationales de prévention. Un tassement semble cependant se faire sur les toutes dernières années de suivi, comme le suggèrent certaines alertes récentes.
Les tentatives sont plus souvent faites par des femmes, et les décès par suicide concernent principalement des hommes. L’âge moyen et les moyens utilisés étaient différents.
Enfin, il existe à la fois une disparité territoriale et une saisonnalité des évènements, qui ont principalement lieu au printemps, potentiellement liés à certains facteurs biologiques (sérotoninergiques notamment)
Pourquoi est-ce important ?
On estime qu’environ 10.000 personnes meurent par suicide chaque année en France, un des chiffres les plus élevés d’Europe, sachant qu’il existerait dix à vingt fois plus de tentatives de suicide que de suicides. Comprendre les paramètres associés à ces évènements est important pour les professionnels de santé, quand on sait que la moitié des personnes mortes par suicide en ont consulté un dans le mois précédant leur décès. Santé Publique France a mis en place une surveillance épidémiologique qui permet d'examiner les données et les dynamiques relatives à ces évènements au cours des 10 dernières années.
Selon une étude américaine conduite auprès d’un large échantillon d’adultes représentatifs de la population générale américaine, les femmes ont 1,78 fois plus de risque que les hommes de déclarer avoir fait une tentative de suicide au cours de leur vie, ce qui se vérifie également en France.
Les facteurs de risque associés à un antécédent de tentative de suicide sont quasiment tous les mêmes entre les deux genres, mais l'ampleur de l'association est parfois différente entre eux pour un même facteur de risque. Le fait de présenter certains troubles psychiatriques (dépression, psychose,…) a par exemple un impact moindre sur le risque de tentative de suicide chez les femmes par rapport aux hommes, alors que les femmes ayant déjà été incarcérées ou ayant vécu un évènement traumatique sont plus exposées au risque.
Pris globalement, ces facteurs n'expliquent que partiellement la différence de risque de tentative au cours de la vie, suggérant l’existence d’autres paramètres que ceux étudiés dans ce travail (soit les paramètres sociodémographiques et 42 comorbidités psychiatriques, médicales et paramètres comportementaux).
Depuis la prise de pouvoir des talibans à Kaboul, le problème des toxicomanes ne s’est pas résorbé dans la capitale afghane. Le “Telegraph” s’est rendu sous le pont de Pul-e-Sukhta, il publie un reportage et des photos édifiantes sur la situation dramatique sur place.
En arrivant sous le pont, face à cette masse noire de formes recroquevillées, il est presque impossible de distinguer quoi que ce soit. Ces hommes sales et usés ressemblent à des prisonniers jetés dans des geôles médiévales crasseuses. Sur le bord du fleuve, à proximité, des corps allongés immobiles donnent à l’ensemble des airs de champ de bataille dévasté ou de scène d’accident d’avion.
Près de 1 000 toxicomanes s’abritent sous ce pont dans ce quartier de l’ouest de la capitale afghane. On finit par distinguer des visages, éclairés brièvement par la flamme d’un briquet. Plusieurs hommes avec des yeux vides et vitreux sont squelettiques et il leur reste sans doute peu de temps à vivre. Certains restent debout, les épaules voûtées et l’air absent, comme des zombies.
Devenir mère, c’est aussi faire de la sienne une grand-mère ! Et ce changement de place dans l’échiquier familial ne se déroule pas sans heurt. Autant pour la jeune femme qui doit apprendre à ne plus être seulement « la fille de » que pour la jeune senior qui doit apprendre à ne plus être seulement « la mère de ». Bref, un beau bazar où chacune d’entre nous, mère et fille, devons devenir adultes pour de bon (si ce n’était pas déjà fait…), l’une face à l’autre, et s’affronter parfois sur des façons d’être et de faire avec les enfants… Un défi qui ne manque pas de sel surtout dans les duo mères-filles qui abritaient déjà en leur sein des déséquilibres plus ou moins conscients…
Sur YouTube ou Twitter, les Thierry Casasnovas, Louis Fouché ou Fabrize Di Vizio, très actifs durant la pandémie de Covid, viennent répandre leur propagande anti-IVG. Appuyant ainsi le travail de sape mené depuis des années par des associations conservatrices, moins en pointe sur les réseaux sociaux.
Capture d'écran d'une vidéo supprimée du compte YouTube de Thierry Casasnovas.
«L’avortement est un symptôme de la débauche sexuelle actuelle» et revient à «supprimer un enfant». Cette attaque en règle contre le droit à l’interruption volontaire de grossesse (IVG) – que le gouvernement français a dit vouloir inscrire dans la Constitution, après le renversement de l’arrêt Roe v. Wade aux Etats-Unis – n’émane pas d’un cadre d’extrême droite ou d’un prêche intégriste, mais de la bouche de Thierry Casasnovas. Un quadra au look baba cool connu pour promouvoir le «crudivorisme» comme remède à toutes les maladies, cancer inclus. Un gourou new age accusé de dérives sectaires, proche de l’association Egalité et Réconciliation de l’antisémite Alain Soral et suivi par près de 600 000 personnes sur YouTube, racontait Libé l’année dernière. Un de ces «nouveaux» influenceurs à la tête de larges et fidèles communautés, qui répandent sur le web des discours réactionnaires sur l’avortement et bien d’autres sujets, sous couvert de médecine alternative ou de «résistance» à la «coronafolie». Des relais sur lesquelles les associations anti-IVG historiques, au poids marginal en ligne, peuvent compter.
Neuf personnes sur dix connaissent une personne concernée par des difficultés psychiques. Le programme «ensa» propose une formation de premiers secours en santé mentale pour pouvoir leur venir en aide.
Au cours de sa vie, un individu sur deux souffrira, au moins une fois, de difficultés psychiques. Selon une étude européenne* – dont les chiffres peuvent être appliqués à la Suisse – les personnes interrogées ont été touchées par un trouble psychique au cours des douze derniers mois: troubles anxieux (14%), troubles de l’humeur (7,8%), dépendance à une substance (3%), troubles psychotiques (1 à 2%) et troubles de la personnalité (moins de 1%). Or, au même titre que celle physique, la santé mentale est une composante essentielle de la santé globale, comme le rappelle l’Organisation mondiale de la santé (OMS): «Elle est un état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté.»
Que faire dès lors lorsqu’un proche, un ami, un parent, une voisine, une collègue exprime un mal-être? La Fondation suisse de promotion de la santé mentale Pro Mente Sana propose, depuis 2019, des cours de premiers secours en santé mentale à tous ceux qui souhaitent acquérir des outils pour aider les personnes de leur environnement, privé ou professionnel, qui rencontrent des difficultés psychiques ou qui sont en crise. L’idée du programme «ensa»** est d’encourager la détection précoce des troubles psychiques pour permettre ensuite une prise en charge par un professionnel. «Si on n’intervient pas, la situation risque de s’aggraver. Le traitement sera alors plus lourd et le rétablissement plus long, avec potentiellement des absences de longue durée et une qualité de vie diminuée», déclare Steven Derendinger, coordinateur ensa pour la Suisse romande.
Elle a travaillé au sein des Ehpad de Pontivy (Morbihan) et de Loudéac (Côtes-d'Armor) : Caroline Gros vient de publier Brèves d'Ehpad, des perles humoristiques de résidents...
« Je ne comprends pas pourquoi les vieux meubles prennent de la valeur, mais pas nous », a lancé un jour, Éliane, 92 ans. Une des perles notées consciencieusement par Caroline Gros, alors animatrice dans un Ehpad, dans son carnet. Elle en a fait un livre : Brèves d’Ehpad, qui vient d’être publié.
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