| 16.03.2020
GARO/PHANIE
Alors que l’épidémie de COVID-19 est désormais au stade 3, la confirmation biologique systématique du diagnostic n’est plus de mise. Elle serait d’ailleurs irréaliste alors que les capacités de test sont déjà presque saturées. Actuellement, « environ 2 000 tests sont réalisables et réalisés chaque jour », a ainsi déclaré Olivier Véran ce dimanche sur France 2.
En ambulatoire, parmi les personnes présentant des symptômes évocateurs, les patients à tester en priorité sont essentiellement ceux présentant des signes de gravité et ceux à risque de formes graves du fait de leur âge ou de leur comorbidité (voir encadré ci-dessous) ainsi que les femmes enceintes symptomatiques quel que soit le terme de la grossesse.
Pour les autres patients symptomatiques, l’examen clinique devient prépondérant. Les tests ne sont plus préconisés pour les formes paucisymptomatiques. De même, la réalisation de test pour confirmer la guérison n’est plus d’actualité.
En revanche, la PCR reste recommandée de façon systématique, pour tous les professionnels de santé, dès l’apparition des symptômes évocateurs de Covid-19 et pour l’exploration d’un foyer de cas possibles dans les structures collectives hébergeant des personnes fragiles comme les EHPAD (tests à réaliser uniquement chez les trois premiers résidants symptomatiques).
Les patients hospitalisés présentant un tableau clinique évocateur de Covid-19 doivent aussi être testés en priorité.
Enfin, les donneurs d’organes, tissus ou cellules souches hématopoïétiques font aussi partie de la liste.
« Pour les patient hospitalisés ou avec signes de gravité, ces test seront réalisés dans les hôpitaux », indique la DGS sur son site. Pour les autres patients éligibles au dépistage, il est possible d'être testé dans les laboratoires de villes sur prescription médicale. les prélèvements seront réalisés à domicile. « Les patients ne doivent en aucun cas se rendre dans les laboratoires de biologie mais les appeler au préalable ».
Le cas échéant, « il faut indiquer sur l’ordonnance, en plus du test à réaliser, les facteurs de risque et les signes cliniques associés du patient », précisent par ailleurs les recommandations pour la prise en charge en ville des patients symptomatiques en phase épidémique de COVID-19 qui viennent d'être diffusées par la DGS.
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