Après le commerce de vos données personnelles, voici celui de vos données génétiques

CHARLES-ELIE GUZMAN

 13 FEVRIER 2018

Le séquençage de l’ADN est devenu une pratique courante dans les laboratoires. Les méthodes s’améliorent chaque jour et permettent aux scientifiques et aux médecins des progrès considérables dans leurs recherches. Mais vous êtes-vous demandé d’où venait cet ADN ? La question n’est pas souvent posée mais pourtant, le commerce de l’ADN est une pratique qui enrichit plusieurs sociétés dans le monde. Elles se sont fait une spécialité de vendre des codes génétiques à leurs clients laboratoires ou industries pharmaceutiques. Un commerce juteux dans lequel le propriétaire de l’ADN ne voit rien passer. C’est ce que veut changer le professeur de Harvard Gorge Church, figure emblématique et parfois controversée de la génétique moderne. Il envisage d’associer une blockchain aux codes ADN afin de rémunérer, en cryptomonnaie, les propriétaires de ces données génétiques.

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Les antidépresseurs plus efficaces que le placebo, confirme « The Lancet »

22.02.2018

Largement prescrits à travers le monde dans les troubles dépressifs majeurs, les antidépresseurs ont suscité de longue date des doutes quant à leur efficacité et leur acceptabilité, rappellent dans « The Lancet » les auteurs d'une méta analyse incluant un total de 116 477 participants.

Tous les antidépresseurs font mieux que le placebo, mais avec une efficacité faible à modérée selon les molécules, conclut l'équipe dirigée par le Dr Andrea Cipriani, psychiatre à Oxford, d'après l'analyse 522 essais randomisés double aveugle.

Ce gros travail est une version actualisée sur 21 molécules couramment prescrites par rapport à leur analyse précédente qui portait sur 12 d'entre elles. Près de 80 % de l'ensemble des essais (n = 409) étaient soutenus par les laboratoires pharmaceutiques et cette récente analyse totalise la plus grande proportion de données non publiées (274 essais, 52 %).

Antipsychotiques : privilégiez les formes injectables dès le premier épisode ?

12/02/2018

Comment choisir le bon antipsychotique devant un premier épisode psychotique ? La connaissance fine des neurotransmetteurs peut guider le choix du traitement, mais la symptomatologie n’oriente pas toujours vers telle ou telle molécule. L’evidence based medicine nous aide dans le choix de l’antipsychotique, avec des essais contrôlés randomisés, et des méta-analyses d’essais, qui utilisent comme gold-standard l’intensité des symptômes après (généralement) 6 semaines de traitement. 

Seulement, dans la « vraie vie », les patients ne sont pas toujours les mêmes que dans les essais, et il vaut mieux savoir raisonner à plus long terme qu’à 6 semaines. C’est pourquoi des chercheurs finlandais ont conduit une large étude de cohorte pour tenter de répondre à cette question simple : quel est l’antipsychotique qui permet le mieux d’éviter les ré-hospitalisations ? 

Des médecins et des directeurs d'hôpital créent un super think tank

Anne Bayle-Iniguez

| 22.02.2018

Le Syndicat des managers publics de santé (SMPS) et MNH Group* – par l'entremise du Dr Philippe Denormandie, chirurgien orthopédique et directeur Relations santé de la mutuelle – lancent un cercle de réflexion pluridisciplinaire sur l'avenir de l'hôpital et du système de santé.  

« Il s'agit d'une démarche lancée par des hospitaliers pour des hospitaliers, impulsé par le SMPS avec le soutien de la MNH, a expliqué Jérémie Sécher, patron du SMPS, mercredi lors d'un point presse. L'enjeu est de présenter aux pouvoirs publics au mois de mai des propositions concrètes et opérationnelles, en adéquation avec le calendrier de la stratégie de transformation du système de santé lancée la semaine dernière par le Premier ministre. »

Urgences psychiatriques de Lyon : un documentaire diffusé le 11 mars sur M6.

  Publié par Pascal 22/02/2018

Un documentaire de Zaina Izabachene, présenté par Bernard de La Villardière le dimanche 11 mars à 23 heures sur M6.

En France, des millions de personnes souffrent de troubles psychiatriques. Schizophrénie, dépression, bipolarité... Quand ces pathologies se déclarent, les services d’urgences sont le premier recours.

A l’hôpital Edouard-Herriot de Lyon (Rhône), une équipe de psychiatres et d’infirmiers spécialisés accueillent 8 000 patients par an, majoritairement pour des crises psycho-sociales : des burn-out, des addictions, des coups de folie ou des tentatives de suicide. Les cas les plus graves sont hospitalisés au Vinatier, à Bron dans la banlieue lyonnaise, le plus grand établissement psychiatrique de France. Près de 6 000 patients y sont pris en charge chaque année.

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Spécialisation des médecins et polypathologies des patients

   La référence en ligne des professionnels de santé 

• Serge Cannasse
 
•  Univadis Actualités Médicales
 
•  19 févr. 2018

D’après une étude écossaise, la proportion de patients ayant au moins deux pathologies associées s’élève à environ 50% à l’âge de 60 ans et à 80% à l’âge de 80 ans. À cet âge, seuls 10% des patients n’ont aucune maladie, alors que 40% d’entre eux en ont au moins quatre et 15% au moins six. Aux États-Unis, du seul point de vue économique, les patients ayant au moins deux affections représentent les trois quarts des coûts du système de soins américain et 93 % des dépenses de Medicare, le régime santé des personnes âgées. Les données manquent pour la France, mais elles sont vraisemblablement comparables.

Pourtant, remarque le Dr Richard Smith, ancien rédacteur en chef du British Medical Journal , tout le système de soins repose sur un modèle donnant la primauté à la prise en charge d’une maladie et d’une seule, depuis la formation des futurs médecins jusqu’à l’organisation des soins, en passant par la structure des essais cliniques. Les médecins eux-mêmes abondent dans ce sens : la médecine générale est de moins en moins choisie par les étudiants et les autres poussent la spécialisation jusqu’à l’expertise dans un sous-domaine du domaine. Richard Smith donne deux exemples personnels. Un moment rédacteur en chef du British Journal of Ophtalmology , sa surprise fut grande de constater que le journal avait un rédacteur spécialisé dans chaque tunique de l’œil ! Et quand il a demandé à un orthopédiste pourquoi il ne lisait jamais le BMJ, la réponse a été on ne peut plus claire : « Aucun intérêt, je suis spécialisé dans l’épaule, le reste ne m’intéresse pas. »

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Dépression post-partum : repérer au plus tôt pour limiter les répercussions chez l’enfant

• de Agnès Lara
  

Netsi E.  

 JAMA Psychiatry   31 janv. 2018

À retenir

La dépression post-partum double le risque de troubles du comportement chez le jeune enfant. Les mères dont la dépression persiste au-delà de 8 mois après la naissance présentent un risque accru de dépression prolongée (risque observé jusqu’au 11 ans de leur enfant). Le risque de répercussion chez l’enfant est alors plus important, en particulier lorsque la dépression est d’intensité sévère. Les auteurs encouragent donc les praticiens à repérer et à prendre en charge ces femmes durant la période périnatale (période privilégiée de par la plus grande fréquence des contacts du couple mère-nourrisson avec le corps médical), mais aussi tout au long de la première année suivant l’accouchement, de façon à limiter les conséquences chez l’enfant.

Pourquoi est-ce important ?

La dépression post-partum (DPP) est un phénomène fréquent, affectant 10% des femmes dans les pays occidentaux. De nombreuses études ont montré qu’elle avait des répercussions sur l’enfant, augmentant notamment les troubles de comportement chez le jeune enfant et le risque de dépression chez l’adolescent, et réduisant le niveau de scolarité. En particulier, la chronicité et la persistance de la dépression de la mère apparaissent déterminants pour le développement de l’enfant. Mais les répercussions des dépressions post-partum associant ces deux caractéristiques ont été peu explorées. À partir de quel niveau de sévérité et de chronicité peut-on s’attendre à des conséquences sur l’enfant ? Une étude britannique vient de répondre à la question.

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A voix nue

29 MIN

Daniel Zagury (4/5) : Le procès pénal

A VOIX NUE

Pour comprendre ce qui pousse certains hommes à commettre des actes monstrueux, la justice fait appel à l’expert psychiatre Daniel Zagury, ainsi amené...

28 MIN

Daniel Zagury (3/5) : L’expertise de l’horreur

A VOIX NUE

Pour comprendre ce qui pousse certains hommes à commettre des actes monstrueux, la justice fait appel à l’expert psychiatre Daniel Zagury, ainsi amené...

28 MIN

Daniel Zagury (2/5) : La psychiatrie ordinaire

A VOIX NUE

Pour comprendre ce qui pousse certains hommes à commettre des actes monstrueux, la justice fait appel à l’expert psychiatre Daniel Zagury, ainsi amené...

29 MIN

Daniel Zagury (1/5) : Un avenir à Chevilly-Larue

A VOIX NUE

Pour comprendre ce qui pousse certains hommes à commettre des actes monstrueux, la justice fait appel à l’expert psychiatre Daniel Zagury, ainsi amené...

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Le vin, un alcool comme les autres ? L'Élysée désavoue Buzyn, les acteurs de la santé publique s'indignent

Coline Garré

| 23.02.2018

Crédit Photo : Phanie

Le vin est-il un alcool comme un autre ? La polémique ne cesse d'enfler entre défenseurs de la santé publique et partisans du monde viticole, jusqu'à l'Élysée, où l'avant-veille de l'ouverture du Salon de l'agriculture, Emmanuel Macron réitère son opposition à tout durcissement de la loi Évin. Une déclaration qui sonne comme un désaveu de sa ministre de la Santé, Agnès Buzyn.

Le pic épeiche, son joli tambour et... ses commotions cérébrales

L’impact du bec de l’oiseau contre les arbres ébranle son cerveau et signe sa présence. De quoi passionner les scientifiques.

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 21.02.2018 | Par Nathaniel Herzberg

Un pic épeiche. MICHAL BUDKA

Zoologie. Les amoureux de la forêt ignorent souvent le son de sa voix, mais pas celui de son bec. Depuis des siècles, les tambourinages du pic épeiche, audibles à près d’un kilomètre à la ronde, fascinent les humains et plus particulièrement les scientifiques. Comment un si petit oiseau peut-il frapper si fort et dans quel objectif ? Comment résiste-t-il à la violence de ses propres coups ? S’agit-il de coups désordonnés ou d’un rythme méthodique ? Deux articles scientifiques viennent éclairer ces mystères et ébranler certaines certitudes.

A l’hôpital du Pôle Nord : « Ici il faut savoir tout faire »

 Leila Minano    19 février 2018 

A 1000 kilomètres du Pôle Nord, la petite équipe soignante de l'hôpital le plus septentrional de la planète soigne près de 5000 patients par an. Blessures d'ours polaires, hypothermies, avalanches et missions héliportées en haute mer, les six infirmières de Longyearbyen sont comparées à des « aventurières ».

Dans la salle d'attente un ours blanc observe le visiteur. Personne ne s'en étonne, ici, à 1000 kilomètres du Pôle Nord : le mammifère fait partie du paysage. Dans l'entrée du petit hôpital de Longyearbyen, il est empaillé, mais à moins d'une dizaine de kilomètres, en dehors des limites de la petite capitale du Svalbard, il n'est pas rare de croiser l'un des 2000 ours de l'Archipel le plus septentrional du monde.

C'est d'ailleurs dans cette salle d'attente que les victimes de ces attaques -moins de cinq en douze ans- se retrouvent la plupart du temps. Tout comme les accidentés de motoneige (l'accident le plus fréquent du Svalbard), les pêcheurs russes blessés par une manœuvre malheureuse, le glaciologue en hypothermie ou encore les victimes d'une avalanche.

«A l'hôpital polaire, il y a quand même quelques petites particularités...», ironise Aksel Bilicz, 61 ans, infirmier anesthésiste et… directeur de l'hôpital le plus au nord de la planète. « Officiellement je ne suis pas directeur, corrige le soignant débonnaire. Je suis chef du département de Longyearbyen qui est une annexe de l'hôpital universitaire de Tromso sur le continent (sur la côte norvégienne, ndlr)».

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