Le grand naufrage des politiques de santé mentale

• 18 AVR. 2019
 
• PAR LES INVITÉS DE MEDIAPART
 
• ÉDITION : CONTES DE LA FOLIE ORDINAIRE

Joseph Mornet, psychologue et psychothérapeute, notamment au centre Saint Martin de Vignogoul près de Montpellier, réagit à l’émission Pièces à conviction du 10 avril : « Psychiatrie : le grand naufrage ».

L’émission Pièces à conviction du 10 avril sur France 3 s’intitulait : « Psychiatrie : le grand naufrage ». Le documentaire de Raphaël Tresanini constitue un reportage sans concession sur l’état du soin psychiatrique aujourd’hui en France : des délais de rendez-vous en CMP allant jusqu’à 6 mois, des familles isolées essayant de prendre en charge elles-mêmes le soin du leur atteint de grave difficulté psychique, des lieux en Belgique offrant un accueil qu’il est impossible de trouver en France, et surtout un état de total « naufrage » des services hospitaliers. Des malades entassés à 3 dans des chambres prévues pour 1, des isolements systématisés pouvant durer des semaines, voire des mois ou même des années, des patients attachés, des conditions d’hygiène parfois limite, des équipes débordées et une perte totale du lien humain. Le soin semble se limiter désormais à la contention exercée par des professionnels réduits à une fonction d’ordre, comme si la vieille fonction de « gardien » avait de nouveau remplacé celle de soignant.

L’intéressant débat qui a suivi, animé de façon très vive par Virna Sacchi, n’a rien fait pour dissiper les craintes sur le devenir du soin psychiatrique malgré la présence de la ministre Agnès Buzin. La politique de santé semble se résumer en deux mots d’ordre : la réinsertion sociale et le contrôle de la violence. Alors que le documentaire montrait de façon criante le scandale des conditions faites aux soins intra-hospitaliers, le débat a glissé systématiquement sur le dehors du soin. Alors que les familles criaient leur isolement et demandaient un relais de professionnels pour les soulager, la seule réponse était une commisération facile. Lorsqu’a été évoqué l’accueil fait par des équipes belges (avec des prises en charge de 32 à 35 euros de prix de journée, la France leur versant 3 fois plus en contrepartie …), la seule remarque de la ministre a été de noter qu’ils n’avaient pas de projet de réinsertion

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Les fous sont-ils dangereux? Voici la réponse d’un psychiatre et d’un psychologue

BELGIQUE

MAÏLI BERNAERTS Publié le jeudi 18 avril 2019

90 % des personnes internées en psychiatrie ne sont pas violentes.

"Les fous sont-ils dangereux ?" C’est la question un peu polémique à laquelle ont tenté de répondre un psychiatre et une psychologue dans une publication du CBCS (Centre bruxellois de coordination sociopolitique). Confrontés à cette question régulièrement, ils ont souhaité amener des éléments de réponse nuancés loin des clichés véhiculés entre autres par le cinéma et les séries.

Ils fournissent quelques chiffres parlants : entre 85 et 97 % des agresseurs ne sont pas des malades mentaux. En outre, plus de 90 % des patients ayant été hospitalisés en psychiatrie ne sont pas violents.

"Le pourcentage d’actes de violence attribuables aux malades mentaux est estimé entre 3 et 5 %, ce qui signifie que si on arrivait à éradiquer la violence liée aux troubles psychiatriques, 95 à 97 % des actes de violence continueraient à être perpétrés", indiquent-ils.

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Ne laissons pas se consumer la pedopsychiatrie !

• 16 AVR. 2019
 
• PAR COLLECTIFPEDOPSY75019
 
• BLOG : LE BLOG DE COLLECTIFPEDOPSY75019

Nous sommes des soignants du secteur de pédopsychiatrie du 19ème arrondissement de Paris en lutte contre les politiques antisociales et la casse de nos services publics.

Manifeste du Collectif Pédopsychiatrie du 19ème en Lutte !

Venez nous soutenir le 17 avril 2019 au 114 avenue de Flandre.

Nous sommes des soignants du secteur de pédopsychiatrie du 19ème arrondissement de Paris en lutte contre les politiques antisociales et la casse de nos services publics.

En 2016, nous nous sommes constitués en collectif, portés par les mouvements sociaux contre la loi travail du gouvernement Hollande et la nécessité de réagir aux regroupements (qui ont eu lieu au sein) de nos hôpitaux Parisiens dans une indifférence quasi générale imposés par à la loi HPST de 2009 dites « Loi Bachelot » et renforcés par la loi Santé « Tourraine » en 2016.

Au sein de notre secteur nous avons organisé de nombreuses manifestations en lien également avec d’autres collectifs du secteur social et médico-social (19ème côté adulte et 10ème côté pédopsychiatrie, la commission « action travail social », la commission « psy-soins-accueil », etc.).

Nous sommes en lutte localement pour la défense de nos budgets de formation et notamment pour le droit à la formation individuelle. Nous nous sommes également opposés au contrat de pôle (délégation de gestion) qui consiste à faire de nous des gestionnaires soumis aux dictats de la toute-puissante administration. Nous luttons également pour la défense de nos associations de secteur que l'administration incite outrageusement à transformer en caisses de gestion des budgets de secteur ou à faire disparaître comme dans de nombreux secteurs de psychiatrie et de pédopsychiatrie.

Une attaque au long cours

Cela fait plusieurs années que la pédopsychiatrie publique connaît de graves attaques idéologiques et financières de la part des gouvernements successifs, mettant à mal notre capacité à répondre à nos missions. Nous sommes au quotidien auprès d'enfants ayant besoin de soins psychiques nécessitant du temps, de la disponibilité psychique des soignants, ce qui se traduit par la possibilité de les recevoir régulièrement ainsi que leurs parents, mais aussi par le fait de travailler le lien avec les partenaires que sont l'Education Nationale, l'Aide Sociale à l'Enfance, mais également les institutions médico-sociales et les associations de quartier. Grâce à ce travail, nous pouvons tisser autour de l'enfant un maillage sur-mesure à même de le soutenir dans ses potentialités.

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Souffrance au travail, intérim médical, horaires à rallonge : des médecins témoignent de la « situation explosive » des urgences

Martin Dumas Primbault

| 17.04.2019

Excédés par la « tension » récurrente dans une grande partie des services d'urgences français, le Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthésistes-réanimateurs élargi (SNPHARe) et SAMU-Urgences de France (SUDF) ont rendu public ce mercredi 17 avril les résultats d'une enquête nationale sur les conditions de travail (ressenties) des médecins urgentistes à l'hôpital public. Lancée en janvier 2019, elle compile les réponses de 1 092 praticiens à 77 questions portant aussi bien sur l'organisation que l'activité ou les conditions de travail dans leur service.

L'autre et soi, avec des élèves du lycée Jean-Moulin de Roubaix

LES PIEDS SUR TERRE par Sonia Kronlund
17/04/2019
28 MIN

Quatorze élèves du lycée Jean-Moulin de Roubaix ont raconté leur histoire au Théâtre du Nord, à Lille, dans le cadre d’un atelier avec Marie Desplechin. Trois d’entre eux qui se préparent aux métiers de la sécurité et du soin à la personne racontent ces histoires qui questionnent l’altérité.

Quatorze élèves du lycée Jean-Moulin de Roubaix ont raconté leur histoire au Théâtre du Nord, à Lille, dans le cadre d’un atelier avec l’écrivaine Marie Desplechin. • Crédits : Simon Gosselin

Samedi 23 mars, au Théâtre du Nord à Lille, quatorze élèves du lycée Jean-Moulin de Roubaix ont participé à une représentation orchestrée par l'écrivaine Marie Desplechin. Sur scène, chacun·e a lu un texte qu'ils ont écrit à partir de leurs propres expériences dans un spectacle sobrement titré L’autre et soi.

Sur la scène du Théâtre du Nord à Lille• Crédits : Simon Gosselin

Répétition au Théâtre du Nord à Lille• Crédits : Simon Gosselin

Cette aventure a commencé à l’automne 2018 à Roubaix, quand Marie Desplechin organise un atelier d’écriture au lycée Jean-Moulin. Les lycéens, d’abord intrigués et légèrement suspicieux à l’idée de faire du théâtre, prennent bientôt goût à cet atelier où, faire du théâtre, c’est aussi et avant tout parler de soi, de son passé, de ses questions, de ses angoisses.

Dans Les Pieds sur terre, trois des lycéens qui ont participé à ce projet, Mujra, Mélissa et Martinracontent leur histoire. 

Quand elle était au collège, Mélissa a été harcelée et moquée par ses camarades. Une souffrance dont elle a très peu parlé, qu’elle a gardée enfouie et qu’elle est soulagée de raconter aujourd’hui, "à une époque où on parle beaucoup du harcèlement scolaire". 

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Regardez le dernier film de Jean-Luc Godard "Le Livre d'image" en avant-première !

17/04/2019

Nous vous proposons de regarder, sur notre site, l'intégralité de "Livre d'image", le dernier film de Jean-Luc Godard en avant-première, en partenariat avec ARTE. Le film sortira sur ARTE le 24 avril !

Livre d'image de Jean-Luc Godard• Crédits : Jean-Luc Godard

ARTE consacrera une soirée spéciale à Jean-Luc Godard mercredi 24 avril avec la diffusion du Livre d’image, Palme d’or spéciale au dernier Festival de Cannes, précédé de son premier film A bout de souffle. A cette occasion, France Culture, partenaire de l’événement, a proposé une journée dédiée au réalisateur le lundi 15 avril autour de l’entretien en avant-première qu’il a accordé à Olivia Gesbert dans La Grande Table

ARTE et France Culture vous proposent de regarder Le livre d’image dès le 17 avril sur leurs sitesarte.tv et franceculture.fr

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Sur France 5, un documentaire dénonce les ravages du “Children Act” en Angleterre

Marie-Hélène Soenen
Publié le 16/04/2019

Depuis trente ans, au Royaume-Uni, des milliers d’enfants sont retirés à leur famille sur simple soupçon de maltraitance, puis adoptés ou placés dans des institutions. Après un premier volet en 2016, Stéphanie Thomas et Pierre Chassagnieux ont tenté de retrouver certains de ces enfants arrachés à leur famille. Une enquête bouleversante.

En novembre 2016, le documentaire coup de poing Les Enfants volés d’Angleterre, de Stéphanie Thomas et Pierre Chassagnieux, mettait au jour les conséquences dramatiques du Children Act, adopté en 1989 sous Margaret Thatcher, qui permet aux services sociaux de retirer leur progéniture à des parents sur simple soupçon de maltraitance. Le témoignage de Bethany, en fuite vers la Normandie, semblait tout droit sorti du film Minority Report, d’après Philip K. Dick : enceinte pour la première fois, l’Anglaise de 22 ans était déjà suspectée de devenir une mauvaise mère par les services sociaux, qui menaçaient de lui enlever son bébé à la naissance…

Bouleversés par la découverte de ce système inique qui pulvérise chaque année des milliers de familles outre-Manche, les réalisateurs décident en 2017 de poursuivre l’enquête en interrogeant le devenir des mineurs pris en charge par les services sociaux. Les Enfants perdus d’Angleterre met ainsi en lumière l’insupportable « maltraitance institutionnelle » exercée par un dispositif de protection de l’enfance en perdition, toujours plus soumis à une logique de rentabilité. Pendant de longs mois, Stéphanie Thomas et Pierre Chassagnieux ont cherché à entrer en contact avec des dizaines d’anciens enfants placés. Seuls quelques-uns accepteront finalement de raconter leur histoire. « Notre premier film donnait la parole à des parents qui avaient tout perdu. Leur vie était massacrée, ils n’avaient plus peur de rien et parlaient librement, explique Pierre Chassagnieux. Cette fois, cela a été bien plus compliqué. Les gens voulaient bien raconter leur histoire au téléphone, mais dès que nous évoquions le tournage, ils se rétractaient. »

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Laurent Flament : “ Les dossiers d’investissements pour la psychiatrie seront étudiés ”

Publié le 17/04/2019

« Dans l’échange, les choses ont été posées, nous avons pu vérifier que la sécurité était bien assurée au niveau de l’établissement, que la direction conduisait un dialogue social qui était de qualité puisque deux accords avaient déjà été conclus, que ces accords étaient mis en place. Depuis le début de l’année, 153 CDI ont été réalisés et 72 “ stagiairisations ” sont programmées pour l’année. Ce qui est écrit dans les accords a permis de créer 3,5 équivalents temps plein en plus. L’équilibre financier a été obtenu en fin d’année, l’établissement fonctionne.

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CONFÉRENCES Neuromarketing : comment les marques influent sur notre cerveau

17/04/2019

Que se passe-t-il lorsque nous achetons ? Une discipline se charge de répondre à cette question : le neuromarketing. Il a ainsi identifié une cible privilégiée : le cerveau reptilien, le plus primitif, celui où siège l’instinct de survie et de fuite, mais aussi le plaisir et la peur.

Le neuromarketing• Crédits : Kathleen Finlay - Getty

L’avantage du cerveau reptilien, c’est qu’il est fondamentalement égoïste. Il ignore les notions de mémoire, d’éducation, d’intelligence ou de solidarité. C’est donc à cette partie primitive de notre cerveau que les spécialistes du marketing s’adressent. Il s’agit d’y engendrer des réactions instinctives qui vont conduire à l’acte d’achat.

Sommes-nous manipulés par le neuromarketing ? Perdrons-nous notre originalité, notre autonomie ? Pour tout savoir sur les processus mentaux et les comportements à l’œuvre chez les consommateurs.

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Des médecins-psychiatres agitent le spectre d'une explosion des coûts

Suisse 
le 16 avril 2019

La pétition déposée en mars dernier par les psychologues pour plus d'indépendance fait réagir les médecins-psychiatres. Certains prédisent une explosion des coûts si les psychothérapies ne devaient plus dépendre d'un psychiatre pour être remboursées.

Le front entre les psychologues et les médecins-psychiatres superviseurs se durcit. Le modèle de la délégation pratiqué en Suisse est au coeur de la polémique: le 11 mars dernier, une pétition des psychologues, soutenue notamment par des patients et leurs proches et forte de plus de 94’400 signatures, demandait que les médecins généralistes et les pédiatres puissent eux aussi établir des prescriptions pour des psychothérapies.

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Chroms propose une véritable visite virtuelle en haute résolution du cerveau

FUTURA SANTE

Publié le 16/04/2019

Chroms est une nouvelle technique de microscopie associant couleur, 3D et haute résolution. Elle introduit une véritable révolution dans l'imagerie du cerveau des vertébrés.

En matière d'imagerie du cerveau des vertébrés, l'écueil que rencontraient jusqu'à présent les chercheurs était de devoir choisir entre résolution et volume. Soit on obtenait de la très haute résolution avec la microscopie électronique tridimensionnelle, mais sur un volume beaucoup trop faible pour retracer un circuit neuronal complet, soit on obtenait une image entière du cerveau, mais cette fois à une résolution bien trop large pour saisir les détails.

Le principal bénéfice de l'approche d'imagerie Chroms (Chromatic Multiphoton Serial imaging) est d'offrir une véritable visite virtuelle à haute résolution (à l'échelle de la cellule) de certaines parties du cerveau essentielles pour comprendre le développement des circuits neuronaux. Si la visite est virtuelle, les données sont bien réelles, issues de cerveaux de souris transgéniques dans les neurones desquelles ont été introduits des marqueurs fluorescents issus de méduses ou de coraux, qui, une fois stimulés par un laser infrarouge, permettent d'obtenir la couleur.

Vue d’un détail d’un volume de 4.8 mm3 de cortex de souris dans lequel les astrocytes sont marqués avec des protéines fluorescentes de couleurs différentes. © Lamiae Abdeladim, LOB, École Polytechnique, CNRS, Inserm ; marquage transgénique : Solène Clavreul, Institut de la Vision, Sorbonne Université, Inserm, CNRS 

[...] Chroms va permettre de répondre à de vieilles questions en neurosciences

« Nous nous intéressons plus particulièrement au lignage cellulaire précise Jean Livet, de l'Institut de la vision (Sorbonne Université, Inserm, CNRS), c'est-à-dire la façon dont se développe le cerveau à partir de cellules souches neurales : quelles sont les cellules filles issues d'une cellule souche donnée, comment une mutation de la cellule souche a pu influer sur leur développement, comment les groupes de cellules générées par différentes cellules souches s'agencent les uns par rapport aux autres, c'est toute cette histoire d'une région du cerveau, codée dans la couleur, que nous révèlent les images grand volume de Chroms ».

En ligne de mire, la capacité de répondre à des questions qui se posent depuis longtemps en neurosciences, comme celle de savoir si les neurones issus d'une même cellule souche se connectent de façon préférentielle entre eux pour remplir une fonctionnalité donnée, ou si des pathologies comme l'épilepsiepeuvent être reliées à des problèmes localisés affectant certaines cellules souches neurales.

(A) Principe de la microscopie Chroms, associant excitation biphotonique couleur par mélange de fréquences et découpe sériée automatisée du tissu cérébral. (B) Image acquise avec le mode « tomographie sur cerveau entier » montrant le cortex et l’hippocampe d’une souris Brainbow. (C) Reconstruction 3D et vue à différentes échelles d’un volume de 4.8 mm3 de cortex de souris dans lequel les astrocytes sont marqués avec des protéines fluorescentes de couleurs différentes. (D) Vue 3D de neurones marqués en couleur dans le cortex de souris. © Abdeladim et al, Nat Commun 2019 

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