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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

vendredi 12 juillet 2019

Levée de l’anonymat : le don de sperme paisible ?

Interview du Dr Véronique Fournier, Directrice et fondatrice du Centre d’éthique clinique de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris



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Chapitres


La neuronisation de la psychiatrie Éternel retour du mythe ?

  • Armelle Grenouilloux
  • Dans Multitudes 2019/2 (n° 75), pages 91 à 101


La crise structurelle de la psychiatrie questionne aujourd’hui le modèle médical dans son ensemble. Premier poste de dépense de l’assurance maladie, les techniques de soins psychiatriques, soins de la subjectivité malade, sont-elles destinées à être numérisées ? L’influence étasunienne, vecteur d’un retour de la neuropsychiatrie, tend à le laisser croire.


L’homéopathie encore en marge des médecines alternatives au Maroc

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SOLÈNE PAILLARD 11 juillet 2019

A contrario de la phytothérapie, l’homéopathie est encore peu démocratisée au Maroc. Fondée à la fin du XVIIIe siècle, elle ne fait toujours l’objet d’aucune étude ayant pu valider scientifiquement son efficacité.


Photo d'illustration. / DR

Le gouvernement français a décrété la fin d’un débat qui courait depuis des mois : l’homéopathie ne sera plus remboursée par la sécurité sociale d’ici à un an et demi, a statué l’exécutif, marchant ainsi dans le sillage de la Haute autorité de santé (HAS) qui avait conclu à l’absence d’efficacité avérée de ces produits pharmaceutiques, rapporte l’Agence France-Presse. Au Maroc, la question du remboursement ou non de l’homéopathie ne se pose pas, tant cette médecine alternative semble encore en marge des circuits thérapeutiques. 

Il faut dire que malgré 180 ans de recherche, aucune étude n’a pu démontrer rigoureusement son efficacité, indique Le Monde. «Plusieurs dizaines d’années d’efforts de recherche n’ont jamais permis de montrer solidement que ces traitements ont un effet supérieur à un placebo, c’est-à-dire à un faux médicament qui n’agit que parce que la personne pense qu’on la traite», souligne-t-on de même source. Fondée à la fin du XVIIIe siècle par le médecin allemand Samuel Hahnemann, l’homéopathie a été introduite au Maroc pendant le protectorat, dans les années 1930, indique Hayat El Bouziani, auteure d’une thèse intitulée «Homéopathie au Maroc. Etude auprès des médecins et des pharmaciens d’officine à Rabat» (2016).

«A l’opposé de la psychiatrie»

D’après les résultats d’un questionnaire soumis à 72 médecins et pharmaciens d’officine, l’homéopathie n’est utilisée par la population marocaine qu’à hauteur de 1%, «tout en observant dans les dernières années une augmentation de la demande d’utilisation d’homéopathie selon la majorité des praticiens interrogés (72,5%)». La plupart des répondants (78,6%) ont déclaré que leurs patients ne connaissaient pas cette pratique thérapeutique. Il ressort également que 77,8% sont favorables à la prescription d’un traitement homéopathique à leur patient «du fait de l’absence d’effets secondaires et d’interactions médicamenteuses», mais 22,2% estiment au contraire que l’homéopathie ne peut être prescrite, pointant du doigt notamment un effet placebo et l’absence de fondements scientifiques attestant de son efficacité. L’étude montre encore que l’homéopathie est quasi absente au sein des hôpitaux marocains (88,6% des répondants).


Colloque : Les 20 ans de l’Espace Parent-Enfant Espace Parent-Enfant Issy-les-Moulineaux

UNIDIVERS

Colloque : Les 20 ans de l'Espace Parent-Enfant Espace Parent-Enfant

Les 20 ans de l’Espace Parent-Enfant : Une clinique du quotidien au cœur de la Cité, mardi 15 octobre 2019 sur inscription
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### De 9h à 10h : **Propos introductifs**
**André SANTINI**, Ancien Ministre, Maire d’Issy-les-Moulineaux, Vice-Président de la Métropole du Grand Paris
**Marie-Laure GODIN**, Vice-Présidente du Conseil départemental des Hauts-de-Seine, en charge des affaires sociales, des solidarités et de l’insertion
**Sylviane GIAMPINO**, Présidente du Conseil Enfance et Adolescence, Vice-présidente du Haut Conseil à la Famille, à l’Enfance et à l’Age (HCFEA)
**Michel WAWRZYNIAK**, Président de la Fédération Nationale des Ecoles de Parents et d’Educateurs (FNEPE)
### De 10h à 12h30 : **Les familles contemporaines, de nouvelles tensions entre le social et l’intime ?**
Modératrice : **Caroline ELIACHEFF**, Pédopsychiatre, Psychanalyste, Présidente du Conseil Scientifique de l’Espace Parent-Enfant

Vers une amélioration des pratiques en fin de vie

Univadis

Par Agnès Lara  5 juillet 2019

À retenir


Les résultats de cette étude suédoise indiquent qu’une proportion importante de personnes en fin de vie reçoit des médicaments dont le bénéfice est discutable au regard du temps qu’il leur reste à vivre : poursuite d’un traitement existant au cours des 3 derniers mois de vie pour un tiers d’entre elles, initiation d’une nouvelle prescription chez 14% d’entre elles. Les molécules les plus fréquemment concernées sont les statines et les hypolipémiants, suivies par les supplémentations en calcium, les antidémentiels, les bisphosphonates et la vitamine D. Dans cette étude, les sujets les plus à risque de poursuivre ou d’initier la prise de médicaments à bénéfices incertains étaient les personnes « jeunes » (75-84 ans), celles qui étaient décédées de défaillance d’organe et celles qui avaient de multiples pathologies chroniques. Les auteurs appellent à mieux former les praticiens en charge de populations gériatriques, en particulier en soins palliatifs, et à l’émission de nouvelles recommandations, dans l’objectif de rationaliser les prescriptions et de minimiser le fardeau de molécules inutiles et potentiellement dangereuses. 


Un possible lien entre antipsychotiques et risque d’AVC

Univadis

Par Caroline Guignot   4 juillet 2019

À retenir


Une méta-analyse parue dans BMC Psychiatry avance que les antipsychotiques sont associés à un risque accru d’AVC, plus volontiers en population générale que parmi la population souffrant de démence. Ce risque semble davantage lié aux molécules de seconde génération, les données étant incertaines pour celles de première génération. Cependant, ces résultats doivent être modérés par l’existence d’une grande hétérogénéité entre études. Cette dernière explique d’ailleurs le fait que l’association entre prescription d’antipsychotiques et d’infarctus du myocarde (IDM) ne puisse être établie clairement.


Reçus par Buzyn, les partisans de l'homéopathie ne désarment pas [VIDÉO]

Marie Foult
| 11.07.2019




  • buzyn homeopathie

    Reçus par Buzyn, les partisans de l'homéopathie ne désarment pas [VIDÉO]

Crédit Photo : S. ToubonZoom
Après le « choc » et la « colère », les défenseurs de l'homéopathie ne baissent pas les bras. Deux jours après l'annonce mardi soir du déremboursement total de l'homéopathie à partir de 2021, la ministre des Solidarités et de la Santé a reçu ce jeudi, pendant une heure, les principaux représentants du secteur – laboratoires, Syndicat national des médecins homéopathes français (SNMHF), Comité européen de l'homéopathie ainsi que l'association de patients utilisateurs d'homéopathie.
À la sortie du ministère, les représentants du secteur ont souligné leur volonté de mener de nouvelles études pour prouver « la spécificité » de l'homéopathie mais aussi son « efficacité » à la Haute autorité de santé (HAS). Ils se sont dits également « rassurés » par certains propos apaisants de la ministre. « Elle nous a dit qu'elle s'attachait à ce que les patients ou les médecins ne soient pas blessés et ne reçoivent pas cette décision comme un dénigrement de notre pratique », confie le Dr Hélène Renoux, médecin et président du Comité européen d'homéopathie.
La ministre de la Santé a rappelé que le déremboursement total prendrait un an et demi. « Dans les six mois qui viennent, il y a des procédures de déremboursement qui sont prévues, elles passent par un envoi de courriers et la possibilité pour les laboratoires d'être auditionnés, il y a un certain nombre de recours... », assure Agnès Buzyn.
À partir du 1er janvier 2020, les médicaments homéopathiques seront remboursés à 15 % (au lieu de 30 %), avant d'être déremboursés le 1er janvier 2021.

L’infirmier face au suicide assisté : valoriser le bien-être


Français
Depuis les années 2000, en Suisse, le suicide assisté (SA) est en constante augmentation. Cela implique que les soignants, notamment dans les unités de soins palliatifs, sont amenés à prendre en soins des personnes ayant fait une demande de SA. Cette revue de littérature a pour objectif d’identifier les facteurs pouvant influencer la demande de SA et d’apporter des pistes de réflexion sur la pratique infirmière dans l’accompagnement de ces personnes jusqu’à leur retour à domicile ou à leur éventuel décès. 

jeudi 11 juillet 2019

Qui veut s'occuper encore des vieux ?


GREYPRIDE

La vieillesse se déchaîne


Que ce soit en institutions (EHPAD, résidences autonomies...) ou dans l'aide à domicile, on n'arrive plus à recruter. Il serait temps de se demander pourquoi !
Selon une étude de l’EHPA, plus d’un EHPAD sur deux a des difficultés pour recruter. 45% des structures d’aide à domicile déclarent refuser des missions d’aide au domicile faute de personnel.
Posons nous la question de savoir pourquoi cette désaffection ?

DES RÉMUNÉRATIONS AU PLANCHER

Bien sûr le faible niveau de rémunération est une des causes. La grande majorité des aides à domicile ou des aides soignant-e-s sont rémunérés au niveau du SMIC et beaucoup d’entre eux sont en dessous du niveau de pauvreté. Mais c’est loin d’être la seule raison.

DES HORAIRES FRACTIONNÉS

L’aide à domicile ne prend en compte que le temps passé au domicile d’une personne. Ainsi les salariés de ce secteur courent d’un appartement à un autre sans que soit pris en compte dans leur temps de travail tous leurs déplacements. Ainsi pour arriver à avoir l’équivalent d’un temps plein, il faut passer des heures sur les routes ou dans les transports en commun.

VIDEO. Lot-et-Garonne: Le personnel de l’hôpital d’Agen tente de recruter un infirmier sur Facebook

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Publié le 10/07/19


Le personnel du service de neurologie du centre hospitalier d’Agen-Nérac a tourné une vidéo pour se présenter et donner envie à un infirmier de les rejoindre.
Illustration d'une infirmière
Illustration d'une infirmière — M.Libert/20 Minutes
On peut dire que le personnel du service de neurologie du centre hospitalier d’Agen Nérac a mis la main à la patte pour donner envie à un infirmier ou une infirmière de le rejoindre. Ce mardi, l’établissement  a mis en ligne sur sa page Facebook une vidéo où les atouts du service sont vantés par les professionnels. Elle a été visionnée plus de 8.000 fois.

Une BMR chez un résident en unité psycho-gériatrique interroge une ESI

 

Une étudiante en soins infirmiers (L1) à Saint-Etienne, a effectué un stage en unité psycho-gériatrique. Une situation particulière l’interpelle : quels soins et quelle attitude à adopter face à un résident porteur d’une bactérie multi-résistante ? La réflexion qui en résulte a mis à l’épreuve ses connaissances théoriques en hygiène et elle nous fait part de son étonnement et de ses réflexions.

L'étonnement ou comment des étudiants en soins infirmiers racontent leurs premiers questionnements en stage

Formatrice et formateur dans un institut de formation en soins infirmiers Croix-Rouge à Saint-Etienne, Zohra Messaoudi et Christian Teyssier ont demandé à leurs étudiants de 1ere année, dans le cadre de l'unité d'enseignement Hygiène et infectiologie (UE 2.10) de réaliser une analyse de situation à partir d'un étonnement vécu lors de leur premier stage. Dans la continuité des trois premiers textes que nous avons publiés en 2015, textes jugés parmi les plus pertinents par leurs enseignantes, puis d'une nouvelle série déployée en 2016, suivis de nouvelles publications en 2017, de nouveaux étonnements s'offraient à nous en 2018. Continuons de les découvrir en 2019 !
Merci pour ce partage, il serait en effet dommage que ces riches réflexions de profanes restent anecdotiques.
Une BMR chez un résident en unité psycho-gériatrique
Au fur et à mesure de l’avancée de son stage dans cette unité psycho-gériatrique, cette étudiante en soins infirmiers apprend à être plus naturelle face à Mr F., un résident porteur d’une BMR…
Mon stage a lieu dans une résidence mutualiste proposant des prises en charge variées bien que complémentaires pour une centaine de résidents. Celle-ci présente un accueil de jour, une maison de retraite (EHPAD), une unité psycho-gériatrique ainsi qu’un service pour personnes handicapées avancées en âge. Tous les matins, les soignants sont assignés à une unité pour y réaliser les soins d’hygiène et de confort en suivant certaines directives.

Les Infirmières Bénéficieront De Réductions Dans Les Supermarchés Pour Les Persuader De Rester Dans Le NHS

News 24

ROYAUM UNI
 
<pre>Les infirmières bénéficieront de réductions dans les supermarchés pour les persuader de rester dans le NHS

Les chefs de la santé diront que les urnes se verront offrir des réductions dans les supermarchés et une adhésion à un gymnase bon marché dans le cadre des efforts visant à persuader les travailleurs de rester dans le NHS.
Simon Stevens, chef du service de santé, appellera à un déploiement plus large des programmes qui permettent aux employés d'économiser jusqu'à 1 000 £ par an sur leurs achats.

Affaire Lambert, la responsabilité des médecins en question

L'INVITÉ(E) DES MATINS D'ÉTÉ par Olivia Gesbert
10/07/2019
34 MIN

Le médecin de Vincent Lambert a décidé d'arrêter les soins mardi 2 juillet et ses parents ont dans la foulée décidé d'attaquer le médecin en justice pour tentative de meurtre. Olivia Gesbert reçoit le philosophe Frédéric Worms, Jean-Marie Gomas (SFAP) et la juriste Valérie Depadt.
Le 2 juillet, devant l'hôpital de Reims où est hospitalisé Vincent Lambert
Le 2 juillet, devant l'hôpital de Reims où est hospitalisé Vincent Lambert Crédits : (c) FRANCOIS NASCIMBENI AFP

Avec Frédéric Worms, philosophe et membre depuis 2013 du Comité consultatif national d'éthique
Jean-Marie Gomas, président du conseil scientifique de la Société française de soins palliatifs (SFAP) 
Valérie Depadt, maîtresse de conférences en droit privé et conseillère de l'Espace éthique Ile-de-France 

Contraception : la pilule recule, la recherche lorgne du côté des hommes

Nicolas Evrard
| 10.07.2019


Si aujourd’hui, la contraception reste surtout une affaire de femmes, les pratiques évoluent fortement depuis plusieurs années. Le marché de la contraception en France montre que depuis 2011, existe une nette diminution de l’usage des pilules oestroprogestatives, passant de 54, 6 millions à 39 millions en 2018. Les ventes des patch ou de l’anneau vaginal œstroprogestatifs ont diminué de moitié en l’espace de 7 ans. Les micropilules progestatives quant à elles ont légèrement augmenté.

Michèle Lenoir-Salfati: « L'Agence nationale du DPC doit rester une maison pour les professionnels de santé »

Amandine Le Blanc
| 10.07.2019


  • Michèle Lenoir-Salfati
Amandine Le Blanc

Début juillet, la Cour des comptes a rendu public un référé relatif à son contrôle de l’Agence nationale du développement professionnel continu (ANDPC). Le rapport conclusif fait état de nombreux dysfonctionnements et formule plusieurs recommandations. Après la publication de la réponse écrite d’Agnès Buzyn, la directrice générale de l’ANDPC, Michèle Lenoir-Salfati décrypte à son tour pour le Généraliste ce rapport et les mesures d’ajustement en cours et à venir.
Vous avez reçu le rapport définitif de la Cour des comptes au mois de mai, quelle a été votre réaction face à ces conclusions qui font état de « nombreux dysfonctionnements » ?
Michèle Lenoir-Salfati : Il est important de souligner la période de ce contrôle. Il a eu lieu sur 2012-2017, donc majoritairement sur un temps où l’ANDPC n’existait pas, c’était l’OGDPC. En 2017 l’Agence démarrait son travail de restructuration. Depuis, un certain nombre de recommandations faites par la Cour des comptes sont très largement en cours et d’autres points sont en projet. Ce rapport est intéressant car il montre encore le chemin à parcourir. Il faut le prendre comme la suite de notre feuille de route.

Le Conseil municipal pour un site de psychiatrie à Moutier

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SUISSE
10.07.2019 

Les deux établissements préconisent un hôpital associant soins somatiques et santé mentale sur le site de Moutier.
Les deux établissements préconisent un hôpital associant soins somatiques et santé mentale sur le site de Moutier.
Le Conseil municipal de Moutier soutient l’idée de transformer l’Hôpital de la cité prévôtoise en un site interjurassien de psychiatrie.
Le Conseil municipal de Moutier (BE) à majorité autonomiste soutient la position de l'Hôpital du Jura (H-JU) et de l'Hôpital du Jura bernois (HJB) pour assurer la pérennité de l'hôpital prévôtois. Les deux établissements préconisent un hôpital associant soins somatiques et santé mentale.