Hélène de Faverges Directrice d'hôpital Dans le n° 149 - Septembre 2020
Dans une tribune publiée dans Le Monde du 18 juillet 2020, le Pr Richard Delorme, chef du service de pédopsychiatrie de l'hôpital Robert Debré (AP-HP) alerte sur la situation dramatique des urgences pédopsychiatriques. Les cas d'enfants apeurés qui dorment plusieurs nuits au SAU et pour lesquels aucune solution pérenne n'est trouvée sont légion. L'auteur, soutenu par son équipe médicale et paramédicale, s'interroge dans un salutaire coup de poing : « avons-nous décidé collectivement d'être négligents avec la santé mentale de nos enfants ? ». La pédopsychiatrie hospitalière, en souffrance depuis longtemps, peine à former, recruter, fidéliser ses médecins et soignants, alors même que la prévalence de souffrance psychique chez les enfants ne cesse d'augmenter, avec des répercussions tragiques à l'âge adulte. En cause pour R. Delorme, l'insuffisance des capacités d'accueil et l'absence de sectorisation contraignante, conduisant chacun à se défausser du petit patient, qui finit par s'étioler aux urgences.
La psychiatrie adulte n'est pas mieux lotie - en témoignent les alertes de ces dernières semaines sur des patients, passibles de la contrainte, maintenus aux urgences faute de capacités d'accueil. En cause là aussi, des conditions de travail rudes, obérant recrutement et fidélisation des personnels.
C'est dans ce contexte d'extrême tension que va se déployer la réforme du financement de la psychiatrie.
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