Points de vue et informations sur l'organisation de la psychiatrie en France
Les Projets territoriaux de santé mentale (PTSM), introduits dans la loi de santé de 2016, doivent contribuer à améliorer les parcours de soins, de prévention et de réinsertion en santé mentale à l’échelon d’un territoire, à une échelle donc nettement plus large que les secteurs de santé mentale historiques. Il ne s’agit pas, bien sûr, de réorganiser l’ensemble des structures et des filières, mais plutôt d’améliorer l’existant par des efforts de coordination et de repérage des manques.
Les PTSM doivent être élaborés, d’après la loi, à l’initiative des « acteurs » et en concertation avec tous ceux-ci, même si l’encadrement des ARS est nécessaire pour assurer la cohésion d’ensemble et le suivi à long terme.
On ne peut que se réjouir de cette volonté de réflexion et d’action commune au service de la santé publique et de la démocratie sanitaire en santé mentale, tant les enjeux sont importants et les obstacles difficiles à surmonter.
Mais la méthode proposée soulève, au moins, deux grands types de problématiques :
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