COLLÈGE DE FRANCE - RECHERCHE EN PSYCHIATRIE : PATHOLOGIES MULTIPLES, MODÈLES COMMUNS ?
Anne FAGOT-LARGEAULT
Professeur au Collège de France (Paris, Chaire de philosophie des sciences biologiques et médicales), et médecin spécialiste attaché à l'Assistance Publique de Paris (Créteil, Hôpital Henri Mondor, psychiatrie).
La recherche en psychiatrie depuis les années 1950 a
été, ou bien orientée par la psychanalyse (études de cas), ou bien centrée sur
les essais cliniques de nouveaux médicaments. Les travaux réalisés autour de la
classification ont été discutés et critiqués, mais jusqu'ici sans impact
théorique bien clair. Dans les années 1990 huit rapports officiels rédigés en
France établissaient que la recherche en psychiatrie est d'une grande pauvreté,
non parce que les psychiatres manquent d'hypothèses, mais parce qu'ils n'ont
pas une idée claire des méthodes de recherche qui peuvent faire progresser leur
discipline. Cependant, aux frontières de la discipline, des méthodologies
neuves se développent et mettent en évidence des résultats intéressants pour la
compréhension des pathologies psychiatriques: enquête génétique, imagerie
cérébrale, analyse linguistique de fragments de discours chez des patients
schizophrènes, comparaison des stratégies psychothérapeutiques, nouvelles
techniques d'évaluation des pratiques de soin, etc. L'objectif du séminaire
est, comme son titre l'indique, de montrer que certaines avancées
contemporaines des neurosciences sont susceptibles de relativiser les
distinctions opérées par la classification des troubles mentaux, ou d'éclairer
les rapports entre les aspects biologiques et comportementaux des pathologies
psychiatriques. Le psychiatre (et Nobel 2000) Erik Kandel exhortait les
psychiatres `biologistes' et les psychiatres-'analytiques' á unir leurs efforts
pour donner á la recherche sur les maladies mentales un nouvel élan, et
proposer aux personnes qui souffrent de troubles mentaux des perspectives de
soin différentes de ce que donne aujourd'hui l'alliance entre écoute et
chimio-prescription.
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