« Renouveler le dialogue entre neurosciences et psychanalyse » par Geneviève Jurgensen

Geneviève Jurgensen, 
le 23/10/2019
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  • Chronique 

    Geneviève Jurgensen pense que le sort des malades mentaux passera par ce dialogue.

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        • La scène se passe dans un des plus beaux monuments de Paris, et donc du monde. Nous sommes 23, quai de Conti, mercredi dernier. Le Pr Raphaël Gaillard, chef de pôle à l’hôpital Sainte-Anne, y reçoit le Grand prix 2019 de la Fondation Philippe et Maria Halphen (1), sous l’égide de l’Académie des sciences. Il est récompensé pour ses travaux sur les perturbations de la conscience dans la schizophrénie, et pour le développement de passerelles entre la recherche fondamentale et l’expérience clinique en psychiatrie. Ces murs vieux de plusieurs siècles, ces coupoles grandioses, ces salons précieux ornés de meubles rares, abritent ce jour-là une réunion dédiée aux malades mentaux, eux que l’on tient d’habitude loin de tout ce qui brille.  

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              Le discours de ce médecin chercheur, qu’il a certainement veillé à mettre à la portée de l’assistance, reste forcément très scientifique et je ne peux le suivre que dans les grandes lignes. Tandis qu’il le prononce, ses deux petites filles courent entre nous qui formons l’assistance, rappelant par leur insouciance et leurs petits rires à peine contenus que rien de tout cela n’aurait de sens si ce n’était pour des enfants comme elles et pour toutes les générations à venir, afin qu’elles soient mieux préservées des troubles de la personnalité - la schizophrénie, la bipolarité, la dépression -, si fréquents qu’il n’est pas une famille qui puisse se vanter d’en être préservée.

              Psychiatrie et psychanalyse

              L’espoir pour améliorer le sort des malades mentaux ne réside pas seulement dans les neurosciences mais c’est là, depuis plusieurs années, que la recherche se montre la plus dynamique et ce sont elles qui attirent les jeunes et brillants psychiatres. L’univers de la maladie mentale n’est plus orphelin comme il a pu l’être il y a une vingtaine d’années, quand dans un revirement passionnel, la psychanalyse adulée, à laquelle on demandait ce qu’elle ne pouvait pas faire, fut critiquée avec une rage et une démesure qui évoquaient plutôt l’obscur dépit amoureux que la voie lumineuse du progrès.

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              C’est pourquoi, lorsque j’ai entendu le Pr Gaillard affirmer que les travaux qu’il conduisait avec d’autres chercheurs et publiait dans les plus rigoureuses revues scientifiques contribuaient à « renouveler le dialogue entre neurosciences et psychanalyse », j’ai senti que le pire de la solitude, pour les malades et pour leur entourage, était derrière nous. Ces disciplines soi-disant incompatibles que sont les sciences dures et les sciences humaines entraient, prudemment, en résonance. Enfin !

              Les malades ont besoin d’être compris.

              Cela n’aurait pas été possible sans associer étroitement les malades aux recherches, et c’est à l’un d’eux, Alexandre Mariéthoz, un Suisse spécialiste des réseaux sociaux, que la parole fut donnée en dernier (2). La souffrance, physique ou mentale, est une expérience personnelle difficile à décrire et à partager.

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              Pourtant ces malades sont clairs : ils n’ont pas seulement besoin de médicaments qui marchent, ils ont aussi besoin d’être compris. Alexandre Mariéthoz, en décrivant ses périodes de « décompensation », expliqua d’ailleurs presque sans le vouloir la signification de ce mot dont l’usage est réservé au monde des psychiatres : quand un malade « décompense », en sombrant dans la dépression, en devenant la proie sans défense de l’angoisse ou d’épisodes délirants, c’est que tout le reste du temps, en faisant bonne figure, en restant sociable, en donnant le change, il a compensé jusqu’à l’épuisement tout ce qui en lui œuvrait pour l’affaiblir et peut-être même le détruire. Là, dans cette détresse, aucun recours n’est de trop. Ni celui de l’amour, même si on sait qu’il ne suffit pas. Ni celui des neurosciences, pour lesquelles rien du cerveau n’est trop complexe pour être mis en évidence. Ni l’administration de produits pharmaceutiques adaptés. Ni rien de ce dont l’esprit dispose pour donner un sens au chaos. La psychiatrie de pointe, aujourd’hui, est suffisamment vigoureuse et en progrès pour ne pas tourner le dos à l’apport de l’indémontrable. Il n’en faut pas moins, quand on est malade, pour reprendre pied dans le monde des bien portants, ce monde étranger, qui ne doit pas rester inaccessible, où tout semble aller de soi.

              (1) Conjointement avec le Pr Joel Swendsen (Université Bordeaux 2), pour ses travaux permettant de reconstituer minutieusement la vie quotidienne de patients atteints de troubles mentaux et mieux les comprendre.

              (2) L’association Meeting for Minds, qui a fondé ce prix, a pour spécificité de faire travailler ensemble les spécialistes et les personnes vivant avec des troubles mentaux https://cutt.ly/Aehdwdo

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