La Food and Drug Administration vient d’autoriser la mise à disposition d’Evzio, un dispositif auto-injectable contenant 0,4 mg de naloxone, disponible sur prescription, pour la prise en charge de l’overdose aux opiacés. Le traitement s’adresse aux professionnels mais aussi à l’entourage des toxicomanes. L’auto-injecteur tient dans la poche et s’utilise dans toutes les situations d’urgence où une overdose est suspectée. Le principe est le même que celui des auto-injecteurs contenant de l’épinéphrine pour les allergies.
Aux États-Unis, le Centre de traitement et de prévention des maladies (CDC, Atlanta) alerte régulièrement sur l’augmentation considérable des overdoses, notamment après le décès de l’acteur Philip Seymour Hoffman. En 2010, les overdoses après prescription d’opiacés ont été responsables de 16 651 décès et environ 3 000 décès ont été attribués à l’usage d’héroïne.
Sauver des vies
« Les overdoses et les décès résultent d’un mésusage des opioïdes obtenus soit sur prescription, soit de façon totalement illicite et ce phénomène devient un problème très préoccupant aux États-Unis », a déclaré Bob Rappaport (directeur de la division Anesthésie au sein de la FDA). Evzio est le premier dispositif destiné à délivrer une dose de naloxone en dehors des lieux de soin. Rendre ce dispositif disponible peut sauver des vies et faciliter la prise en charge dans les situations d’urgence. » Evzio s’injecte en intramusculaire ou en sous-cutané, par exemple, dans la face antérolatérale de la cuisse, même à travers les vêtements.
Le chlorhydrate de naloxone est un antagoniste pur, spécifique et compétitif des morphinomimétiques et des morphines endogènes. Il n’a pas d’activité pharmacologique propre, par contre, lorsqu’il est injecté à des
sujets ayant reçu des morphinomimétiques, il antagonise leurs effets : dépression respiratoire, somnolence, myosis, bradycardie, hypotension et également analgésie. Administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée, son délai d’action est de 3 minutes.
Appeler les urgences
Son administration ne dispense pas d’appeler les services d’urgence, bien au contraire, il est clairement indiqué aux utilisateurs de contacter les urgences dès l’injection. Enfin, la FDA précise que son utilisation en dehors d’une situation d’overdose, entraînerait un syndrome de sevrage aux opiacés associant diarrhée, nausées, vomissements, tachycardie, hypertension artérielle, tremblements et risque d’arrêt cardiaque.
Dr Anne Teyssédou
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