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vendredi 9 novembre 2018

La tarification à la non activité : dernier avatar de la « pensée de marché »




Paris, le mardi 30 octobre 2018 – Le rapporteur du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS), le député En marche, Olivier Véran (également neurologue), a provoqué une certaine stupéfaction en défendant un amendement visant à un instaurer un forfait de réorientation qui rémunérera les services d’urgences choisissant de renvoyer vers la médecine de ville les patients qui ne relèveraient pas des urgences.

Les critiques ont été multiples pour railler le caractère absurde d’une telle mesure et pour regretter qu’elle contourne les difficultés réelles de l’organisation des soins aujourd’hui. Face à ces réticences mais fort du soutien renouvelé du ministre de la Santé, Olivier Véran a maintenu son amendement en indiquant qu’une expérimentation serait d’abord lancée dans les hôpitaux volontaires.

Pour le professeur André Grimaldi (CHU Pitié-Salpêtrière) cette nuance n’enlève rien au caractère scandaleux et ubuesque de ce projet. Le praticien en rappelle non seulement la logique absurde, mais signale également les erreurs de raisonnement (voire de diagnostic) sur lesquels il repose. Il considère enfin que cette affaire est une illustration de la prépondérance de la logique de l’économie de marché dans l’ensemble des sphères de la société, y compris l’organisation des soins. Le tout est un réquisitoire sans appel contre la cécité des décideurs politiques.

Par André Grimaldi, professeur émérite (CHU Salpêtrière)

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