Engagées dans un tour de France des pratiques professionnelles autour du handicap psychique depuis fin novembre 2014*, la FHF et la Fegapei ont accouché le 19 février dernier d'un ouvrage collectif recensant les bonnes pratiques à l'adresse des secteurs sanitaires et médico-sociaux. Sur la base des échanges tenus lors de six ateliers collaboratifs à Lille, Lyon, Strasbourg, Nantes, Dijon et Aix-en-Provence, dix recommandations ont ainsi été mises en avant. L'objectif ? Qu'acteurs du sanitaire et du médico-social trouvent leur place dans le parcours du handicap psychique.
"En ce qui concerne le handicap psychique, il y a beaucoup de clichés, de représentations sur les professionnels, qui existent, que ce soit le sanitaire sur le médico-social ou l'inverse", rappelait à Hospimedia Louise Muller, coordinatrice des priorités de santé à la Fegapei (lire notre interview ci-contre). Partant du constat que la méconnaissance entre secteur sanitaire et médico-social — source d'incompréhension entre professionnels — peut aussi se répercuter sur la prise en charge de la personne handicapée psychique, la FHF et la Fegapei ont ainsi réussi à mettre quelque 322 participants autour de la table. Parmi eux, 59% relevaient du secteur médico-social, 22% du secteur sanitaire et 19% d'autres secteurs, dont celui de l'insertion.
Une adolescente souffrant de troubles psychiques progressivement déscolarisée, un enfant autiste suivi de ses 2 ans jusqu'à l'âge adulte... Ce sont avec ces deux exemples en tête — révélateurs de carences dans l'accompagnement — que les professionnels ont identifié les principaux enseignements clés, déclinés en quarante leviers d'action. Y figurent notamment le travail sur le partage d'expertise, le parcours de vie et la coordination des dispositifs sur le territoire. Sont évoqués à cet égard, l'anticipation des transitions entre hôpital et domicile, le repérage des moments de vulnérabilité ou encore la création d'un répertoire territorial des partenariats existants. Côté formation et recherche-action, Fegapei et FHF insistent sur le besoin d'appuyer les projets innovants et expérimentaux, comme la mise en place de consultations avancées d'infirmier psychiatrique en établissement médico-social.
Les 10 enseignements clés :
- sensibiliser au handicap psychique pour faire évoluer les représentations ;
- impliquer la personne ;
- partager les expertises (organisation de rencontres croisées, connaître les compétences des professionnels, partager l'information, considérer l'expertise de l'usager...) ;
- penser parcours de vie (anticiper les transitions entre hôpital, domicile et milieu professionnel, repérer les moments de vulnérabilité pour prévenir les décompensations...) ;
- questionner l'orientation tout au long de la vie, adapter les accompagnements ;
- associer l'environnement familial et les proches aidants ;
- coordonner les dispositifs sur les territoires (améliorer la connaissance des professionnels sur les dispositifs existants, favoriser les passerelles entre structures de soins et d'accompagnement, créer des outils de coordination...) ;
- développer la formation et la recherche-action ;
- construire un parcours de soins individualisé ;
- oser, imaginer (réinventer les solutions d'accompagnement, décloisonner via les nouvelles technologies...).
* L'initative a été soutenue par la Mutuelle Intégrance et Apicil Prévoyance.
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