De la dimension culturelle de l’effet placebo

12/11/2015

Dinesh Bhugra (Professeur émérite de Psychiatrie au King’s College de Londres, au Royaume-Uni)  et Antonio Ventriglio (psychiatre à l’Université de Foggia, en Italie) s’interrogent sur la possible (voire très vraisemblable) « influence de la culture sur la réponse à un placebo. » En effet, l’appartenance du sujet à une culture donnée détermine en grande partie ses « schémas cognitifs et interprétatifs », de façon implicite ou inconsciente, en particulier pour la connaissance de ses troubles, du sens à leur donner, et du cadre nosographique et thérapeutique auquel se fier. Par exemple, expliquent les auteurs, les patients de Taïwan « attendent que des médecins allopathes leur prescrivent des injections, alors qu’en Chine (continentale), les préférences des malades vont à la phytothérapie. »

De la télémédecine pour prendre en charge les addictions

18/11/2015

L'utilisation de la télémédecine dans le traitement des addictions reste encore limitée. Pourtant, grâce à la suppression des barrières temporelles et géographiques, la télémédecine offre un grand potentiel dans l’amélioration des traitements et de l’accompagnement des personnes dépendantes. Elle offre aussi aux cliniciens les moyens d'accroître le contact avec les patients pendant et après le traitement.

Les auteurs se sont intéressés à un projet, mené de Février 2013 à Juin 2014, d’utilisation des services de télémédecine dans l’aide au traitement de l’addiction dans cinq états et un comté américains. L’objectif est d’évaluer de façon qualitative l’apport de plusieurs modalités de télémédecine : la prise en charge par téléphone, le dépistage et le traitement par internet, la vidéoconférence, les applications mobiles sur smartphones et le recours aux mondes virtuels.

Peut-on croire à la thérapie comportementale sur internet ?

 20/11/2015

Pour la prise en charge des dépressions, certains patients et certains praticiens préfèrent éviter les traitements anti-dépresseurs et se tournent vers les thérapies cognitivo-comportementales (TCC). Les professionnels la pratiquant sont toutefois peu nombreux et c’est peut-être pour cette raison que des programmes interactifs ont été développés sur internet, permettant aux patients de suivre leur thérapie par l’intermédiaire de leur ordinateur. Le National Institute of Health and Care Excellence (NICE) mentionne cette méthode dans le traitement de première ligne de la dépression. Certains programmes ont été développés par des sociétés commerciales et sont  payants, d’autres ont été mis en place par le secteur public ou des instituts de recherche et sont gratuits.

Toxicité rénale chronique du lithium : surtout les femmes jeunes

22/11/2015

Le lithium est le traitement le plus efficace du trouble bipolaire mais le risque de développer une insuffisance rénale chronique est un obstacle majeur à sa prescription. Dans une méta-analyse de 2012, le risque d’insuffisance rénale chronique terminale était cependant jugé faible (0,5 à 1 %), mais la plupart des études analysées évaluaient ce risque sur une durée courte. Les facteurs influençant ce risque demeurent peu connus.

Le Danemark entre prévention et réhabilitation de ses jihadistes

Par Anne-Françoise Hivert, Envoyée spéciale à Aarhus — 23 novembre 2015

Devant la mosquée de Grimhojvej, à Aarhus, en décembre 2014. Photo Jan Grarup. Laif. Rea

 

A Aarhus, foyer danois d’aspirants extrémistes, les pouvoirs publics tentent d’accompagner les jeunes radicalisés. Un programme de supervision qui pourrait inspirer à l’étranger.

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DPC spécifique, prescriptions de psychotropes : MG France tire déjà les leçons des attentats

23.11.2015

Après les attentats parisiens, MG France souhaite que les pouvoirs publics facilitent l’organisation des formations continues nécessaires pour accompagner les médecins dans la prise en charge des événements « post-traumatiques ». « Tous les jours je reçois des patients qui parlent des attentats », souligne le Dr Claude Leicher, président de MG France.

Une opération de sensibilisation à l’état de stress et à la prise en charge spécifique des patients (diagnostic, repérage etc.) a été lancée par le syndicat la semaine dernière.

Attentats : réduire les séquelles psychiques

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 23.11.2015 à 16h01 | Par Pascale Santi et Sandrine Cabut

CAROLINE GAMON

Comment prendre en charge les blessures psychiques des milliers de personnes endeuillées, blessées, ou témoins des attentats du vendredi 13 novembre, à Saint-Denis et à Paris  ? Les mairies, associations de victimes d’attentats, services de santé mentale… se sont mis en ordre de marche pour assurer un soutien psychologique en urgence. Des numéros de crise ont été ouverts, notamment le 0 800 40 60 05.

L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (APHP) a ainsi déployé un triple dispositif d’une ampleur inédite pour assurer une aide psychologique à son personnel, tandis que des entreprises et leurs mutuelles proposaient aussi une assistance. Objectif de cette mobilisation générale  : apaiser le choc et si possible prévenir les séquelles psychiques, dont l’état de stress post-traumatique (ESPT) est le plus emblématique.

Attentats : quel suivi psychologique pour les victimes de janvier ?

LE MONDE | 23.11.2015 | Par Sandrine Cabut et Pascale Santi

Janvier 2015, à Paris. Le rédacteur en chef de « Charlie Hebdo » Gérard Briard soutient le dessinateur Luz à l'issue d'une conférence de presse. MARTIN BUREAU/AFP

Comment vont les victimes des attentats de janvier contre Charlie Hebdo et l’Hyper Cacher, des attaques de Montrouge et de Dammartin-en-Goële  ? Comment sont-elles prises en charge  ? Pour évaluer l’impact de ces drames, l’Institut de veille sanitaire (InVS) a lancé une enquête auprès de 400 personnes présentes sur les quatre lieux  : victimes directes ou endeuillées, témoins et intervenants (secouristes, forces de l’ordre). Pour cette étude, appelée « Investigation des manifestations traumatiques post-attentats et de la prise en charge thérapeutique et de soutien  » (Impact), une vingtaine de psychologues spécialisés se sont entretenus avec les participants durant une ou deux heures, entre le 1er juin et le 30 octobre.

Psychiatrie 3.0

e-alsace.net 23 novembre 2015 |

Brumath : psychiatrie 3.0

Lors d'un colloque consacré à la psychiatrie qui se déroulait à Brumath (67), les intervenants se sont intéressés à l'apport des nouvelles technologies dans leur domaine.

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Le "Colloque soignant 2015" avait choisi le thème "Qu'est-ce qui bouge en psychiatrie. Innovation, évolution, révolution". Les organisateurs auraient même voulu le nommer "Psychiatre 3.0", pour inviter à imaginer la psychiatrie de demain.

Psyche : un tee-shirt connecté

Hervé Javelot, référent recherche pour l’EPSAN (Etablissement public de santé Alsace Nord), pharmacien et docteur en neurosciences, a parlé d'un projet européen baptisé "Psyche" auquel il participe. Le projet européen Psyche a pour objet l’évaluation de la capacité d’un système de monitoring à détecter et à prédire les changements d’humeur chez des patients cyclothymiques ou présentant un trouble bipolaire à cycles rapides.

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Handicap et protection de l’enfance : des droits pour des enfants invisibles

20 Novembre 2015

A l’occasion de la journée internationale des droits de l’enfant, le 20 novembre, le Défenseur des droits et la Défenseure des enfants, son adjointe,  rendent public leur rapport annuel sur les droits de l’enfant.

Saisi de multiples réclamations provenant de parents, d’associations ou de professionnels, le Défenseur des droits a voulu consacrer son rapport sur un sujet peu connu et peu traité : les enfants en situation de handicap et pris en charge par les services de la protection de l’enfance.

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L’absence de droits nuit gravement à la santé mentale des personnes étrangères

Le 12 octobre 2015, l'Observatoire de l'enfermement des étrangers lance un débat sur la santé mentale des personnes étrangères, avec la participation d'Antoine Lazarus, vice-président du Centre Primo Levi.

De nombreuses personnes exilées souffrent d'altération de leur santé mentale (troubles mentaux, troubles du comportement, troubles psychiatriques, détresse psychologiques…) notamment en raison du parcours migratoire, des violences et persécutions parfois subies dans le pays d'origine ou au long du chemin vers l'exil, de la séparation familiale, de la perte des repères culturels et linguistiques… 

Ces souffrances sont souvent aggravées par un contexte de précarité, d'incertitude dans la pérennité de leur séjour en France et dans l’avenir en général. A ce contexte s’ajoutent la menace voire l’expérience d’un enfermement administratif ou carcéral, et le risque permanent d’un éloignement forcé.

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Pénurie de psychiatres et pédopsychiatres

QUEBEC  VALÉRIE BIDÉGARÉ 22 novembre 2015

L’AMPQ ne « fait que combler les départs à la retraite » et reste craintive face à l’avenir

Amorcée depuis un moment déjà, la pénurie de main-d’œuvre en psychiatrie et pédopsychiatrie est loin de s’apaiser, mettant en situation de crainte l’Association des médecins psychiatres du Québec, qui parvient tout juste à combler les départs à la retraite.

La présidente de l’Association des médecins psychiatres du Québec (AMPQ) parle d’une pénurie «relative» de psychiatres puisque leur nombre devrait s’élever à 15 par 100 000 de population alors que le ratio est de 14 pour 100 000.

«Le nombre de psychiatres au Québec depuis 10 ans a augmenté de 1 % ou 2 %, mais pas de façon significative. On a peut-être 50 psychiatres de plus à travers la province qu’il y a 10 ans. [...] On ne fait que combler les départs à la retraite», a déploré Karine Iguartua.

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La psychothérapie offerte à distance dans le cadre d'un projet universitaire

RADIO-CANADA  21 novembre 2015

Daniella DaPonte, doctorante en psychologie à l'Université de Moncton  Photo :  ICI Radio-Canada/Pierre

Daniella DaPonte, doctorante à l'Université de Moncton, travaille sur un projet dont le but est de tenter de combler le manque de ressources par endroits au pays pour les personnes atteintes de troubles d'anxiété ou de dépression.

De nombreux Canadiens vivent en milieu rural loin des grands centres urbains. Au Nouveau-Brunswick par exemple, l'accès à des psychothérapeutes est souvent plus difficile en milieu rural qu'urbain.

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Rapports sexuels : il en faut peu pour être heureux dans un couple...

22.11.2015

Un rapport sexuel par semaine est suffisant pour faire le bonheur des couples hétérosexuels, selon une étude américaine publiée dans la revue Social Psychological and Personality Science. Pour arriver à ce résultat étonnant, les scientifiques se sont appuyés sur des études réalisées auprès de 30.000 Américains au cours des quarante dernières années.

Le café associé à une baisse de la mortalité cardiovasculaire

18.11.2015

Une consommation régulière de café pourrait bien devenir un geste de bonne santé selon une étude qui vient de paraître dans Circulation. Ce travail sur 208 501 patients suivis pendant 30 ans a montré que la consommation de 3 à 5 tasses de café par jour était associé à une réduction du risque de mortalité par maladie cardiovasculaire, neurologique et par suicide.

Méditation pleine conscience et relaxation sont utiles contre la dépression dans la psychose

05/11/2015

Bien que les interventions s’apparentant à la « méditation pleine conscience » [1] ne relèvent pas des stratégies thérapeutiques de première intention dans la psychose, cette approche semble suffisamment prometteuse pour avoir été essayée aussi dans cette problématique particulière. Une étude réalisée en Allemagne a comparé ainsi, dans un groupe de 90 sujets avec une psychose (authentifiée parfois comme une schizophrénie) l’intérêt de la méditation pleine conscience (mindfulness) et de la relaxation musculaire progressive (Progressive Muscle Relaxation) [2] pour réduire une symptomatologie dépressive au décours d’une psychose.

UNE CONVERSATION EN YIDDISH DANS LA PSYCHANALYSE

18 novembre 2015 

La psychanalyse est une conversation, Max Kohn de livre en livre, n’en démord pas. C’est une conversation entre les vivants et les morts, une conversation des langues entre elles. Max Kohn n’hésite pas à penser même qu’il y a dans tout cela du vampirique. Et le yiddish, le jargon comme disaient Freud et la plupart des assimilés, est cette langue créolisée qui fut une des langues qui entoura Freud et qui, s’il devait parfois se la faire traduire en allemand, l’imprégna évidement. Le Mot d’esprit, le Witz, en yiddish, le vits, n’est pas qu’une bonne blague, qui peut être un moment un peu convenu de la conversation entre juifs, il est une des chevilles ouvrières du yiddish. Il fait d’un coup éclater l’habitude en aval et en amont, levant d’un coup la solitude du locuteur. Tout un peuple se masse autour du vrai bon mot, qui est ce petit câlin symbolique que par une langue on peut se donner à soi-même quand, pour se consoler de l’inconsolable, seul un sourire peut d’un coup arracher l’être au tragique. Max Kohn dans ce livre évoque du reste plusieurs théories du mot d’esprit, celle de quelques autres et la sienne.

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C'est arrivé le 21 novembre 1914 Naissance d'Henri Laborit

Alain Létot

| 21.11.2015     

Le neurobiologiste et chirurgien qui découvrit la chlorpromazine, la première molécule antipsychotique, utilisée notamment pour soigner la schizophrénie, est né à Hanoï le 21 novembre 1914 où son père était officier médecin des troupes coloniales. De retour en France après le décès de son père frappé par le tétanos alors qu'il avait cinq ans, Laborit et sa famille rentrèrent en France. Malgré une tuberculose contractée alors qu'il avait douze ans, le jeune Henri poursuivit ses études au Lycée Carnot, à Paris. Après avoir décroché son bac et obtenu un certificat de sciences physiques, chimiques et naturelles de la Faculté des sciences, Laborit s'inscrivit à l'École principale du service de santé de la Marine, à Bordeaux et fit donc ses premiers pas de médecin dans la Marine nationale. Pendant la Deuxième Guerre mondiale, il servit ainsi sur plusieurs bâtiments dont le " Sirocco " qui fut coulé le 31 mai 1940 lors de l’évacuation de Dunkerque, ainsi que sur l’" Emile-Bertin " lors du débarquement d’Anzio en janvier 1944, ainsi que lors du débarquement en Provence.

Le découvreur de la chlorpromazine et de l’hibernation artificielle

La guerre finit, Laborit exerça dans les hôpitaux de Lorient et Bizerte (Tunisie) avant d'être muté en 1949 au laboratoire de physiologie de l'hôpital du Val-de-Grâce où son activité s’orienta vers la recherche. C'est là, en collaboration avec les psychiatres de l'hôpital Sainte-Anne qu'il étudia les phénothiazines avant de découvrir en 1951 la 4 560 RP chlorpromazine, connue aussi sous le nom de Largactil, premier médicament antipsychotique utilisé notamment pour soigner la schizophrénie. Laborit profita aussi de son passage au Val-de-Grâce pour mettre au point la technique de l'hibernation artificielle, qui allait révolutionner la chirurgie.

La face cachée de l’art contemporain ?

PHILIPPE GODIN 20 NOVEMBRE 2015 

Avec un parti-pris de distanciation assumé et farouche à l’égard d’un art contemporain jugé trop marchand et impersonnel, la Halle St Pierre semble une forteresse heureusement pleine de surprises et d’initiatives culturelles. Une citadelle de l'art insolite à défendre en ces temps de repli.

«La bête est morte» de Calvo, bande-dessinée mondialement connue sur la seconde guerre mondiale est présentée à l’exposition HEY! modern art & pop culture - ACT III

En 1995, l’exposition Art Brut et Compagnie, la face cachée de l’art contemporain, réunissant les cinq collections francophones majeures d’art brut et singulier, a inauguré le projet culturel de la Halle Saint Pierre. Depuis, plus d’une cinquantaine d’expositions ont poursuivi la recherche et la réflexion sur les formes insolites et hors normes de la création contemporaine.

Ce parti-pris de distanciation à l’égard de l’art contemporain est âprement défendue par sa directrice Martine Lusardy qui cherche à préserver la spécificité de l’art brut. Aussi juge-t-elle toutes tentatives de rapprochements avec l’art contemporain comme autant de compromissions risquant d’indifférencier cette création dans le tout-venant de la communication culturelle. Son respect indéfectible à l’égard des écrits fondateurs de Jean Dubuffet est d’ailleurs à contre courant d’une tendance actuelle au « révisionnisme » généralisé vis-à-vis du concepteur de la notion même d’art brut. Non seulement elle assume avec force l’idée que les créateurs d’art brut sont « indemnes de Culture », mais que ces derniers s’abreuvent, en revanche, à un bouillon de cultures populaires et foutraques comme en témoigne l’exposition actuelle HEY! modern art & pop culture - ACT III.

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PHILOSOPHIE ATELIER D’ÉCRITURE

Par Robert Maggiori— 20 novembre 2015

Lettres, cours, travaux de jeunesse… le dernier volume des écrits posthumes de Gilles Deleuze

Du Mas-Revéry, à Saint-Léonard-de-Noblat, Gilles Deleuze, le 13 mai 1969, écrit : «Cher Ami, merci de votre lettre. Moi aussi, sens que nous sommes amis avant de nous connaître.» Le destinataire est un militant politique de gauche, fondateur du Centre d’études, de recherches et de formation institutionnelles (Cerfi), psychanalyste, membre de l’Ecole freudienne de Paris, qui suit l’enseignement de Lacan, et exerce à la clinique de La Borde : Félix Guattari. Treize ans plus tard, début octobre,«Cher Ami» est devenu «Cher Félix», mais le vouvoiement est resté : «J’ai beaucoup lu votre lettre, où vous dites que notre travail commun s’étant estompé, vous ne savez plus bien ni ce qu’il fut pour vous ni où vous en êtes aujourd’hui. Moi, je vois bien. Je crois que vous êtes un prodigieux inventeur de concepts "sauvages".» Entre-temps, ils ont mené à terme leur projet, «Capitalisme et schizophrénie», comprenant l’Anti-Œdipe (1972) et Mille Plateaux (1980), et poursuivront leur «travail à deux»jusqu’en 1991, l’année de Qu’est-ce que la philosophie ?

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Après le 13 novembre, tous n’étaient pas traumatisés, mais tous étaient atteints

LE MONDE | 20.11.2015 | Par Anne Rodier et Francine Aizicovici

Une jeune femme en pleurs devant La Belle équipe, à Paris, le 17 novembre. Daniel Ochoa de Olza / AP

La cellule d’écoute psychologique à La Poste a enregistré une centaine d’appels depuis les attentats, le double de l’usage ordinaire. Une équipe de psychologues spécialisés est à disposition chez L’Oréal, un numéro d’appel chez Allianz global assistance, et les médecins du travail accompagnent les salariés d’EDF qui sont sous le choc, après la perte de leur collègue, Juan Alberto Gonzalez Garrido, 29 ans, vendredi 13 novembre au Bataclan. La majorité des grandes entreprises ont un dispositif d’accompagnement psychologique interne ou en partenariat avec des cabinets privés, qu’elles ont activé ces derniers jours.

« Les militaires nous ont appris qu’on ne peut pas vivre normalement après avoir vu mourir quelqu’un sous ses yeux », explique Xavier ALas Luquetas, président du cabinet Eleas, spécialisé dans la prévention des risques psychosociaux. Mais surtout l’employeur est légalement responsable de la santé de ses salariés. Selon l’article L. 4121-1, « l’employeur prend les mesures nécessaires pour (…) protéger la santé physique et mentale des travailleurs ».

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Raconter le travail réel

LE MONDE | 20.11.2015 | Par Gaëlle Picut

La cordée est un espace de co-working qui rassemble indépendant et quelques salariés. Lyon 3. Mardi 9 décembre. Hugo RIBES / item pour "Le Monde"

Trois médias numériques, lancés en 2014 et 2015, tournent autour du travail. Leur point commun : mettre en valeur les récits des travailleurs eux-mêmes.

Le premier projet éditorial, Raconter la vie (raconterlavie.fr) a été lancé en janvier 2014 par Pierre Rosanvallon, professeur au Collège de France, et soutenu par les Editions du Seuil. Il accueille des textes écrits essentiellement par des anonymes, dont un certain nombre autour de différents métiers.

« Ce projet a l’ambition de répondre au besoin de voir les vies ordinaires racontées, les voix de faible ampleur écoutées, la réalité quotidienne mieux prise en compte », écrivait Pierre Rosanvallon lors du lancement dans un manifeste intitulé « Le parlement des invisibles » :« Donner la parole, rendre visible, c’est aider les personnes à retrouver leur dignité, à résister. C’est leur permettre de rassembler leur vie dans un récit qui fait sens, de l’insérer dans une histoire collective ».

On y trouve des témoignages très variés : un conducteur de métro, une psychologue, une caissière, une conseillère d’orientation, un infirmier, un routier, un boulanger, une employée de fast-food, un directeur d’agence bancaire, un charpentier…

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