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L'établissement public de santé mentale de Saint-Avé (EPSM du Morbihan) poursuit son plan de modernisation engagé en novembre 2014. La direction indique dans un communiqué avoir signé, le 23 mars dernier, avec le syndicat majoritaire CFDT un protocole d’accord social portant notamment sur la révision de celui du 14 février 2002 relatif à la réduction du temps de travail (RTT) des personnels non médicaux, avec le double objectif de maîtriser l’évolution de la masse salariale et d’accélérer la mise en œuvre du projet médical.
Obtenu à l’issue d’un cycle de négociations de près de trois mois, cet accord vise donc à la maîtrise de l'évolution de la masse salariale dans un contexte financier "très contraignant" et dans le cadre du volet dépenses du plan de retour à l'équilibre (PRE). Sa mise en œuvre fait suite au "gel de la dotation annuelle de financement (DAF) pour la deuxième année consécutive" qui "induit un déficit d’exploitation compte tenu de l’augmentation mécanique de la masse salariale", explique la direction.
Le second objectif de cet accord est de mettre en œuvre un projet médical "centré sur le développement des alternatives à l'hospitalisation complète", soit les centres médico-psychologiques (CMP) et les hôpitaux de jour. Dans l'objectif de renforcer "par redéploiement" leurs moyens en personnels, la fermeture de deux unités d'hospitalisation complète a été programmée pour 2015-2016. Les CMP constituent en effet un "dispositif pivot" dans la prise en charge ambulatoire, qui regroupe les six bassins de vie du territoire de santé n° 4 du Morbihan.
Lors de la première étape du plan de modernisation, en novembre dernier, l'EPSM a été réorganisé en pôles (trois pôles adultes au lieu de cinq), les pôles management et médico-social ont été créés, le nombre de cliniques d'hospitalisation est passé de trois à cinq, deux nouvelles unités ont été mises en service afin d'améliorer "la fluidité du parcours des patients par des actions adaptées en amont et en aval". Il s'agit du centre d’évaluation et de préparation au relais ambulatoire (Cepra) et de l’unité Tremplin. Des appartements thérapeutiques ainsi qu'un service d'accueil familial thérapeutique ont aussi été mis en place. Déjà engagée, la réorganisation de l'offre de soin en addictologie, avec la transformation de lits d'hospitalisation complète en hôpital de jour, sera poursuivie. De plus, une centaine de salariés ont été concernés par la mise en œuvre de la mobilité des personnels.
L'EPSM du Morbihan en chiffres :
- déficit 2014 : 300 000 euros (€) contre 242 000 € en 2013 et 43 000 € en 2012 ;
- chiffre d'affaires consolidé : 90 millions d'euros ;
- file active : 17 000 patients ;
- salariés permanents : 1 500.
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