Le centre hospitalier spécialisé de l'Yonne veut garder son indépendance

  15/12/2016


Le centre hospitalier spécialisé de l’Yonne (CHSY) n’a pas encore adhéré à un groupement hospitalier de territoires (GHT), comme le préconise la loi Santé.?illustration © SALESSE Florian

C’est le seul hôpital icaunais à bénéficier d’une dérogation. À Auxerre, le centre hospitalier spécialisé de l’Yonne (CHSY) n’a pas encore rejoint de groupement hospitalier de territoire.

Dans l’Yonne, deux groupements hospitaliers de territoires ont été créés par la loi Santé de Marisol Touraine : le GHT Nord-Yonne et le GHT Sud-Yonne-Haut-Nivernais. Tous les hôpitaux du département ont adhéré à l’un ou à l’autre.
Tous, sauf l’hôpital spécialisé en psychiatrie de l’Yonne, basé à Auxerre. Il bénéficie, depuis le 1er juillet, d’une dérogation accordée par l’Agence régionale de santé (ARS).

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Harcèlement moral à l'hôpital, maltraitance : des médecins victimes témoignent

Anne Bayle-Iniguez     15.12.2016

En six mois, l'association Jean-Louis Mégnien de lutte contre la maltraitance et le harcèlement à l'hôpital public a récolté près de 200 témoignages de praticiens (PH-et PU-PH), cadres et soignants hospitaliers qui se disent victimes sur leur lieu de travail de propos et de conduites inappropriés de la part de confrères et/ou de membres de la direction. Plusieurs de ces praticiens et PU-PH en souffrance ont raconté leur histoire au « Quotidien ».

« On me guettait pour une erreur médicale que je n'ai jamais produite »

Par péché de jeunesse, j'ai mis en danger l'autorité de mon chef de service en public, qui n'était pas très investi mais affamé de pouvoir. On m'a exclu des congrès, des staffs et des formations. On me guettait pour une erreur médicale que je n'ai jamais produite. Plus je m'investissais, plus j'étais harcelé. C'est là que j'ai commencé à douter de moi.

Les psychoses, la schizophrénie et la psychothérapie institutionnelle (suite)

16 décembre 2016

L'expérience de l'École expérimentale de Bonneuil, lieu de vie, «institution éclatée», a montré que l'autisme, s'il était irréversible, peut quand même être soigné, évoluer et il peut même trouver un débouché social.

Les ouvrages de Maud Mannoni en témoignent. L'enfant arriéré et sa mère, L'enfant, sa maladie et les autres, Éducation impossible, Le psychiatre, son «fou» et la psychanalyse, publiés au Seuil, dans la collection dirigée par Jacques Lacan. Tous ses livres témoignent d'une pratique «antipsychiatrique», en référence à la psychothérapie institutionnelle, à la psychanalyse et, particulièrement, à la théorie de Lacan. La psychanalyse n'est pas pratiquée en tant que telle dans l'institution, confirmant une avancée théorique de Lacan: «Il n'y a pas d'analyste dans l'institution, il n'y a que des analysants.»

Maud Mannoni poussera le plus loin possible cette avancée lacanienne. S'il n'y a que des analysants dans l'institution, les soignants sont aussi des analysants, ni psychanalystes ni psychothérapeutes. Ils sont donc analysants auprès des élèves, les patients. Les autistes, les enfants psychotiques, les adolescents en crise deviennent ainsi des analystes potentiels, auprès desquels les soignants se révèlent à eux-mêmes. 

Les articles de Chawki Azouri ...

Quiz : connaissez-vous les jeunes ?

Le CNRS publie les résultats français d’une vaste enquête auprès des 18-34 ans, « Generation What ? ». Auriez-vous anticipé leur vision de l’avenir, de la société et de la politique ? Découvrez-le avec ces quinze questions.

LE MONDE | 14.12.2016 | Par Claire Ané et Adrien de Tricornot

Lors des manifestations contre le projet de la loi travail, en avril, à Marseille. JEAN-PAUL PELISSIER / REUTERS

Comment les jeunes Français d’aujourd’hui se projettent-ils dans l’avenir et comment perçoivent-ils leurs proches et la société ? La sociologue du CNRS Anne Muxel a présenté mercredi 14 décembre les résultats du volet français d’une vaste enquête sur les jeunes Européens de 18 ans à 34 ans, « Generation What ? ».

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Peut-on couper son cerveau en deux ?

LE MONDE BLOGS  14 décembre 2016, par Pierre Barthélémy

Sculpture sur sable. © FotoEmotions.

IL ARRIVE que, pour soulager de leurs crises certains épileptiques, on soit obligé de pratiquer une callosotomie. Il s’agit d’une opération chirurgicale qui consiste à séparer les hémisphères cérébraux en pratiquant une résection du corps calleux, cette zone du cerveau qui fait le pont entre sa partie droite et sa partie gauche. Quelque 200 millions de connexions sont coupées. Derrière cette intervention réside l’idée qu’une crise d’épilepsie se déclenchant dans un hémisphère ne pourra pas gagner l’autre.

Comme souvent en neurosciences, où c’est grâce à des altérations du cerveau que l’on comprend comment cet organe fonctionne, on a découvert en 1960 un phénomène étonnant chez les patients ayant subi cette opération : ils continuent en général de se comporter de manière normale mais, en l’absence de communication entre les deux hémisphères, chacun de ceux-ci peut abriter un flux de conscience différent. Des expériences ont par la suite montré que ces personnes se débrouillaient mieux que des sujets normaux lorsqu’on leur demandait d’effectuer deux tâches en même temps. Le revers de la médaille est que chaque côté de la tête ignore ce que ressent et pense l’autre…

A l’occasion d’une étude publiée dans le dernier numéro des Proceedings de l’Académie des sciences américaine, une équipe de l’université du Wisconsin s’est posé la question de savoir si, dans la vie de tous les jours, notre cerveau pouvait, de manière temporaire et sans chirurgie, se couper en deux, réaliser des tâches complexes séparées dans deux parties distinctes qui ne communiqueraient pas. Pour le tester, il fallait pouvoir observer l’activité cérébrale des sujets. Et par conséquent réaliser une IRM (imagerie par résonance magnétique) fonctionnelle de leur encéphale pendant qu’ils passeraient une épreuve… de conduite.

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Légumes verts et bonne humeur : la recette pour vivre longtemps et rester alerte

Roxane Curtet

| 17.12.2016   

Deux études récentes mettent à l’honneur les personnes âgées en cette fin d’année. La première, publiée dans le numéro de Noël du BMJ,démontre qu’une jouissance de la vie soutenue durant des années chez les personnes âgées est associée à une baisse de la mortalité. La seconde, parue dans la revue Frontiers in Aging Neuroscience, montre que si vivre vieux c’est bien, garder toute sa tête c’est mieux. En effet, ces travaux suggèrent que la lutéine, un pigment contenu dans les légumes verts s’accumulent dans le cerveau et y joueraient un rôle neuroprotecteur.

Créteil : un institut de 2 000 m2 pour soigner les malades mentaux autrement

Fanny Delporte     14 décembre 2016

Créteil, août 2015. La zone d’implantation du futur bâtiment de recherche en psychiatrie, l’institut FondaMental, se trouve sur le site de l’hôpital Henri-Mondor. LP/O. B

C’est une structure qui vise à affiner le suivi des patients en psychiatrie sur tout le territoire. Et elle doit naître à Créteil en 2021. Un projet d’institut sur la médecine personnalisée des maladies psychiatriques a été lancé mercredi dans un amphithéâtre de la faculté de médecine de l’université Paris-Est Créteil (UPEC) en présence de Thierry Mandon, secrétaire d’état chargé de l’Enseignement supérieur et de la Recherche. Il est porté par la fondation FondaMental dont la mission, depuis dix ans, est d’améliorer la précision du diagnostic des pathologies psychiatriques sévères.

Le Gouvernement met en ligne le comparateur de prix des Ehpad non sans susciter l'émoi

14/12/16 

"Cet engagement [d'accessibilité à l'information], nous le tenons." C'est en ces termes que Pascale Boistard, secrétaire d'État chargée des Personnes âgées et de l'Autonomie, a fait savoir sa satisfaction à la mise en ligne du comparateur de prix et du simulateur de reste à charge des Ehpad. À ses côtés, Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, et Geneviève Gueydan, directrice générale de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA), n'ont elles non plus pas manqué de louer les nouveaux outils d'information, de simplification et de transparence dont vient de se doter le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr. Présentée ce 14 décembre devant la presse, la nouvelle version du site fera l'objet d'une campagne d'information grand public début 2017.

91% des Ehpad ont communiqué leurs tarifs pour alimenter le comparateur de prix et de reste à charge.

Depuis le signal d'alarme de la Direction générale de la consommation, de la concurrence et de la répression des fraudes (DGCCRF) — qui avait épinglé en 2014 près de 50% des Ehpad pour pratiques commerciales trompeuses et non-respect d'évolution des prix (lire notre article) —, l'État n'avait pas manqué de signaler son attachement au renforcement de la transparence. C'est désormais chose faite pour Marisol Touraine qui y voit là "une étape supplémentaire" de franchie pour permettre aux personnes âgées de bénéficier d'une information "fiable", "claire et lisible".

Le repérage systématique de la démence en Ehpad n'entraîne aucune diminution du recours aux urgences

14/12/16

Une étude a été menée au sein d'une soixantaine d'Ehpad pour étudier l'intérêt d'un repérage systématique de la démence, notamment au regard du nombre de recours aux urgences et d'hospitalisations indues. Cette hypothèse n'a pas été confortée puisque les résidents des Ehpad expérimentateurs ont été davantage hospitalisés.

Loi sur les psychothérapeutes Pas de traitement préférentiel pour les psychologues

LUXEMBOURG   16 décembre 2016

Le Conseil Scientifique pour la Psychothérapie ne souffre pas de népotisme, assure son président Gilles Michaux.

Face aux énormes retards dans le traitement des demandes d'agrément en tant que psychothérapeute, le psychiatre Jean-Marc Cloos avait écrit une lettre ouverte au ministère de la santé.

5 Minutes: 17 mois après le vote de la loi - Toujours pas de reconnaissance en tant que psychothérapeute

Le docteur Gilles Michaux, président du Conseil Scientifique pour la Psychothérapie, l'institution censée traiter ces demandes, a tenu de réagir. Il explique le conseil a une structure paritaire, qu'il est composé de trois médecins et de trois psychologiques qui prennent des décisions selon le principe de la majorité. S'il n'y a pas de majorité, le président ou le vice-président n'ont pas de voix prépondérante, assure-t-il.

Le psychiatre Jean-Marc Cloos avait critiqué l'absence d'une réponse à sa demande plus d'un an après l'avoir envoyée. Seulement les psychologues auraient jusqu'ici obtenu l'agrément en tant que psychothérapeute, mais pas les médecins comme lui, ce qui pourrait suggérer un traitement préférentiel par les psychologues membres du conseil.

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Un psychiatre condamné pour un meurtre commis par un de ses patients

Par Eric Favereau — 14 décembre 2016 à 15:48

L'hôpital psychiatrique de Saint-Egrève (Isère), en 2008. Photo Philippe Merle. AFP

Un médecin de l'hôpital de Saint-Egrève, qui suivait un schizophrène qui a poignardé un étudiant en pleine rue de Grenoble, a été condamné à dix-huit mois de prison avec sursis.

C’est une affaire rarissime en France qui risque de secouer le milieu de la santé mentale : la condamnation d’un psychiatre pour des actes commis par un patient. A l’issue du procès du Dr Lekhraj Gujadhur, poursuivi pour homicide involontaire après le meurtre d’un passant en 2008 par un de ses malades atteint de schizophrénie, le jugement du tribunal correctionnel de Grenoble est tombé mercredi  : 18 mois de prison avec sursis. L’établissement psychiatrique où travaillait ce médecin à Saint-Egrève (Isère), également poursuivi, a lui été relaxé. Le Dr Gujadhur, aujourd’hui retraité, va faire appel de sa condamnation selon son avocat.

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Le Collectif les Morts de la rue lève le voile sur 500 décès de SDF, sur les 3 000 estimés en 2015

Coline Garré   14.12.2016

Le collectif les morts de la rue, créé en 2002, a recensé en 2015, 497 morts parmi les personnes sans-domicile fixe (SDF), et 88 décès touchant des « anciens de la rue », soit 585, selon un bilan rendu public ce 14 décembre.

Ces chiffres sont établis à partir des remontés des associations, mais aussi des enquêtes menées par l'équipe qui repère les avis de décès dans les médias. Même si le collectif est jugé comme une des sources les plus fiables (ce qui lui a valu un financement de la direction générale de la cohésion sociale), « ces chiffres ne sont pas exhaustifs. En les appareillant avec ceux du CepiDc l'INSERM, via la méthode de capture-recapture, nous estimons qu'ils pourraient représenter 1/6 de la réalité », explique l'épidémiologiste Maya Allan. Le nombre réel de décès de SDF serait donc de 2 838. Des chiffres stables, commente Maya Allan, sans qu'il soit possible de distinguer dans leurs évolutions ce qui tient à l'amélioration du recensement.

Hôpital : lieu de cultes ou lieu de soins ?

13.12.2016

Rites, cultures et religions accompagnent la maladie et le malade. Connaître, comprendre : oui, tout accepter : non

Les hospices de Beaune en Bourgogne• Crédits : Christophe Finot/ Commons Wikimedia

Une émission proposée et présentée par René Frydman

En partenariat avec Le Quotidien du Médecin

René Frydman reçoit Isabelle Lévy qui a publié plusieurs livres dont Menaces religieuses sur l’hôpital (Presses de la Renaissance). Conseillère formatrice spécialisée dans l’existence des rites, des cultures, des religions dans le cadre des lieux de soins. Nous parlerons avec elle de la laïcité en pratique dans un lieu hautement symbolique : l’hôpital et aussi dans les autres établissements de santé. 

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Recommandations en urgence relatives à la maison d’arrêt des hommes du centre pénitentiaire de Fresnes (Val-de-Marne)

 

photo : JC Hanché pour le CGLPL

Au Journal Officiel du 14 décembre 2016 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives à la maison d’arrêt des hommes du centre pénitentiaire de Fresnes (Val-de-Marne).

L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre.

Le ministre de la justice a été destinataire de ces recommandations et a apporté ses observations, également publiées au Journal Officiel.

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Comment évaluer si un patient en hôpital psychiatrique est dangereux?

Antoine Pelissolo    13.12.2016

Photo prise le 13 novembre 2008 de l'hôpital psychiatrique de Saint-Egrève où était interné le patient qui a tué un étudiant à Grenoble la veille. | PHILIPPE MERLE / AFP

Une affaire en cours vise un médecin pour le crime commis par l'un de ses patients.

Le tribunal correctionnel de Grenoble dira le 14 décembre si un psychiatre du centre hospitalier de Saint-Egrève, en Isère, est condamné à une peine avec sursis à la suite du «meurtre» commis en 2008 par un de ses patients. L’homme de 56 ans, souffrant de schizophrénie, était sorti de l’établissement où il avait été hospitalisé d’office. Il avait ensuite poignardé un étudiant dans une rue de Grenoble, acte pour lequel il a été déclaré pénalement irresponsable. L'hôpital et le médecin ont été renvoyés devant le tribunal pour homicide involontaire, a précisé un avocat au Monde.

Le docteur Lekhraj Gujadhur, aujourd’hui retraité, était le responsable du pavillon où était hospitalisé le patient. Le représentant du ministère public a requis 18 mois de prison avec sursis contre ce médecin, poursuivi pour homicide involontaire. L’hôpital encourt une amende de 100.000 euros avec sursis.

C’est la deuxième fois, en France, qu’un médecin hospitalier est poursuivi pénalement à la suite d’un meurtre commis par un de ses patients. Avant le Dr Gujahdur, une psychiatre d’un hôpital de Marseille, dont le malade s’était échappé et avait tué un membre de sa famille, en 2004, avait été initialement condamnée à un an d’emprisonnement avec sursis. Elle fut ensuite relaxée en raison des délais de prescription.

De la difficulté de prédire la dangerosité

L’évaluation de la dangerosité d’une personne souffrant de troubles psychiatriques est un exercice très difficile, comme l’expliquent les experts auditionnés par la Haute autorité de santé (HAS) en 2010 sur ce sujet. La commission réunie par la HAS a publié des recommandations pour améliorer cette prédiction, et l’Académie de médecine, un rapport sur le même thème. L’évaluation de la dangerosité dans le cadre de l’expertise psychiatrique pénale a également fait l’objet en 2013 d’une thèse de médecine soutenue à l’université Grenoble Alpes par Sophie Crampagne.

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Toujours une tendance à la hausse pour l’utilisation des antidépresseurs chez les adolescents

 12/12/2016

En ce début du XXIème siècle, quelles sont les tendances pour l’utilisation des antidépresseurs par les adolescents ? Dans un contexte où plusieurs voix (comme la Food and Drug Administration des États-Unis[1]) se sont élevées ces dernières années contre les risques de prescriptions inappropriées d’antidépresseurs chez des enfants ou des adolescents (susceptibles d’aggraver parfois le risque de pensées ou de comportements suicidaires), une étude épidémiologique réalisée en Norvège confirme l’augmentation de l’usage de ces médicaments chez les jeunes de 13 à 17 ans.

Projet de réforme de l’assurance maladie de Fillon : la contre offensive Touraine

01/12/2016

Entre les deux tours de la primaire de la droite et du centre, Marisol Touraine avait indiqué que, selon ses comptes, la réforme de l’Assurance maladie proposée par François Fillon entrainerait une augmentation de 3 200 euros des dépenses de santé pour chaque foyer. Elle avait alors accusé le favori des sondages de vouloir « privatiser la sécu », ce à quoi l’intéressé lui avait rétorqué « non, je veux sauver la sécu ».

Rappelons que le vainqueur de la primaire envisage de définir deux paniers des soins. Un premier pour les « gros risques »  et les maladies chroniques qui serait pris en charge par l’Assurance maladie et un second incluant les « petits risques » qui serait désormais remboursé par les complémentaires, tout en maintenant la couverture actuelle pour les « plus modestes »…tout ceci nécessitant encore des précisions.

En grève depuis dix jours, la maternité de l'hôpital Tenon réclame une hausse des effectifs

Marie Foult          13.12.2016

Depuis le 3 décembre, le personnel de la maternité de l'hôpital Tenon (AP-HP), dans le XXe arrondissement de Paris, est en grève. Ce mouvement fait suite à la réouverture d'une partie de la maternité, après deux ans de rénovation des locaux qui permettra à la maternité de compter 42 lits de suites de couche et de pathologies maternelles.

Avec cet agrandissement, et dans un contexte budgétaire « contraint », la direction veut passer de 1 900 accouchements pendant les travaux à 2 800 en 2017 et 3 500 par an ensuite, sans augmenter les effectifs, qui s'élèvent actuellement à une soixantaine de professionnels de santé (infirmières, aides-soignantes, sages-femmes).

Alzheimer : quelles nouvelles du mal ?

12.12.2016

Les Discussions du soir       Frédéric Worms , René Frydman , Leili Anvar ,Antoine Garapon , Régis Debray

Alzheimer, c’est l’expérience d’une maladie, jusqu’à l'extrême. Cela va-t-il jusqu’à l’expérience d’un mal radical ? Et si c’est le cas, qu’est-ce que cela nous apprend sur le bien ?

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Fissures dans un mur• Crédits : Pixabay

 

 Intervenants

Michel Malherbe : professeur émérite, a enseigné la philosophie à l'Université de Nantes.

Des statines pour prévenir l’Alzheimer ?

13.12.2016

L’usage des statines diminuerait le risque de contracter la maladie d’Alzheimer, selon une étude menée entre 2009 et 2013 par Julie Zissimopoulos (Université de Californie du sud) sur 400 000 personnes de plus de 65 ans bénéficiaires du régime Medicare aux États-Unis. Ces travaux viennent d'être publiés dans JAMA Neurology.

Pour un mémorial en hommage aux personnes handicapées victimes du régime nazi et de Vichy

C'est avec une grande émotion que je souhaite partager avec vous cette vidéo qui revient sur le moment historique que nous venons de vivre grâce à la mobilisation de milliers de personnes autour d'une pétition lancée sur Change.org.

Ce samedi 10 décembre, François Hollande a inauguré sur le Parvis des Droits de l'Homme à Paris une dalle en mémoire des milliers de personnes malades et handicapées mortes dans les hospices et hôpitaux psychiatriques sous le régime de Vichy, faute de soin et de nourriture. 

Sans cette mobilisation, ce mémorial n'aurait jamais vu le jour. Grâce à la signature de personnes comme vous, qui se sont ajoutées à celle de milliers d'autres, le Président de la République a rendu un vibrant hommage à toutes ces victimes, un hommage aujourd'hui gravé dans le marbre pour les générations futures. Un signe fort pour leurs familles et pour la place à donner à toutes les personnes malades et handicapées dans notre société.

Partagez cette victoire autour de vous pour montrer que des milliers de voix, si elles s'unissent autour d'un même objectif, peuvent faire changer les choses.

Merci à tous d'agir quotidiennement pour changer le monde et le rendre plus juste.

Sarah et toute l'équipe de Change.org

Voir la vidéo "Pour que plus jamais on ne touche à un intouchable" ...