Yasmine Youssi Publié le 28/02/23
Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.
vendredi 3 mars 2023
La parole de lecteurs du « Monde » sur la fin de vie : « Votre article m’a libérée de cette colère que je portais en moi »
Par Gilles van Kote Publié le 5 mars 2023
L’article de Vanessa Schneider sur la fin de vie de son père, publié à la mi-janvier, a suscité de nombreuses réactions sur l’accompagnement des malades et leurs familles allant très largement dans le même sens que notre journaliste.
La publication dans Le Monde, le 16 janvier, du récit de notre journaliste Vanessa Schneider sur la fin de vie de son père, l’écrivain et psychanalyste Michel Schneider, mort d’un cancer en juillet 2022, a suscité un écho rare, que ce soit sur le site du Monde, au courrier des lecteurs ou sur nos réseaux sociaux.
Ces réactions vont quasiment toutes dans le même sens, celui de la dénonciation de l’incapacité du corps médical à accompagner les malades et leur famille et de l’absence de formation des médecins dans ce domaine. Voici quelques extraits de réactions de lectrices et lecteurs du Monde.
« Par moments, je me suis sentie seule et lâchée par le corps médical »
Chantal Catzeflis-Benassy, Les Matelles (Hérault) : « (…) Tout ce que vous relatez résonne au fond de moi et me touche particulièrement, tant ce parcours et ses arcanes ressemblent point par point à ce que j’ai traversé tout au long des quatorze mois de maladie de mon mari jusqu’à son décès, à notre domicile, le 25 novembre 2021, à 68 ans. Il était directeur de recherches (biologiste) émérite, venait de prendre sa retraite depuis un an quand la maladie s’est déclarée (cancer du poumon avec métastases cérébrales).
(…) J’estime, dans cette douloureuse épreuve, avoir eu beaucoup de chance, beaucoup de chance d’avoir croisé, rencontré des soignants formidables (pour la plupart), compétents, dévoués, passionnés mais au bout du rouleau. Beaucoup de chance d’avoir bénéficié d’un système médical – gratuit ou presque – performant et à la pointe mais qui souffre de graves dysfonctionnements car à bout de souffle, comme vous le décrivez vous-même.
(…) Et pour conclure, vous dire combien, par moments, je me suis sentie seule et lâchée par le corps médical, impuissant, absent, incapable (parfois) de mettre des mots sur cette fin de vie qui approche. Le manque de formation de certains médecins, oncologues en particulier, à être empathiques, à parler de la mort avec franchise, pudeur et simplicité. Car ils n’ont tout simplement pas de formation. »
Gaël Fournis propose des jouets technologiques et de la recherche bénévole en IA pour lutter contre les cancers pédiatriques
Par Laure Belot Publié le 4 mars 2023
L’association Dessine-moi la high-tech, que le psychiatre breton a cofondée, propose des ateliers ludiques aux jeunes malades et permet de faire collaborer des datascientists volontaires aux travaux des chercheurs.
Assis en tailleur, jean, basket et chemise blanche décontractée, le psychiatre Gaël Fournis reconstruit une tour de 20 centimètres en Kapla. Et pour cause. Encouragé par son papa, Flavio, 5 ans et demi, vient encore de la détruire d’une balle télécommandée roulant comme un bolide. Un peu en retrait sur une chaise, Axelle, 12 ans et demi, manie tout en subtilité un robot multicolore, et ce malgré son bras passant sous son sweat-shirt pour cause de perfusion. A l’autre bout de la pièce, allongée sur son lit déplacé depuis sa chambre, Namizata, 10 ans, en a fini de son immersion aquatique avec son casque de réalité virtuelle. Smartphone en main, elle pilote fougueusement un drone attaché à un ballon vert gonflé à l’hélium. Son exploration est si hardie que le dirigeable de poche s’échappe de la pièce pour flotter allègrement dans le couloir, au grand plaisir de la fillette, tout sourire.
Aria et ses colocataires de cerveau
Mercredi 1 mars 2023
Provenant du podcast
Les Pieds sur terre
Aria souffre de TDI ou “trouble dissociatif de l’identité” : plusieurs personnalités cohabitent dans sa tête. Ce trouble est méconnu, mais Aria découvre sur internet l'existence d'une communauté qui échange sur le sujet, lui permettant de mieux comprendre son trouble. Récit signé Jeanne Mayer
Pour Aria tout commence lorsqu'elle s'aperçoit qu'elle souffre d'amnésies inquiétantes : "Parfois on va me demander comment je m'appelle et je ne vais pas savoir répondre."
Elle souligne qu'il ne s'agit pas de différentes facettes d'elle-même, mais bien de plusieurs personnes qui vivent en elle : "C'est un peu comme si mon corps était une sorte de voiture, et il y a une personne au volant puis ceux qui sont à l'arrière et de temps en temps, on change de place."
Éducation à la sexualité à l’école : pourquoi ça coince toujours ?
Marion Rousset Publié le 02/03/23
Trois associations ont annoncé mercredi attaquer l’État en justice pour “défaut de mise en œuvre de la loi”. Elles entendent faire appliquer la loi de 2001 qui prévoit trois séances annuelles d’éducation à la sexualité pour les élèves. Dans les faits, nombre d’enseignants craignent encore de s’aventurer sur ce terrain miné.
Violences sexuelles : Bayard Jeunesse publie trois livrets de prévention adaptés aux enfants
Julia Vergely Publié le 01/03/23
Consentement, respect du corps, viol, inceste… Trois livrets, téléchargeables gratuitement en ligne, explicitent les violences sexuelles en des termes pensés pour chaque tranche d’âge. Pour que le sujet ne soit plus tabou dans la famille.
Le sujet est délicat et effraie bien des parents. Pourtant, en parler aux enfants, et le plus tôt possible, est un des meilleurs remparts à la honte et au silence. Consentement, respect du corps, harcèlement, mais aussi agression, viol, inceste… Bayard Jeunesse s’empare de tous les aspects des violences sexuelles et publie deux livrets pour répondre aux questions des enfants, selon leur âge. Mon corps est un trésor s’adresse aux tout-petits, de 3 à 7 ans ; et Stop aux violences sexuelles, aux plus de 14 ans. Ils sont accessibles en téléchargement gratuit en ligne et viennent habilement compléter le premier livret, Stop aux violences sexuelles faites aux enfants, destiné aux 7-13 ans et publié en 2018. Bien avant que les livres de Vanessa Springora et de Camille Kouchner ne viennent remuer l’opinion publique sur le sujet.
L’accès à certaines professions médicales sera facilité
Le Temps avec l’ATS Publié mardi 28 février 2023
SUISSE
Le National a largement accepté une proposition d’assouplissement des critères pour exercer les métiers de médecin, pédiatre ou psychiatre, en cas de pénurie
Médecins de famille, pédiatres, psychiatres et psychothérapeutes d’enfants et d’adolescents pourront exercer plus facilement en Suisse en cas de pénurie avérée. Le National a accepté mardi, par 157 voix contre 32, une dérogation aux conditions d’admission.
Qui veut exercer en Suisse doit notamment avoir au préalable travaillé pendant trois ans dans un établissement helvétique reconnu de formation post-grade. La disposition pourrait toutefois mener à une pénurie de certains médecins dans les régions périphériques.
Dans la Manche, la pénurie de psychiatres inquiète
Par Julien Munoz Publié le
Début février 2023, une lettre ouverte a été adressée par la Commission médicale d'établissement (CME) du Bon Sauveur de la Manche à l'Agence régionale de santé.
Les aménagements de peine suspendus aux expertises psychiatriques
Publié le
Certains projets d’aménagement de peine ou de permissions de sortir peuvent être gelés, plusieurs mois voire plus d’une année durant, dans la seule attente d’une expertise psychiatrique. En cause notamment, une hausse importante du nombre de demandes ces vingt dernières années, couplée à une baisse du nombre d’experts disponibles. Cet article publié par l’Observatoire international des prisons illustre la hausse continue des demandes d’expertises confrontée à la baisse du nombre d’experts-psychiatres.
« Une semaine avant l’audience devant le tribunal de l’application des peines, mon client a appris que cette dernière était renvoyée à une date ultérieure car l’experte ne donnait pas signe de vie. Elle s’est manifestée 48h avant l’audience, le vendredi, a fait son expertise en quelques minutes et a produit ses écrits durant le week-end, mais c’était trop tard, le renvoi était déjà prononcé. Mon client était en pleurs. » Cette expérience relatée par Me Juliette Chapelle, avocate au barreau de Paris, n’est pas une exception.
Chaque jour, 20 personnes sont admises de force en psychiatrie... et ce sont surtout des jeunes
Publié le 01/03/2023
SUISSE
Récemment, plusieurs personnes déséquilibrées mentales ont eu des comportements violents et menaçants. En réalité, chaque jour, 20 personnes sont admises de force en psychiatrie. Cela concerne surtout des jeunes en-dessous de 30 ans.
Vingt personnes sont, chaque jour en Belgique, admises de force en psychiatrie, écrivent les journaux de Mediahuis ce mercredi. Les chiffres du SPF Santé publique de 2021 montrent qu'en un an, 7.553 personnes ont été admises de force. La majorité des mises en observation ont lieu en Flandre (4.396). Ce chiffre est beaucoup plus élevé qu'en Wallonie (2.043) et à Bruxelles (1.109).
“Gestation post-mortem” : vers des mères porteuses en état de mort cérébrale ?
Octave Larmagnac-Matheron publié le
Utiliser les corps de femmes en état de mort cérébrale en guise de « mères porteuses » ? L’idée, pour le moins déconcertante, développée par la philosophe norvégienne Anna Smajdor dans un article publié en novembre dernier, commence à susciter la polémique dans l’Hexagone. Explications.
« Il n’y a pas de raison médicale évidente pour laquelle il ne serait pas possible d’initier de telles grossesses » dans le corps de femmes en état de mort cérébrale : c’est autour de ce constat que s’articule la réflexion d’Anna Smajdor sur la possibilité de développer des pratiques de gestation post-mortem (au sens de la mort cérébrale). « Pas de raison », et même de nombreux éléments factuels qui indiquent que ce genre de grossesse peut effectivement être mené à terme : il existe des cas attestés de grossesses poursuivies en dépit de la mort cérébrale de la mère, dans ces corps sous respirateur toujours fonctionnels du point de vue de la circulation sanguine, des défenses immunitaires, de l’assimilation de nutriments, de la croissance, etc.
À la vie à la mort avec André Comte-Sponville et Claude Grange
Jeudi 2 mars 2023
Le Book Club reçoit Claude Grange, médecin spécialiste des soins palliatifs, et André Comte-Sponville, philosophe, pour une discussion autour de la fin de vie, nourrie de leurs réflexions et expériences.
Entre décembre 2022 et mars 2023 se tient la Convention Citoyenne sur la fin de vie, l'occasion d'une réflexion sur les conditions actuelles des soins donné aux personnes mourantes et sur les enjeux de l'arrêt du parcours thérapeutique. Claude Grange et André Comte-Sponville se sont tous les deux intéréssés ces questions par le prisme de leur discipline : la médecine et la philosophie.
Claude Grange est médecin, praticien hospitalier spécialisé en douleurs chroniques et soins palliatifs et formateur sur ces sujets. Il a dirigé l'unité de soins palliatifs de l'hôpital de Houdan dans les Yvelines. Il publie chez Gallimard "Le Dernier souffle. Accompagner la fin de vie", un ouvrage pensé comme un compte-rendu d'expérience, en abordant les sujets actuels de l'euthanasie et du suicide assisté du point de vue du médecin. Le récit du Dr. Grange est complété par un avant-propos et et une post-face par Régis Debray, qui apporte une réflexion plus générale sur la place de la mort dans nos sociétés contemporaines.
Des signaux faibles préoccupants pour les établissements de santé
Serge Cannasse 23 févr. 2023
Après deux années de pause dues à l’épidémie de Covid-19, la HAS (Haute Autorité de santé) a repris la publication des résultats des IQSS (indicateurs de qualité et de sécurité des soins) des établissements de santé. Ces indicateurs poursuivent plusieurs buts : donner des éléments aux équipes hospitalières et aux professionnels sur la qualité de leurs pratiques, permettre le suivi de cette qualité par les pouvoirs publics, informer les usagers de l’hôpital et leur entourage, ainsi que les professionnels de ville et les parties prenantes de la vie hospitalière (élus, citoyens, etc).
Les indicateurs sont désormais au nombre de 30 au niveau national, couvrant quatre secteurs : médecine –chirurgie – obstétrique (MCO), soins de suite et de réadaptation (SSR), hospitalisation à domicile (HAD) et pour la première fois, psychiatrie (centrés sur les soins somatiques). Parmi eux, 23 sont disponibles par établissement. Ils sont publiés sur Qualiscope (https://www.has-sante.fr/jcms/c_1725555/fr/qualiscope-qualite-des-hopitaux-et-des-cliniques), site internet accessible au grand public, qui peut ainsi orienter ses recherches pour une hospitalisation. Il permet également aux professionnels hospitaliers de se situer par rapport aux autres établissements.
La psychothérapie d’Adolf Hitler : un futur dictateur sur le divan
Christoph Renninger 28 février 2023
La plupart des évaluations psychiatriques d’Adolf Hitler ont été réalisées à distance ou a posteriori. En 1924, alors qu’il est incarcéré pour trouble de l’ordre public, le futur dictateur, qui n’en est qu’au tout début de sa carrière politique, suit une psychothérapie. Les signes d’une « psychopathie hystérique » sont déjà présents et annotés par son psychologue, le Dr Alois Maria Ott. Leurs échanges ont été analysés par le Dr Robert Kaplan, psychiatre à l’ Université de Wollongong(Australie) .[1,2]
En détention après le putsch raté
En 1924, Hitler est emprisonné en tant qu'activiste de droite et "fauteur de troubles". Les 8 et 9 novembre de l’année précédente, avec d'autres membres du Parti national-socialiste des travailleurs allemands (NSDAP), il avait tenté un putsch contre le gouvernement bavarois (également connu sous le nom de putsch Hitler-Ludendorff), mais avait échoué.
« Psychothérapies » : derrière la porte du cabinet
Eux-mêmes thérapeutes, Jessica Holc et Ghislain de Rincquesen s’associent au dessinateur Emiliano Tanzillo pour Psychothérapies, un roman graphique publié aux éditions Glénat, et qui dévoile les dessous d’une pratique qui permet de « guérir par la parole ».
Lorsque Gaby se décide à consulter une psychothérapeute, il doit mettre de côté ses aprioris, qui le poussent à réduire la pratique aux « bourges » et aux « fous ». Il témoigne pourtant un besoin criant d’aide : à 30 ans, il se dit épuisé par les cauchemars récurrents qui perturbent ses nuits. Paula, elle, a été traumatisée par les attentats de Nice, dont elle peine à se relever. Tous deux vont, à mesure que les séances passent, apprivoiser leurs peurs, identifier les sources de leurs souffrances et mettre des mots sur des blessures anciennes, parfois remontant à l’enfance, de manière à retrouver la légèreté et la spontanéité espérées.
Interview Jacques-Alain Miller : «Aujourd’hui, sans Lacan, c’est le calme plat»
par Frédérique Roussel publié le 1er mars 2023
Dix ans se sont écoulés depuis la dernière édition du séminaire annuel de Lacan, le Désir et son interprétation, le seul paru aux éditions la Martinière. Plus de quarante ans depuis la disparition du psychanalyste le 9 septembre 1981. Le retour de Lacan après tout ce temps et chez son éditeur d’origine, Le Seuil, se signale par la Logique du fantasme, datant de 1966-1967, 14e du nom sur les 25 dispensés de 1953 à 1980. Grand ordonnateur de ce chantier encore inachevé, Jacques-Alain Miller, gendre de Jacques Lacan et président de l’Association mondiale de psychanalyse (AMP), en explique la portée et son actualité.
Santé : l’urgence mondiale
Claire Carrard Publié le 2 mars 2023
Chaque semaine, “Courrier international” explique ses choix éditoriaux. Dans ce numéro, nous nous penchons sur l’état des systèmes de santé dans le monde, particulièrement éprouvés par la pandémie de Covid-19. Pénurie de soignants, hôpitaux en crise, déserts médicaux… Du Royaume-Uni à la Chine, en passant par la France ou l’Italie, le diagnostic est sans appel : il y a urgence car les systèmes saturent.
“Comment ne pas faire d’erreur, alors qu’on nous demande de travailler avec des moyens humains et matériels bien en deçà de ceux auxquels nous pouvons prétendre ?” “La raison d’être de la médecine est de soulager la souffrance ; les défaillances du NHS l’amplifient désormais.”
Retrait de l'arrêté du 29 juillet 2022, relatif aux professionnels de la Petite Enfance
Sabrina MARTEL a lancé cette pétition
Chers professionnels de la Petite Enfance, Chers parents, Chers tous,
Educatrice de jeunes enfants depuis une vingtaine d'années, je suis professionnelle de la Petite Enfance, et diplômée après 3 ans de formation. (27 mois en fait à mon époque)
Il y a 20 ans, nous avions pour but et comme idéal, de professionnaliser la Petite Enfance, car NON, il ne suffit pas d'aimer les enfants, d'être une femme ou encore d'avoir eu trois enfants pour accompagner de jeunes enfants et leurs parents au quotidien!!
NON, la vie d'un enfant en FRANCE ne commence pas avec son entrée en maternelle.
J'étais heureuse ces dernières années de voir naitre le rapport Giampino, le rapport Marinopoulos, les 1000 premiers jours...
Enfin, nous allions faire rayonner la Petite Enfance, enfin nous allions reconnaitre au niveau national, que mon/notre travail, en accueil collectif et en accueil individuel, contribuait à la construction nationale, à la construction des français de demain.
Enfin, nous étions considérés comme des professionnels(les) proposant des modes d'accueil réfléchis, pensés, et pas des modes de GARDE.
Aujourd'hui, c'est parce que les professionnels(les) Petite Enfance permettent aux enfants de réaliser leurs propres expériences, de gagner en confiance en eux, en estime de soi, de vivre leurs trois premières années de vie de manière harmonieuse, d'accompagner les familles dans leurs questionnements, que ces enfants sont, à leur entrée à l'école, en capacité d'intégrer les apprentissages scolaires.
Le nouvel arrêté du 29 juillet 2022 relatif aux professionnels autorisés à exercer dans les modes d'accueil du jeune enfant, vient me faire perdre tous mes espoirs, nous sommes dans une TOTALE INJONCTION CONTRADICTOIRE de la part de notre gouvernement.
Ce travail d'accompagnement des familles et des enfants ne peut être réalisé sans aucunes connaissances des jeunes enfants.
La référence, les stades de développement, la continuité de soin, le management, les dynamiques institutionnelles et partenariales, l'angoisse du 8 ème mois, le refoulement, l'écoute active, la médiation éducative, la communication professionnelle, le transfert, la diversification alimentaire, le soutien à la parentalité...
Liste noire Les médicaments à éviter
Publié le : 01/03/2023
Chaque année, la revue médicale Prescrire établit pour les soignants un bilan des médicaments à écarter. En voici une sélection, destinée aux patients.
Au début du XXe siècle, la pharmacopée ressemblait encore à un grimoire de sorcière. Au côté de noms fleurant bon l’alchimie tel l’Élixir parégorique, ou l’exotisme telle la Yohimbine Houdé, on trouvait d’étranges potions comme le Vulcase – soufre lavé, extrait de bile, poudre de feuille de belladone et aloès pulvérisé, le tout additionné de réglisse – qui réussissait à être à la fois laxatif et constipant. Depuis, les choses se sont quelque peu rationalisées et un minimum de preuves d’efficacité est désormais exigé.
À partir des années 2000, plusieurs vagues de réévaluation ont eu lieu afin d’établir le « service médical rendu » (SMR) des médicaments, c’est-à-dire leur intérêt en termes d’efficacité et de danger en fonction de la gravité de la pathologie. Ce SMR a été jugé « insuffisant » pour plusieurs centaines d’entre eux, déremboursés pour la plupart en conséquence. Ce travail de réévaluation se poursuit. En 2022, la pholcodine, un sirop pour la toux qui provoquait des accidents mortels lors d’anesthésies, a enfin été retiré du marché. Pour autant, cette rationalisation est loin d’être totalement passée dans les mœurs. De nouveaux médicaments continuent d’être mis sur le marché alors qu’ils sont plus dangereux qu’utiles. En 2022, a ainsi été autorisé le Dropizal, un antidiarrhéique à base de teinture d’opium, aussi dangereux que le vieil Élixir parégorique.
jeudi 2 mars 2023
Namur : un nouveau service de psychiatrie au CHR
Par Gregory Fobe
Le 3 mars 2023
A Namur le CHRM – site Meuse a désormais un service de psychiatrie flambant neuf ! Les nouveaux locaux se veulent plus adaptés aux réalités actuelles que l’ancien service créé il y a plus de 60 ans.
En franchissant les portes du nouveau service de psychiatrie, le patient se retrouve désormais dans des espaces ouverts, conviviaux, plus lumineux qui lui permettront de récupérer en douceur et de remonter la pente. " On a ici des espaces modulables qui peuvent servir à toutes sortes d’activités notamment de la relaxation, de l’art-thérapie de la musicothérapie ", explique Caroline Henrard infirmière-chef de services. " On va aussi faire des groupes de parole dans ces lieux où les patients se sentiront en confiance. "
mercredi 1 mars 2023
Vers une simple prise de sang pour prévenir la mort subite
Jeudi, 02/03/2023
Selon la Fondation Cœur & Recherche, chaque année en France, environ 60 000 adultes apparemment en bonne santé décèdent brutalement d’un arrêt cardiaque. Chez les moins de 45 ans, cet accident découle souvent de maladies cardiaques d’origine génétique, non détectées. Repérer ces pathologies le plus tôt possible est donc vital. C’est justement l’objectif de la cardiogénétique ! « En plein essor, cette approche a considérablement augmenté les chances de survie de nombreux patients », souligne Philippe Chevalier, cardiologue à l’hôpital Louis-Pradel de Lyon.
Les maladies cardiaques génétiques forment un large groupe hétérogène qui comprend pas moins d’une vingtaine de pathologies. Elles sont classées en deux sous-groupes : les cardiomyopathies, où le muscle cardiaque (myocarde) présente des défauts anatomiques (cardiomyopathies hypertrophique, dilatée, ventriculaire droite arythmogène…) et les "syndromes d’arythmie", où le cœur est structurellement normal mais bat trop lentement, trop rapidement ou de façon irrégulière (syndromes de Brugada, du QT long ou du QT court…). Bien que qualifiées de "rares", ces maladies touchent tout de même plusieurs dizaines de milliers de personnes en France. Par exemple, à elle seule, la cardiomyopathie hypertrophique concerne 1 personne sur 500, soit environ 135 000 Français, selon Orphanet, le portail d’information sur les maladies rares.
Des chercheurs découvrent un « sablier cellulaire » qui rythme le développement du cerveau
Mardi, 28/02/2023
Une équipe de chercheurs du Center for Brain & Disease Research de la KU Leuven et de l'Institut de recherche interdisciplinaire en Biologie humaine et moléculaire (IRIBHM) de l'ULB, a découvert que les mitochondries, l'usine d'énergie dans les cellules, sont responsables de la vitesse à laquelle le cerveau se développe. Selon ces travaux publiés dans la revue Science et présentés récemment, la découverte permet de mieux comprendre l'évolution de l'espèce humaine et a des implications importantes pour certaines maladies neurologiques.