Jacques Cofard 2 mai 2024
Est-ce sous l'effet de l'inflation que les médecins qui pratiquent l'exercice libéral à l'Assistance publique Hôpitaux de Paris (AP-HP) ont été plus nombreux à s’y adonner pour des montants toujours plus élevés ?
Le dernier rapport sur le sujet, portant sur l'année 2022, examiné en commission médicale d'établissement le 9 avril dernier est éloquent. Le nombre de contrats d’activité libérale a augmenté de 5 % entre 2021 et 2022 pour s'établir à 367 (sur un peu plus de 6 500 médecins éligibles à l’AP-HP).
Cette augmentation, selon la CME de l'AP-HP, serait due en grande partie à l'élargissement du nombre de PH autorisés à pratiquer l'exercice libéral. En effet, depuis le 1er janvier 2022, les MCU-PH en stage, mais aussi les PH durant leur période probatoire et pour une quotité de temps au moins égale à 80 %, ont droit de pratiquer une activité libérale.
Pour rappel, cette activité libérale des praticiens salariés est autorisée par la loi. Elle a pour objectif de rendre la pratique à l’hôpital public plus attractive face au secteur privé plus rémunérateur.
Globalement, la progression de 15 % des actes et consultations libérales est à mettre en perspective avec le recul de 2 % de l’activité publique entre 2021 et 2022 au périmètre de l’AP-HP.
Montant des honoraires
C'est surtout sur le montant des honoraires que l'augmentation est la plus spectaculaire. Au global, les « praticiens autorisés à une activité libérale ont globalement perçu 54 573 949 € en 2022. Les honoraires sont en progression de 18 % par rapport à 2021 (46 089 797 €) et 24 % par rapport à 2019 (44 088 698 €). »
La moyenne des honoraires se situe à 156 372 euros, soit +23 % par rapport à 2021 tandis que la médiane est de 112 620 euros, (+25 % par rapport à 2021).
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