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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

jeudi 11 mars 2021

Les sectes en plein renouveau à l’ombre de la pandémie

Par   Publié le 10 mars 2021

La crise sanitaire due au Covid-19 crée un climat propice à l’essor de nouveaux gourous, qui délaissent le spirituel au profit de la santé et du développement personnel, et auxquels Internet offre un nouveau terrain d’expression et de séduction.

Des suicides collectifs du Temple solaire en Suisse et dans le Vercors, en passant par les Bouddhas géants du Mandarom à Castellane (Alpes-de-Hautes-Provence), les années 1990 et 2000 avaient fixé un imaginaire collectif des mouvements sectaires : des communautés physiques installées dans des lieux isolés, dans lesquelles des adeptes vivaient coupés du monde et sous l’emprise d’un gourou tout-puissant.

Si le phénomène existe toujours, il se double aujourd’hui d’une autre dimension, dans l’espace virtuel du Web et des réseaux sociaux, et délaisse les questions spirituelles au profit de la santé et du développement personnel.

Si les sectes n’ont jamais disparu, la problématique semblait moins prégnante ces dernières années, au point que les organismes chargés de la lutte contre le phénomène, en premier lieu la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes), avaient progressivement vu leurs moyens réduits et réaffectés à la lutte contre le terrorisme. Mais la crise sanitaire a réactivé les dérives sectaires et ravivé les inquiétudes au sommet de l’Etat.

La contrainte écologique : un danger pour notre système de santé ?

par Collectif Santé en danger publié le 13 mars 2021

Consommation phénoménale d’énergie, déchets importants, matériel high-tech… La santé moderne, responsable de 5% de l’empreinte carbone de la France, n’est pas prête à faire face aux prochaines décennies. Une réflexion prioritaire doit être menée.

Nous sommes des membres du corps soignant, de toutes les professions qui le composent. Nous sommes dans nos villes, nos campagnes. Nous sommes libéraux, salariés, fonctionnaires. Soigner est notre but, le système de santé, notre outil de travail. En tant qu’utilisateur de cet outil, nous souhaitons manifester notre inquiétude. En effet, les prochaines décennies seront celles de la contrainte écologique. Notre système santé n’y est pas préparé. Nous craignons pour sa survie.

Le rêve de cannabis médical de Franck Milone

Par Michel Henry  Publié le 05 mars 2021

Franck Milone, au parc de La Villette, à Paris, le 9 février.

Un pionnier, ce même pas trentenaire barbu au ton posé ? Difficile à croire. A 29 ans, Franck Milone Delacourt a des allures de garçon sage, pas celles d’un roi de la flibuste ni d’un aventurier. On le rencontre dans un bureau parisien sans âme loué pour l’occasion, journée d’hiver froide et ciel plombé. Il est venu raconter, d’un ton égal, son rêve de révolutionnaire : créer une filière française du cannabis thérapeutique fondée sur des travaux de recherche biomédicale.

Et, pourquoi pas, mettre au point un médicament entrant dans des thérapies pour combattre des cancers ? Rien n’est gagné, mais les choses progressent. A l’automne, il a annoncé avoir convaincu un investisseur privé de lui allouer 3 millions d’euros. Son bébé, une start-up baptisée LaFleur, créée au sein de son entreprise DelleD, veut réaliser l’alliance entre médecine naturelle et ère numérique, en utilisant « les outils modernes de la génétique et de l’analytique ». D’ici à 2024, il compte produire du cannabis médical, aidé par de fidèles mousquetaires, dont le chercheur en pharmacologie Christian D. Muller, de l’université de Strasbourg. Un projet singulier dans notre pays.

Et c’est là que, déjà, tout se complique. Parce que, pour l’heure, c’est niet. Interdit. D’autres pays s’y sont pourtant mis sans barguigner ; Israël, le Canada, l’Australie ou les Etats-Unis trustent un marché en forte croissance et qui pèse des milliards de dollars, mais l’Hexagone préfère regarder tout cela de loin. Bien sûr, il y a cette expérimentation de cannabis médical, grande première, qui doit démarrer en mars.

The Last Photo

NBC News asked readers to share the final picture they took before the coronavirus was declared a pandemic. The images, from just one year ago, feel a lifetime away.

By Elizabeth Chuck

March 10, 2021

Sports games in packed arenas. Weekend getaways and world travels. Birthday parties with family and friends.

Just as striking about what is in our photos from one year ago is what is not: No masks. No 6-foot gaps between people. No bottles of hand sanitizer.

NBC News asked readers to send in the last photo they took before the World Health Organization declared the coronavirus a pandemic on March 11, 2020.

Nearly 900 images documenting the final gasp of pre-pandemic life flooded in — images that many people said they had no idea would be “the last.” The last hug with a grandparent. The last track meet before school went remote and athletics got shut down. The last church choir practice, the last meal with colleagues, the last concert.

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Top des meilleurs podcasts à écouter pour étancher sa soif d’art

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Un top pour survivre à la fermeture des musées.

Pour pallier la fermeture des musées, nous vous avons déjà parlé d'expositions en galerie, de visites virtuelles, de tableaux disponibles en réalité augmentéed'œuvres à louer, de films et livres sur l'art. Place maintenant à un nouveau sens, avec ce top des meilleurs podcasts dédiés à l'art dans tous ses états. En français et en anglais, notre sélection s'adresse à tous les goûts, fans de peinture classique ou d'art contemporain, avides d'épisodes plus ou moins longs, à la recherche d'actualités brûlantes ou d'explications historiques.

Vénus s'épilait-elle la chatte ?

Créé par Julie BeauzacVénus s'épilait-elle la chatte ? déconstruit l'histoire de l'art pour la questionner "d'un point de vue féministe et inclusif". Les épisodes (qui vont d'une vingtaine de minutes à plus d'une heure) visent à mettre en valeur "des femmes artistes qu'on ne connaît pas ou pas assez bien" à travers des épisodes biographiques, et à interroger des idées reçues et motifs récurrents de l'histoire de l'art, grâce à des épisodes thématiques. À chaque nouvel épisode, un·e spécialiste nous invite à déconstruire le regard dominant et à appréhender d'un nouvel œil nos visites au musée.

Urban Art Podcast

Développé par Urban Art ParisUrban Art Podcast laisse, à chaque épisode, son micro à un·e street artiste qui nous embarque dans un pays étranger cher à ses yeux et à son travail. Les productions sont léchées, le montage son met en valeur les bruits des lieux visités, afin de plonger l'audience dans leur atmosphère singulière. Les artistes narrent leur projet selon leurs envies, sans intervention journalistique, nous donnant l'impression d'écouter un·e ami·e. Jusqu'ici, l'émission nous a permis de sillonner, à distance, les routes de Moscou, Mossoul, Alger, New York et Hong Kong.

Le Bruit de l'art est un podcast sur l'art raconté par "ceux qui font l'art". Ici, chaque épisode (longs d'une trentaine de minutes) est dédié à un·e artiste différent·e, qui rend compte de sa pratique, de ses envies et de son message. Les entretiens sont menés par le duo fondateur du projet, les historien·ne·s de l'art Victoria Le Boloc’h-Salama et Florian Champagne. Une belle façon de découvrir de nouvelles personnalités et d'entrer dans leur univers, au son de leur voix.

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Comment le Gyrolift pourrait aider les personnes en fauteuil roulant

11/03/2021

Ce fauteuil est le seul au monde à posséder un système de verticalisation. Et ça change tout.







EMPLOI - Il pourrait améliorer les conditions de travail des personnes valides comme celles des personnes à mobilité réduite. Le Gyrolift, invention dont la commercialisation devrait commencer en mai, promet de diminuer la pénibilité de certains postes et de faciliter l’accès à l’emploi ainsi que l’intégration à une équipe pour les personnes en fauteuil.

Comment ? Il s’agit du premier fauteuil monté sur gyropode (ou Segway) permettant de tourner sur soi-même et de se déplacer en position verticale, comme vous pouvez le voir dans la vidéo en tête d’article

Un fauteuil pour tous 

Le Gyrolift permet de monter et de descendre une marche, mais aussi d’attraper des objets en hauteur sans avoir à solliciter l’aide d’un tiers, d’être à hauteur d’yeux des personnes à qui on s’adresse et de passer sans encombre dans des espaces étroits.




Cannabis à usage médical : recherche pharmacies volontaires !

  • Fanny Le Brun
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L’expérimentation française du cannabis à usage médical débutera au plus tard le 31 mars 2021. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a déjà sélectionné les fournisseurs/exploitants chargés de la fabrication et de la distribution des médicaments à base de cannabis médical. Il reste maintenant à former les professionnels de santé et approvisionner les pharmacies.

Quand la Lune influence notre sommeil…


 



Mardi, 09/03/2021 

Quand la Lune influence notre sommeil…

Des chercheurs de l’Université de Washington (États-Unis) ont découvert l'existence d'une variation des cycles du sommeil au cours du cycle lunaire de 29,5 jours. Dans les trois à cinq jours qui précèdent la Pleine Lune, les gens s'endorment plus tard - d'environ 30 minutes en moyenne - et dorment moins longtemps - de 46 à 58 minutes en moyenne, que ce soit à la campagne ou en ville.

Par le passé, d'autres études avaient montré l'impact sur le sommeil de l'accès à l’électricité. Cet impact s'est retrouvé dans ces travaux récents. Les participants urbains à l'étude se couchent en moyenne plus tard et dorment moins que ceux qui vivent dans une zone rurale, privés d'électricité. Mais tous ont montré des oscillations dans leurs cycles de sommeil en lien avec celui de la Lune.

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Le cerveau de deux patients dans le coma relancé par des ultrasons


 



Jeudi, 11/03/2021

Le cerveau de deux patients dans le coma relancé par des ultrasons

Des chercheurs américains de l’UCLA  sont parvenus à relancer le cerveau de deux patients souffrant de lésions cérébrales graves et se trouvant dans un état de conscience minimale à long terme, en utilisant des ultrasons.

Cette prouesse scientifique n’est pas une première. En 2016, déjà, la même équipe de chercheurs est parvenue à relancer le cerveau d’un homme de 25 ans alors dans le coma. Martin Monti, qui a dirigé les équipes de recherche, avait reconnu que ce petit miracle reposait sur une part de chance. Dans cette nouvelle étude, toujours dirigée par Martin Monti, ce sont deux patients qui ont pu voir leur cerveau relancé, balayant toute présomption de chance.

« Je considère que ce nouveau résultat est beaucoup plus significatif car ces patients chroniques étaient beaucoup moins susceptibles de récupérer spontanément que le patient aigu que nous avons traité en 2016 - et tout rétablissement se produit généralement lentement, sur plusieurs mois et plus généralement des années, pas sur des jours et des semaines, comme nous le montrons », a affirmé le professeur de psychologie et de neurochirurgie et co-auteur principal du nouvel article. « Il est très peu probable que nos découvertes soient simplement dues à une guérison spontanée ».

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mercredi 10 mars 2021

Vacciner contre la Covid-19 : combien ça coûte ?


 



Par Isabelle PETITLAURENT le 9 mars 2021

Si l’injection du vaccin est gratuite pour les patients, c’est l’Assurance maladie qui rémunère les médecins et infirmiers qui opèrent dans les centres dédiés. De 12 € de l’heure pour un élève infirmier à 105 € pour un médecin en exercice. Voici la facture détaillée…

En France, la vaccination des plus de 75 ans a officiellement commencé le 18 janvier. Pour les patients concernés, le vaccin anti-Covid, qu’il s’agisse de celui des laboratoires Pfizer BioNtech, Moderna ou AstraZeneca, actuellement disponibles, ne coûte rien. En pratique, l’acte est pris en charge par l’Assurance maladie à partir de forfaits établis pour tout l’Hexagone. La rémunération varie selon les catégories médicales (médecins ou infirmiers) et tient compte du recours à du personnel supplémentaire, qui n’est pas encore ou plus en exercice.

420 € la demi-journée pour un médecin

Commençons par les médecins. La vacation en centre de vaccination est confortablement indemnisée 420 € pour un forfait demi-journée (4 heures) ou 105 € l’heure (plus de dix fois le Smic horaire). Ces tarifs sont majorés les week-ends (samedi après-midi et dimanche) et jours fériés à 460 € pour quatre heures ou 115 € pour une heure d’intervention.

Prime en cabinet privé

En cabinet privé , l’injection d’AstraZeneca est cotée 9,60 € ou incluse dans une consultation à 25 € (en semaine et hors frais de déplacement éventuels à domicile), si la piqûre est précédée d’une visite médicale. Dans les deux cas, la saisie dans le système informatif « anti-Covid » s’accompagne d’une prime de 5,40 €. « On entre le numéro de série du vaccin et diverses informations sur le patient, ce qui demande environ 10 minutes supplémentaires », précise ce généraliste. Ce système permet le suivi de vaccination.

220 € la demi-journée pour un infirmier

Les infirmiers, volontaires pour vacciner, sont payés 220 € la demi-journée ou 55 € l’heure (5 fois et demie le Smic horaire). Les week-ends et jours fériés, le forfait passe à 240 € ou 60 € l’heure. À l’acte, la piqûre est indemnisée 6,30 €, plus des frais kilométriques éventuels en cas de déplacement.

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« Il faut donner à la psychiatrie les moyens ambulatoires et hospitaliers qui lui ont été soustraits lors de la fermeture de 70 000 lits »

Publié le 8 mars 2021

Le Collectif inter-hôpitaux alerte, dans une tribune au « Monde », sur les atteintes réitérées portées aux droits et à la dignité des patients. En témoignent les conditions d’accueil des patients de psychiatrie qui se dégradent fortement ou des pratiques, comme la contention mécanique ou le recours à l’isolement, qui réapparaissent.


Tribune. Psychiatres, infirmiers, psychologues, membres du Collectif inter-hôpitaux, nous souhaitons alerter la contrôleuse générale des lieux de privation de liberté, Dominique Simonnot, sur les atteintes réitérées portées aux droits et à la dignité des patients relevant de soins psychiatriques. Depuis quelques années, les conditions d’accueil des patients se dégradent fortement et des pratiques réputées disparues reviennent : les contentions mécaniques se banalisent dans de nombreux services d’urgence des hôpitaux français. Et ce, sans aucun contrôle d’aucune instance.

Isolement et contention, où est le débat ?

09/03/2021


Dans une lettre ouverte à Olivier Véran, les représentants d’organisations professionnelles de psychiatres dénoncent le nouveau cadre de recours à l’isolement et à la contention en psychiatrie. Et ravivent deux débats : le recours à des mesures souvent regardées comme inhumaines et l’abandon du secteur.

Sur le fond, ils sont d’accord. Les psychiatres signataires de la lettre du le 24 février 2021 l’écrivent noir sur blanc : « En tant que représentants de la communauté psychiatriques, nous sommes pleinement en accord avec ce que dit l’article 84 de la loi du 14 décembre 2020 (…) : “L’isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours et ne peuvent concerner que des patients en hospitalisation complète sans consentement. » Mais ça, c’était déjà le cas depuis une loi de 2016. Ce qu’ils reprochent aux pouvoirs publics, c’est l’application de la loi et son projet de décret* selon des critères de durée et de renouvellement stricts, « impossibles en raison, notamment, des moyens actuels de la psychiatrie publique ». La loi prévoit pour l’isolement une période de douze heures renouvelables par tranche de douze heures jusqu’à quarante-huit heures et pour la contention, six heures, renouvelables par tranche de six heures dans un maximum de vingt-quatre heures. Au-delà, il y a obligation d’informer le juge des libertés et de la détention. 

Nécessité d’une réflexion sur la contention

Le docteur Bernard Odier, président du conseil national professionnel de la psychiatrie, a cosigné ladite lettre. « Cette histoire de l’article 84 glissé dans la loi de financement de la Sécurité sociale, c’est une gesticulation du gouvernement, souffle le psychiatre. Un article qui est d’inspiration bureaucratique, prometteur de charges supplémentaires en matière de paperasse. Ce n’est pas ça qui va régler le problème du recours, probablement excessif, à l’isolement et à la contention. C’est forcément un travail beaucoup plus patient et minutieux. » 

Patrick Estrade, infirmier en psychiatrie depuis 1981, estime que « les débats législatifs ne doivent pas occulter la réflexion à mener sur ce type de pratiques ». Il a vu revenir dans les établissements, au milieu des années 2000, ces mesures et en a été heurté, comme d’autres. 

Ce qui se passe aujourd’hui continue de révolter André Bitton. Ancien psychiatrisé, il milite depuis trente ans pour les droits des patients, notamment au sein du CRPA, le cercle de réflexion et de proposition d’actions sur la psychiatrie. C’est grâce à l’intervention d’usagers comme lui auprès du législateur que la réglementation a évolué ces dernières années : « C’est la bestialisation du patient. La contention devrait être abolie. L’isolement fortement contingenté et encadré. » 

« Le vrai débat, ce sont les conditions à réunir pour abolir la pratique, appuie Olivia, d’Humapsy, une autre association de patients. Une psychiatrie vécue comme une menace qui plane, comme quelque chose de punitif, ne peut pas soigner. »

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Maladies psychiques : des appartements pour (ré)apprendre l'autonomie

Publié le 08/03/2021

Le centre hospitalier Esquirol à Limoges a mis en place un dispositif expérimental : les appartements de coordination thérapeutique (ACT). Ils permettent à des personnes atteintes de troubles psychiques d'évaluer leur capacité à vivre en autonomie, tout en bénéficiant d'un accompagnement.

Le CH Esquirol dispose de dix appartements de coordination thérapeutique (ACT) destinés à la réhabilitation sur Limoges.

Le CH Esquirol dispose de dix appartements de coordination thérapeutique (ACT) destinés à la réhabilitation sur Limoges. • © Gwenola Bériou - France Télévisions

Vivre seul en appartement ne va pas de soi pour tout le monde. Notamment pour les personnes atteintes de troubles psychiques, quelle que soit la maladie (schizophrénie, bipolarité, névroses, état dépressif...).
Les appartements de coordination thérapeutiques (ACT) existaient déjà en addictologie au sein du centre hospitalier Esquirol.
Depuis février 2019, l'établissement teste ce dispositif au sein du département réhabilitation, dans le pôle de psychiatrie adulte dirigé par le Dr Verger.

En partenariat avec Limoges Habitat et l'Agence immobilière sociale, l'hôpital loue dix appartements dans Limoges, destinés à accueillir, pour une durée d'un an maximum, les bénéficiaires du dispositif. Pour l'instant, une vingtaine de personnes sont passées par les ACT.

Evaluer la capacité à "savoir habiter"

C'est le cas de Vincent, qui vit dans l'un de ces appartements depuis deux mois. Victime de dépression, de troubles obsessionnels du comportement et d'anxiété depuis l'adolescence, il a du mal à vivre en autonomie : "Ce qui est dur pour moi, c'est d'initier toutes les actions du quotidien, les tâches ménagères, la vaisselle, les courses, prendre soin de son hygiène corporelle... Ces actions sont lourdes à réaliser pour moi".

Depuis qu'il est installé en ACT, Vincent reçoit tous les jours la visite d'un membre de l'équipe dédiée au dispositif. Une équipe pluridisciplinaire : psychiatre, psychologue, assistant social, infirmiers, moniteurs éducateurs...

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Psychiatrie : attention ce patient n’a plus que quelques seconde pour améliorer son psychique 5,4,3,2...



par Nagy (son site) mardi 9 mars 2021

EXTRAIT d'un communiqué coécrit par les Dr Laurent Delhommeau et Loriane Bellahsen psychiatres, à propos de la réforme du financement de la psychiatrie, qui devra être mise en œuvre début 2022.

Sous couvert d’intégrer au maximum les patients dans les dispositifs de droit commun, il (l'article 34) introduit de nouvelles injustices graves, entre autres :

● qu’une personne autiste ou schizophrène naisse ici ou là, la dotation qui lui sera allouée sera différente. La situation actuelle est déjà celle de fortes inégalités territoriales ; mais cette réforme s’effectuant à enveloppe fermée, elle ne fera que déplacer les inégalités.

● Les lieux de soins qui accueillent actuellement des adolescents et jeunes adultes seront fragilisés dès que les patients auront atteint 18 ans, via une perte massive de financement.

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Sophie Mendelsohn : « La panique décoloniale a saisi beaucoup de milieux, y compris psychanalytiques »

 Entretien par Pablo Pillaud-VivienPierre Jacquemain | 9 mars 2021




Sophie Mendelsohn est psychanalyste, ses travaux portent sur les théories critiques du genre et de la race. Elle vient de publier avec Livio Boni La vie psychique du racisme aux éditions de La Découverte. Elle est l’invitée de #LaMidinale.

 Sur les conséquences psychologiques de la crise sanitaire  
« On constate depuis le premier confinement que la crise sanitaire se reflète dans la crise institutionnelle, à commencer par l’hôpital et notamment l’hôpital psychiatrique. »
« Il y a une difficulté de prendre en compte les effets de ce confinement dans l’après coup de cette expérience d’isolement social que tout le monde a faite. »
« La psychiatrie a toujours été sensible aux crises sociétales. On a en tête la tragédie psychiatrique pendant la seconde guerre mondiale. »
« A l’hôpital psychiatrique, l’isolement a été renforcé et les moyens humains sont en chute libre. »

[...]  Sur la panique décoloniale chez certains 

« La panique décoloniale a saisi beaucoup de milieux, y compris psychanalytiques. »
« Ce livre n’est pas le fruit d’un questionnement psychanalytique strict ni d’un combat idéologique : il est lié au fait que l’on reçoit les patients et que le discours des patients a changé au regard de ces questions-là. Le psychanalyste doit se laisser interpeller par les conjonctures historiques dans les discours se constituent parce que c’est le creuset d’une construction subjective qui, à la fois, peut passer par des revendications politiques et, en même temps, permet de trouver des points de troubles par lesquels on se construit comme sujet à partir de discours qui sont tributaires des rapports de dominations. »
« Il y a toujours un écart entre ce que les discours nous disent que nous sommes et la manière dont on peut se faire exister comme sujet avec des conflits, des contradictions et une non-transparence à soi. »


Surpopulation Dans les prisons de France, 849 détenus dorment sur un matelas à même le sol

par LIBERATION et AFP publié le 8 mars 2021

Le garde des Sceaux, Eric Dupond-Moretti, a annoncé ce chiffre devant le Sénat, ce lundi, où est examinée en première lecture une proposition de loi pour que les prisonniers puissent plus efficacement contester leurs conditions de détention.

Ils n’ont même pas de lit en bonne et due forme. En raison de la surpopulation carcérale, «849 détenus sont aujourd’hui contraints de dormir sur des matelas posés à même le sol», a déploré le garde des Sceaux, Eric Dupond-Moretti, ce lundi dans l’hémicycle du Sénat. Le ministre de la Justice intervenait lors de l’examen en première lecture d’une proposition de loi visant à répondre à l’exigence du Conseil constitutionnel d’ouvrir une voie de recours aux prisonniers, pour qu’ils puissent contester leurs conditions de détention quand elles sont jugées indignes. Le cœur du sujet, donc.

Interview Carte européenne du handicap : « Il faudra qu’on se mette d’accord sur ce qui rendra éligi

par Elsa Maudet  publié le 5 mars 2021

Déployée à partir de 2023, elle permettra aux citoyens handicapés de bénéficier de certains droits dans tous les Etats membres. Mais quelques obstacles doivent encore être levés, explique le chef de la représentation de la Commission en France, Baudouin Baudru.

La Commission européenne a annoncé mercredi le déploiement d’une carte européenne du handicap à l’horizon 2023. Objectif : permettre aux personnes disposant d’une carte d’invalidité dans leur pays de l’utiliser dans les autres Etats membres et ainsi bénéficier des mêmes droits en matière d’accès à la culture, aux sports ou aux loisirs. Baudouin Baudru, chef de la représentation en France de la Commission, revient sur les enjeux et les difficultés du déploiement de cette carte.

mardi 9 mars 2021

Interview Grève des sages-femmes : «C’est incroyable d’être oubliées comme ça des politiques de santé publique»

par Elsa Maudetpublié le 8 mars 2021

Les professionnelles de la maïeutique se mobilisent pour la quatrième fois depuis le début de l’année, leurs revendications n’ayant toujours pas été entendues.

Les sages-femmes remettent ça. Déjà appelées à la grève les 26 janvier, 10 et 24 février, elles se mobilisent de nouveau en ce 8 mars, journée internationale des droits des femmes, car leurs revendications n’ont toujours pas obtenu satisfaction. Parmi elles : l’augmentation des effectifs (les décrets de périnatalité, qui fixent le nombre de sages-femmes dans les établissements de santé, datent de 1998), la reconnaissance de leur statut de profession médicale à l’hôpital et un alignement des salaires sur les autres professionnels de santé.