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mercredi 5 octobre 2016
COULEURS DE TRANSFERT Psy Fictions
Mathilde goûte le fruit interdit de la littérature. Délice de disposer de sa tête en toute fantaisie. Créer des personnages hauts en couleurs de transfert, dans un joyeux remodelage. Brouiller les pistes, au point de ne plus reconnaître le tien du mien, alors qu'elle avait été payée durant cinq décennies pour démêler les voix qui habitaient chacun.
« Non-infériorité » des consultations psychiatriques à distance
Avec la diminution du nombre des psychiatres à l’échelle mondiale, associée paradoxalement à une augmentation soutenue de la demande dans cette spécialité, le recours à la vidéoconférence s’impose de plus en plus comme une solution (ou un pis-aller, pour certains) permettant d’assurer une forme de « télémédecine », certes différente du classique « colloque singulier », mais permettant un minimum de suivi psychiatrique à distance. Un certain nombre d’essais cliniques randomisés (ECR) ont été réalisés à ce sujet.
Des chercheurs du Danemark et des Pays-Bas en proposent une méta-analyse pour apprécier la fiabilité de ces consultations psychiatriques à distance, « à la fois en matière d’évaluation et de traitement », comparativement à l’entretien traditionnel se déroulant en « face-à-face. »
Lire l'avenir dans la poignée de mains ?
Intuitivement tous les praticiens font une relation entre la force physique de leurs patients et leur état de santé. Ce sentiment a été conforté par de nombreuses études épidémiologiques observationnelles qui ont mis en évidence une relation inverse entre certains paramètres simples comme la vitesse de marche ou la force de préhension et la morbi-mortalité.
Une équipe internationale a voulu aller plus loin en s'appuyant sur les données de l'étude PURE (Prospective Urban-Rural Epidemiology) conduites dans 17 pays de niveaux économiques et culturels variés (1).
Êtes-vous taphophobe ?
03/10/2016
« Mars 1988, Belgique : déclaré mort par des médecins, un homme de 33 ans échappe au pire grâce à l’entrepreneur de pompes funèbres. Juillet 2011, Afrique du Sud : un homme de 50 ans se réveille à la morgue, 24 heures après avoir été déclaré mort. Juin 2012, France : une femme de 87 ans déclarée morte s’est réveillée au funérarium... » Certes exceptionnel, le risque de se retrouver « enterré vivant »[1] est néanmoins réel. Au point que les dernières volontés de certaines personnes, tels Frédéric Chopin et son père, consistent parfois à faire confirmer leur décès, en demandant notamment « avec insistance que soit ouvert leur corps avant l’inhumation, de peur de subir le sort de ceux qui se réveillent dans la tombe. »
Cette angoisse particulière de se retrouver enterré encore en vie est décrite en 1891 par le psychiatre italien Enrico Morselli (1852-1929) sous le nom de « taphophobie. »
Pour se passer des médecins étrangers, Londres ouvre les vannes du numerus clausus
04.10.2016
Le ministre de la Santé britannique a annoncé mardi la hausse du numéros clausus pour former "1.500 médecins supplémentaires par an, soit une hausse de 25%, à partir de septembre 2018. L'idée, a insisté Jérémy Hunt, est de rendre le National Health Service (NHS) "auto-suffisant en médecins" et non plus dépendant comme aujourd'hui des praticiens étrangers, notamment européens, qui représentent 25% du corps médical.
"Nous voulons voir plus de médecins, d'infirmiers et d'infirmières britanniques travailler pour notre NHS", a synthétisé la Première ministre Theresa May.
A peine dévoilé, le plan a relancé la polémique autour du Brexit. La Première ministre de l'Écosse, Nicola Sturgeon a fustigé l'"arrogance époustouflante du gouvernement britannique" qui fait "comme s'il faisait une faveur à ces médecins (étrangers) en les +autorisant+ à sauver des vies ici". "L'idée que nous puissions être auto-suffisants en personnel médical est ridicule", a persiflé la députée travailliste Diane Abbott, ajoutant: "le NHS court au désastre sans la libre circulation des personnes (au sein de l'UE). Cette lubie du Brexit est profondément nocive à notre système de santé public".
[Île-de-France] L'hôpital Louis-Mourier enrichit son offre psychiatrique aux adolescents souffrant de troubles psychiques
HOPIMEDIA 04-10-16
L'hôpital Louis-Mourier de Colombes (Hauts-de-Seine) dispose depuis la mi-septembre d'un nouveau dispositif de soins complet pour la prise en charge des adolescents de douze à dix-sept ans souffrant de troubles psychiques. En effet, ce territoire de santé était "jusqu'à présent confronté à d'importantes carences en matière de prise en charge des patients adolescents, en particulier en lits d'hospitalisation de psychiatrie", précise l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) par communiqué. Élaboré avec le CH Théophile-Roussel de Montesson (Yvelines ) et l'EPS Roger-Prévôt de Moisselles (Val-d'Oise), le dispositif associe une équipe mobile et une équipe de liaison avec une unité d'hospitalisation neuve de douze lits et de deux places d'hôpital de jour au sein d'un nouveau bâtiment écoresponsable, labellisé Passivhaus. Outre cette offre d'hospitalisation, il déploie en amont et en aval du séjour "un éventuel temps de stabilisation avec la possibilité d'un accueil de jour et la mise en place des relais avec les autres acteurs de la prise en charge sociale, éducative, scolaire et sanitaire, au plus près de la résidence du jeune grâce à une équipe mobile".
Nobel de médecine : mais qu'est-ce que l'autophagie ?
Le prix Nobel de médecine, le premier du cru 2016, a été décerné ce lundi au Japonais Yoshinori Ohsumi pour ses travaux sur l'autophagie. Rien à voir avec des troubles digestifs ou des pratiques cannibales. Enfin presque...
L’autophagie. Un mot qui ne vous dit peut-être rien. Pourtant, il a valu ce lundi au Japonais Yoshinori Ohsumi, 71 ans, le prix Nobel de médecine. Dans les travaux de ce chercheur, il est question de vieillissement, de renouvellement des cellules, et de leur autodestruction. Un phénomène naturel qui peut engendrer certaines maladies.
"Compartiment de recyclage" des cellules
Le terme d’autophagie, littéralement se manger soi-même, a été inventé par le Belge Christian de Duve, prix Nobel de médecine en 1974. Il n’est autre qu’un concept scientifique né dans les années 60. A l’époque, les chercheurs observent pour la première fois la destruction d’une partie des cellules par les cellules elles-mêmes, qui évacuent les déchets en quelque sorte, vers un "compartiment de recyclage" appelé lysosome.
mardi 4 octobre 2016
Nîmes : suicide en prison, Me De Prato s’insurge
Photo archives WILLIAM TRUFFY
Le décès de Cédric a choqué l'avocate. En deux ans, deux détenus souffrant de schizophrénie se sont pendus.
Tutorat versus "prépas privées" ou quand les étudiants en santé prennent en grippe TF1
HOSPIMEDIA
La première chaîne dans le collimateur des futurs médecins et pharmaciens.
[Fait marquant] En décidant le 22 septembre de consacrer un reportage de son journal télévisé à l'engouement pour les "prépas privées" chez ceux désireux de préparer leur première année commune aux études de santé (Paces), TF1 s'est attirée les foudres des syndicats d'étudiants en médecine et pharmacie. Ceux-ci se sont offusqués de son parti pris, rappelant qu'il existait "une aide reconnue, non lucrative et soutenue par les universités" : le tutorat.
L'agent hospitalier de sécurité serait plus à même de sécuriser les urgences qu'un vigile
LE FAIT
Ce 3 octobre, la FHF espère obtenir du ministère un plan de sécurisation des hôpitaux, notamment des urgences. Au-delà des caméras, boutons pression et autres sas de sécurité, faut-il privilégier aux vigiles embauchés par des prestataires privés des agents hospitaliers de sécurité ? À cette question, les urgentistes répondent par l'affirmative.
Clinique Val Dracy à Dracy le Fort : Journée annuelle de psychiatrie, des médecins psychiatres répondent présents !
Un recours au corps ....
Ce samedi matin, à 9 heures, à la Clinique Val Dracy, Dr Jean Luc DELIRY, médecin psychiatre et gérant de la Clinique Val Dracy et sa Directrice, Christiane BURRER avaient organisé en prélude à une opération "Regards Croisés" qui se déroulera l’année prochaine, la journée annuelle de la psychiatrie. Une action liée au corps et à l’esprit, aux problématiques psychosomatiques et à la micro psychanalyse qui peut être définie sous une forme simplificatrice comme « un recours au corps ».
Après une introduction générale du Docteur François JEANPARIS, les conférences étaient organisées autour de trois axes : tout d’abord un exposé du praticien, le Docteur Roy DIDI qui évoquait les cas de suicide par immolation, suivi par le Docteur Clément GUILLET qui développait son intervention sur le "Syndrome de Werther", ou encore "l'effet Werther", épidémies de suicides, et pour terminer Angela GIGLIOTTI, psychologue clinicienne, psychanalyste à Cannes Mandelieu et à la Somone (Sénégal) accompagnée des Docteurs Daniel Lysek (Psychanalyste à Peseux Neuchâtel - Suisse) et François JEANPARIS, psychiatre psychanalyste à Champagnole (Jura), qui proposaient de revisiter justement la psychosomatique et auteurs tous les trois du livre « Les maux du corps sur le divan ».
samedi 1 octobre 2016
Radioscopie d’un rêve collectif
BooKs Publié dans le magazine Books, juin 2015. Par Peter Thonemann
En 1972, Brian Masters écrivit un fascinant petit livre intitulé Dreams about H. M. The Queen.Sur la base de plusieurs centaines d’entretiens, il y parvenait à cette conclusion frappante : « Près d’un tiers du pays a déjà fait un rêve où intervient la famille royale. » Plus étonnant encore, « dans près de 50 % des songes réunis pour ce livre, le rêveur prend le thé avec un membre de la famille royale ». Voici par exemple celui de Kate Hutchison, de Wrington, dans le Somerset : « La famille royale est venue prendre le thé. Apparemment, je n’avais rien à leur donner à manger, alors comme j’avais teint en bleu foncé une vieille couverture, je l’ai découpée pour en faire des sandwiches, en espérant qu’ils ne remarqueraient pas que c’était une couverture. »
Mobilisation des infirmières de l’Education Nationale contre l’externalisation de leur exercice
A l'initiative du Snics-FSU, les infirmiers de l'éducation nationale s'élèvent contre plusieurs projets relatifs à leur exercice.
Menaces sur les droits à mutation, remise en question de l'avancement, risques de hiérarchie médicale et remise en question de l'organisation du temps de travail : les infirmiers de l'Education Nationale se sont mobilisés aujourd'hui à Paris pour faire entendre leurs inquiétudes.
L'OMS dénonce les conséquences du « racisme anti-personnes âgées »
Damien Coulomb 30.09.2016
Environ 60 % des personnes âgées ne se sentent pas respectée, selon une enquête menée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur plus de 83 000 personnes réparties dans 57 pays, avec des résultats particulièrement mauvais dans les pays les plus riches. Ces chiffres sont rendus publics alors que l'OMS et l'ONU s'apprêtent à célébrer la journée internationale des personnes âgées.
Deux tiers des cadres préfèrent une hospitalisation en clinique plutôt que dans le public
Les Français des classes sociales aisées fréquentent davantage les établissements de santé privés que les autres catégories socio-professionnelles, affirment les auteurs du dernierrapport* de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), publié ce vendredi 30 septembre.
Au congrès CHAM 2016, passes d'armes sur la capacité de l'hôpital à se réformer
Anne Bayle-Iniguez 30.09.2016
« Client » plutôt que « patient », « entreprise » plutôt qu’« hôpital », « productivité »… Le Pr Guy Vallancien use et volontiers de la sémantique libérale, comme bon nombre de ses 550 invités réunis vendredi et samedi à Chamonix (Haute-Savoie) dans le cadre du congrès CHAM*, organisé depuis huit ans par le célèbre urologue parisien. Thème décliné cette année : l'argent de la santé…
Alors que le gouvernement vient de présenter son projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2017, des médecins, entrepreneurs et politiques se sont interrogés ce vendredi, à l'occasion d'une table ronde, sur la capacité managériale des hôpitaux. Hospices ou entreprises ? Telle était la question provocatrice… L’un des défenseurs du secteur public, Jean-Pierre Dewitte, président de la conférence des directeurs de CHU, a eu parfois du mal à convaincre l’auditoire de l'aptitude des 32 CHU français à réduire leurs coûts et à maîtriser leur déficit.
Rentrée universitaire Qui fait médecine aujourd'hui ?
30.09.2016
Ce mois-ci, plus de 55 000 étudiants ont intégré la Paces, première année commune aux études de santé, dans 37 facs réparties dans toute la France. Ça fait beaucoup de monde, autant que le nombre de généralistes en France ! Pourtant, malgré les réformes, les profils des étudiants en santé sont marqués par une grande homogénéité. Qui sont donc ceux qui font médecine aujourd’hui ? De bons élèves, des audacieux, au profil scientifique, avec une majorité de femmes. Et les candidats se recrutent, plus encore qu'ailleurs, dans les milieux favorisés…
Une brochure oriente les services d'urgences face aux nouvelles substances psycho-actives
HOSPIMEDIA
La Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca) publie (1) une brochure relative aux nouvelles substances psycho-actives (NSP) et nouveaux produits de synthèse (NPS), destinée aux services des urgences. Elle s'intègre dans le plan gouvernemental 2013-2017 de lutte contre les drogues et les conduites addictives. Le document répertorie les NPS et NSP, qu'elles soient ou non classées comme produits stupéfiants ou psychotropes dans la législation française. Sels de bains, EPH, mescaline... au total treize types de NSP/NPS sont cataloguées, avec leurs compositions, noms alternatifs, voies d'administration, effets, signes d'intoxication et risques sanitaires. "Avec des structures chimiques nouvelles, dont certaines inventées pour contourner la législation sur les stupéfiants, ces NSP/NPS agissent en mimant les effets des substances illicites classiques", indique en introduction Danièle Jourdain Ménninger, présidente de la Mildeca, déplorant une augmentation des cas sanitaires et décès liés à ces produits. "Le nombre de NPS identifiées sur le territoire français augmente avec 3 en 2008, 11 en 2010, 23 en 2012 et 58 en 2014, puis s’ensuit une légère baisse en 2015 avec seulement 43 NSP/NPS identifiées. En Europe, c’est plus de 450 NPS qui ont été dénombrés depuis 1997", poursuit-elle. Face à la course qui se joue entre nouvelles substances nocives et législation, "la sensibilisation et l’information des acteurs de santé (urgences, service de psychiatrie, d’addictologie, CSAPA (2), CAARUD (3), services de médecine comme la cardiologie et les maladies infectieuses…) mais également du grand public, avec des messages adaptés, sont indispensables".
Marisol Touraine confirme l'installation prochaine d'un Conseil national pour la santé mentale
HOSPIMEDIA
À l'occasion de l'inauguration du centre médico-psychologique d'Alfortville (Val-de-Marne) ce 29 septembre, la ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine, a rappelé les ambitions du Gouvernement concernant la santé mentale. Elle a notamment affirmé son attachement aux contrats territoriaux de santé mentale et aux communautés psychiatriques de territoires. Deux dispositifs autour desquels les acteurs locaux de la santé mentale, "les élus locaux, les médecins traitants, les psychiatres et l'ensemble des professionnels des secteurs sociaux et médico-sociaux, ainsi que les services de l'Éducation nationale et de la protection judiciaire de la jeunesse" sont appelés à se mobiliser.
Euthanasie : dénonçant un "pacte avec le diable", des évêques canadiens refusent des funérailles religieuses
30.09.2016
La légalisation de l'euthanasie au Canada depuis juin relance la polémique avec les autorités religieuses. Des évêques canadiens viennent en effet de donner comme consigne à leur clergé de refuser aux familles les funérailles religieuses pour un défunt qui aurait choisi l'aide médicale à mourir. Six évêques revendiquant plus d'un million de fidèles catholiques de la province de l'Alberta (ouest) et des Territoires du Nord-Ouest ont signé un document de 32 pages intitulé: "Directives pour la célébration des sacrements aux personnes et aux familles, considérant ou choisissant la mort par le suicide assisté ou l'euthanasie".
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