Trois questions sur la proposition de loi pour "l’accès direct" des patients à certains infirmiers, kinés et orthophonistes

Publié le 21/01/2023

Voté à l'unanimité en première lecture jeudi, avec l'abstention du RN et de LR, le texte vise à permettre à ces professions de réaliser des actes jusqu’ici réservés aux médecins. Ces derniers dénoncent une "mise en danger" des patients.

Un infirmier libéral au domicile d'un patient, à La Grave, dans les Hautes-Alpes, le 22 novembre 2021. (THIBAUT DURAND / HANS LUCAS / AFP)

"Ce texte répond à deux objectifs : lutter contre les déserts médicaux et améliorer l’accès aux soins." La députée du Loiret et rhumatologue Stéphanie Rist (Renaissance) est parvenue à faire adopter sa proposition de loi, jeudi 19 janvier, permettant l’ouverture d’un "accès direct" des patients à certains infirmiers, kinésithérapeutes et orthophonistes.

En clair, le texte vise à donner aux patients l'accès à ces professionnels de santé sans devoir passer par leur médecin traitant, et ce, tout en étant remboursés. Voté à l'unanimité en première lecture, avec l'abstention du RN et de LR, il "redit que le médecin généraliste est au centre du parcours", mais permet "qu'il ne soit pas le premier vu en consultation, mais peut-être le deuxième", a expliqué la députée de la majorité.

Le texte sera examiné par le Sénat le 14 février. Franceinfo vous explique ce qu'il contient précisément et pourquoi il suscite une vive opposition des médecins.

1 Quelles sont les professions concernées par cet "accès direct" ?

La proposition de loi vise notamment à élargir les missions des infirmiers en pratique avancée (IPA), un statut créé par la loi Touraine de 2016 puis un décret en 2018, qui permet d'obtenir un meilleur salaire et un peu plus d'autonomie, avec un élargissement des compétences sur des pathologies ciblées. La pratique avancée requiert un diplôme à bac +5, et non à bac +3 comme les infirmiers diplômés d’Etat.

Les kinésithérapeutes et orthophonistes exerçant dans des établissements de santé sont également ciblés et seraient autorisés, si la loi est entérinée, à faire certaines prescriptions de soins et médicaments.

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LA FABULOSERIE

LA FABULOSERIE
25 JANVIER – 25 AOÛT 2023

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Alain Bourbonnais, Puéril Magic ! / recto-verso, 1972

La Fabuloserie a 40 ans.

Cette date anniversaire est pour la Halle Saint Pierre l’occasion de célébrer la collection qu’Alain et Caroline Bourbonnais ont rassemblée avec une passion insatiable à partir de 1972, à Paris d’abord à l’Atelier Jacob puis à Dicy en Bourgogne dans un domaine aménagé en une maison-musée et un jardin habité. Une collection sous le vent de l’art brut qui, si elle poursuit la démarche initiale de Jean Dubuffet, s’en écarte librement pour imposer le regard, le goût et la sensibilité de ses fondateurs. A la croisée de l’art brut, de l’art naïf et de l’art populaire, également ouvert sur les cultures extra occidentales, l’art hors-les-normes de La Fabuloserie n’a cessé d’accueillir les œuvres singulières de créateurs dépourvus de soucis esthétiques, qui ne se disent ou ne se pensent pas professionnels de l’art. Pour ces hommes du commun habités par une force créatrice irrépressible, Alain Bourbonnais voulait « un temple du rêve, de l’imagination, de l’émotion » ce que Michel Ragon résuma parfaitement :   
Avec toute l’ingéniosité de l’architecte qui en avait soupé de l’architecture rationnelle et rêvait d’anarchitecture, Alain Bourbonnais aménagea un parcours initiatique, un labyrinthe avec des chambres à surprises que l’on ouvre subrepticement, quitte à en ressortir avec frisson et horreur, comme dans la chambre noire où s’affalent les bourrages de Marschall. On gravit des escaliers de meunier. On traverse des murs. Tout est étrange. Tout est surprenant. Tout est insolite. Tout vous agresse. Tout vous enchante. Ce voyage qui surprend, émerveille, déconcerte et stupéfie à la fois, se prolonge dans le parc où les bâtisseurs de l’imaginaire et inspirés du bord des routes ont trouvé leur derrière demeure. Leur œuvre de toute une vie passée à transfigurer leur environnement quotidien en un paradis personnel, est réinterprétée et préservée, échappant ainsi à la destruction et à l’oubli. Point d’orgue au fond du parc, au-delà de l’étang, « le Manège de Petit Pierre » se dresse comme la promesse d’un moment magique et enchanteur.

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Remboursement des psychologues : quelle prise en charge de la CNS ?

 

De:  Christelle Brucker   Publié le 20/01/23

LUXEMBOURG

Le directeur de la CNS rappelle que la contribution de la caisse aux 144 euros d’une consultation reste encore à définir

La CNS peine à chiffrer combien lui coûtera le remboursement des séances chez le psychologue. En attendant, dans les cabinets, les demandes de nouveaux patients affluent déjà.

Le remboursement de leurs séances de psychothérapie par la CNS n’est pas encore effectif – l’entrée en vigueur est prévue d’ici fin mars –, mais les psychologues et psychothérapeutes en constatent déjà les effets, avec une forte augmentation des demandes.

Et pour cause, voilà plus de cinq ans que les patients attendent cette mesure, la Caisse nationale de santé (CNS) et la Fapsylux n’étant pas parvenues à s’entendre, notamment sur la question cruciale du tarif de la consultation. Or, ces derniers mois, la pression politique est montée d’un cran, les ministres socialistes de la Santé et de la Sécurité sociale, Paulette Lenert et Claude Haagen, ayant fait de la santé mentale leur fer de lance.

Après l’échec des négociations officiellement acté en septembre et le lancement de trois mois de médiation, c’est finalement le ministre lui-même qui a tranché, annonçant un tarif de 144 euros pour une séance de 50 à 60 minutes, là où la CNS plaidait pour 120 euros et les psychologues 175 euros.

«On n’avait pas proposé ce tarif au hasard», insiste le directeur de la CNS, Christian Oberlé. «Il nous semblait adapté aux 90 à 120 euros facturés par la plupart des psychologues contactés. Le but étant d’éviter que le remboursement donne lieu à des augmentations.»

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Nouveau traitement d’Alzheimer, le Lecanemab suscite l'espoir

Vendredi 20 janvier 2023

Début janvier, l'autorisation par les autorités de santé américaines de la commercialisation d'un nouveau médicament qui permettrait de freiner le développement de la maladie diagnostiquée à un stade précoce - le Lecanemab - a suscité de grands espoirs.

Avec

• Bruno Vellas Responsable du gérontopôle du CHU de Toulouse

Traitement de la maladie d’Alzheimer : un long tâtonnement

Comme l’explique Bruno Vellas, la maladie d’Alzheimer se caractérise par l’accumulation d’une « protéine dans le cerveau, de façon anormale, qui va entraîner petit à petit une mort neuronale ». Il s’agit d’une protéine amyloïde que « tout le monde a dans le cerveau. De manière générale, elle devient soluble et elle disparaît. Mais dans la maladie d’Alzheimer, elle se sépare et laisse un fragment, qui va s’accumuler, et qui est toxique au niveau neuronal ».

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Michelle Perrot : comment devient-on féministe ?

Vendredi 20 janvier 2023

Provenant du podcast

Le Cours de l'histoire

On ne naît pas féministe, alors comment le devient-on ? Précurseuse de l’histoire des femmes, Michelle Perrot retrace son itinéraire intellectuel et nous éclaire sur la profondeur historique des luttes qui agitent aujourd’hui nos sociétés.

Avec

• Michelle Perrot Historienne, professeure émérite d’histoire contemporaine à l'Université Paris Cité

Comment devient-on féministe ? C’est un long cheminement intellectuel, avec des Enquêtes sur la condition ouvrière en France au XIXe siècle et des Ouvriers en grève. C’est la Délinquance et le système pénitentiaire et L'Impossible prison. C’est aussi l’Histoire des femmes en Occident, ces femmes et leurs images, leurs silences, leurs ombres dans l’histoire. Ce sont des Histoires de chambres et une Mélancolie ouvrière. C’est Lucie Baud et George Sand. Sur Le Chemin des femmes, voici Le Temps des féminismes.

Michelle Perrot : "Les féminismes sont pluriels"

Dans un nouvel ouvrage, Le Temps des féminismes, co-écrit avec Eduardo Castillo, Michelle Perrot retrace à travers un récit autobiographique toutes les étapes fondamentales de la recherche historique sur les femmes. "C'est de l'historiographie passionnante : comment émerge un sujet ? Comment évoluent les problématiques ? C'est tout cela qu'on a essayé de questionner dans le livre. Pourquoi le féminisme au pluriel ? Parce que les féminismes sont pluriels. Le féminisme, si on l'emploie au singulier, est à mon sens beaucoup plus fort et nombreux que dans les années 1980. Aujourd'hui, une jeune femme se dira volontiers féministe. Dans ma génération, beaucoup de femmes disaient qu'elles n'étaient pas féministes et ne voulaient pas être cataloguées comme telles alors qu'elles étaient d'accord avec les revendications féministes" souligne l'historienne Michelle Perrot, à propos de son ouvrage.

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Michelle Perrot : «Je crois que le féminisme a gagné»

par Sonya Faure et Anastasia Vécrin  publié le 20 janvier 2023

Pionnière de l’histoire des femmes en France, l’historienne revient dans un livre intime sur un siècle de féminisme tout en analysant le moment féministe actuel qui, elle y croit, pénètre les consciences. Même si la vigilance s’impose.

«Ecrire l’histoire des femmes [...]. C’est parler d’elles comme “actrices” de l’histoire.» (Laura Stevens /Libération)

«Les femmes ont-elles une histoire ?» La réponse, aujourd’hui, semble évidemment oui. Mais c’est par cette question qu’il y a cinquante ans, Michelle Perrot a posé, avec une poignée d’historiennes, les premières lignes de l’histoire des femmes. Une pierre fondatrice qui a permis l’émergence de figures féminines mais qui a surtout sorti de l’oubli des pans entiers de la vie des femmes ordinaires. Comment écrire une histoire des femmes alors qu’elles sont, comme l’écrit l’historienne, des «ombres légères», et que leurs traces sont plus discrètes que celles des hommes ? Dans son dernier livre, le Temps des féminismes (Grasset), Michelle Perrot revient avec Eduardo Castillo, son ancien étudiant et journaliste, sur ce moment charnière, son parcours, sur sa prise de conscience tardive des inégalités de genre ainsi que sur #MeToo. A 94 ans, elle livre aussi un regard toujours équilibré et bienveillant sur les débats brûlants de notre époque : voile, universalisme, wokisme…

Aviez-vous pressenti l’événement #Metoo ?

Nous vivons un moment féministe d’une importance considérable. Je n’avais pas vu venir le surgissement #MeToo. Mais si cet événement fait rupture, il s’inscrit aussi dans la lignée des revendications des femmes pour les droits du corps et d’abord pour le droit à l’avortement et à la contraception des années 70. Autrefois, on disait : «Un enfant si je veux, quand je veux, comme je veux.»Aujourd’hui, on dit : «Un amour, une relation sexuelle si je veux, quand je veux, comme je veux.»

Publier les féministes étrangères disparues : les chemins de traverse de l’édition militante

– Pauline Gabinari  Publié le 20/01/23

  

« Nous crachons sur Hegel », le livre de l’Italienne féministe, radicale et visionnaire Carla Lonzi. L’autrice, disparue en 1982 était devenue une figure mythologique, approximativement citée, faute de référence précise. Photo Pietro Consagra

Les féministes non francophones des années 1970 apparaissent depuis quelque temps dans les rayons de nos librairies, comme Carla Lonzi et son “Nous crachons sur Hegel”, qui vient de sortir en France. Mais il faut souvent déplacer des montagnes pour que leurs textes arrivent jusqu’à nous.

Hiver 2021. L’un des derniers exemplaires encore disponibles à la vente de Sputiamo su Hegel, recueil d’essais de Carla Lonzi (1931-1982), quitte les étagères de la Librairie des femmes de Milan. Solidement empaqueté, il traverse la frontière puis remonte vers le nord, direction Caen. Livré et déballé chemin de Fleury, aux éditions Nous, il est réceptionné dans la joie. Et pour cause : cela fait six mois que son éditrice, Patrizia Atzei, le cherche. Librairies généralistes, catalogues de bibliothèques et revendeurs d’occasion, elle avait tout tenté pour retrouver les textes de celle qui parlait déjà, il y a cinquante ans, d’enjeux socio-politiques du désir, d’instrumentalisation de la culture par le patriarcat et de femmes clitoridiennes. En traduisant et publiant ce livre, dont la version française Nous crachons sur Hegel sort ce vendredi 20 janvier, la maison indépendante, vieille de plus de vingt ans, souhaite changer la donne. Redonner une vraie place à la féministe radicale italienne pour qu’elle ne soit plus seulement ce genre de figure mythologique que l’on cite approximativement, faute de trouver la référence précise.

Séances inclusives Cinéma et handicap : «Ça devrait être la norme, pas l’exception, d’être tous ensemble comme ça !»

par Eloïse Duval   publié le 18 janvier 2023

Le cinéma la Fauvette de Neuilly-Plaisance, en partenariat avec l’association Ciné Relax, propose chaque mois une séance adaptée aux personnes handicapées.

Luminosité et volume sonore adaptés, sous-titres et audiodescription pour les malentendants : les projections organisées par l'association Ciné Relax permettent aux personnes en situation de handicap de se réapproprier le cinéma. (Mathieu Thomasset/Hans Lucas)

Dans l’obscurité, un pâle halo de lumière caresse les fauteuils de velours rouge de la salle de cinéma. Un brassard jaune fluorescent enroulé autour du bras gauche, Katia, bénévole au sein de l’association Ciné-Relax, promène sa lampe dans les allées verticales, manifestant délicatement sa présence au cas où l’un des spectateurs aurait besoin de sortir de la salle. Car tous les premiers samedis du mois, le cinéma la Fauvette, accroché aux hauteurs du plateau de Neuilly-Plaisance, est le théâtre d’une séance un peu particulière. L’association Ciné Relax y propose, en partenariat avec les cinémas et les collectivités locales, des séances inclusives ouvertes aux personnes autistes, polyhandicapées, ou ayant un handicap cognitif ou intellectuel.

Et si l’angoisse de Parcoursup commençait dès la crèche ?

Publié le 20 janvier 2023

CHRONIQUE

Clara Georges

Face aux incertitudes, les parents s’y prennent parfois très tôt pour tenter de sécuriser la scolarité de leurs enfants, observe Clara Georges pour la newsletter « Darons Daronnes ».

A la cantine du journal, l’autre jour, devant un dahl de lentilles (très bon), une collègue m’a parlé de son fils, actuellement en CM2. Le collège dont il dépend n’a pas bonne réputation, et son mari et elle s’inquiétaient. Mais elle a rencontré une femme, enseignante elle-même, dont l’enfant est scolarisé là-bas, et qui lui a dit le plus grand bien du collège. Cette conversation l’a rassurée. Quand je lui ai demandé ce qui lui faisait peur, elle m’a répondu qu’elle craignait pour le bien-être de son enfant et que le niveau soit trop faible. En réfléchissant, elle a ajouté que ce qui lui importait vraiment, c’était qu’il ait la possibilité, le jour venu, de faire ce qu’il a envie de faire – que les portes ne se ferment pas sous son nez en raison de son lieu de scolarisation.

« Ils dorment plus longtemps » : en Suède, les bébés font la sieste en extérieur (même s'il fait 0°)

20 janvier 2023

« Qu’il neige, qu’il pleuve, qu’il vente », à Stockholm, les bébés font, quoi qu’il arrive, la sieste dehors. Même l’hiver. Et en Suède, ça n’a rien d’exceptionnel. C’est ce que racontent Ahlam et Felicia, deux éducatrices à la crèche Polaris, en banlieue de la capitale ainsi que Lorraine, maman franco-suédoise.

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Dole. Fermeture brutale d'une unité de soins psychiatriques à Saint-Ylie

Par Julien Berrier  Publié le 20 Jan 23 

Cet après-midi, jeudi 19 janvier 2023, les soignants de Saint-Ylie se sont réunis pour protester contre la fermeture inattendue de l'unité des Acacias. Explications.

Jeudi 19 janvier, le personnel de Saint-Ylie attend les explications de la direction. (©Voix du Jura)

Alors qu’ailleurs dans le Jura la journée du 19 janvier était consacrée à la mobilisation contre la réforme des retraites, c’est un autre combat que menaient les salariés du centre hospitalier spécialisé (CHS) de Saint-Ylie. En début d’après-midi, ils étaient rassemblés pour réclamer des explications à la direction.

Faute de psychiatre

Quelques jours plus tôt, la direction de l’hôpital avait annoncé la fermeture de l’unité de soins psychiatriques Les Acacias dans un délai de trois mois. Cette unité permet l’hospitalisation, parfois de longue durée, de patients du bassin lédonien atteints de troubles psychotiques. Les Acacias disposaient de 25 lits gérés par une vingtaine de soignants. « C’est un service qui accueille chaque année 300 patients », souligne Nelly Vorillion, secrétaire générale CGT.

Une annonce qui a surpris car le directeur de l’hôpital Florent Foucard n’en avait soufflé mot lors de la traditionnelle cérémonie de voeux le 13 janvier.

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Santé mentale dans les quartiers Nord de Marseille: l’accès aux soins devenu impossible

 

Par :Yoram Melloul  Publié le : 20/01/2023

Le personnel de santé au travail à l'Hôpital de La Timone, à Marseille, en 2020. (Image dillustration)  © Christophe SIMON / AFP

Dans le nord de Marseille, la psychiatrie est en souffrance. En manque de médecins, et depuis peu de soignants. Édouard Toulouse, le seul hôpital psychiatrique des quartiers Nord a de plus en plus de mal à remplir correctement sa mission. Mal desservi et loin du centre-ville, le nord de Marseille n’a rien à envier aux déserts médicaux de la ruralité française… 

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Médecins pour demain : « Les vœux du chef de l’Etat ont consterné la profession »

Paris, le samedi 21 janvier 2023 - 

Créé en septembre dernier sur Facebook, le collectif Médecins pour demain est à l’origine d’un mouvement de colère inédit au sein de la médecine de ville. Initiateur d’une grève de deux semaines, le groupe, qui revendique 17 000 adhérents, demande notamment la hausse du tarif de la consultation à 50 euros. Le Dr Noelle Cariclet, psychiatre et porte-parole de Médecins pour demain, a répondu aux questions du JIM sur le mouvement et ses revendications.

Jim.fr : Pourquoi avoir créé ce collectif ? Pensez-vous que les syndicats ne sont pas assez réactifs ? Pensez-vous créer un syndicat à la suite de votre mouvement et participer aux élections ?

Dr Noelle Cariclet : Le collectif s’est créé à l’appel du Dr Christelle Audigier face à l’inquiétude grandissante des médecins, exprimée sur les réseaux sociaux, quant à la dégradation du système de santé. Ce constat émanait des quatre coins de la France et a rapidement abouti à des propositions pour améliorer l’accès aux soins. Il nous est rapidement devenu nécessaire de nous unir sous forme de collectif pour défendre ces préconisations face aux propositions de lois coercitives qui sont pour nous des fausses solutions.

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«Cet endroit m’a sauvée» : à la Cité des dames, accueil de nuit pour femmes sans-abri

par Cassandre Leray   publié le 15 janvier 2023

Alors que le plan «grand froid» avait temporairement déchargé les centres parisiens en décembre, les haltes sont de nouveau saturées. Dans le XIIIe arrondissement de Paris, l’équipe n’a d’autre choix que de refuser des femmes sans domicile, faute de places.

La Cité des dames ne dispose que de 50 places d’hébergement d’urgence. (Marie Rouge/Libération)

publié le 15 janvier 2023 à 13h33

Ayla (1) compte les jours. Cette nuit, une fois de plus, elle dormira dehors. Voilà des mois que la jeune femme d’une trentaine d’années n’a plus de chez elle. Son regard fatigué le dit mieux que des mots : elle ne ferme presque jamais l’œil. «Quand tu es une femme à la rue le soir, tu ne dors pas. Tu protèges tes affaires, mais surtout ton corps, explique-t-elle. J’ai constamment peur qu’on me viole.» Ses paupières ne parviennent à se clore qu’une fois installée sur les fauteuils de la Cité des dames. Quasi quotidiennement, Ayla se rend dans ce centre d’accueil pour femmes sans-abri au cœur du XIIIe arrondissement de Paris. «Je sais qu’il n’y aura pas de place pour moi cette nuit, mais je garde espoir pour demain.»

Le cri de colère d'un infirmier de nuit aux urgences

Le 19/01/2023

"Je n'ai même pas envie d'avoir d'enfant quand je vois l'école, l'hôpital, le service de justice que je vais lui laisser": le cri de colère d'un infirmier de nuit aux urgences.

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Réforme des retraites : « Le vrai débat n’est pas l’âge de départ, mais la durée de vie après la carrière »

Publié le 17 janvier 2023

TRIBUNE

Sébastien Crozier   Président de CFE-CGC Orange

Président du syndicat CFE-CGC au sein du groupe Orange, Sébastien Crozier déplore, dans une tribune au « Monde », que la réforme des retraites envisagée par le gouvernement soit la première à entraîner un recul de l’espérance de vie à la retraite.

 La réforme des retraites néglige les inégalités d’espérance de vie et elle serait, dans l’histoire récente, la première régression de la durée passée à la retraite. Elle n’est pas à la hauteur du défi de la nouvelle économie : prendre conscience qu’elle s’appuie sur des gigafactorys (usines de très grande taille) et des travaux pénibles.

Vieillesse Maltraitances en Ehpad : la réponse des pouvoirs publics «n’est pas à la hauteur», selon la Défenseuse des droits

par Cassandre Leray  publié le 16 janvier 2023

Un an et demi après la publication d’un rapport contenant 64 recommandations pour améliorer la prise en charge des résidents d’Ehpad, la Défenseuse des droits dresse un bilan mitigé. Malgré les discours, de nombreuses promesses restent à l’état de paroles.

Une résidente dans un établissement gériatrique. (Albert Facelly/Libération)

Comme un arrière-goût de déception. Un an et demi après la publication par la Défenseuse des droits, Claire Hédon, d’un rapport sur «les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en Ehpad», le bilan est «hélas nuancé». «La réponse des pouvoirs publics n’est pas à la hauteur», écrit la Défenseuse des droits dans un travail de suivi publié ce lundi. «La prise de conscience tardive des pouvoirs publics doit maintenant déboucher sur une politique nationale ambitieuse permettant d’assurer une prise en charge respectueuse des droits et libertés fondamentaux des résidents des Ehpad et de leur dignité.»

Une autre lecture des troubles psychiques est possible

 

Publié le 16 janvier 2023 par Corinne Manoury

Non, la schizophrénie n'est pas un dédoublement de la personnalité. Pas plus que les femmes sont hystériques. En revanche, la dépression est une vraie maladie.

La santé mentale, un problème de riches. “Schizophrène”, “autiste” ou “psychopathe” utilisés à tort et à travers pour moquer ou disqualifier. Les psys, pas des vrais médecins, les médicaments qui rendraient accro… En quelque 250 pages, En finir avec les idées fausses sur la psychiatrie et la santé mentale, dynamite 70 clichés et mythes. Pour proposer des visions alternatives, comme l’explique Astrid Chevance, psychiatre, historienne et épidémiologiste qui a dirigé cet ouvrage collectif.

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