Financement, gouvernance, positionnement territorial… Ce mardi 21 juillet, Olivier Véran se verra remettre officiellement le rapport concocté par Nicole Notat et issu des sept semaines de réflexion du Ségur de la santé. Sans attendre, plusieurs dizaines de personnalités du monde de la santé ont publié un « manifeste citoyen pour un renouveau de l'hôpital public ».
Soignants, patients, étudiants, scientifiques, professionnels, académiciens, présidents et représentants d'associations et de syndicats, ils sont plus d'une centaine à réclamer un « électrochoc de transformation » pour permettre à l'hôpital public « solidaire, pierre angulaire de notre système de santé, au service de tous, y compris des plus démunis » de retrouver sa capacité à « soigner mais aussi former, chercher et innover ».
TRIBUNE. Au-delà de la question salariale, les infirmiers plaident pour une évolution de leur rôle au sein du système de santé, explique Patrick Chamboredon.
Patrick Chamboredon Modifié le
En lançant le Ségur de la santé le 25 mai dernier, le ministère de la Santé se donnait pour objectif de « tirer collectivement les leçons de l'épreuve traversée […] pour bâtir les fondations d'un système de santé encore plus moderne, plus résilient, plus innovant, plus souple et plus à l'écoute de ses professionnels, des usagers et des territoires, avec des solutions fortes et concrètes ». Aujourd'hui qu'en est-il ? À date, seuls des accords relatifs aux salaires ont été conclus. De toute évidence, et au regard notamment du décrochage de la France vis-à-vis de ses voisins européens, une réévaluation des rémunérations s'imposait. Mais cette mesure ne saurait garantir à elle seule la pérennité de notre système de santé. Pour construire un système de santé plus efficace, plus durable, et plus humain, une transformation profonde est nécessaire, et celle-ci passera inévitablement par une revalorisation globale de la première profession de santé par le nombre. Les 700 000 infirmières et infirmiers de France ont (aussi) des idées.
Il s'agit d'abord de permettre aux infirmiers d'avoir des perspectives, qu'ils soient en mesure d'évoluer tout au long de leur carrière. Selon la dernière consultation que nous avons menée (61 000 répondants), 91 % des infirmiers se disent « fiers de leur profession », mais moins d'un infirmier sur deux se dit « satisfait de son métier », et seuls 42 % « choisiraient à nouveau ce métier ». Ces enseignements invitent à la réflexion : notre modèle peut-il compter éternellement sur l'engagement et le dévouement d'une profession choisie le plus souvent par vocation, tout en restant sourd à ses appels ?
Les professionnels de santé des EHPAD ont besoin de renfort cet été. Une tension qui se manifeste dans le Gard mais aussi dans toute l'Occitanie. Le secteur a besoin de médecins, infirmier.e.s ou aide-soignant.e.s. Une cinquantaine de postes sont à pourvoir.
Les professionnels qui s'occupent de nos aînés ont besoin de renfort cet été ! Les EHPAD mais aussi les services de soins à domicile recrutent tout l'été en Occitanie. Et les besoins sont importants. Ce secteur essentiel (on se souvient de l'engagement sans faille des personnels durant le confinement ) manque cruellement d'infirmiers, d'aides-soignants, d'assistants de vie. Une cinquantaine d'offres d'emplois sont à pourvoir dans le Gard et la Lozère. Des offres sur le site de Pole emploi.
Un secteur sous tension encore plus que de coutume
L'été est continûment une période de tension pour les personnels des EHPAD. Cette année, "cette tension est encore plus vive" dit le directeur territorial Pole emploi (30-48) à cause de la crise Covid. Des professionnels qui ont été beaucoup sollicités et qui doivent pouvoir "se reposer" explique Philippe Blachère.
Un aumônier d’hôpital et le directeur d’un établissement de l’ordre hospitalier de Saint-Jean-de-Dieu reviennent sur leur expérience pendant l’épidémie de Covid-19 en Espagne.
Pierre Cochez (à Barcelone et Valence),
Il sort d’une expérience qui l’a « fait grandir en tant que prêtre », résume le P. Oscar Diaz Ruiz avec des mots précis, un regard profond, des joues qui s’empourprent à chaque souvenir de ces trois derniers mois.
Ce curé de Notre-Dame de Terramelar a remplacé au pied levé un aumônier de l’un des hôpitaux de Valence, atteint du Covid-19 : « on m’a nommé, sans doute, car j’étais jeune et donc moins exposé à la maladie. Aussi, peut-être, parce que je suis professeur à la faculté de médecine. J’y enseigne la bioéthique ».
« Quatre-vingts malades sont morts pendant que j’étais aumônier »
Ce trentenaire, originaire de Catalogne, décrit l’expérience qu’il vient de traverser : « je m’habillais de plastique et je portais cinq paires de gants superposées, tellement l’équipement que l’on nous donnait était de mauvaise qualité », raconte-t-il en montrant sa photo dans l’hôpital.
« Habillé comme ça, je pouvais voir la peur dans les yeux des malades, quand j’entrais dans leur chambre. Les patients atteints d’Alzheimer ou de maladie mentale ne comprenaient pas ce qui se passait. » Un silence, et il reprend : « quatre-vingts décès dus au Covid ont eu lieu pendant mon ministère dans cet hôpital ».
Mise en relation par caméra du malade et de sa famille
La peur d’une vague qui submerge : c’est aussi ce que redoutait José Luis Argudo, le directeur des services sociaux sanitaires à Esplugues de Llobregat, près de Barcelone. « J’ai pris conscience de l’ampleur de la tragédie, quand, après les deux premières semaines de l’état d’urgence, fin mars, tous les patients qui m’étaient envoyés par l’hôpital central arrivaient avec le Covid-19. Nous avions une cinquantaine de patients atteints. Où cela allait-il s’arrêter ? » s’est-il interrogé.
La crise sanitaire peut être l’occasion de réfléchir à l’utilité des incarcérations liées à des délits mineurs, estiment, dans une tribune au « Monde », quatre membres de la Commission globale de politique en matière de drogues.
Le ministre de la justice, Eric Dupond-Moretti (au centre), en visite à la prison de Fresnes (Val-de-Marne), le 7 juillet. THOMAS COEX / POOL / REUTERS
Tribune. L’irruption du Covid-19 dans les lieux de détention a souligné une fois de plus ce que tous les spécialistes savaient déjà : la surpopulation carcérale est un drame.
Face à l’urgence, de nombreux pays ont laissé sortir des détenus incarcérés pour des délits de peu de gravité. En France, près de 10 000 personnes ont ainsi recouvré la liberté. Partout dans le monde, le débat s’est ouvert sur la question de savoir si ces mesures ne devraient pas durer – en d’autres termes, si ces incarcérations liées à des délits mineurs associés aux drogues étaient bien utiles.
Passé l’urgence, l’heure de la réflexion a sonné. L’heure du choix, aussi. Faut-il poursuivre une politique répressive centrée sur les « proies faciles », petits délinquants de rue ? Ou dépasser l’incarcération de masse pour aller dans le sens d’une réelle proportionnalité des sentences ?
Par Mekioussa Chekir Publié Le : Dimanche, 19 Juillet 2020 ALGERIE
ALGER- En prenant, à bras le corps, la lutte contre la pandémie du Coronavirus, les professionnels de la santé font montre d'une abnégation et d'une bravoure méritoires, tant leur mission s'apparente au sacrifice suprême. Cela est d’autant plus vrai qu’en sus d’exercer dans un contexte extrêmement délicat, ils sont la cible d'agressivité injustifiée.
"Nous avons abandonné familles et foyers et risquons nos vies pour sauver les vôtres, restez chez vous ! ». Ce message, sans cesse relayé sur les réseaux sociaux et autres supports par des professionnels de la santé, a bouleversé plus d'un. Et pour cause: il exprime le désarroi des médecins, infirmiers et autres personnels du secteur qui, se trouvant sur la ligne de front contre la Covid-19, n'en sont pas moins exposés.
Ceux qu'on a gratifiés de l'expression "les soldats blancs" se sentent, en effet, tenaillés entre l’appel du devoir, leur serment d’exercer en toutes circonstances et l’instinct de survie. Un sentiment inné qui cède souvent le pas à une hantise autrement plus pressante : celle d’épargner la vie de leurs proches. Et quel que soit l’établissement de santé public dans lequel ils exercent, ils sont unanimes à évoquer "des conditions pénibles, sur fond de stress permanent", mais auxquelles ils ne peuvent et ne veulent se défaire.
Roméo Mivekannin, Scène de Hammam, d'après Edouard Debat-Ponsan (2020), Acrylique, bains d'élixir sur toile libre, 252 x 270 cm, courtesy galerie Eric Dupont, Paris
Certaines expositions bouleversantes, entraînent vers de nouveaux lieux. Ce sont des rencontres qui marquent, transforment et « Peaux noires, masques blancs » est de celles-ci. La première exposition personnelle de Roméo Mivekannin, à la Galerie Eric Dupont à Paris jusqu’au 31 juillet, est à ne pas manquer.
Il y a des rencontres bouleversantes, qui marquent, et l’exposition Peaux noires, masques blancs est de celles-ci. Les oeuvres magistrales de Romeo Mivekannin profitent du puit de lumière et de l’espace qu’offre la galerie Eric Dupont. Ce titre fait référence au livre éponyme paru en 1952 de Frantz Fanon, psychiatre martiniquais, auteur et figure de l’anticolonialisme. Ce livre souvent présenté comme une charge violente, renferme l’idée de la possibilité d’un vivre-ensemble, d’un universalisme et d’un humanisme autres. Fanon s’intéresse notamment aux blessures et aux stigmates psychologiques de la colonisation. « Peau noire, masques blancs » évoque donc les violences du colonialisme, l’aliénation, l’humiliation, l’exploitation et la marchandisation, et dit le désir profond comme la nécessité de la désaliénation des noirs, ou encore l’importance de la lutte anticoloniale.
Choix pertinent que ce titre pour une oeuvre plastique qui pose un regard neuf sur ces questions, les réactualise.
Dès la première oeuvre, à l’entrée de la galerie, l’émotion et la puissance du propos comme de l’image s’emparent du regardeur. Un homme de dos, assis sur un siège le corps marqué, dont jaillit du sang. Bien que de dos, il nous regarde, sans l’expression de souffrance que l’on pourrait s’attendre à voir. Non, les yeux, l’expression du visage, la pose nous disent autre chose.
Il s’agit d’un esclave qui s’est fait fouetter. La photo de ses cicatrices a été prise à Baton Rouge dans le Mississippi le 2 avril 1863. Roméo Mivekannin nous dit-il que la blessure n’a jamais vraiment cicatrisée, ou s’est-elle rouverte ? Un héritage lourd auquel il faut pourtant se confronter.
Théorisé aux Etats-Unis à la fin des années 1960, le concept est encore tabou dans l’Hexagone. Pour les chercheurs, il faut sensibiliser l’opinion à cet « imperceptible ».
Un homme, couvert de faux tatouages d’insultes racistes, lors d’une manifestation, sur la place de la République, à Paris, le 24 avril 2017. FRANCOIS GUILLOT / AFP
« Vous venez de quel pays ? » « Tu dois aimer quand il fait chaud ! », « Comme vous parlez bien français ! » Ces petites remarques anodines se veulent souvent bienveillantes. En réalité, elles pétrifient les Français des Antilles ou d’origine africaine à qui elles s’adressent. Signe d’ethnocentrisme blanc, ignorance ou racisme euphémisé, ces expressions assénées « sans penser à mal » mais ressenties douloureusement sont partie intégrante d’une expérience de vie que seules connaissent les personnes appartenant aux minorités visibles, mais qu’il n’est pas interdit aux autres de chercher à comprendre, voire à combattre.
« Ce sont des microagressions, si petites que les auteurs ne les perçoivent jamais, mais qui blessent », témoigne l’historien Pap Ndiaye. Professeur à Sciences Po, il raconte s’être fait proposer l’adhésion à un club de perfectionnement en lecture lors de son inscription dans une bibliothèque municipale. « C’est comme le supplice de la goutte d’eau. Une fois, cela n’a rien de grave, mais un million de fois, c’est insupportable », constate-t-il.
« L’utilisation de la méthadone ne doit pas être banalisée en raison de sa toxicité propre, induisant un risque important de dépression respiratoire pouvant conduire au décès. » Alors que la prescription de ce traitement de la dépendance aux opioïdes est en hausse, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) rappelle les risques du produit et encourage la délivrance de kit de naloxone au patient sous méthadone.
8 fois plus de décès qu’avec la buprénorphine
Depuis plusieurs années, la méthadone est la première substance impliquée dans les décès d’usagers de drogues. En 2018, elle était directement impliquée dans 35 % des 464 décès rapportés dans l’étude DRAMES (Décès en Relation avec l’Abus de Médicaments Et de Substances), avec un taux de décès 8 fois plus élevé que pour la buprénorphine et 4,5 fois plus élevé qu’avec l’héroïne.
Ange-Marie G. n'ira pas en prison. Il vivra à l'hôpital psychiatrique en unité pour malades difficiles.Cet homme de 35 ans titulaire du baccalauréat, avait exercé le métier de commercial.
La chambre d'instruction de la cour d'appel de Rouen a examiné le 1er juillet les expertises médicales et entendu l'accusé par visioconférence. Les juges concluent à l'irresponsabilité pénale complète. L'assassin de Pascal Darmon est schizophrène paranoide. Il aurait été guidé par un délire paranoiaque et des hallucinations au moment des faits, le 16 mai 2017.
La difficulté pour la famille, c'est d'admettre de rester avec un questionnement permanent. L'audience devant la chambre de l'instruction n'a pas permis de lever cette incompréhension. Ce crime est une effraction terrible dans leurs existences.
Maitre Muriel Gilette, avocate de la partie civile
Des femmes malades mentales sont parfois victimes d’abus sexuels de la part d’hommes bien portants
Il arrive souvent que ces femmes contractent des grossesses, puis font des accouchements sans assistance
Les experts préconisent aux Etats africains une réelle politique de prise en charge des déficients mentaux
Il arrive quelquefois de croiser dans les rues des villes africaines des femmes malades mentales portant une grossesse contractée dans cet état ou portant un bébé conçu et né dans la rue. Beaucoup de ces grossesses seraient le fruit de rapports sexuels avec des hommes bien portants qui, dans certains cas, n’hésitent même pas à les violer. Au Burkina Faso, Adama Ouédraogo, le président de « Sauvons le reste », une association de prise en charge des malades mentaux, se souvient comme si c’était hier, d’une expérience vécue en 2019 quand, lors d’une sortie nocturne sur le terrain, ses collègues et lui-même ont surpris un monsieur en pleins ébats sexuels avec une malade mentale. « C’était quelqu’un que je connais bien. Il m’avait alors supplié de ne rien dire à sa femme, sinon, ce serait son exil ou son suicide. Je lui avais répondu qu’il devait assumer une éventuelle grossesse ; ce qu’il avait accepté. Mais, après plusieurs mois d’observation, la malade n’était pas tombée enceinte », relate-t-il.
“S’il y avait des centres psychiatriques dans tous les départements par exemple, ces femmes ne se retrouveraient plus dans la rue pour subir les assauts des hommes bien portants”
