Mon séjour à l'hôpital, Une expérience "de l'autre côté du brancard"

            TUNISIE           27.01.2017



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J'ai vu des médecins épuisés, courir dans tous les sens...

Enfin, n’y voyez aucune rancune envers les équipes soignantes qui sont autant victimes du système que je le fus: j’ai ainsi vu des médecins épuisés, courir dans tous les sens, impuissants face à des protocoles auxquels ils n’adhèrent même plus, désabusés par leur façon de travailler, avec une rotation telle qu’il leur était impossible de suivre un patient du début à la fin de son hospitalisation. Certains, tellement conditionnés à travailler de la sorte, qu’ils finissent par trouver cette façon de travailler normale. Tout cela nuit naturellement à la qualité des soins, à une relation soignant-malade de confiance et apaisée. Heureusement chaque soignant, stressé par mon cas dès le matin et qui m’a administré de quoi éviter une récidive fatale, en passant par l’équipe des soins intensifs, m’a toujours supporté.

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Un éloge du désordre créatif dans son espace personnel

Un économiste britannique a eu une idée : plutôt que de vouloir à tout prix maintenir les choses en ordre, peut-être faudrait-il essayer d’embrasser le chaos.

LE MONDE | 16.02.2017 | Par Big Browser

Si vous êtes quelqu’un de « débordé », votre lieu de résidence ressemble probablement à un champ de bataille : linge qui s’empile, chambre d’enfants en désordre, papiers, livres et journaux accumulés sur les meubles, entre trois tasses de café vide et un petit espace resté libre pour l’ordinateur. Vous regardez le désastre et soupirez : « Si seulement j’étais mieux organisé. » Selon l’écrivain et économiste britannique Tim Harford, vous êtes surtout victime d’une norme sociale, selon laquelle il faudrait être « ordonné ».

Cette norme vous pousse à ranger alors qu’en réalité le désordre vaut parfois mieux que l’ordre et la précision. Les vertus du désordre ne résident pas tant dans le désordre lui-même, que dans ce qu’il révèle : une capacité à se laisser distraire, à se laisser surprendre, à s’adapter à de nouveaux contextes. Des traits de caractère qui sont autant de sources d’une créativité fructueuse.

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The Walking Dead : Negan décrypté par un psychanalyste

Par par Yoann Sardet, propos recueillis à Paris  11 févr. 2017

 Depuis son apparition à la fin de la saison 6 de The Walking Dead, le personnage de Negan, campé par Jeffrey Dean Morgan, fascine les fidèles comme les non-fans de la série AMC. Terrifiant, sympathique, menaçant, exubérant, humiliant, drôle, tortionnaire : le chef des Sauveurs et Nemesis de Rick Grimes est entré directement (avec sa batte et son costume) dans la pop-culture et au panthéon des méchants du petit écran, provoquant chez le spectateur un étrange mélange de fascination-répulsion. Pascal Laëthier, psychanalyste à Paris et auteur du passionnant site Cinépsy ("site d’un psychanalyste qui aime regarder des films, au croisement entre ma pratique de la psychanalyse et mon intérêt pour le cinéma"), décrypte pour AlloCiné quelques éléments pour mieux comprendre la phénomène Negan.

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L’éducation sexuelle, un sujet devenu sensible en Île-de-France

L’arrivée de la droite à la tête de la région a accentué les tensions autour des outils pédagogiques, dont une bande-dessinée sur la sexualité.

M le magazine du Monde | 17.02.2017 | Par Sandra Franrenet

Des dessins du guide « La Sexualité et nous » distribué jusque-là par Le Centre régional d’information et de prévention du sida (Crips) Sess/ Crips Île-de-France

Depuis l’arrivée de Valérie Pécresse à la tête de la région Île-de-France, les tensions sont particulièrement vives autour des questions concernant l’éducation sexuelle. Le Centre régional d’information et de prévention du sida (Crips) vient d’en être le théâtre. Le 2 février, quatre salariés se réunissent pour faire un point sur le stock de brochures utilisées comme outils de prévention. Parmi elles, une bande dessinée parue en 2014 – La Sexualité et nous – censée répondre de manière décomplexée aux questions des adolescents. Puberté, premiers émois, première fois, contraception, masturbation, infections sexuellement transmissibles… Chaque planche est illustrée avec des dessins qui rappellent ceux du Guide du zizi sexuel, de Zep.

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IVG : le Parlement adopte définitivement l'extension à Internet du délit d'entrave

Coline Garré

| 16.02.2017

Le Parlement a adopté définitivement ce 16 février, par un dernier vote de l'Assemblée, la proposition de loi socialiste visant à étendre le délit d'entrave à l'interruption volontaire de grossesse (IVG), créé en 1993, à Internet, aux sites anti-IVG. 

L'article unique de la loi condamne à une peine de deux ans d'emprisonnement et 30 000 euros d'amende le fait « d'empêcher ou de tenter d’empêcher de pratiquer ou de s’informer sur une IVG ou les actes préalables par tout moyen, y compris par voie électronique ou en ligne, notamment par la diffusion ou la transmission d’allégations ou d’indications de nature à induire intentionnellement en erreur, dans un but dissuasif, sur les caractéristiques ou les conséquences médicales d’une IVG ».

SUISSE À l’hôpital, les jeunes médecins suisses passent trois fois plus de temps devant l’écran qu’auprès des patien

Stéphane Long

| 18.02.2017      



Un interne suisse passe en moyenne moins de 15 minutes par jour auprès de chacun de ses patients et près de la moitié de son temps devant un ordinateur. C’est l’une des conclusions d’une étude menée par une équipe du centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), à Lausanne (Suisse).

SUISSE 

De mai à juillet 2015, le travail de 36 internes du service de médecine interne de cet établissement a été scruté. Des intervenants ont scrupuleusement relevé sur tablette les activités effectuées au fil de la journée (8 h à 18 h et 16 h 30 à 23 h 30). Selon les auteurs, il s’agit de la plus importante étude réalisée sur le terrain et non pas à partir d’interviews. Les résultats ont fait l’objet d’un article publié début février dans « Annals of internal medicine » (*).

Il ressort que les internes passent trois fois moins de temps au chevet de leurs patients (8 par médecin au CHUV) que devant un écran. Une bonne partie de l'activité sur ordinateur consiste à consulter et à saisir des données dans le dossier médical informatisé des malades. Plus de la moitié d'une garde est consacrée à des tâches indirectement liées au patient (staffs, revue de littérature, prises de rendez-vous…).

La folie, un peu, beaucoup, passionnément : menace sur la psychiatrie publique

Les Discussions du soir avec René Frydman   14.02.2017

Suicide d'un couple de jeunes mariés à la suite d'un accès de folie de la jeune femme a Suresnes près de Paris. (Illustration "Le Petit Journal" 11/02/1923) • Crédits : Collection privee. ©Lee/Leemage - AFP

Une émission proposée et présentée par René Frydman

Une émission en partenariat avec le Quotidien du Médecin

La psychiatrie publique a déjà mené une première révolution à partir de 1960 marquée par la fin des asiles fermés pour proposer une psychiatrie multiformes dans une France divisée en secteurs. Des lieux dans lesquels l’exercice médical peut être pratiqué en dispensaire, en hôpital de jour tout comme en hôpital général ou, si nécessaire, en hôpital fermé.

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Mères au bord de la crise de nerfs

LE MONDE | 17.02.2017 | Par Laure Mentzel

« Je te préviens, je ne répéterai pas ! » Et si c’était ça, le cri de la mère dépassée, celle que ses enfants n’écoutent plus et que ses voisins entendent trop ? A force de prêcher dans le désert, Caroline Salomon, 40 ans, avocate à Paris et mère de trois enfants, a fini par le faire : devant ses enfants médusés, puis sanglotants, elle a quitté la plage où elle passait la journée en famille sans un mot. « Ça faisait une heure que je leur disais : “on s’en va”. J’en ai eu marre et je suis partie. Maintenant, ils m’écoutent… parfois. »

Ces mères racontent toutes la même histoire, celle de matins pressés et de couchers qui s’éternisent, de consignes mille fois répétées et de colère foudroyante. Caroline Salomon en arrive même à regretter le temps où elle fumait – « c’était génial ». Un moment pour se calmer, seule sur son balcon.

Mais qu’est-ce qui a bien pu transformer ces douces créatures, ces femmes-monde qui portaient la vie d’un air serein en mégères aigries, hurlantes, hirsutes ?

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L’Allemagne expérimente le revenu universel grâce au crowdfunding

LE MONDE | 07.02.2017 | Par Romain Geoffroy (Berlin (Allemagne), envoyé spécial)

ll y a encore trois ans, Jesta Phoenix n’avait jamais entendu parler du revenu universel. Aujourd’hui, alors que cette idée vieille de plusieurs siècles reprend du terrain dans les débats politiques partout en Europe, la jeune Berlinoise est l’une des rares à pouvoir en bénéficier en Allemagne. Chaque mois depuis mai, cette mère de deux enfants reçoit 1 000 euros et a le choix d’en disposer comme elle le souhaite. Contrairement à la Finlande, où le gouvernement a décidé de mener une expérimentation sur 2 000 chômeurs tirés au sort, ce ne sont pas les pouvoirs publics qui lui permettent de se délester de ses soucis financiers quotidiens pendant un an. A l’origine du revenu universel perçu par Jesta : 12 000 euros récoltés sur Internet par l’association Mein Grundeinkommen (« Mon Revenu de base »).

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Soins psychiatriques sans consentement : des députés pointent des dérives, surtout dans les procédures d'urgence

Coline Garré

| 16.02.2017

Trois ans après l'adoption de la loi du 27 septembre 2013 sur les soins sans consentement, qui révisait celle du 5 juillet 2011, le recours à ce régime a fortement augmenté, constatent les députés Denys Robiliard et Denis Jacquat, à l'issue de leur mission d'évaluation, lancée début janvier.

En 2011, la loi a modifié un paradigme, en passant de l'hospitalisation sans consentement aux soins sans consentement. En 2015, 92 000 patients étaient soignés sans leur consentement (5,4 % de la file active totale suivie en psychiatrie), contre 80 000 en 2012, soit une augmentation de 15,9 %, alors que la hausse de la file active des patients suivis en psychiatrie n'est que de 4,9 %, selon les nouveaux chiffres de l'Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)*.

Parmi ces 92 000 personnes, 80 000 patients ont été hospitalisés au moins une fois à temps plein (+ 13 % par rapport à 2012) ; 37 000 (40 %) étaient suivies en ambulatoire.

Les chiffres affolants des soins psy sans consentement

Par Eric Favereau — 15 février 2017

L’étude de la démographe Magali Coldefy publiée ce jeudi montre une augmentation constante des hospitalisations, mais aussi des traitements à domicile obligatoires, autorisés depuis 2011. Et pointe des disparités importantes en fonction des régions.

Ce sont près de 100 000 patients qui ont été hospitalisés en psychiatrie sans leur consentement l’an dernier en France. Le chiffre est énorme : 92 000 patients, exactement, enfermés contre leur gré, parfois quelques jours, d’autres fois plusieurs semaines. 

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Droit de la psychiatrie : la contention et l’isolement du patient.

- JEUDI 16 FÉVRIER 2017

Par Vincent Ricouleau, Professeur de droit

Les recommandations en urgence du 8 février 2016 publiées au J.O de la contrôleuse générale des lieux de privation de liberté, Adeline Hazan, ont-elles sonné le glas de l’hétérogénéité des pratiques hospitalières en matière de contention et d’isolement des patients ? Pourquoi et comment procède-t-on à la contention et à l’isolement dans les services de psychiatrie générale mais aussi dans les services d’urgence ? 

Comment est appliqué l’article L.3222-5-1 du CSP par les juges ? 

Comment améliorer les droits fondamentaux des patients ?

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Psychiatrie : «Les patients contestent moins le principe que les mesures d’isolement ou de contention»

Par Eric Favereau — 15 février 2017





Le député PS Denys Robiliard
Photo Assemblée nationale

Le député PS Denys Robiliard, coauteur d’un rapport sur les hospitalisations sans consentement rendu public ce jeudi, redoute la banalisation des procédures d’urgence.

[...] Quid de cette loi ? Bilan positif ou pas ?

La présence systématique du juge, qui doit statuer au bout de douze jours sur l’hospitalisation sans consentement, est une avancée. Ce regard judiciaire sur toutes ces mesures privatives de liberté en psychiatrie est une chose importante. Fallait-il pour autant l’organiser de cette façon-là ? Je ne sais pas, mais le législateur n’avait pas le choix, cela lui avait été imposé par le Conseil constitutionnel.

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166 psychiatres et médecins du Vinatier alertent sur les conditions de travail à l'hôpital public

16/02/17

Un appel signé par 166 psychiatres et médecins du CH du Vinatier à Bron, près de Lyon, dénonce "la paupérisation globale de l’offre de soins" et les "conditions de travail de plus en plus éprouvantes" à l'hôpital public. Touchés eux-mêmes par des menaces sur l'emploi au CH, ils espèrent rallier d'autres communautés médicales à leur initiative.

"Actuellement confrontés à une dégradation des conditions de prise en charge des patients", 166 psychiatres et médecins travaillant au CH du Vinatier à Bron, près de Lyon (Rhône) ont diffusé ce 16 février un appel. Ils y expriment leur "très grande inquiétude sur l’avenir des missions de la psychiatrie publique" et la difficulté de "maintenir des soins de qualité et de proximité dans les dispositifs de secteur et à prendre en charge les populations les plus démunies".

Un «Centre national du burn-out» à l'étude en France

     15/02/2017

Une mission parlementaire a proposé 27 mesures pour reconnaître et «mieux cerner la réalité» du burn-out, ou syndrome d'épuisement professionnel.

«Brown-out» (quand le travail n'a plus de sens), «bore-out» (quand l'ennui au travail est trop pesant)... Les dérivés du «burn-out», syndrome de l'épuisement professionnel, ne manquent pas... «On n'avance pas assez vite. Or, c'est une réalité depuis longtemps», observe très justement Gérard Sebaoun, député PS du Val-d'Oise, rapporteur d'une mission d'information relative au syndrome d'épuisement professionnel. Ce mercredi, il a proposé - avec le président de la mission, Yves Censi, député LR de l'Aveyron - de faciliter la reconnaissance du burn-out en maladie professionnelle et de créer une agence nationale de la santé psychique au travail pour mieux cerner cette «réalité grandissante».

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Burn-out : le Parlement se penche sur «ce désastre humain»

Par Amandine Cailhol — 16 février 2017




Courbevoie dans le quartier d'affaires de la Défense, 
le 25 février 2016. Photo Marc Chaumeil pour Libération

Avec 27 propositions, un rapport parlementaire propose de mieux reconnaître le syndrome d'épuisement professionnel. Une bonne nouvelle selon la CFE-CGC.

«Une avancée sociétale gigantesque.» Pour la CFE-CGC, les conclusions du rapport parlementaire sur l’épuisement professionnel, présenté mercredi devant la commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale, marquent un premier pas encourageant pour «mettre fin à ce désastre humain que constitue le burn-out». Mobilisé depuis des années pour que ce syndrome soit reconnu, le syndicat des cadres s’est félicité des 27 propositions présentées par Gérard Sebaoun, député PS du Val-d’Oise et rapporteur de la mission d’information qui a rédigé le rapport.

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Autisme : un diagnostic fiable à 80% pour les frères et sœurs dès la première année

16/02/2017

Une étude publiée dans Nature, dévoile la possibilité, grâce à un IRM, de savoir si le plus jeune enfant d'une fratrie comportant déjà au moins un enfant autiste sera lui aussi atteint du trouble à l'âge de 2 ans, stade où les premiers symptômes apparaissent. 

Des chercheurs américains de l'université de Washington et de l'université de Caroline du Nord ont mis en évidence des marqueurs spécifiques dans le cerveau qui permettent de diagnostiquer l'autisme chez des bébés de 6 mois et 12 mois, dont l'un des frères et soeurs plus âgés est déjà atteint de troubles autistiques.

Cette étude, publiée dans Nature, a suivi une centaine d'enfants américains à qui l'ont a fait passé des IRM du cerveau, à l'âge de 6, 12 et 24 mois.

D'après les résultats, les chercheurs ont constaté que les enfants qui deviendraient autistes présentaient une hyperextension de la surface du cerveau entre l'âge de 6 et 12 mois, comparés aux enfants ayant des frères et soeurs autistes, mais qui n'ont pas développé la maladie.

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“Letzlove” : Michel Foucault et après

16/01/2017 

Que reste-t-il de l’ambition philosophique de Michel Foucault, des espoirs d’une génération, de la liberté de “penser autrement” ? Pierre Maillet prend ces questions à bras-le-corps en adaptant au théâtre un texte d’entretiens peu connu, sous le titre “Letzlove”.

Lever le pouce, faire du stop, entrer dans une voiture en direction de Caen. Rien d’exceptionnel dans les années 1970. Sauf lorsque le conducteur est l’un des plus éminents intellectuels de sa génération, un chauve à lunettes d’acier, professeur au Collège de France, auteur de Surveiller et Punir, autrement dit : Michel Foucault. Le jeune passager, Thierry Voeltzel, est un inconnu et il le restera. Mais ensemble, ils finissent par écrire un livre d’entretiens à la demande de François Mauriac, éditeur chez Grasset, après que ce trajet partagé durant l’été 1975 a créé une sympathie, qui s’est rapidement transformée en amitié intime. Vingt ans et après paraît en 1978. 

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