L’activité physique, nouvel outil thérapeutique

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 20.04.2015 | Par Pascale Santi et Sandrine Cabut

C’est un nouvel outil thérapeutique dont devraient bientôt bénéficier les ­quelque 10 millions de Français atteints d’une des trente affections de longue durée (ALD). Grâce à l’amendement porté notamment par l’ancienne ministre des sports Valérie Fourneyron, adopté le 10 avril dans la loi santé, les médecins pourront prescrire aux patients en ALD des activités physiques adaptées. ­Celles-ci seront dispensées par des organismes labellisés, sous la ­supervision d’éducateurs sportifs qualifiés. Reste à savoir quand et comment, concrètement, ce dispositif généralisé de sport sur ordonnance va se mettre en place.

Pour cela, le gouvernement pourra s’appuyer sur les multiples initiatives nées ces dernières ­années. Si, à l’Assurance-maladie, aucune mission ni groupe de ­travail dans ce domaine n’a débuté au niveau national, les caisses de certaines régions collaborent avec les agences régionales de santé (ARS) et d’autres parties prenantes pour soutenir des projets.

Frédéric Badré défie le sort

LE MONDE DES LIVRES | 16.04.2015 | Par Amaury Da Cunha

C’est un autoportrait griffonné au stylo à bille, réalisé par Frédéric Badré, le 27 août 2012 en Italie, dans la région des Pouilles. Le trait est à la fois précis et incertain ; on remarque en effet quelques repentirs, un glissement de l’encre sur la page, qui ajoute un léger tremblé à ce visage inquiet, doux – figé. Sous le dessin, on peut aussi lire un petit texte. L’écriture y est très fine, resserrée, presque indéchiffrable. « Il fait très chaud l’après-midi dans la région d’Ostuni. Je profite d’un coin à l’ombre pour dessiner un autoportrait. » En apparence, tout est normal, paisible. Mais, trois mois auparavant, alors que Frédéric Badré consultait un médecin à l’hôpital Saint-Joseph, à Paris, pour des troubles de l’élocution, on lui a appris l’irrémédiable : il est atteint d’une maladie orpheline – la SLA (sclérose latérale amyotrophique), appelée aussi maladie de Charcot. En France, six mille cas sont répertoriés. C’est une maladie neurodégénérative qui affecte le cerveau, provoque une détérioration des cellules nerveuses qui commandent les mouvements volontaires ; progressivement, la paralysie gagne, les muscles du corps fondent – conduisant le ­malade au silence.

Face à ce cauchemar, Frédéric Badré n’a pourtant pas décidé de se taire. Ecrivain, né à Paris en 1965, il a dirigé la revue littéraire Ligne de risque avec François Meyronnis et Yannick Haenel ; il a aussi publié un texte sur Jean Paulhan (Paulhan le juste, Grasset, 1996), un essai (L’Avenir de la littérature, Gallimard, 2003). En mai 2000, quand l’écrivain et ­critique d’art Bernard Lamarche-Vadel s’est donné la mort, Badré a écrit sa nécrologie pour Le Monde. On retiendra cette phrase prémonitoire qui finira par ricocher ­contre la propre vie de Frédéric Badré : « Ainsi s’accomplit un destin entièrement voué à dépasser une malédiction originelle. »

En prison la moitié des décès sont des suicides

LE MONDE | 20.04.2015 | Par Franck Johannès

On se suicide davantage en prison qu’au dehors, le bon sens et la statistique s’en doutaient, mais pourquoi ? En raison du remords, du désespoir, des difficiles conditions de détention ?

Une passionnante étude de l’INED, l’Institut national d’études démographiques, publiée dans le dernier numéro de Population, reprend les données disponibles du Second Empire à nos jours et propose une analyse fine des principaux facteurs de risques, sur 378 000 emprisonnements entre 2006 et 2009. En France, près de la moitié des décès en prison sont des suicides. Le taux est le plus élevé des pays d’Europe de l’ouest et grimpe bien plus vite que celui de la population générale.

Médicament : «Le conflit d’intérêt est structurellement organisé»

Les appels en lien avec la santé mentale en hausse de 60%

QUEBEC 

Marie-Ève Bourgoing-Alarie 16 avril 2015

Bilan de la Sécurité publique de Trois-Rivières

SÉCURITÉ. Les crimes contre la propriété (méfaits, incendies criminels) ont été en baisse de 16% à Trois-Rivières en 2014. Toutefois, les interventions policières ont migré vers les interventions auprès des personnes atteintes de maladies mentales.

Ce type d'intervention a connu une augmentation de 60% au cours de la dernière année.

«C'est un virage important, tout comme c'est le cas ailleurs au Québec. La réalité nous rattrape. Les policiers ont passé 636 heures à répondre à ce type d'appels. Souvent, les gens appellent la police pour ce genre d'intervention, car nous représentons un service de première ligne. Mais les policiers ne sont ni des psychologues ni des travailleurs sociaux. C'est une réalité nouvelle et on n'est pas toujours outillé pour intervenir comme on le voudrait (…) Les policiers ne sont pas les mieux placés pour agir en cette matière», indique Francis Gobeil, directeur de la Sécurité publique de Trois-Rivières (SPTR).

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Le tiers payant reste décrié tandis que l'article sur les maisons d'accueil hospitalières est salué

15/04/15 -Les réactions se multiplient après l'adoption par les députés du projet de modernisation de notre système de santé. Syndicats, fédérations, associations reviennent sur la généralisation du tiers payant, l'entrée des maisons d'accueil hospitalières dans le Code de la santé publique, les salles de consommation à moindres risques...

Plusieurs syndicats, fédérations ou encore associations réagissent à l'adoption par les députés du projet de loi de Santé par 311 voix contre 241 ce 14 avril (lire ci-contre). Dans un communiqué commun, sept organisations* dont la Fehap, la FHF mais aussi Unicancer et l'Uniopss saluent l'introduction dans le texte de l’article 26 bis A "qui confère un statut aux maisons d'accueil hospitalières (MAH) dans le Code de la santé publique". "Certaines structures d'hébergement non médicalisé ont été mises en place à proximité des établissements de santé, parfois de longue date, pour apporter des solutions d'hébergement et parfois d'accompagnement aux parents et proches de patients hospitalisés, des plus jeunes aux plus âgés", rappellent-elles. Très majoritairement privées non lucratives, celles-ci vont connaître un second souffle avec le développement des prises en charge ambulatoires.

Léthargie coupable

EDITORIAL

A l’Ouest, les premières brasses de l’Hermione célébraient la liberté dont la France et les Etats-Unis sont «mutuellement redevables», «les champs de bataille de la guerre d’Indépendance» et les «plages du Débarquement». Les mots sont de Barack Obama. Ils datent de vendredi. Au même moment, un autre navire, au Sud. Celui-ci pouvait sans doute à peine flotter quand il a embarqué 700 personnes prêtes à tout et jetées là par des passeurs sans scrupule. Quand les secours arrivent, il n’y a plus que 28 survivants. La «pire hécatombe jamais vue en Méditerranée». Les mots sont de Carlotta Sami, porte-parole du HCR en Italie. Ils datent de dimanche matin. Pourquoi rapprocher ces deux événements qui ont fait la une des JT samedi et dimanche ? En célébrant l’Hermione, Hollande et Obama rappellent qu’une idée de la liberté a permis à l’Europe de trouver stabilité et paix. L’autre bateau, sans nom, comme les 1 650 personnes - au moins - qui seraient mortes noyées en Méditerranée depuis le début de l’année, risque bien, lui, d’enterrer ces rêves. Il faut une Europe protectrice, pas une Europe forteresse, paralysée par une politique économique d’austérité et la montée des populismes, passive devant des milliers de vies brisées. En montrant la voie d’un règlement international de ce problème majeur, l’Europe peut se grandir politiquement. Mais pour mettre face à leurs responsabilités ceux qui ont initié les guerres du Moyen-Orient, les Etats-Unis au premier chef, les gouvernements européens doivent sortir de leur léthargie coupable. Sinon «nous risquons de perdre notre humanité». Ces mots sont de Sergio Mattarella, chef de l’Etat italien. Ils datent de samedi matin. Depuis dimanche, les mots ne suffisent plus.

Johan HUFNAGEL

La sadique aimait les hamsters

AGNÈS GIARD 18 AVRIL 2015

A la différence de la violence des hommes (considérée comme naturelle), celle des femmes relève de l’énigme. Pour l’historienne Fanny Bugnon, auteur du livre Les Amazones de la terreur, le cas de Nathalie Ménigon est exemplaire : la presse en a fait une amoureuse de hamster.

A la fin des années 60, «des femmes et des hommes font, aux quatre coins du globe, le choix des armes pour porter les couleurs – «la couleur, pourrait-on dire, même si elle connaît des nuances : le rouge – de la révolution. L’implication des femmes constitue justement l’une des caractéristiques majeures de cette violence». Au moment même où le mot «révolutionnaire» devient à la mode, «Pacifisme, tiers-mondisme, anti-impérialisme, critique du capitalisme, féminisme : le suffixe «isme» occupe le devant de la scène de la dynamique protestataire d’une période où changer le monde semble à portée de main, où l’utopie se fait réalité» et où abattre des cibles humaines paraît conforme à l’idée qu’on se fait d’un monde meilleur. Parmi les militantes les plus violentes de cette galaxie de mouvements que sont alors Fraction armée rouge en Allemagne, Action directe en France, ou les Brigades rouges en Italie, l’une d’entre elles retient particulièrement l’attention de la presse en France : Nathalie Ménigon.

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Redorer l’image de la psychiatrie ?

21/04/2015

Les malades mentaux ne sont pas les seuls à subir la stigmatisation des foules : ils partagent ce douteux privilège avec leurs soignants et avec la psychiatrie elle-même ! Exerçant au célèbre Karolinska Institutet de Stockholm d’où sont décernés les Prix Nobel de Physiologie ou Médecine, le Dr Wasserman (président en 2014 de l’Association Européenne de Psychiatrie[1]) évoque cette problématique préjudiciable pour l’image de marque de la spécialité et formule quelques propositions pour y remédier.

Parmi « les forces et les faiblesses » de la psychiatrie figure le constat que les psychiatres ne joueraient plus le rôle de « bons modèles » pour les étudiants en médecine, car on leur reprocherait de « ne pas se tenir suffisamment informés des avancées scientifiques », comme le font leurs confrères somaticiens des autres disciplines médicales.

Tribunal correctionnel de Foix : confrontée à un prévenu limité intellectuellement, la justice doit s'adapter

Karline Bouisset, Procureur de la République
© midinews 2015

Le 17 mars dernier, Cédric était condamné à un mois ferme et mise à l’épreuve durant 24 mois pour un vol par effraction à Pamiers.

Seulement voilà, le jeune homme de 22 ans est limité intellectuellement. En prison, il volait les détenus, obligeant le directeur de la Maison d’arrêt à le faire interner d’office, «car il se mettait en danger». Il ne sera resté que peu de temps en unité psychiatrique semant le chaos, volant les patients.

Au bout de trois jours, l’hôpital était obligé d’appeler à la rescousse la gendarmerie. Aujourd’hui, le jeune homme était présenté pour trois affaires de vol, et une pour usage de stupéfiants. Il reconnait les faits et souhaite être interné en psychiatrie
Cédric est poursuivi pour trois affaires de vol. La dernière en date, celle du 17 avril. Vers 10 h 35, les policiers appaméens l’interpellaient alors qu’il venait de voler un téléphone portable dans une voiture, rue Gabriel Péri.

Il était interpellé, mis en garde à vue. Le 4 mars 2015, la police le remarquait trainant autour du camion d’un chauffeur livreur. Pendant que ce dernier livrait une pharmacie, le prévenu en profitait pour lui voler son téléphone portable.

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Le paracétamol, anti-douleur… et anti-émotions ?

Le Monde Blogs 15 avril 2015, par Pierre Barthélémy

Comprimés de paracétamol. © Michelle Tribe.

Sous ses différentes marques et formulations (Doliprane, Efferalgan, Dafalgan, sans oublier l'Actifed, le Dolirhume, etc.), le paracétamol est le médicament le plus vendu en France. Aux Etats-Unis, la molécule entre dans la composition de plus de six cents médicaments et on estime que, chaque semaine, plus de 50 millions d'Américains consomment l'un d'entre eux. C'est dire le succès de cet antalgique. Mais, précisément, l'usage généralisé du paracétamol incite les chercheurs à décortiquer davantage son mode d'action, au-delà du soulagement de certaines douleurs. Ainsi, en 2013, une étude réalisée par des psychologues canadiensavait fourni de curieux résultats : des personnes ayant avalé du paracétamol et auxquelles on avait demandé de rédiger quelques phrases sur leur propre mort semblaient peu atteintes par les sentiments négatifs et l'anxiété qu'avaient, dans les mêmes conditions, éprouvés des "cobayes" ayant pris un placebo. Comme si le médicament, en plus de jouer sur la douleur, s'attaquait aussi aux émotions négatives. Dans un article que vient de publier la revue Psychological Science, une équipe américaine de l'université de l'Ohio a voulu explorer plus avant cette intrigante hypothèse.

Pour une première expérience, ces chercheurs ont recruté 82 personnes. Une moitié d'entre elles a pris 1 gramme de paracétamol et l'autre moitié un placebo (évidemment personne ne savait qui avait avalé quoi). Les participants ont attendu une heure pour que la molécule ait le temps de passer dans le cerveau, puis l'expérience à proprement parler a commencé. On a soumis à tous 40 photographies extraites de l'International Affective Picture System (IAPS), une banque d'images utilisées pour leur capacité à susciter une palette complète d'émotions, depuis les très déplaisantes (des enfants en pleurs ou souffrant de malnutrition, par exemple) jusqu'aux très agréables en passant par des clichés neutres (une vache dans un pré...). Les "cobayes" devaient noter l'impression que chaque image leur laissait, de -5 (extrêmement négative) à 5 (extrêmement positive), et indiquer, sur une échelle de 0 à 10, à quel point la photo provoquait chez eux "une réaction émotionnelle", pour reprendre les termes de l'étude.

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Patrick Estrade, l'invité de 14h20 du 15/04

 
Psychologue, psychothérapeute, écrivain, conférencier, Patrick Estrade pratique la psychologie et la psychothérapie analytique depuis plus de 30 ans. Après avoir étudié la psychologie à l'Institut de Psychologie Analytique de Berlin, il s'installe à Nice où il partage son temps entre ses consultations en cabinet, l'écriture et les formations qu'il assure un peu partout en France et à l'étranger. 
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Psy, psychiatre, psychothérapeutes… Quelles différences

18.04.2015

A la base de ces "disciplines de l’âme", se retrouve Sigmund Freud, médecin psychiatre autrichien (1856-1939). Avec les recherches qu’il effectua il donna naissance à la psychanalyse. Le développement de cette matière a conduit aux diverses sous-branches (psychologie, psychothérapie, …)

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Ce que vivent les femmes

LE MONDE | 18.04.2015 | Par Annick Cojean

Le docteur Ghada Hatem n’a jamais l’air stressée. Qu’elle anime la réunion de 8 h 15 ce dimanche matin de mars, où médecins et sages-femmes font le point des 25 accouchements des dernières 24 heures, qu’elle enchaîne réunions, consultations, échographies en expliquant à la patiente ou le plus souvent à son mari (le seul qui parle français) qu’elle les appellera elle-même à 20 heures pour leur indiquer à quel moment faire une piqûre, qu’elle saute le déjeuner pour faire un exposé devant le personnel de la Fondation Kering afin de lever des fonds pour une « Maison des femmes » – son grand projet – ou qu’elle finisse la journée au Musée de l’histoire de l’immigration pour suivre une conférence sur la vie psychique des réfugiés, elle parle d’une voix soyeuse. Ghada Hatem conserve le ton inaltérable de qui a vécu sa jeunesse dans un pays en guerre, le Liban, et vit désormais avec sérénité sa vocation dans un pays en paix.

Les « Temps modernes » à l’hôpital : témoignage d’une infirmière

 18 Avril 2015

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Dans la manifestation du 23 septembre 2014 à Paris. Photothèque rouge/JMB

Nous publions dans ces pages le témoignage d’une infirmière sur la dégradation des conditions d’exercice de son métier. Elle décrit une souffrance au travail généralisée, due à l’intensification du travail, à la désagrégation des collectifs de travail et à la perte de sens que vivent les personnels soignants, transformés en « producteurs de soins » à la chaîne. Mais n’en doutons pas : la révolte couve.

J’ai suivi tardivement la formation d’infirmière en IFSI (Institut de formation en soins infirmiers), j’avais 45 ans. Je pensais que mon activité serait centrée autour du patient qui bénéficiait d’une prise en charge globale. Mais j’ai vite compris, dès le début de ma formation, que ce serait le contraire, qu’on allait me demander d’être efficace au sens économique du terme, de passer le moins de temps possible auprès du malade.

J’ai ressenti du mépris humain envers la fonction. On nous enseigne des connaissances mais on nous formate aussi. L’arrivée en stage dans un service est très stressante. Dans le service de cardiologie où j’étais, nous étions neuf élèves avec une infirmière qui nous donnait des ordres et on avait très peu de marge pour en discuter, d’autant plus qu’à la fin du stage on est évalué par cette même infirmière. J’ai pris conscience assez rapidement que les choses n’allaient pas se passer comme je les avais rêvées. Et dès que j’ai commencé mon exercice d’infirmière, je n’ai pas du tout retrouvé les méthodes, les valeurs et l’attention portée autour du patient auxquelles j’aspirais en devenant soignante. Le temps passé auprès des patients m’a été reproché dès ma première évaluation. 

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«L’amour est souvent un ébranlement de la personnalité»

17 AVRIL 2015

INTERVIEW

Dans un nouvel essai, la philosophe Monique Canto-Sperber interroge les limites morales de l’amour romantique pour mieux comprendre le sentiment contemporain.

Trahison ou fidélité, les jeux de l’amour ressemblent à des sables mouvants où fourmillent obstacles et autres normes implicites. Quel lien moral entre deux individus qui s’aiment ? Que vaut la sincérité d’un engagement fondé sur des sentiments à la nature changeante ? Spécialiste des questions morales, la philosophe Monique Canto-Sperber, directrice de recherche au CNRS, interroge l’amour dans Sans foi ni loi, essai qui vient de paraître aux éditions Plon. Alors que la libération des mœurs il y a une cinquantaine d’années a ouvert le champ des possibles, l’amour serait encore trop vite condamné sous le poids des valeurs, prisonnier d’un balancier instable entre raison et déraison.

Pourquoi ce titre Sans foi ni loi pour parler d’amour ?

Parce que le plus souvent, c’est au moment où, dans un lien humain, les espoirs des individus sont déçus, au moment où ils se sentent trompés, que se révèlent les attentes qu’ils avaient à l’égard de ce lien, comme un dispositif révélateur qui, à l’occasion d’une expérience négative, fait apparaître l’essentiel, d’où ce titre un peu dramatique. C’est la question : «Que doit-on à un être humain auquel on est lié ?» qui m’a intéressée, quelle que soit la nature de ce lien. Cette question est un véritable défi pour qui travaille sur les normes et la philosophie morale, car dans un lien humain on ne signe pas de contrat, il n’y a pas de modèle préétabli, et pourtant, au nom de ce lien, on peut sacrifier son bien-être et beaucoup d’autres choses auxquelles on tient. D’où l’hypothèse de normes implicitement présentes en amour ou en amitié, qui peuvent contraindre les choix des individus et justifier leurs réactions.

Le sexe bientôt accessible aux handicapés ?

SONYA FAURE 17 AVRIL 2015

Lors d'une manifestation organisée par l'Association des paralysés de France visant à dénoncer l'accessibilité aux personnes handicapées à Nantes, le 11 février. (Jean-Sébastien Evrard. AFP)

QUI A LE DROIT ?

Décryptage d’un point juridique au cœur de l’actualité. Ce vendredi, retour sur une décision de justice autorisant la tenue d’une formation d'assistants sexuels pour les handicapés. La première en France.

Alors qu’une nouvelle loi sur la prostitution est en ballottage entre le Sénat et l’Assemblée nationale, qui ont des vues bien différentes sur le sujet, le tribunal de grande instance (TGI) de Strasbourg a rendu, le mois dernier, une décision à première vue étonnante. En autorisant la tenue d’une formation pour assistants sexuels dans un hôtel, les juges ont-ils ouvert la voie à la reconnaissance d’un droit à la sexualité pour les handicapés ? Les juristes du Centre de recherches et d’études sur les droits fondamentaux (Credof) viennent de publier leur analyse du dossier ce vendredi.

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L’amour au parloir

MARIE PIQUEMAL 17 AVRIL 2015

Au cente de détention de Roanne, dans la Loire. (Photo Felix Ledru.)

GRAND ANGLE

Eprises de détenus, elles aiment à travers des vitres, accros à ces visites surveillées par l’administration pénitentiaire. Comment vit-on une histoire en prison ? «Libération» a parlé aux «prisonnières de dehors».

Hortense (1), 22 ans, a rencontré son amoureux en prison. Ils sont ensemble depuis deux ans. Elle faisait un stage à «l’intérieur», à la bibliothèque de l’établissement. Lui, incarcéré depuis huit ans, rangeait les livres sur les étagères pour se faire un peu de blé. Elle raconte : «Au début, je me disais : "Mais putain, c’est pas vrai, pas avec un mec en taule. J’ai un problème psychologique". Et puis bon…» Elle a terminé son stage sans rien dire à personne, a attendu plusieurs mois avant d’oser aller au parloir. «J’avais peur que l’administration me reconnaisse.» Puis, avec le temps, «c’est passé». Elle va désormais à la prison tous les samedis et tous les dimanches, sans exception. «On a droit à deux heures de parloir. Deux heures que tu vis vraiment à fond, c’est sûr.»