Quand les neurosciences mesurent la satisfaction des téléspectateurs

 30/07/2014

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Crédit : DR

Selon Jacek Dmochowski du City College de New York, et ses collègues, l’observation de l’activité neuronale de quelques personnes face à un spot publicitaire permettrait de prédire la réaction du grand public face au même spot.

Selon leur étude parue dans « Nature Publication », ils ont réalisé des IRM fonctionnelles et des électroencéphalogrammes sur 16 volontaires âgés de 19 à 32 ans pendant qu’ils regardaient un épisode de la série « The Walking Dead », ainsi qu’une série de spots publicitaires diffusés lors du Super Bowl, la finale de football américain. Dans cet ensemble de programmes, les auteurs ont repéré 190 scènes clés, d’une durée comprise entre 1,4 et 300 secondes au cours desquelles ils ont plus particulièrement scruté les réactions des sujets.

Schizophrénie, bipolarité: pas facile à révéler au travail

"Déjà à ta propre nana, tu as tendance à ne pas lui dire, à cacher la prise de médicaments. Alors, avec l'employeur...": Jean, 39 ans, bipolaire, résume la difficulté pour les personnes souffrant de

troubles psychiques à trouver leur place au travail. Selon une étude de l'OCDE, une personne sur deux souffrira de problèmes de santé mentale à un moment de sa vie.

Tous concernés à un moment donné

Les troubles légers à modérés (dépression, anxiété...) sont très fréquents avec "à tout moment 15% de la population active concernée", tandis qu'environ 5% de la population souffre de troubles graves comme la schizophrénie ou la bipolarité (aussi appelé trouble maniaco-dépressif). Les personnes les plus gravement atteintes ont six à sept fois plus de risque d'être au chômage que les autres. La maladie s'associe de fait souvent à des trous dans le CV et parfois des traitements aux effets secondaires importants.

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Maisons de naissance, sorties de maternité : nouvelle passe d’armes entre médecins gynécologues et sages-femmes

09/07/2014

L’actualité ravive la polémique entre les sages-femmes et deux organisations de médecins, la Fédération nationale des collèges de gynécologie médicale (FNCGM) et le Syndicat national des gynécologues obstétriciens de France (SYNGOF), adversaires de longue datesur la question de la prise en charge de la grossesse, de l’accouchement et du post-partum.

Lors d’un conseil d’administration du SYNGOF, les médecins ont rappelé leur farouche opposition à l’expérimentation des maisons de naissance, structures pour lesquelles la Haute Autorité de santé (HAS) travaille à l’élaboration du cahier des charges et des recommandations de bonnes pratiques, attendus à la rentrée.

Anecdotiques en France jusqu’à l’adoption de la proposition de loi validant leur expérimentation à l’automne dernier, les maisons de naissance privilégient une prise en charge médicalement raisonnée de la grossesse (sans complication) et de l’accouchement, effectuée par des sages-femmes.

Le paramédical recrute en masse

MAROC 2014/07/08

- Les professionnels réclament l’unification des programmes et des examens

- Sur le marché de l’emploi, les besoins en personnel sont énormes

L’ENSEIGNEMENT supérieur privé du paramédical entre dans une phase de convalescence. Le transfert des établissements qui dépendent du ministère de la Santé vers celui de l’Enseignement supérieur, opéré par El Haussaine  Louardi, a porté ses fruits. Les formations sont moins hétérogènes. Tout le monde doit aujourd’hui s’aligner sur une seule autorité et la transparence des accréditations et autorisations s’est accrue. Dorénavant, pour obtenir l’aval du ministère de l’Enseignement supérieur, il faut montrer carte blanche. Les programmes de formation sont soumis à l’étude par un groupe d’expert afin de vérifier leur adéquation au «minimum syndical» requis. L’équilibre entre le  volume d’heures passé en salles de cours et dans les stages, le profil de l’investisseur, la qualité des locaux et des équipements, tous ces critères sont examinés soigneusement par le département. Il faut également présenter la candidature d’un directeur pédagogique pour l’établissement, au minimum, un doctorant. Ce dernier est désigné ou promu par une décision ministérielle.

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616 796 infirmier(e)s en exercice ?

09.07.14 par Bernadette Fabregas

Chaque année, à la même époque, la Drees publie, dans sa série "Statistiques", un document qui actualise les données concernant le nombre de professionnels de santé en exercice au 1er janvier... Une fois encore, annonçant pour les infirmiers le chiffre de 616 796 (France métropolitaine et DOM), la Drees reconnaît que ses statistiques "doivent être considérées avec précaution"... Ce qui ne tarde pas à faire réagir l'Ordre national des infirmiers...

Rappelons que les statistiques publiées dans ce document de la Drees le 23 juin dernier portent sur les pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes et  professionnels paramédicaux (audioprothésiste, opticien-lunetier, infirmier, masseur-kinésithérapeute, pédicure-podologue, orthophoniste, orthoptiste, ergothérapeute, psychomotricien, manipulateur d’électroradiologie médicale, diététicien) inscrits dans lerépertoire Adeli ou dans leRépertoire partagé des professionnels de santé (RPPS)comme étant actifs occupés au 1er janvier 2014. Le champ de ces statistiques est constitué par l’ensemble des professionnels de santé ayant déclaré une activité. Il exclut les bénévoles et les personnes en recherche d’emploi. Une précision : dans le répertoire Adeli, lorsqu’un professionnel déclare plusieurs activités, c’est l'activité principale qui est retenue pour l’élaboration de ces statistiques1.

• Densité d'infirmiers par région au 1er janvier 2014 IGN-Dree 2014 .Sources : Drees - Répertoire Adeli, Insee - Estimations de population.
  Densité : nombre de professionnels en activité pour 100 000 habitants.
  
 
• Densité d'infirmiers libéraux par départements au 1er janvier 2014  IGN-Dree 2014. Sources : Drees - Répertoire Adeli, Insee - Estimations de population.
  Densité : nombre de professionnels en activité pour 100 000 habitants.
  

Une nécessité impérieuse de disposer de statistiques fiables pour une offre de soins optimisée...

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Les médecins portugais en grève contre l’austérité

 09/07/2014

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Crédit photo : AFP

Les praticiens portugais ont entamé mardi une grève de deux jours pour protester contre les coupes budgétaires qui frappent le service public de santé, menacé selon eux par la politique d’austérité.

Plusieurs centaines de médecins en blouse blanche, mais aussi des patients, ont manifesté devant le ministère de la Santé à Lisbonne pour dénoncer le « démantèlement du système de santé » et les fermetures de services dans les hôpitaux publics. « Il faut défendre cette grande conquête de la Révolution d’avril 1974 qu’est le Service national de santé », a déclaré Maria Merlinde Madureira, présidente de la Fédération nationale des médecins (FMAM), à l’origine du mouvement.

Une victoire pour les « pro-life » américains

07/07/2014

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Crédit photo : AFP

Le premier amendement à la constitution américaine garantit la liberté d’expression. Il garantit donc la liberté pour les militants anti-avortement de manifester devant les cliniques où se pratiquent des IVG, et d’aborder les patientes qui se présentent afin de tenter de les faire changer d’avis.

Tel est le raisonnement de la Cour Suprême des États-Unis, qui vient de déclarer inconstitutionnelle une loi de l’État du Massachussetts instituant une « zone-tampon » de 35 pieds (un peu plus de 10 mètres) autour des structures pratiquant l’avortement. Cette zone était matérialisée par une ligne jaune au sol, et nul n’était autorisé à y pénétrer à moins de vouloir entrer dans la clinique ou de ne faire que passer. Une mesure qui avait été prise en 2007 en réponse à des pratiques de harcèlement aux abords des cliniques particulièrement agressives dans cet État : une fusillade avait même fait plusieurs morts en 1994 dans la banlieue de Boston.

« Pro-life » contre « pro-choice »

Les benzodiazépines hypnotiques dans le collimateur de la HAS

24.07.2014

Alors qu’environ 4 millions de français consomment des benzodiazépines à visée hypnotique, la HAS vient de se prononcer en faveur d’une baisse de leur remboursement. Avec en toile de fond la volonté de réduire la consommation et le mésusage de ces psychotropes.

SMR faible

« Face à l’effet faible des benzodiazépines sur le sommeil et dans la continuité des actions menées par la HAS, la Commission de la Transparence (CT) a en effet positionné au plus bas niveau d’intérêt les benzodiazépines hypnotiques et produits apparentés ». Dans un communiqué publié ce matin la Haute autorité de santé livre un verdict sans concession au sujet des benzo à visée hypnotiques. Après réévaluation, l’agence n’accorde plus qu’un SMR faible à ces médicaments jusque là plutôt bien notés. Une décision «qui devrait entraîner une diminution de leur taux de remboursement à 15%, contre 65% auparavant ».

PORTRAIT – Carey McWilliams, premier Américain aveugle à avoir obtenu le permis de port d’armes

Le Monde Blogs 7 juillet 2014

Il s'appelle Carey McWilliams, a 41 ans, est américain. En octobre 2000, il est devenu le premier aveugle aux Etats-Unis à obtenir un permis de port d’armes. Une particularité qui lui vaut un portrait vidéo sur le site du magazine Vice, intitulé "Le Pistolero aveugle". Le jeune homme, originaire du Dakota du Nord, y raconte son parcours peu commun qui n'a pas manqué de faire débat au sein des médias.

Aveugle depuis ses 10 ans, cet amateur d'armes a passé les tests d'aptitude au port d'arme de l'armée et de la National Rifle Association (NRA), le très puissant lobby américain des armes à feu. Ce permis, qui s'obtient après un entraînement à la sécurité des armes, l'autorise à acquérir une arme auprès d'un distributeur accrédité. Cependant, le New Yorker estime que 40 % des armes achetées aux Etats-Unis sont achetées à des particuliers lors de foires ou par annonces.

Lunettes noires sur le nez, il montre tour à tour ses nombreuses armes à feu, fier de s'inscrire dans la lignée de ses "ancêtres chasseurs" et de "sa famille de militaires".

"Même si on n'a pas la vue, on a un cerveau"

Pourtant, avant, Carey McWilliams était contre la chasse. Puis, un jour, il essaie,"pour voir ce que ça faisait", de tuer un animal. "J'avais tué un cerf, j'ai eu l'impression de faire partie du système. Maintenant, j'ai l'impression de faire partie de l'écosystème. Je suis un prédateur, je me sens à ma place", explique-t-il, en dépeçant un chevreuil, aidé d'un proche.

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Loi de santé : une version intermédiaire passée au crible

 25/07/2014

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Crédit photo : S TOUBON

Le ministère de la Santé va transmettre dans les plus brefs délais au Conseil d’État le projet de loi de santé dontMarisol Touraine a présenté les grandes orientations le 19 juin dernier. Il s’agit de la première version écrite de la réforme sanitaire d’envergure que le gouvernement entend mener pendant lequinquennat de François Hollande.

Un document d’une soixantaine de pages et comprenant 53 articles a été divulguée ce jeudi dans « la lettre d’Espace social Européen ». De source bien informée, ce texte est une « version intermédiaire » du projet de loi dont la transmission au Conseil d’État est « imminente ». Il comprend plusieurs mesures polémiques comme la généralisation du tiers payant et la limitation des dépassements à l’hôpital ou encore l’encadrement de la prescription.

Solitude : les dispositifs d’écoute téléphonique fonctionnent aussi pendant l’été

25.07.2014

Quatre dispositifs d’écoute soutenus par l’INPES depuis 2002 fonctionnent sur le principe du bénévolat des écoutants et de l’anonymat des appelants. La plupart proposent aussi depuis quelques années une aide en ligne.

• "SOS Amitié" gère plusieurs numéros d’appel décentralisés (voir la liste et les numéros de téléphone) qui reçoivent 733 000 appels par an. Depuis quelques années, l’association assure aussi un chat sur internet toutes les soirées de 19h à 23h et un accueil par messagerie

• "PHARE Enfants-parents" (Prévention du mal être et du suicide des jeunes), plus spécialement destiné aux parents en difficulté avec leurs enfants, gère un appel téléphonique au 0 810 810 987 et assure une réponse e-mail (vivre@phare.org)

• "SOS Suicide Phénix" peut être appelé 7 jours sur 7 au 0825 120 364 (16h-23h) et au 01 40 44 46 45 (12h-24h).

• "Suicide Ecoute" fonctionne 7 jours sur 7, 24h sur 24 au 01 45 39 40 00

Fichés

Publié le 26/07/2014

Les blogs tenus par des professionnels de santé sont parfois l’occasion de dénoncer des pratiques courantes, souvent profondément humiliantes pour les patients. On se souvient ainsi comment Farfadoc avait défrayé la chronique il y a deux ans en s’insurgeant contre la distribution dans nombre d’hôpitaux de chemises se nouant dans le dos, fort mal pratiques et ignorant totalement l’intimité des malades. Les réactions avaient été si nombreuses à la suite de ce post, confortant pour la plupart la blogueuse dans son sens, que le ministre de la Santé lui-même s’était emparé du sujet et avait nommé un groupe de travail pour se pencher sur la question (dont on ne connait d’ailleurs pas le fruit !).

Benzodiazépines : le collège de la médecine générale et MG France mécontents de l’avis de la HAS

25/07/2014

« Les solutions de déremboursement creusent les inégalités, et j’espère ce que cette mesure ne sera pas prise, » a réagi le Dr Claude Leicher suite à l’annonce de l’avis de la commission de la transparence (CT) de la haute autorité de santé (HAS), qui abaisse le service médical rendu des benzodiazépines hypnotiques, et préconise un remboursement de 15 % contre 65 % actuellement.

Pour le président du syndicat de médecine libérale MG France, « les catégories socioprofessionnelles les plus vulnérables sont les plus touchées par les troubles anxieux, ce n’est pas juste de leur faire payer plus cher leurs médicaments ».

La psychiatrie se sent abandonnée

Au cours de la dernière campagne présidentielle, François Hollande avait insisté à plusieurs reprises sur l’importance d’une refonte de la prise en charge de la santé mentale dans notre pays. « Je proposerai à l’issue d’une large concertation, une véritable loi sur la santé mentale, qui visera à garantir l’accessibilité du système de soins en santé mentale, à renforcer le dépistage, les capacités en établissement et le suivi en ville » avait-il notamment énoncé lors d’un de ses grands discours consacrés à la santé. Deux ans plus tard, il est désormais plus que certain que la grande loi annoncée sur la santé mentale ne fera pas partie du quinquennat en cours. 

La reconnaissance du secteur tous azimut

La psychiatrie, qui comme l’ont mis en évidence de multiples rapports publiés ces dernières années, jamais suivis d’effets, souffre de fait d’une crise profonde.

La psychiatrie, un « strapontin » dans la loi de santé, selon le syndicat des psychiatres des hôpitaux

25/07/2014

Le Syndicat des psychiatres hospitaliers (SPH) déplore avec amertume que la réforme de la psychiatrie doive se contenter d’un« strapontin dans le véhicule de la loi de santé » (lire notre dossier sur la loi de santé).

Dans un communiqué de trois pages, le syndicat présidé par le Dr Jean-Claude Pénochet souligne que les nombreux rapports qui se sont accumulés ces dernières années parmi lesquels figurent la mission Couty et le rapport Robiliard « n’ont été suivis d’aucune mesure structurelle à la hauteur de cet enjeu ».

L’apprentissage émotionnel dans la formation en soins infirmiers

24 juillet 2014 | Laure Martin

En charge de l’enseignement de la démarche relationnelle à l’ISFI du Centre Hospitalier d’Ardèche Méridionale (Rhône-Alpes), Geneviève Vernet Guihard s’est intéressée à la gestion des émotions des étudiants, dans le cadre d’un mémoire de Master qui lui a permis de remporter l’un des prix des thèses et mémoires de la Fondation MACSF.

Dans le cadre de son enseignement, Geneviève Vernet Guihard a constaté que les étudiants présentaient fréquemment des difficultés dans la gestion de leurs émotions, lors de la rencontre avec les patients mais aussi avec les équipes.

« Je me suis interrogée en tant que formatrice sur comment mieux accompagner les étudiants et les aider dans l’apprentissage de cette gestion émotionnelle », explique-t-elle. Et d’ajouter : « Ce que j’avais mis en place, les TD, les jeux de rôle, ne semblait pas idéal car manquait parfois de lien avec la réalité rencontrée. »

A partir de 2009, le nouveau référentiel de formation en soins infirmier a modifié l’approche de la formation en mettant l’accent sur la réflexivité et la gestion des émotions. « On m’a alors proposé de suivre une formation de Master 2 en Sciences de l’éducation, indique Geneviève Vernet Guihard. Pour mon travail de recherche, j’ai tout naturellement pensé à la problématique de l’apprentissage émotionnel. »

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VIH et VHC chez les usagers de drogues : l’éducation par les pairs réduit le risque infectieux

24/07/2014

Une étude menée conjointement par l’ANRS, AIDES, Médecins du Monde et l’INSERM apporte des éléments en faveur de l’accompagnement et de l’éducation à l’injection des usagers de drogues. Elle évalue pour la première fois l’impact d’un accompagnement et d’une éducation à l’infection délivrée par des pairs sur les pratiques à risque de transmission du VIH et du VHC.

Lombalgies aigues : le paracétamol inutile ?

24.07.2014

Pas mieux qu’un placebo… Dans un article du Lancet publié aujourd’hui, une équipe Australienne jette un pavé dans la mare en suggérant que le paracétamol n’aurait qu’un intérêt limité dans la lombalgie aigue.

Alors que l’utilisation de cet antalgique en première intention fait consensus, les auteurs s’interrogent sur le bien fondé de ces pratiques.

Cette remise en question repose sur les résultats d’une étude randomisée contrôlée en double aveugle contre placebo réalisée chez près de 1650 patients souffrant d’un épisode aigu de lombalgie. Près d’un tiers (550) a bénéficié d’un traitement régulier par paracétamol, un autre tiers (546) s’est vu prescrire du paracétamol « si besoin » tandis que le dernier tiers (553) recevait un placebo. Par ailleurs, tous les patients ont bénéficié de conseils pratiques et ont été suivis pendant 3 mois.

Autisme (2/3). Y a-t-il un impérialisme du soin dans les services?

24 JUILLET 2014 |  PAR MOÏSE ASSOULINE

Deuxième volet de cette série de trois articles autour du rôle de la psychiatrie aujourd’hui dans l’accompagnement de l’autisme et des troubles envahissants du développement (TED). Il y a une grande variété dans les soins : ceux qui sont somatiques, corporels ou sensoriels, et tous impliquent des compétences très variées.  

Résumé : La psychiatrie et la psychanalyse ont occupé une place dominante dans les institutions sanitaires et medico-sociales depuis les années soixante même quand elles n’étaient pas physiquement dans les services. C’est en parallèle, ou en opposition à elles, que d’autres disciplines ont apporté ensuite des modalités d’accueil nouvelles pour les personnes autistes.

Pourtant, l’ère d’un « tout thérapeutique » n’a jamais vraiment existé. Une fiction illuminait la « psychothérapie » ou « le soin », irradiées par ces deux professions, et laissant dans l’ombre les autres accompagnements qui allaient du simple gardiennage asilaire à la scolarisation, en passant par de multiples activités éducatives et sociales. Le « suprémacisme » de ces disciplines a perdu de son aura mais il persiste dans le vocabulaire de nombre d’équipes tandis que pour les familles des confusions existent entre « le traitement », « le soin », « le thérapeutique », la « psychothérapie »  et « la psychothérapie institutionnelle ». Cette dernière ne représente pas non plus la seule approche pour analyser les actions et les interactions dans les services, leur critique constructive et les innovations.

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Le suprémacisme de ces disciplines n’est pas l’abus de  pouvoir psychiatrique dont nous dénoncions le risque pour des patients dans les années 1970 (lire ici, notre précédent article). C'est au contraire la fiction d'un pouvoir, une hégémonie du discours, la représentation fausse d’une suprématie dans au moins trois domaines. Pour contribuer à un débat sur le rôle de la psychiatrie aujourd’hui dans l’accompagnement de l’autisme et des TED, on peut mettre en cause cette suprématie dans l’histoire et les représentations sociales de l’autisme, mais aussi dans les institutions et enfin dans la discussion clinique autour de ces sujets.[1]

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Mauvaise psychiatrie

24/07/2014

“ Je me revois sortir d’un cinéma en 1976, après avoir vuVol au-dessus d’un nid de coucou, en protestant que le personnage du malade mental incarné par Jack Nicholson était irréaliste, car la thérapie par électrochocs (ECT) ne serait jamais utilisée comme une punition de routine dans un hôpital Royaume-Uni ” se rappelle Elaine Murphy (une parlementaire britannique, psychiatre de formation) dans les colonnes du British Journal of Psychiatry. Mais le lendemain de cette projection, elle se souvient aussi d’avoir entendu un reportage à la radio sur la “ maltraitance institutionnelle ” de patients, dans un hôpital psychiatrique en Angleterre : l’utilisation sans discernement de la sismothérapie était dénoncée, à la fois à titre “ répressif ” et de “ contrôle ” (both punishment and control). 

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Infirmier libéral : un revenu annuel médian de 51 000 euros, selon la CNAMTS

23 juillet 2014

Le revenu moyen des infirmiers ressort à 51 150 € en 2012, selon les chiffres de la CNAMTS. Il a progressé de manière sensible entre 2002 et 2012, de 3,6 % en moyenne annuelle, selon un rapport de la Cour des Comptes.

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Montebourg s’attaque au monopole de « certaines professions de santé », les pharmaciens sur la défensive

11/07/2014

Le ministre de l’ÉconomieArnaud Montebourg a annoncé jeudi que« certaines professions de santé » et d’autres secteurs réglementés (huissiers, notaires...) seraient mis à contribution dans le cadre du projet de loi « pour la croissance et le pouvoir d’achat » qu’il présentera à la rentrée. Afin de « restituer six milliards d’euros » de pouvoir d’achat aux Français, le ministre mise sur « une trentaine de mesures destinées à mettre fin aux monopoles »,« à les corriger ou les transformer ».

Sans citer ouvertement le monde de l’officine, l’une des pistes de réforme pourrait porter sur l’ouverture de la vente des médicaments à prescription médicale facultative à la grande distribution. En décembre déjà, un avis de l’Autorité de la concurrence prônait l’« ouverture encadrée de la distribution au détail des médicaments non remboursables » afin d’animer le secteur et de faire baisser les prix.

Services à la personne : la Cour des comptes dénonce une gabegie

11/07/2014

Après le rapport d’information du Sénat, c’est au tour de la Cour des comptes de publier un rapport sévère sur « le développement des services à la personne et le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie ».

Les sages de la rue Cambon dénoncent d’abord une organisation confuse, différente selon que les intervenants sont autorisés par les conseils généraux, ou agréés par les services de l’État ; selon qu’ils sont prestataires (donc intégrés dans une organisation de travail), ou relèvent d’un employeur particulier (mandataire, emploi direct).