Assise statistique du DSM-5 : l’ère du kappa

Publié le 04/02/2013 « La fiabilité est le premier test de validité pour un diagnostic » rappelle The American Journal of Psychiatry, à propos de la «psychiatrie fondée sur des faits » (evidence-based psychiatry, sur le modèle de l’evidence-based medicine)[1] inspirant le DSM depuis le DSM-III, autrement dit une « validation empirique des critères » pour reconnaître la symptomatologie des maladies (sous-entendu sans a priori théorique, comme par exemple dans les conceptions psychanalytiques).

Questions d'éthique

par Monique Canto-Sperber

le jeudi de 15h30 à 16h

29 minutes

Que veut dire une éthique du soin? avec Frédéric Worms

22.11.2012 - 15:30 

Frédéric Worms, professeur à l'Université de Lille III et directeur du Centre international d'études de la philosophie française contemporaine à l'École normale supérieure.

Soin et politique edition des PUF 2012

Invité(s) :
Frédéric Worms, philosophe, directeur du Centre international d'études de la philosophie française contemporaine et professeur à l'université de Lille III

A écouter ou podcaster ici

Mourir à Paris en 2013 faute de place à l'hôpital ?

Le Monde.fr | 05.02.2013Par Gérald Kierzek, urgentiste à l'hôpital Hôtel-Dieu et Christophe Girard, maire du IVe arrondissement de Paris"Un bébé ne doit pas mourir à Paris en 2013 faute de place à l'hôpital", a dit le père de l'enfant qui aurait dû naître la semaine dernière. Nous ne pouvons que partager la révolte de cet homme et la modernité du bâtiment ouvert il y a tout juste un an ne doit pas cacher le manque de moyens des équipes qui y exercent.

Salles de shoot : pour l’Académie, c’est non et pour l’Ordre, c’est risqué

L’Académie de médecine réitère son opposition au projet d’expérimentation des salles d’injection dont la première devrait bientôt être installée à Paris, a priori dans le quartier de la Gare du Nord. L’Académie reprend, dans un communiqué daté de ce mercredi, des arguments qu’elle avait déjà fait valoir en 2011 : « les addictions (...) créent un état de maladie qu’il convient de traiter et non d’entretenir » ; « notre pays est doté de structures de soins aux toxicomanes facilement accessibles et (...) susceptibles de délivrer des produits de substitution » et insiste sur le « coût élevé » d’un tel projet. Elle regrette, d’aileurs, que son avis « n’ait pas été entendu » par les pouvoirs publics ».

De son côté, l’Ordre des médecins demande une « évaluation extérieure » du projet d’expérimentation de salles de shoot. Pour le CNOM, ce faisant « on cautionne l’injection de produits illicites » et « on véhicule un message fort permissif pour les jeunes ». En outre, se pose la question de la responsabilité du personnel médical présent dans ces centres.

Santé publique : les leçons du modèle scandinave

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 31.01.2013

Les pays nordiques seraient-ils des modèles pour l'épidémiologie ? Des effets secondaires des pilules de 3^e génération à ceux d'un vaccin contre la grippe H1N1, beaucoup d'alertes viennent du froid.

Qu'il s'agisse de données concernant la consommation et les effets secondaires de médicaments, la santé des enfants, les cancers ou les pathologies chroniques (diabète, maladies cardio-vasculaires...), les études menées dans ces "petits" pays - dont le plus peuplé, la Suède, avec 9,5 millions d'habitants - font souvent référence. Elles sont régulièrement publiées dans des revues médicales de haut niveau, et peuvent venir à l'appui de décisions de santé publique à l'échelle internationale. Des performances qui reposent en bonne partie sur l'exploitation d'un système très développé de registres.

Enfants et écrans : psychologie et cognition

01 février 2013

L'Académie des sciences vient de publierun rapport (.pdf) sur la relation des enfants aux écrans (disponible également sous la forme de livre aux éditions Le Pommier), un rapport qui tord le cou à nombre d'idées reçues sur le sujet et fait le point sur les connaissances scientifiques, éducatives et neurobiologiques. Comme le précisait Jean-François Bach, secrétaire perpétuel de l'Académie des Sciences lors de la présentation publique du rapport, l'Académie a souhaité éclaircir les bases scientifiques de nos usages excessifs des écrans (voir les vidéos des présentations). Un rapport qui a voulu insister pas seulement sur les effets délétères des écrans - des effets qui existent, qui influent par exemple sur le temps de sommeil, l'attention, mais de manière plus rare qu'on a tendance à le penser - mais surtout sur les effets positifs de notre exposition aux écrans et notamment de l'exposition des plus jeunes aux écrans. Elle souligne notamment, une fois pour toutes, rapporte Jean-François Bach, que s'il peut y avoir des effets de dépendance, on ne saurait parler d'addiction aux écrans. L'addiction est réservée aux drogues, au tabac, à l'alcool et aux jeux d'argents. Et les écrans, définitivement, ne relèvent pas du même type d'activité.

Culture du livre et culture des écrans : l'indispensable complémentarité

Le psychiatre et psychanalyste Serge Tisseron qui a activement participé à l'élaboration de ce rapport est longuement revenu sur les raisons qui expliquent l'affrontement de deux cultures auquel nous assistons actuellement : celle du livre et celle des écrans.

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Prévention du suicide : Le Havre, un territoire privilégié

La 17e journée nationale de prévention du suicide est organisée mardi 5 février 2013. Une occasion idéale pour présenter la politique dynamique du Havre en la matière. Détails.

Publication : 05/02/2013

Si les chiffres du suicide en France ne baissent pour ainsi dire pas – 200 000 tentatives de suicide et 12 000 décès, chaque année – Le Havre et son territoire de santé peuvent se réjouir d’avoir une moyenne de 28 décès pour 100 000 tentatives de suicide, alors que la moyenne régionale est de 34 pour 100 000. Jean-Marc Limare, psychiatre au Havre, y voit le fruit des efforts engagés depuis plus de trente ans sur la prévention du suicide.

« Un territoire comme le nôtre qui recense bien moins de pyschiatres que sur d’autres secteurs, comme le territoire de santé de Rouen, par exemple, a été très tôt sensibilisé à la prévention du suicide. Les médecins généralistes du Havre, notamment, ont tous été sensibilisés à l’écoute de la souffrance suicidaire. »

800 sentinelles formées au Havre

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Le suicide : 1ère cause de mortalité des soldats israéliens

 4 février 2013 

Par César Chelala

Article publié le 3 janvier 2013. Le Dr. César Chelala est correspondant à l’étranger pour le Middle East Times International (Australie)

Des statistiques publiées par l’armée israélienne révèlent que 237 soldats se sont suicidés ces dix dernières années. Ce nombre représente une moyenne de 24 soldats qui décident chaque année de se supprimer, soit quasiment un tous les quinze jours. L’armée a été amenée à diffuser ces statistiques suite à des informations sur les suicides dans l’armée publiées anonymement par un blogger, sous le nom de « Eishton », association des mots hébreux pour « homme » et « journal ». Après qu’il ait diffusé des informations concernant les suicides dans les rangs de l’armée, Eishton a été interrogé par la police et l’armée israéliennes.

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Psychiatrie : ces patients dont personne ne veut...

On les appelle les UMD, les unités pour malades difficiles, dangereux. Tous hospitalisés d'office. Mais ils y sont parfois maintenus de façon injustifiée, affirme Jean-Marie Delarue.

Paranoïa, schizophrénie, hallucinations, délires de persécutions... Quand un malade mental devient particulièrement dangereux pour autrui, il est dirigé vers les Unités pour malades difficiles (UMD), sur décision du préfet.

L’homéopathie s’ancre dans la pratique des généralistes allopathes, selon le SNMHF

Médicaments dangereux : « Prescrire » va publier sa liste noire

Les autorités sanitaires font-elles correctement leur travail en France ? Non, si l'on en croit « Prescrire ». La revue dévoilera ce jeudi sa liste des « médicaments plus dangereux qu'utiles », ceux pour lesquels elle a demandé aux pouvoirs publics le retrait en raison des risques sanitaires disproportionnés qu'ils présentent par rapport aux bénéfices qu'ils apportent. « Certains sont nouveaux, d'autres sont plus ou moins anciens mais encore autorisés, disponibles et promus » regrette Prescrire dans un courrier adressé il y a quelques jours à ses abonnés pour annoncer cette opération.

OLIVIER DOUVILLE

L’Inde de la psychanalyse. Sous la direction de Livio Boni 

Le sous-continent de l’inconscient, Paris, éditions Campagne Première, 2011

Par Olivier Douville

Ce collectif rassemble dix contributions de psychanalystes et d’anthropologue qui explorent l’histoire de la psychanalyse dans le continent indien et les enjeux que peut représenter pour la doxa et la pratique pychanalytique l’immersion du freudisme dans la « jungle hindoue »^[1].

Fait encore peu connu, la psychanalyse s’est diffusée rapidement dans le monde entier (à l’exception du continent africain où seule l’Afrique du Sud a été réceptive dès les années 1930 en la personne de l’anthropologue et psychanalyste W. Sachs^[2]) et tout particulièrement en Asie.  Ce sont surtout les éclosions de mouvements intellectuels voulant s’affranchir des tutelles coloniales ou des servitudes archaïques qui se tournèrent vers le freudisme, tenu pour un mouvement émancipateur du sujet individuel et social. Ce fut  également le cas en Chine dès le début des années 20.  Cette réception  ne s’est pas toujours accompagnée en Inde d’une installation de la pratique psychanalytique ou de la fondation d’école, cependant,  les principaux théoriciens et praticiens en Inde (et de même au Japon) ont réinterprété la notion freudienne du « complexe œdipien » en fonction de leur cultures, apportant à la controverse portant sur l’universalité de l’œdipe un matériel original et conséquent qui fut, c’est regrettable, tenu pour très peu par les psychanalystes européens.   En croisant les informations contenues dans ce livre avec celles provenant de mes propres recherches il est possible de dater l’introduction de la psychanalyse en Inde remonte à la charnière des années 1910 et 1920. Antérieurement, peu de choses. Freud est mentionné dès les années 1905 dans des revues médicales et psychologiques en langue anglaise, dont le Psychological Bulletin.

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CHU de Grenoble : les urgentistes menacent de démissionner en bloc

« Stop à une maltraitanceinstitutionnelle organisée » : les médecins urgentistes duCHU de Grenobledénoncent, dans un courrier adressé à leur direction, un« manque flagrant de moyens » pour assurer la sécurité des malades. Ils menacent de démissionner à la mi-février si leurs revendications ne sont pas satisfaites.

La santé communautaire à l’honneur au Cnam

A l’occasion de la remise des diplômes de la nouvelle promotion de responsables de santé communautaire, formation dispensée au Cnam avec le partenariat de Aides, les responsables  de l’enseignement (Jean de Kervasdoué/François Blamont) ont proposé un débat sur le thème de l’avenir et des limites en France de la santé communautaire. La discipline a ses lettres  de noblesse mais connaît aussi des difficultés de reconnaissance, notamment dans notre pays très centralisé et étatique. L’évolution actuelle, notamment au travers des initiatives prises dans des pathologies comme le Sida, mais aussi une prise de conscience de la nécessité de partages d’expériences et de pratiques entre le centre et la périphérie, redonnent du souffle à la discipline. 

Les psychologues, mal aimés, mal traités

21 janvier 2013

Par ERIC FAVEREAU

Un jeune psychologue de l’hôpital psychiatrique d’Antony, près de Paris s’est donné la mort, la semaine dernière. Il y travaillait depuis deux ans. Y a-t-il un acte plus délicat à comprendre qu’un suicide ? On sait que les raisons peuvent être multiples et si complexes. Se taire, alors ? Préciser simplement : «C’était un jeune homme, dynamique, pondéré, apprécié, très engagé auprès des patients»,comme l’a raconté un de ses collègues. Que dire d’autres ? L’hôpital d’Antony n’est pas n’importe quel lieu. Il est malheureusement bien connu, depuis le discours, le 3 décembre 2008, de Nicolas Sarkozy, alors président. Celui-ci avait tenu, là, des propos ahurissants sur la psychiatrie, mettant en avant uniquement des impératifs sécuritaires, promettant des chambres d’isolement et des bracelets électroniques aux patients trop remuants.

À Paris, une patiente de 90 ans meurt dans le parc d’un hôpital, une enquête est ouverte

 21/01/2013

Vendredi 18 janvier, en tout début d’après midi, une patiente de 90 ans a été retrouvée sans vie dans le parc de l’hôpital parisien de Sainte-Périne (AP-HP, 16e arrondissement). Cette malade, hospitalisée en soins de suite et réadaptation (SRR) quelques jours plus tôt, le lundi 14 janvier, souffrait de troubles cognitifs.

« Jeudi soir, c’est une aide-soignante qui a donné l’alerte, après avoir constaté que la patiente n’était plus dans son lit, relate au « Quotidien » Éléonore Derridj, secrétaire CGT de l’établissement. Au moins une vingtaine de personnes – des personnels, des agents de sécurité et même des patients – sont parties à sa recherche, en vain. La patiente avait dû tomber en contrebas d’un talus, à cause de la neige. Elle est morte de froid. C’est un médecin qui l’a retrouvée peu après midi ».

L’AP-HP diligente une enquête

Mireille Faugère, directrice générale de l’Assistance publique - Hôpitaux de Paris a fait savoir qu’une enquête était diligentée « pour connaître les événements qui ont conduit à ce drame et identifier, dans les meilleurs délais, les dispositions à mettre en œuvre pour renforcer la sécurité des patients ».

Lors de la nuit fatidique, les équipes de recherche « avec rondes de maître-chien » ont passé au peigne fin « tous les locaux de l’hôpital », les « espaces ouverts et fermés », « les sous-sols ainsi que dans le parc », a précisé l’AP-HP dans un communiqué.

Si la ministre déléguée en charge des Personnes âgées et de l’Autonomie Michèle Delaunay a déploré un « événement grave », elle n’a « à cette heure », voulu tirer « aucune conclusion ». La ministre a certifié que « les conditions de fonctionnement du service au cours de cette nuit-là seront examinées ».

› ANNE BAYLE-INIGUEZ

Psychanalyse de l'archaïque

• (Nouveauté)
 
• 
  

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A paraître

Auteur(s) :

 

Anne Brun, Bernard Chouvier

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Collection :

 

Armand Colin/Recherches

Public :

 

Chercheurs, UNIVERSITE

Domaines :

 

Psychanalyse

Date de parution :

 

20/03/2013

Cet ouvrage aborde le processus créateur du point de vue psychanalytique, en le mettant en résonance avec le concept d’archaïque.  L’acte créateur serait le lieu d’expression, de réactivation et de représentation de l’archaïque. À travers différents types de création artistique, les auteurs envisagent l’art comme survie dans les situations sociales extrêmes, comme la prison, la torture et l’oppression totalitaire.

Suicide à Robert Debré : les syndicats dénoncent les conditions de travail

Une auxiliaire de puériculture de l’hôpital Robert Debré (AP-HP) s’est suicidée le 22 décembre. Elle a laissé un mot pour expliquer son geste. Le syndicat SUD santé en fournit aujourd’hui un extrait : « ... Je ne veux plus retourner travailler à Robert Debré. Travail inhumain. Plus la force... ».

La famille de l’auxiliaire de puériculture demande à ce que le décès soit qualifié en accident de service. De leur côté, les représentants du personnel au CHSCT ont réclamé la nomination d’un expert afin d’examiner les conditions de travail et d’analyser les risques professionnels.

SUD inquiet pour la santé des agents

Ce suicide survient « après d’autres événements de même nature », déclare SUD santé, inquiet pour la santé des agents en raison des« politiques menées au sein de l’établissement ». Et le syndicat de citer, pèle mêle, les réorganisations permanentes, la mobilité forcée, les rappels à domicile abusifs, les plannings non respectés, les congés annuels remis en cause...

Le CHSCT de l’hôpital Robert Debré espère qu’une politique de prévention des risques psychosociaux sera rapidement mise sur pied.

› La rédaction

 22/01/2013

Face aux écrans, responsabiliser les enfants plutôt qu'interdire

LE MONDE | 22.01.2013

Consoles de jeux, ordinateurs, télévisions, tablettes numériques : les tentations sont de plus en plus nombreuses pour les enfants. De 4 à 14 ans, ils regardent la télévision 2 h 15 par jour en moyenne, selon Médiamétrie.

Dans un avis publié mardi 22 janvier, l'Académie des sciences s'attaque aux écrans mais se garde bien de donner des leçons aux parents et se borne à donner quelques conseils de base. Elle les invite, au contraire, à responsabiliser très tôt leur progéniture. L'avis, intituléL'Enfant et les écrans et publié aux éditions Le Pommier (267 pages, 17 euros), est consultable sur Academie-sciences.fr.

L’Ordre des médecins perplexe sur les salles de consommation de drogues

Tandis que des expérimentations de salles de consommation supervisée de droguesdoivent en principe voir le jour cette année dans certaines villes (dont Paris et Marseille), le Conseil national de l’ordre des médecins (CNOM) voit dans la création de ce type de structure une levée explicite de l’interdit.

Un message permissif pour les jeunes

« On cautionne l’injection de produits illicites » tout en véhiculant « un message fort permissif pour les jeunes », considère l’Ordre qui s’interroge notamment sur la responsabilité du personnel médical présent dans ces centres, les conséquences pour les populations riveraines de ces salles ou sur leur coût dans un contexte budgétaire difficile.

Dans le cadre de ces expérimentations, le CNOM « demande qu’une évaluation extérieure prenant en compte tous les aspects concernés soit réalisée et rendue publique ». Ouvertement opposée à la création de salles d’injection pour toxicomanes, l’Académie nationale de médecine a annoncé en octobre dernier la création d’un groupe de travail sur ce thème afin de tenter de peser dans le débat.

› D. B.

 22/01/2013

Ces médecins qui bloquent la France, selon « Capital »

C’est un honneur dont ils se seraient sûrement passés. Plusieurs médecins figurent parmi les 200 personnalités sélectionnées par « Capital » (janvier 2013) pour leur pouvoir de nuisance. LeDr Michel Chassang(président de la CSMF),Emanuel Loeb (président des internes de l’ISNIH) et leDr Catherine Mojaïski(présidente de la Confédération nationale des syndicats dentaires) sont ainsi « distingués »par le mensuel.

Le magazine ne détaille pas ses critères de sélection. Il évoque seulement la capacité de ces bloqueurs à « torpiller les réformes dont notre pays a tant besoin pour s’en sortir ». Pas sûr que tous les médecins approuvent les choix du magazine...

Il y a ceux qui se rappellent très bien de leurs rêves et les autres

Selon des chercheurs en neurosciences français, il y aurait une manière différente de fonctionner entre les cerveaux des petits et grands rêveurs. Les deuxièmes seraient plus « distractibles ».

Les personnes qui déclarent faire beaucoup de rêves, rêvent-elles effectivement plus que les autres, ou ont-elles une faculté supérieure aux autres à s’en souvenir ? Cette question n’avait pas de réponse scientifique. Des chercheurs de l’INSERM (Centre de recherches en neurosciences, Lyon) se sont efforcés d’en trouver une*.

QUEBEC

Aile de psychiatrie du CHUM: des failles dans la sécurité

Six mois après le meurtre de deux patients de l'aile psychiatrique du Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM), la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST) a décelé des lacunes importantes dans la formation des employés qui travaillent dans ce service ainsi que dans une autre unité à la clientèle tout aussi imprévisible, a appris La Presse. Les enquêteurs s'inquiètent aussi du fait que les patients de ces unités ont facilement accès à des objets pouvant servir d'armes ou de projectiles.

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Médicament : le décret sur l’encadrement des autorisations temporaires d’utilisation (ATU) publié

La loi du 29 décembre 2011 relative à la sécurité sanitaire des produits de santé a modifié les procédures d’octroi des autorisations temporaires d’utilisation (ATU). Un décret paru au « Journal officiel » du 20 janvier précise ces modalités qui entrent en vigueur ce lundi 21 janvier.

Désormais, pour faire l’objet d’une ATU nominative (qui concerne un seul malade désigné), le médicament doit précédemment avoir fait l’objet, par le laboratoire propriétaire des droits, d’une demande d’ATU de cohorte (qui concerne un groupe ou sous-groupe de patients) ou d’une demande d’AMM si le médicament n’est pas encore exploité.

Protocole d’utilisation thérapeutique et recueil d’informations

À défaut, il est nécessaire que ce médicament fasse l’objet d’essais cliniques conduits en France ou qu’une demande d’essais cliniques ait déjà été déposée en ce sens.

Ces autorisations sont subordonnées à la conclusion d’un protocole d’utilisation thérapeutique et de recueil d’informations, conclu entre l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et le laboratoire.

Si l’autorisation est accordée à un prescripteur à titre dérogatoire (sans participation du laboratoire), l’ATU nominative délivrée précisera les données relatives au suivi des patients qui doivent être recueillies par le prescripteur pour transmission à l’Agence.

› H.S.R.

 21/01/2013

Boire trop de sodas peut vous faire tomber en pleine dépression

source HUFFINGTON POST

16 janvier 2013 - Par Edern Poisson

Si vous ne vous sentez pas toujours très optimistes ou que vous broyez du noir trop souvent à votre goût, voilà peut-être pourquoi ! Une étude américaine a établi que la dépression pourrait être favorisée par la consommation régulière de sodas.

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L’intelligence de la jalousie

La jalousie est un affect universel, et son expression s'exprime à des degrés divers dans le champ de l'amour. D'où la profusion de textes littéraires qui se plaisent à décrire toutes les nuances de son tourment. Ce numéro entend quant à lui, à partir de l'enseignement de Lacan, proposer une lecture de la jalousie en général, de celle plus spécifiquement féminine et de la féminisation des jaloux, quel que soit leur sexe.

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Baisses tarifaires : cliniques et hôpitaux protestent par avance

La Direction générale de l'offre de soins (DGOS) du ministère de la Santé a indiqué la semaine dernière au cours d'une réunion dans le cadre de la "campagne tarifaire" une baisse des tarifs publics de l'ordre de 1,71% et celle des cliniques privées commerciale de 0,57%. La Fédération Hospitalière de France (FHF) a aussitôt réagi, exprimant «sa consternation» dans une lettre rendue publique de son président, Frédéric Valletoux, à la ministre de la Santé Marisol Touraine. Se demandant si le gouvernement a fait un «choix délibéré en faveur du secteur commercial», le président de la FHF prévient que sa fédération «sera contrainte d'appeler la communauté hospitalière à se mobiliser pour faire échec à ce que beaucoup pourraient considérer comme une véritable casse de l'hôpital public». Les cliniques privées sont également mécontentes de la baisse tarifaire, moindre, qui les touche. Pour la branche médecine-chirurgie-obstétrique de la Fédération de l'hospitalisation privée (FHP-MCO), une telle baisse menacerait «directement l'emploi et les investissements» des cliniques. «Nous ne resterons pas sans réagir», menace-t-elle, également.

ART CONTEMPORAIN SCIENCE SOCIÉTÉ - RENCONTRE DES CULTURES

"Vivre sa vie jusqu’à sa mort "
Des psychanalystes face à la fin de la vie...

FORUM « PSY »
sous l’égide de l’Association de la Cause Freudienne

de la Section Clinique de Nice

 et du CPCT d’Antibes

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