Dr Marcellin Meunier, médecin en EHPAD : « Depuis des mois et des années, je vois des agents pleurer à chaque pause » Martin Dumas Primbault

Martin Dumas Primbault

| 17.05.2019

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Médecin coordonnateur de l’EHPAD de Notre-Dame-de-Monts (Vendée), le Dr Marcellin Meunier, 55 ans,dénonce le sous-effectif qui touche son établissement et conduit à la maltraitance des résidents comme des soignants. Dans une lettre ouverte publiée sur Facebook et relayée plus de 13 000 fois, il lance un ultimatum aux autorités : si rien n’est fait, il démissionnera. Le médecin explique au « Quotidien » les raisons de son action. 

LE QUOTIDIEN : Qu’est-ce qui a motivé la publication de ce témoignage ?

Dr MARCELLIN MEUNIER : Le personnel est épuisé. Depuis des mois et des années, je vois des agents pleurer à chaque pause. Il y a un certain nombre de personnes qui baissent les bras et quittent leur métier, notamment des jeunes aides-soignants. C’est malheureux.

A l'Ehpad de Notre-Dame-de-Monts, la centenaire console les soignants en pleurs

16.05.2019

Burn-out, dépression, troubles musculo-squelettiques... Depuis plusieurs mois, près d'un quart de l'effectif de l'Ehpad municipal de Notre-Dame-de-Monts, en Vendée, est en arrêt. Soit quinze personnes sur cinquante-cinq, y compris la directrice de l’établissement. Lequel se situe justement rue des Quenouilles. Vous connaissez l'expression... partir en quenouille...

Le médecin coordonnateur, lanceur d’alerte

Sur les réseaux sociaux, le médecin coordonnateur de l'établissement depuis vingt ans, Dr Marcellin Meunier, tire la sonnette d’alarme depuis le 7 mai dernier. Il a recueilli une vague de soutiens et d’encouragements de la part de la communauté soignante. Nous l’avons interrogé : Je ne peux plus cautionner ce système de maltraitance... Je suis médecin ! Je vois tous les jours des soignants pleurer. Le personnel est maltraité, épuisé. Mais il reste exceptionnellement professionnel et engagé. Les absences, de plus en plus nombreuses du fait de la situation, ne sont pas remplacées. Les toilettes ne sont pas toujours faites à cause du manque de personnel. Les résidents doivent faire leurs besoins dans leurs garnitures. Il n'y a presque plus d'animation, plus de temps pour faire manger les gens. Alors on les gave parce qu'on n'a pas le temps. J'ai peur qu'un des employés mette fin à ces jours. Je ne veux pas qu'on en arrive là ! 

Ce n’est pas facile de voir des collègues s’écrouler en sanglots. Cela fait des mois que nous alertons sur la situation. Nous sommes une équipe très soudée, heureusement. Mais tout cela est tellement dommage, et rageant !

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La voiture, cet « objet passionnel » dont la symbolique s’est beaucoup érodée

Symbole d’ascension sociale et de liberté au XXe siècle, la « bagnole » est devenue omniprésente, indispensable (quand on n’habite pas dans une grande ville) mais aussi une contrainte.

Par Catherine Vincent Publié le 17 mai 2019

FANNY MICHAELIS

Pour ceux qui allaient devenir les « gilets jaunes », la hausse du prix des carburants fut la mesure de trop. La goutte qui fit déborder le réservoir.

De manière plus générale, il est rare que les annonces contraignantes concernant l’automobile – limitation de la vitesse à 80 km/h, multiplication des radars, augmentation du coût du contrôle technique – ne déclenchent pas l’ire des populations. Et pour cause : en dépit des critiques dont elle fait l’objet, la voiture individuelle continue d’occuper dans nos vies quotidiennes une place essentielle, voire vitale, dès lors qu’on n’habite pas au centre d’une grande ville.

Le nombre de kilomètres parcourus en moyenne par véhicule ne cesse d’augmenter (13 270 km en 2016), le nombre de voitures neuves vendues également (2,17 millions en 2018), et celles-ci sont de moins en moins remplies (1,6 passager par voiture en 2015, contre 1,8 en 1990). Une tendance plus marquée encore dans les territoires ruraux et périurbains, où ce moyen de transport est majoritairement utilisé pour rejoindre son lieu de travail. Non par choix, mais par nécessité.

À Paris, le G7 santé planche sur les soins primaires et le financement de la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme

Loan Tranthimy

| 16.05.2019

Les soins primaires sont au cœur du sommet du G7 santé, qui se déroule ce jeudi 16 et vendredi 17 mai à Paris. Les ministres de la Santé des pays concernés (France, Allemagne, Canada, États-Unis, Italie, Japon et Royaume-Uni) vont tenter non pas de définir le « concept » de soins primaires, « très fluctuant et dépendant de la culture du pays » mais « d'identifier les problèmes et de partager les bonnes pratiques » afin de lutter contre les inégalités d'accès aux soins, indique le ministère de la Santé français. L'approche des rencontres, une série de huit-clos, se veut « consensuelle » et « pratico-pratique ». Si l'antibiorésistance ou encore le prix des médicaments ne figurent pas au programme, « ils seront abordés dans d'autres cadres », explique encore le ministère.

Lombalgies : l'Assurance Maladie mise sur le "conseiller service" pour éviter la chronicisation

Nicolas Evrard

| 16.05.2019

À l'occasion de l'annonce d'une campagne de communication sur la lombalgie commune baptisée « Pour le que mal de dos s'arrête, mieux vaut ne pas s’arrêter » qui sera lancée le 19 mai, l'Assurance maladie a présenté une nouvelle offre de service : le conseiller service. Sa fonction est de faciliter les relations entre le patient, le médecin traitant, le médecin-conseil et le médecin du travail. Il aide à la concertation entre le patient et les professionnels de santé et sociaux.

Les lycéens plébiscitent les formations d’infirmier(e)s sur Parcoursup

Jeudi 16 mai 2019

Les écoles pour devenir infirmiers et infirmières arrivent en tête des vœux déposés sur la plateforme d’orientation post-bac Parcoursup. Une surprise pour la directrice de l’école de Cherbourg.

Les formations pour devenir infirmier(e)s séduisent les lycéens © Radio France - Célia Quilleret

Les écoles d’infirmiers et infirmières sont proposées cette année pour la première fois sur Parcoursup. Avec 1,5 million de vœux déposés, c’est la formation la plus demandée sur la plateforme d’admission post-bac. Un engouement qui surprend même les principaux concernés. 

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PSYCHOTHÉRAPIE PSYCHANALYTIQUE Master of Advanced Studies

PUBLIC CONCERNÉ

Le Master of Advanced Studies (MAS) en psychothérapie psychanalytique s’adresse aux psychologues et aux médecins psychiatres souhaitant acquérir à travers une formation complète les savoirs, savoir-faire et savoir-être nécessaires à la conduite autonome de psychothérapies psychanalytiques.

Pour les candidat∙e∙s psychologues, le MAS permet l’obtention du titre postgrade fédéral en psychothérapie, délivré par l’Université de Lausanne et l’OFSP.

Pour les médecins psychiatres, le MAS en psychothérapie psychanalytique est compatible avec les exigences FMH de formation continue en psychothérapie.

Les participant∙e∙s doivent avoir une expérience pratique suffisante dans une activité psychothérapeutique dans l’orientation psychanalytique en tant que psychologue ou psychiatre (avec suivi de 2 cas de psychothérapie minimum) dès le début de la formation.

ENJEUX

Le Master of Advanced Studies (MAS) en psychothérapie psychanalytique est conjointement décerné par l’Université de Lausanne et l’Université de Genève. Accrédité par l’Office Fédéral de la Santé Publique (OFSP), le cursus du MAS en psychothérapie psychanalytique permet aux psychologues d’obtenir le titre postgrade fédéral en psychothérapie, délivré par l’Université de Lausanne et l’OFSP.

Formation en cours d’emploi, le MAS prend appui sur la pratique clinique et la pratique de la psychothérapie des participant∙e∙s. Des dispositifs de formation variés sont proposés  (enseignements théoriques, séminaires, ateliers cliniques, psychodrames, supervisions de groupe…), complétés par des éléments de formation organisés par les participant∙e∙s (expérience personnelle de la psychothérapie, heures de formation et de supervision complémentaires).

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Une psychothérapie solidaire

Thomas Noyer    17 mai 2019

Un jour je suis tombé sur l’histoire d’un vendeur de pizzas à New York. Il vendait ses tranches de pizza 1$ et proposait de mettre 1$ supplémentaire pour acheter un coupon qui permettrait à un des sans-abris des environs d’avoir une tranche gratuite.

Cette histoire m’a beaucoup inspirée et j’ai voulu la transposer dans ma propre pratique professionnelle, ce qui vous vous en doutez n’était pas aisé car la pizza est un objet alors que la psychothérapie selon la manière que j’essaie de la pratiquer est une relation et une rencontre.

En 2014 j’en suis arrivé au concept suivant : j’offre la possibilité à mes clients de donner de l’argent pour un fonds ; je double cette somme avec mes moyens propres. Je réserve ensuite ce fonds à des personnes ayant peu de moyens financiers, restreignant la possibilité d’un suivi ou sa fréquence alors qu’elles traversent une situation difficile et qu’elles montrent une motivation forte à évoluer dans leur problématique. La personne qui reçoit ce don est invitée à écrire un message de remerciement anonyme pour chaque personne donatrice (y compris le thérapeute), que je transmets aux personnes intéressées. J’ai fixé un plafond par séance pour favoriser l’engagement du client et/ou pour éviter un biais de désengagement qu’une notion de gratuité pourrait éventuellement induire.

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L’esthétisme, de Lascaux à la FIAC…

La neuroesthétique nous apprend beaucoup de ce qui se passe dans notre cerveau au moment précis où nous produisons ou jugeons une œuvre d’art, expliquer 

Sylvie Chokron, chercheur en psychologie de la perception. Publié le 15 mai 2019

« Carte blanche ». Tous les matins sauf le mardi, les visiteurs se pressent salle des Etats, au Louvre, pour se perdre dans le regard pénétrant de La Joconde. Leonard de Vinci, mort il y a tout juste cinq cents ans, aurait développé une technique spécifique, le sfumato, « fumée » en italien, spécifiquement pour ce tableau. Pendant des années, il aurait appliqué au doigt, patiemment, délicatement, jusqu’à trente couches de peinture, pour obtenir cet effet translucide et profond.

Les cas de démence vont tripler d'ici à 2050 selon l'OMS

Par Coralie Lemke le 15.05.2019

Les personnes atteintes du syndrome de démence devraient être trois fois plus nombreuses d'ici à 2050 selon l'OMS. Cette pathologie touche surtout les personnes âgées de plus de 60 ans. 

Le nombre de personnes atteintes de démence à travers le monde devrait être multiplié par trois d'ici à 2050.

Avec le vieillissement de la population, le syndrome de démence progresse dans le monde. Aujourd'hui, environ 50 millions de personnes en souffrent à l'échelle mondiale. D'ici à 2050, le nombre de cas devrait même tripler selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui table sur environ 152 millions de personnes atteintes selon un rapport publié le 14 mai 2019.

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A la recherche de cet ancêtre inconnu que nous partageons avec Néandertal

• Par  Vincent Bordenave 
 
• Publié le 15/05/2019
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• L’analyse de l’évolution des dents des différents groupes d’humains permet de remonter la trace d’un ancêtre commun entre Homo sapiens et Néandertal. Aida Gómez-Robles
• Une nouvelle étude vient de montrer que nos ancêtre directs, Homo sapiens, et l’homme de Néandertal ont divergé à partir d’un ancêtre commun il y a plus de 800.000 ans. Reste à savoir lequel.
  Le portrait de la grande famille des ancêtres de l’homme ne cesse de s’agrandir mais la photo reste encore très floue. Difficile d’y voir clair entre les liens qui unissent chacun des protagonistes. Il y a quelques centaines de milliers d’années, plusieurs groupes humains peuplaient la planète. Parmi eux, l’homme de Néandertal occupait l’Europe depuis environ 400.000 avant l’arrivée de notre ancêtre direct, Homo sapiens il y a un peu moins de 40.000 ans. Les analyses ADN ont révélé que ces deux groupes ont divergé il y a plusieurs centaines de milliers d’années et la traque pour découvrir leur ancêtre commun passionne les spécialistes. Une chercheuse espagnole du département d’Anthropologie de l’University College de Londres, Aida Gómez-Robles, vient de publier dans la revue Science Advances une nouvelle étude dans laquelle elle date cette séparation il y a entre 800.000 ans et 1,2 million d’années.
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Quel devenir pour la clinique psychiatrique ?

CONFÉRENCES   17/05/2019

Depuis la suppression de l'internat des médecins en 1986 jusqu'à l'apparition des soins sélectifs et individualisés en 2005, la clinique psychiatrique donne plus d'autonomie aux patients.

Pinel, médecin en chef de la Salpêtrière, délivrant les aliénés de leurs chaînes• Crédits : Tony Robert-Fleury

La clinique psychiatrique fait face à plusieurs problématiques. Le recours à l’hospitalisation diminue avec la création d’équipes mobiles spécialisées dans l’aide aux personnes autistes, aux personnes âgées et aux jeunes. La « télépsychiatrie », apparue dans les années cinquante en Amérique du Nord, permet désormais de réaliser de plus en plus de consultations individuelles à distance. L’aspect relationnel est laissé aux infirmiers, aux aides-soignants et aux personnels de ménage par manque de temps et de formation des psychiatres. La psychiatrie se tourne actuellement vers la notion d’« empowerment ». Cette méthode de soin des années quatre vingt-dix est réintroduite dans l’actualité par la ministre de la Santé, Agnès Buzyn. Elle la définit comme la prise en charge du patient, de sa santé et de sa destinée économique et professionnelle par lui-même. 

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Le monde de la psychiatrie s’oppose au fichage des patients

17 MAI 2019 PAR JÉRÔME HOURDEAUX

Le Conseil national de l’ordre des médecins annonce le dépôt d’un recours contre un décret qui autorise les préfets à interconnecter les fichiers des personnes hospitalisées sous contrainte en raison de troubles psychiatriques avec le fichier des personnes signalées pour radicalisation. Cette nouvelle polémique, après celle du fichier SI-VIC, est révélatrice d’une pression sécuritaire pesant de plus en plus sur le monde médical.

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Aidants profanes en psychiatrie et politiques sociales

• Viviane Kovess-Masféty et Murielle Villani
• Dans Revue française des affaires sociales 2019/1, pages 55 à 74

Le rôle des aidants profanes en santé mentale s’est considérablement accru suite à la désinstitutionnalisation, la famille et les proches des patients se voyant alors assigner un rôle désormais central, celui d’aidants dits « naturels ». Malgré un certain nombre d’aides sociales, destinées d’abord au patient, mais aussi à ses aidants, les familles déclarent en bénéficier très peu et se sentir relativement seules face à la gestion quotidienne de la maladie. Outre cet enrôlement forcé, les familles et les proches font parfois le choix d’apporter leur aide bénévolement, dans le but de soutenir d’autres familles et des usagers confrontés à une situation similaire à la leur.

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Filiation : non à la tyrannie de la transparence

Par Audrey Kermalvezen, association Origines — 16 mai 2019

Obliger à préciser sur l’état civil qu’un enfant est né grâce à un don de sperme ou d’ovocytes stigmatisera les personnes conçues par PMA.

Tribune. L’extension de la PMA à toutes les femmes implique-t-elle de modifier les règles de la filiation pour tous ? Plusieurs rapports, dont celui de la mission d’information parlementaire relative à la bioéthique, proposent de changer le mode d’établissement de la filiation de toutes les personnes conçues par don de gamètes ou d’embryon. A l’avenir, le demandeur d’une PMA avec don devrait réaliser une déclaration anticipée de filiation pour établir un lien avec son futur enfant, avant même sa conception.

À Sainte-Marie, on réfléchit à l'évolution des métiers médicaux

Publié le 17/05/2019

Le Dr Muller psychiatre à Lille et l'infirmière Marie-Astrid Meyer étaient à Rodez pour débattre avec les professionnels de l'association Sainte-Marie.

Le ministère des Solidarités et de la Santé a récemment présenté ses orientations en faveur de la santé mentale et de la psychiatrie pour répondre à une situation en France jugée «préoccupante» C'est dans ce contexte, que l'Association hospitalière Sainte-Marie et le centre hospitalier Sainte-Marie ont tenu à réaffirmer leur engagement à garantir la qualité des prises en charge des patients dans une logique de parcours de vie sur leur territoire, notamment par le développement de nouvelles prises en charge et d'alternatives à l'hospitalisation complète, mais également par la mise en place de partenariats et d'actions facilitatrices pour les professionnels de proximité, souvent démunis face à la maladie psychique.

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Pourquoi la Haute Autorité de Santé recommande le déremboursement de l’homéopathie

« Le Monde » dévoile les détails de l’avis dont la conclusion a été révélée par France Info, jeudi 16 mai. L’avis définitif est attendu pour juin.

Par Paul Benkimoun Publié le 17 mai 2019

Des tubes d’homéopathies vendus dans une pharmacie à Lille, en septembre 2018. PHILIPPE HUGUEN / AFP

Le projet d’avis n’est pas encore officiellement connu mais, comme l’a révélé jeudi 16 mai Franceinfo sur son site, la commission de la transparence (CT) de la Haute Autorité de santé (HAS) est « défavorable au maintien de la prise en charge par l’Assurance-maladie des médicaments homéopathiques. » En août 2018, Agnès Buzyn, ministre des solidarités et de la santé, avait annoncé qu’elle allait saisir cette instance, précisant son intention de dérembourser ces médicaments si la preuve de leur efficacité n’était pas apportée. Formellement saisie le 27 mars par la directrice de la Sécurité sociale, la commission a instruit le dossier et adopté, mercredi 15 mai, son projet d’avis dont Le Monde a pu prendre connaissance.

Cancer : des chercheurs découvrent que le cerveau joue un rôle clé dans son développement

16 mai 2019

Le cancer causé par des neurones ? Voilà l'étonnante découverte d'une équipe de chercheurs de l'Inserm. Dans une étude publiée dans la revue Nature, elle prouve que le cerveau contribue au développement de la maladie. Une découverte qui ouvre la voie à de nouvelles voies thérapeutiques.

Il s'agit d'une découverte majeure dans la recherche contre le cancer. Dans une étude parue au sein de la revue Nature le 15 mai, une équipe de chercheurs de l’Inserm, dirigée par Claire Magnon, annonce avoir démontré que le cerveau est mêlé de façon importante au développement d’une tumeur cancéreuse, du moins pour les cancers de la prostate.

D'après leurs recherches, l'organe fabrique des neurones, aussi appelés cellules nerveuses, capables de migrer via la circulation sanguine, d'alimenter la tumeur et de multiplier les métastases. Une importante découverte qui pourrait donner lieu à la création de nouveaux traitements.

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Vincent Lambert : le poids des mots

Paris, le vendredi 17 mai 2019 – C’est presque étrange. Certes toutes les décisions judiciaires confortent les médecins dans cette voie. Mais la multiplication des recours avait fini par donner le sentiment d’un processus sans fin. Aussi, voir annoncer une date, celle du 20 mai pour la suspension des soins apportés (hydratation et nutrition) à Vincent Lambert et son placement en sédation profonde suscite l’étonnement. C’est aussi que même si l’on a entendu les différents magistrats affirmer que la loi Leonetti-Claeys qui permet la suspension de tels soins, invoquée par les médecins, pouvait s’appliquer, le caractère irréversible de cette décision qui demeure contestée par les parents de Vincent Lambert ne peut être oublié.

Beaucoup l’ont rappelé ces derniers jours. Certains sans nuance : « Le 20 mai prochain, un innocent sera légalement mis à mort par la médecine de notre pays » écrit ainsi sans détour le président du Parti Chrétien-Démocrate, Jean-Frédéric Poisson dans une tribune publiée par le Figaro. Avec bien plus de distance, une distance qu’il prend même soin d’afficher en déclarant vouloir éviter les « commentaires personnels », le journaliste et médecin Jean-Yves Nau s’interroge cependant également : « Comment la France pourrait laisser faire ? » lance-t-il dans le titre d’un des posts qu’il a consacré ces derniers jours au sujet. Dans un autre billet il remarque : « C’est une étrange veillée d’armes ». Enfin, Sylvain Rakotoarison sur son blog hébergé par Agora Vox estime que face aux incertitudes qui demeurent sur la volonté exprimée par Vincent Lambert : « Le bénéfice du doute doit rester pour l’option la moins irréversible ».

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Ouverture sans précédent de l’Eglise catholique de France vers la reconnaissance des enfants de prêtre

Selon les informations du « Monde », des enfants de clerc ont été reçus pour la première fois par un responsable ecclésiastique français, et ils témoigneront en juin devant des évêques.

Par Faustine Vincent Publié le 18 mai 2019

Le pape François et Olivier Ribadeau-Dumas, secrétaire général de la Conférence des évêques de France, au Vatican, le 12 avril. VATICAN MEDIA / AFP

Après des siècles de déni, l’Eglise catholique de France fait un pas timide mais sans précédent vers la reconnaissance des enfants de prêtre. Trois d’entre eux, membres de l’association française Les Enfants du silence, qui compte une cinquantaine d’enfants d’ecclésiastiques, ont été reçus pour la première fois – à leur demande – par un responsable ecclésiastique, selon les informations du Monde.

La rencontre, restée jusqu’ici confidentielle, s’est tenue le 4 février à Paris dans les locaux de la Conférence des évêques de France (CEF), qui rassemble l’ensemble des évêques et cardinaux du pays. Pendant une heure et demie, Olivier Ribadeau-Dumas, le secrétaire général de la CEF, a écouté leur témoignage sur ce sujet tabou. Une discussion « cordiale et constructive », explique l’intéressé, qui a entendu les « souffrances » de ces hommes et de ces femmes considérés comme les fruits du péché, rejetés et élevés dans la honte et le secret.