La psychiatrie au risque des réductions

Posted on 18 juin 2013 by francoisrobert

Lecture critique de Wilfried Lignier à propos du livre d’Isabelle COUTANT, Troubles en psychiatrie. Enquête dans une unité pour adolescents, Paris, La Dispute (Corps, santé, société), 2012, 217 p.

Après des premiers travaux sur les formes de déviances des jeunes de milieux populaires, Isabelle Coutant revient, avec Troubles en psychiatrie, sur ce même objet, mais à partir d’un angle neuf : celui de la prise en charge médicale des difficultés psychiques des adolescents. L’ouvrage se positionne d’emblée par rapport à la littérature désormais classique sur la « médicalisation de la question sociale », telle qu’elle a émergé en France avec les travaux de Michel Foucault et Robert Castel. Loin de nier que les dispositifs psychiatriques participent aujourd’hui encore au contrôle social des populations les plus démunies socialement – comme le font à vrai dire bien des recherches récentes en sociologie de la médecine mentale – Isabelle Coutant considère toutefois, à juste titre, que la réduction de la psychiatrie contemporaine à cette seule fonction sociale contraint à outrance l’analyse sociologique.

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Ressources humainesLe cumul d'activités flambe dans la fonction publique hospitalière

19/06/13 - 15h37 - HOSPIMEDIA |

Dans son rapport annuel 2012 sur l'accès des agents publics au secteur privé, la Commission de déontologie de la fonction publique confirme que les demandes, notamment en ce qui concerne les cumuls d'activités, ne cessent de s'accroître dans la Fonction publique hospitalière (FPH). Ainsi, a-t-elle rendu 945 avis, en hausse de 27% sur un an et de 190% depuis 2008. Si le nombre d'avis reste encore moitié moins élevé qu'en 2007 (1 847), la tendance diffère très nettement dans l'État et la Territoriale, où la décrue continue depuis deux ans s'est établie respectivement à -6% (1 038) et -5% (1 491) sur 2011-2012. À noter également que "la proportion des dossiers de cumul d'activités par rapport au nombre total de dossiers soumis à l'examen de la commission est du même ordre que dans la fonction publique territoriale, atteignant presque les trois quarts des dossiers", décrypte la commission.

Au sein de la FPH, par catégorie d'agents, les premiers concernés sont désormais ceux en catégorie A (48,4%), suivis par la B (24,2%), la C (21,9%) puis les contractuels (5,6%). En étudiant le cumul depuis 2007, le catégorie B reste toutefois majoritaire (52,3%), loin devant la A (22,5%) qui ne représentait en 2007 que 7,4%. Dans son rapport, la commission explique cette inversion de tendance par des reclassements catégoriels. Autre enseignement, les praticiens et auxiliaires médicaux de la FPH s'orientent, pour plus de 60%, vers des activités libérales dans leurs spécialités respectives (sages-femmes, infirmiers, psychomotriciens, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, etc.).

Clip de soutien à La Maternité des Lilas
A voir ici

Grève de la faim à Guantanamo : des prisonniers refusent le gavage, des médecins interpellent Obama

Cent des 166 hommes toujours détenus à Guantanamo Bay ont entamé en févier dernier une grève de la faim. Dans une lettre ouverte adressée aux médecins militaires, publiée par « The Guardian », 13 d’entre eux expriment la volonté d’être respectés dans leurs décisions, et dénoncent les procédés de gavage auxquels ils sont soumis pour être maintenus dans un état de « semi-famine ». Aujourd’hui, « The Lancet » publie une lettre ouverte au président Barack Obama, dans laquelle les 150 médecins signataires endossent la requête des prisonniers et proposent leurs services.

VIDÉO. Une campagne de prévention musclée contre les "petites gifles"

Le HuffPost  |  Par Stanislas KralandPublication: 18/06/2013

VIE DE FAMILLE - Faut-il interdire la gifle? Alors qu'une campagne nationaledestinée à faire réfléchir les parents qui infligent ce genre de châtiments à leurs enfants doit être lancée mardi 18 juin, la question est une nouvelle fois posée.

S'il y a quelques années encore, Jérôme Cahuzac pouvait affirmer qu'une bonne paire de baffes constituait un "moyen énergique" pour calmer un jeune, les châtiments corporels n'ont plus le vent en poupe.

Pas de "petites claques"

Baffes, gifles, fessées, pour la Fondation pour l'Enfance, ces gestes ne sont pas anodins. "Une petite claque pour vous", "une grosse claque pour lui" martelle ce spot publicitaire destiné au web et à la télévision.

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Contre la fessée : une campagne en forme de claque aux parents

En France, deux enfants par jour meurent sous les coups de leur famille. Et ceux qui n’en meurent pas risquent gros. La nouvelle campagne contre les violences éducatives ordinaires vise à sensibiliser très largement la population aux risques de la fessée, si banalisée soit-elle.

Ce samedi 22 juin, la nouvelle campagne de la Fondation pour l’Enfance contre les violences éducatives ordinaires sera visible sur le web et les chaînes de télévision nationales. Le slogan, « Une petite claque pour vous, une grosse claque pour lui : Il n’y a pas de petite claque » rappelle que la punition corporelle ne peut être un pilier de l’éducation d’un enfant. Pire, elle peut être dangereuse.

85 % des parents français giflent, fessent, claquent

Ce combat anti préjugés, c’est le cheval de bataille du Dr Gilles Lazimi, co-coordinateur de la campagne. Tandis que « 85 % des parents français giflent, fessent, claquent leurs enfants », le Dr Lazimi tente d’éveiller les esprits à la dangerosité des punitions corporelles : « Nous sommes dans un bain où on nous fait croire que les punitions corporelles sont une composante normale de l’éducation ». Il constate avec dépit : « nous reproduisons ce que nous avons vécu. » Loin d’être une lubie, cette bataille contre les a priori se fonde sur des arguments scientifiques solides.

Troubles de la personnalité

Ni psychotiques, ni névrotiques, ni pervers, ni normaux..

Ouvrage dirigé par : Roland Coutanceau, Joanna Smith

Juillet 2013 

On estime que de 5 à 15% de la population adulte présente un trouble de la personnalité. Ni psychotique, ni névrotique, ni pervers, ni normal : qui est véritablement concerné? C’est à cette question que répond le nouvel ouvrage coordonné par Roland Coutanceau et Johanna Smith en traitant le sujet sous tous ses angles: la clinique, la psychopathologie, l’évaluation, la victimologie, la prise en charge, l’aspect institutionnel. Car mieux appréhender le type de fonctionnement de ces sujets est nécessaire pour mieux les accompagner dans une sociabilisation adaptée.

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ÉthiqueLe bilan du programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 attendu fin juin

Le bilan définitif du programme national de Développement des soins palliatifs 2008-2012 devrait être présenté dans quelques jours, a indiqué Vincent Morel, président de la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs (SFAP), à Hospimedia, à l'occasion du 19e congrès de la SFAP à Lille (lire notre sujet du06/06/2011). Après un premier point d'étape et la publication des rapports de l'Observatoire national de la fin de vie (ONFV, lire nos sujets du 15/02/2012 et du 18/03/2013), ce dernier bilan est, selon Vincent Morel, "très important" pour l'avenir des soins palliatifs. Il doit notamment intervenir juste avant l'avis du Comité consultatif national d'éthique (CCNE). Dans la foulée de la remise du rapport de Didier Sicard sur la fin de vie au président de la République, ce dernier a en effet saisi, fin 2012, le CCNE pour qu'il rende un avis sur les pistes d'évolution réglementaires possibles (lire notre sujet du 18/12/2012). Pour l'instant, aucune date de remise de cet avis n'a officiellement été annoncée, déplore Vincent Morel.

Acteurs de leur maladie

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 17.06.2013 Par Pascale Santi

Yvanie Caillé se retrouve dialysée en urgence à 28 ans. Un vrai choc pour cette jeune femme. Une maladie rénale avait été diagnostiquée à l'âge de 12 ans, mais elle n'avait eu aucun symptôme, et l'avait "mise de côté". Elle est greffée le 31 mai 2002. Sa mère lui donne l'un de ses reins. "Je me souviens de la détresse que j'ai ressentie lorsque mon état de santé s'est dégradé et m'a conduite en dialyse, raconte-t-elle. Parce que je ne connaissais personne qui soit passé par là, parce que j'étais terrorisée par ce qui m'attendait, parce que j'ignorais tout du traitement et de ses conséquences. Cette peur de l'inconnu a rendu les choses encore plus difficiles, et je pense aujourd'hui que si j'avais pu échanger avec d'autres personnes ayant vécu des expériences similaires, mon angoisse aurait été bien moindre."

Quelques mois après sa greffe, frustrée du peu d'information des sites francophones sur Internet, Yvanie Caillé a "bricolé un site" - mis en ligne le 30 septembre 2002 -, qui s'est appelé Renaloo. Un forum est rapidement installé.

Témoignages de malades en action

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 17.06.2013Pascale Santi

"J'avais le choix de pleurer sur mon sort ou de me redresser"

Jocelyne Moignet, bénévole au Centre ressource, lieu d'accompagnement pour les personnes atteintes de cancer.

Je commençais tout juste ma retraite lorsque, en mars 2007, le diagnostic tombe, après plusieurs mois de douleurs digestives intenses : cancer du pancréas avec métastases au foie", se souvient Jocelyne Moignet. Elle a 61 ans. C'est l'effondrement, la colère.

Elle se précipite sur Internet, qui donnait un pronostic de survie très faible. "Je me suis alors orientée vers le docteur Jean-Loup Mouysset, oncologue, qui convient de la gravité de mon cancer. Malgré ma confiance relative dans le monde médical, je décide d'être soignée", explique Jocelyne Moignet. Huit jours plus tard, le traitement de chimiothérapie démarre. "J'ai alors réglé tout ce que je devais faire en moins de trois mois. Au-delà de cette période, chaque jour qui passait était un jour de bonheur. J'avais le choix : pleurer sur mon sort ou me redresser, j'ai choisi la deuxième option", raconte aujourd'hui cette femme énergique, qui défie les records de survie depuis l'annonce de son cancer.

Le docteur Mouysset lui a suggéré d'aller au Centre ressource, à Aix-en-Provence, qui propose un accompagnement pendant et après les traitements. Elle a suivi des soins d'ostéopathie, de sophrologie, puis le Programme personnalisé d'accompagnement thérapeutique (PPACT), proposé sur un an, qui comprend un suivi personnalisé avec des ateliers (sport, aquagym, yoga, nutrition), un soutien social, psychologique, avec des groupes de discussions.

Dépression : un scan du cerveau prédit si une psychothérapie ou un antidépresseur est le meilleur traitement

Un scan de l'activité cérébrale prédisait si des personnes atteintes de dépression atteindraient mieux la rémission avec un antidépresseur ou une psychothérapie, dans une étude financée par le National Institutes of Health (NIMH) américain et publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) Psychiatry.

"Pour le traitement des troubles mentaux, l'imagerie cérébrale reste avant tout un outil de recherche, mais ces résultats démontrent comment elle peut être sur le point d'aider à la prise de décision clinique", a déclaré le directeur du NIMH, Thomas R. Insel.

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La Chine adopte un plan national de lutte contre la pollution de l'air

LE MONDE | 17.06.2013Par Harold Thibault

Le premier ministre Li Kequiang a présenté, vendredi 14 juin, un nouveau plan en dix points visant à endiguer la pollution de l'air. | REUTERS/CHINA DAILY

Shanghai (Chine), correspondance. Le premier ministre Li Keqiang a présenté, vendredi 14 juin, un nouveau plan en dix points visant à endiguer la pollution de l'air. Ce plan promet de réduire les émissions de polluants majeurs des industries de 30 % par point de produit intérieur brut (PIB) à l'horizon 2017, de renforcer les pénalités imposées aux entreprises polluantes ou encore de ne plus approuver ni d'accorder de financements publics aux projets industriels qui ne respecteraient pas les standards officiels.

Alors que les grandes villes ont été plongées dans un épais brouillard de particules au cours des derniers mois, la multiplication des catastrophes environnementales largement dénoncées sur Internet fait de la pollution un sujet politique majeur en Chine. Lundi matin, Greenpeace Chine a rendu publique une étude affirmant que, en 2011, 9 900 personnes vivant dans la région de Pékin-Tianjin sont mortes prématurément en raison des particules fines (PM 2,5) rejetées par les centrales à charbon.

Blogs

A quoi ressembleraient nos supermarchés sans les abeilles ?

Lundi 17 juin 2013, par Audrey Garric

Comme souvent, une seule photo peut être plus parlante que de longs rapports. Dans une communication efficace, la chaîne de supermarchés américaine Whole Foods, spécialisée dans le bio et l’équitable, a imaginé à quoi ressembleraient nos étals si les abeilles venaient à s’éteindre. L'un de ses magasins, situé à Providence (Rhode Island), a temporairement enlevé tous les produits venant de plantes pollinisées par des abeilles et autres insectes pollinisateurs. Résultat : 237 des 453 produits proposés à l'accoutumée, soit 52 % des récoltes, ont disparu. Parmi eux : les pommes, oignons, carottes, citrons, brocolis, avocats ou encore concombres

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Des milliers de manifestants on défilé à Paris contre l’« austérité qui tue la santé »

Plusieurs milliers de manifestants venus de toute la France (8 000 selon les organisateurs, 3 600 selon la police) ont défilé samedi à Paris à l’appel de la CGT et de SUD contre la politique de santé du gouvernement.

« L’austérité tue la santé », « pour un grand service public de santé et d’action sociale », « la santé n’est pas une marchandise », « Touche pas à mon hôpital », pouvait-on lire entre autres slogans sur les banderoles.

Meurtre d'Agnès Marin : au cœur du procès, un jeune perturbé et un suivi défaillant

La DGOS précise les modalités de financement du programme Hôpital numérique

14/06/13 

Le 28 mars dernier, la ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine a annoncé dans le cadre de la stratégie nationale de santé, le lancement du volet financement du programme Hôpital numérique sur la période 2013-2017. La DGOS précise dans une instruction publiée le 13 juin les modalités de mise en œuvre de ce financement qui a pour objectif de cibler le soutien financier aux établissements et "récompenser" l'utilisation du Système d'information hospitalier (SIH) par les professionnels de santé. 

La circulaire d'application relative à l'agrément des transports sanitaires est parue

14/06/13

La circulaire du 27 mai dernier relative à l'application du décret du 29 août 2012 relatif à l'agrément "nécessaire au transport sanitaire terrestre et à l'autorisation de mises en service de véhicules de transports sanitaires" a été mise en ligne par la DGOS. Le décret visait plusieurs objectifs, dont le rééquilibrage du parc en termes de catégories de véhicules ou d'implantation départementale, mais aussi le renforcement du parc de véhicules sanitaires légers (VSL).  Ainsi, cette circulaire précise que, dorénavant, une entreprise agréée n'aura plus l'obligation de limiter le nombre de ses VSL. 

Menaces sur le système de santé britannique

David Belliard 

Alternatives Economiques n° 300 - mars 2011

Le Premier Ministre britannique, David Cameron, et son ministre de la Santé, Andrew Lansley, viennent d'annoncer une ambitieuse réforme du système de santé britannique, le National Health System (NHS). Ils souhaitent transférer 80 % des 100 milliards de livres du budget du NHS à des représentants des médecins généralistes. Ceux-ci seraient réunis au sein d'environ 500 consortiums locaux, dont l'objet serait d'acheter des prestations de santé et les médicaments auprès des hôpitaux ou autres centres, pour le compte de leurs patients. Les conservateurs espèrent ainsi coller au plus près des besoins sanitaires locaux. Leur objectif est de réduire de 1,9 milliard de livres par an, dès 2015, les coûts de fonctionnement des administrations régionales qui gèrent aujourd'hui le budget du NHS.

Pascal Dusapin, Flux, trace, temps, inconscient. Entretiens sur la musique et la psychanalyse

Thème: Connexions

Sous la direction de Valentine Dechambre

 Juin 2012

Entretiens avec le compositeur Pascal Dusapin

Ouvrage dirigé par Valentine Dechambre

Préface de Richard Peduzzi

Postface de François Ansermet

Il s'agit d'une conversation en quatre temps réalisée par des psychanalystes avec le compositeur Pascal Dusapin. 

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Cabinets de Psychanalystes – 100 ans après Freud

Envoyé le : 07 mai 2013

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Un livre de photos de Patrick Altmann

(250 pages non foliotées)
Éditions 24×36
36, rue de Bagnolet – 75020 – Paris

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Cinquante psychanalystes ont ouvert leurs cabinets à Patrick Altmann pour qu’il en saisisse l’esprit, l’âme peut-être ou simplement la beauté et l’harmonie.

Ce projet est né d’une séance durant laquelle le plafond fissuré d’un cabinet d’analyste commençait à ne plus avoir de secret pour moi qui, allongé et « spéculant » les yeux bien ouverts, n’avait que cela à « mirer ».

Je m’en suis ouvert à des collègues dont un avait eu la même idée quelques temps plus tôt…

Et voilà !!!

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Lozère : soignants au travail, sur le thème du collectif

VÉRONIQUE BONACCHI

15/06/2013, 06 h 00

Pendant deux jours les soignants - psychiatres, psychothérapeutes, infirmiers... - participent aux 28e rencontres de Saint-Alban

"Tout est à redécliner et à réinterroger en permanence. La psychothérapie institutionnelle, ce ne sont pas des concepts fermés, ce n’est pas un dogme, c’est une réflexion en mouvement, permanente, entre théorie et pratique." Ainsi s’expriment ensemble Mireille Gauzy et Geneviève Claverie de l’association culturelle et du collectif qui organisent cette 28e édition des rencontres de Saint-Alban sur le thème justement cette année… du collectif.

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«Mineurs étrangers, en danger dans la rue!»

14 juin 2013

Un collectif d'association manifestait vendredi avec des mineurs isolés devant l'Aide sociale à l'enfance.

Par ANAÏS MOUTOT

«On souffre, nous mineurs», «France ne me vole pas mes droits»...Pancartes à la main, une quarantaine d’adolescents a déboulé devant l’aide sociale à l’enfance, dans le XIIe arrondissement de Paris, à l'appel d'un collectif de vingt-deux associations. Un jeune prend le micro et scande pendant cinq minutes: «Mineurs étrangers, en danger dans la rue!» sous les applaudissements de ses copains. 

"La foi au miroir de la psychanalyse", d'Yves Lefebvre

Le propos du livre d’Yves Lefebvre, La foi au miroir de la psychanalyse, est de confronter à la pensée psychanalytique, présentée dans sa richesse et sa diversité, les errances des différentes églises chrétiennes, mais aussi la profondeur et l’originalité foncière de la pensée théologique. Le résultat est un livre dense et lumineux écrit dans la précision et avec grâce.

Interrogé par Catherine Aubin, Yves Lefebvre, didacticien du Syndicat des praticiens en psychothérapie et psychanalyse, et animateur du groupe de formation continue de Chrétiens en santé mentale, nous explique comment il a mis en miroir la foi et la psychanalyse.

Ecoutez Yves Lefebvre  

Stratégie nationale de santé : ceux qui s’inquiètent et ceux qui s’impatientent

Le « Comité des sages », qui a réfléchi sous la houlette d’Alain Cordier sur les axes de la nouvelle « stratégie nationale de santé » a fini son travail. D’ici au début de l’été, on devrait a priori savoir quelles suites le gouvernement lui réserve. Sans attendre, « Le Généraliste » a interrogé vos représentants sur les axes de réforme qu’ils souhaitent et notamment sur cette « médecine

[Interview] Christie Ravenne, retraitée

"Un vide juridique total et une maltraitance physique, morale et financière qu’on nous impose"

18/06/13 - HOSPIMEDIA |

Dans son ouvrage "Gagatorium - Quatre ans dans un mouroir doré" (1), Christie Ravenne, retraitée âgée de 81 ans, raconte ses quatre années vécues dans une résidence services de Bretagne. Une descente aux enfers sur le plan sanitaire et financier. Entretien.

Reconnaître les infirmières de pratiques avancées

17.06.13

Elles sont « masterisées » ou en passe de l'être à l'issue de leur formation en pratiques avancées... un diplôme qui souffre aujourd'hui d'un manque de reconnaissance et de prolongements concrets dans les services de soins. Explications.

Rappelons en préambule que l’infirmière de pratiques avancées (IPA) – appelée aussi infirmière clinicienne, infirmière spécialiste clinique, infirmière clinicienne spécialisée...- analyse les situations complexes de soins, aide les équipes à prendre en charge des patients jugés difficiles du fait de leur pathologie ou des situations. Elle fait référence dans les domaines de l’éducation thérapeutique, de l’information et du suivi des personnes. Elle réalise des consultations infirmières d’éducation, de conseil, de suivi de pathologies chroniques et a un réel rôle de coopération entre le patient, la famille, le médecin et les autres professionnels…

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La HAS lance un programme expérimental de valorisation de la dynamique d'équipe

18/06/13

Avec un peu de retard par rapport à ce qui avait été annoncé à l'automne 2012 (lire notre sujet du19/09/2012), la Haute autorité de santé (HAS) vient de lancer un Programme expérimentald'amélioration continue du travail en équipe (PACTE). "La notion d'équipe aussi naturelle puisse-t-elle paraître en milieu de soins, est un facteur de qualité et de sécurité des soins encore mal exploité", estime l'agence dans un communiqué, qui constate à ce jour essentiellement "une juxtaposition d'expertises", insuffisamment articulée "autour d'une culture et d'un objectif commun". 

La HAS sélectionnera durant l'été 2013 une quinzaine d'équipes pluriprofessionnelles volontaires sur l'ensemble du territoire et avec la meilleure représentativité des établissements et des secteurs d'activité, informe Laetitia May-Michelangeli, responsable de la Mission sécurité du patient au sein de l'agence. Leur engagement ainsi que celui de l'établissement, l'appui local voire régional disponible et l'état d'avancement dans un projet collectif interviendront dans le choix de ces candidats, précise-t-elle, soulignant qu'un cahier des charges sera disponible à la fin de l'automne. L'expérimentation débuterait alors en 2014.