La T2A essuie les critiques jusqu'au désenchantement des RH

31.08.12 - 16:30 - HOSPIMEDIA 

"Ressources humaines et Tarification à l'activité", voilà le thème d'une étude (n°121- en cours) de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), dont un document de travail vient d'être publié. Les auteurs (Mihai Dinu Gheorghiu, Danièle Guillemot, Frédéric Moatty) y relatent et analysent les entretiens réalisés auprès de membres des directions des hôpitaux sur les questions de gestion du personnel (absentéisme, turn over, difficultés de recrutement...), de coopérations et de systèmes d'information.

Au vu des éléments recueillis, ils y concluent que "la T2A ne peut pas être réduite à une dimension unique, symbolique (révolution culturelle, NDLR) ou instrumentale (simple outil de gestion, NDLR), dans la mesure où elle a été accompagnée par des transformations d'ordre organisationnel, professionnel et social". Pourtant elle pâtit bien d'une "réputation majoritairement négative".

Les entretiens montrent en effet "des représentations différentes et parfois contradictoires de la T2A de la part des différentes catégories d'acteurs en lien avec une polarisation profonde de l'espace social des établissements de santé". Le secteur privé non lucratif paraît plus impacté par la T2A. Les grands établissements du public semblent quant à eux plus concernés du fait des perturbations occasionnées lors de son application. Les petits établissements publics ressortent comme des relatifs stratèges, ayant réussi les bonnes alliances et partenariats...

Du point de vue des RH plus précisément, la mise en œuvre de la T2A introduit une gestion du personnel différente, "en masse salariale", qui influe sur les variations des effectifs (recrutement, mobilité, remplacement). Autre point de vue, autre vision : certains directeurs préfèrent considérer la T2A comme un outil, qui bien employé permet de retrouver des marges de manœuvre. Mais ils jugent qu'il ne faut pas immiscer la T2A au rang de management interne ou de principe d'organisation intérieur, "sous peine de déstabiliser gravement les équipes".

Bref, le dispositif essuie de nombreuses critiques jusqu'au désenchantement. Au risque de se voir qualifier de "système pervers".

P.H.

du 6 au 16 septembre, une sélection pour l'étrange festival

L'étrange festival

du 6 au 16 septembre, une sélection pour l'étrange festival

Yeah yeah yeah ! Du jeudi 6 au dimanche 16 septembre, c'est l'Etrange Festival ! Des films originaux qui ne passeront peut-être pas ailleurs, le plus inattendu des autres festivals, les nouveaux talents du cinéma inquiétant, mais aussi des concerts et quelques expos. En attendant que ça démarre au Forum des Images (et comme je n'aurai pas le temps de tout voir !), j'ai fait ma petite sélection parmi les films présentés dans cette dix-huitième édition...

Marina Abramović - The artist is present

dimanche 9 à 16h45, dimanche 16 à 19h30.

En 2010, une rétrospective de l'oeuvre de Marina Abramović a été présentée au MoMA, à laquelle a été ajoutée une performance nouvelle, où elle était assise immobile à une table, les visiteurs se relayant en face d'elle. Le documentaire réalisé à l'occasion de cette rétrospective a permis de revenir sur la carrière de celle qui se décrit désormais comme "la grand-mère de la performance" et de la laisser répondre, enfin, à cette question cruciale : "Pourquoi est-ce de l'art ?"

Moi, Pierre Rivière, ayant égorgé ma mère, ma sœur et mon frère

mardi 11 à 15h15.

Normandie, 1835. Pierre Rivière prend une serpe et fait comme on a dit dans le titre. Il s'enfuit, on le retrouve, et une fois en prison, il pond un pavé dans lequel il explique qu'il a voulu délivrer son père de ses peines. Hallelujah !

Le film s'inspire d'un ouvrage dirigé par Michel Foucault qui interroge le lien entre psychiatrie et justice. Ca tombe bien, j'aurais voulu être psychiatre pour bosser avec des enfants ou avec des violents (ou des enfants violents).

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psychanalyse de l’exclusion

02-09-2012

Commentaire critique de Sarah Chiche paru dans LE CERCLE PSY mars 2012

On ne trouvera pas en ouverture de cet ouvrage sur la clinique psychanalytique de l’exclusion ces anecdotes déchirantes, où la description aussi minutieuse que complaisante des plaies luisantes d’un pied gangréné au bout d’un corps réduit tout entier à l’état de guenille, impressionne la rétine mais n’est pas nécessairement au service de l’élaboration. Certes, on le verra plus loin, ces portraits sont dans le livre – mais à leur juste place. Car ici, il ne s’agit pas de s’apitoyer ni de se laisser fasciner « devant des corps meurtris par l’exclusion, piège dans lequel trop de cliniciens tombent », mais bien de penser la façon dont l’exclusion et la précarisation affectent le rapport qu’un individu a à son corps, à son nom et à sa langue, de témoigner de pratiques de soin concrètes mais aussi de leurs limites, et de réfléchir sur les façons possibles de s’équiper psychiquement pour pouvoir accueillir et écouter d’où parlent les exclus ou les errants.

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La conscience de Zeno d’Italo Svevo

02.09 2012

Titre original : La coscienza di Zeno (1923)

C’est pour suivre les conseils de son médecin que Zeno Cosini décide de coucher sur le papier toute sa vie de rentier de fin du 19e siècle. Il commence par une analyse historique de son goût pour le tabac, dont il espère toujours guérir, puis par la gifle de son père mourant, avant de relater son mariage par dépit avec l’une des quatre filles d’un négociant, qui s’achève sur sa bonne réputation de père de famille.

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L’ART DE SÉDUIRE (CRITIQUE DU FILM)

Jean-François a l’art de se savoir se taire, d’écouter et de donner des rendez-vous pour la semaine suivante avec l’air emphatique et concerné. C’est donc tout naturellement qu’il est donc devenu psychanalyste.

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Les excuses du fabricant de Thalidomide suscitent l'effroi des victimes du médicament

Soin et polit

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Frédéric Worms

• PUF

 

• BROCHÉ

 
• PARU LE : 29/08/2012

Cet ouvrage analyse tous les enjeux politiques du soin, au-delà de ce qu’on appelle la politique de soin : chaque dimension du soin (secours et soutien, travail 

et pouvoir, solidarité, souci) appelle en fait une politique qui traverse toutes les dimensions de nos sociétés et de nos vies.

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OLIVIER DOUVILLE

Le point du vue du psychanalyste au dossier de Tonus : 
« Névroses et psychoses. Où commence l’anormal ? » 

in Tonus, n° 331, pp 2-3. 1968

QUESTION – Quelle est la différence entre névrose et psychose ?

J. LACAN – Celle que vous trouverez dans n’importe quel manuel de psychiatrie.

QUESTION – La cure psychanalytique peut-elle guérir une psychose ?

J. LACAN – Oui.

Les Livres de Psychanalyse

LA PASSE À PLUS D’UN TITRE. La troisième proposition d’octobre de Jacques Lacan

José Attal

2012 - L'Une-bévue

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Les Livres de Psychanalyse

Essaim N° 29 - Ce que l’on doit à lalangue

A paraître en Octobre 2012

Erès

Lalangue vient de fêter ses quarante ans. Elle est née le 4 novembre 1971, lors d'une conférence de Jacques Lacan, à l'hôpital Sainte-Anne, portant sur le "Savoir du psychanalyste". Signifiant nouveau que Lacan n'hésite pas à introduire (c'est tout sauf un lapsus) alors qu'il porte en lui le germe, sinon d'une remise en cause, à tout le moins d'un profond remaniement de certains aspects de son enseignement. 

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Le bilan d'étape de la réforme de la protection juridique des majeurs est "décevant"

30.08.12 - 16:28 - HOSPIMEDIA 

À la demande de la commission des Finances du Sénat, la Cour des comptes a enquêté sur la loi n° 2007 308 du 5 mars 2007 portant réforme de la protection juridique des majeurs, dont les conclusions sont présentées dans un rapport d'information d'Éric Bocquet, sénateur du Nord, et d'Edmond Hervé, sénateur d'Ille-et-Vilaine. Le bilan d'étape apparaît "décevant". Si cette réforme s'est avérée "nécessaire", l'économie générale "est encore loin d'être confirmée". Ainsi, soulignent les deux sénateurs, les prévisions des dépenses publiques en ce qui concerne cette réforme sont "largement dépassées" puisque le financement des mesures de protection s'élève d'ores et déjà à 556,1 millions d'euros pour la seule année 2012. Or le gouvernement tablait sur un coût d'un peu moins de 450 millions d'euros en 2013.

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Du monstre a l'enfant ; anthropologie et psychanalyse de l'infirmite

Olivier R. Grim (Auteur)

Confinée aux marges du discours social, la figure du monstre désigne à l'heure actuelle plus volontiers le mal, incarné par le criminel, que la difformité. Très active dans les représentations de l'imaginaire, elle arpente pourtant, tel un fantôme, les couloirs du secteur médico-social. Aujourd'hui comme hier, l'appartenance à l'humanité est un caractère qui ne semble pas donné d'emblée au petit d'homme. Qu'advient-il de lui lorsque sa naissance est oblitérée par un handicap ? Si la notion de handicap est un regard ...

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Les mystères de l'art : esthétique et psychanalyse de Christophe Paradas chez Odile Jacob

• Date de sortie : 21/06/2012
• Résumé

Chez Freud le premier, la réflexion sur l'art et ses créations a joué un rôle important dans l'élaboration de la théorie psychanalytique, grâce à maints exemples. La psychanalyse de l'art ou encore la "critique psychanalytique" ont par la suite parfois dévié. Est-ce une raison pour s'arrêter là ? 

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Les Livres de Psychanalyse

Empan n° 86, 2012/2 : L'inattendu du bonheur

Editions Erès

Qu'est-ce que le bonheur ? Est-il définissable ? Est-il assimilable au bien-être, à la qualité de vie, à la joie, à la bientraitance, à l'équilibre, à la méditation... ? Est-il un terme galvaudé au point de devenir une marchandise ? Faut-il d'ailleurs le qualifier ?

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Les Livres de Philosophie

Gilles Deleuze, peut-être

Le Groupe de la Riponne

A paraître : Octobre 2012 - Van Dieren Editeur

Textes de Francesco Gre­go­rio, Chris­t­ian Inder­muhle, Maxime Lau­rent, Thierry Laus, Hugues Poltier, Arno Renken, Vladimir Skri­van, Antonin Wiser, Math­ias Clivaz.

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Les Livres de Philosophie

La nostalgie de l'individuel - Essai sur le rationalisme pratique de G. G. Granger

Philippe Lacour

Juin 2012 - Vrin - "Mathesis"

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Antidépresseurs au volant : vigilance lors de la mise en route du traitement

lequotidiendumedecin.fr 30/08/2012

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Crédit : S TOUBON

« La prise d’antidépresseurs entraîne une augmentation significative du risque d’être responsable d’un accident de la route » et ce risque« est accru à certaines étapes clés du traitement, telles que les périodes d’initiation ou de modification du traitement (changement de posologie, de molécule...) ». Telles sont les conclusions des nouvelles analyses de l’étude CESIR-A conduite par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) en collaboration avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Dans cette étude, l’équipe INSERM« Prévention et prise en charge des traumatismes » a croisé les données de remboursement des médicaments de l’Assurance-maladie et celles relatives aux accidents de la route de la police. Plus de 70 000 assurés (72 685) ont été impliqués dans un accident en France entre juillet 2005 et mai 2008.

Les femmes plus exposées

Valse annoncée dans le monde de la santé

Un grand mouvement se prépare à différents échelons au sein du monde de la santé, quatre mois après l’arrivée de la gauche au pouvoir.

Manger du chocolat réduit le risque d’AVC

Les arguments s’accumulent pour montrer que manger du chocolat est non seulement bon pour les papilles mais aussi pour la santé. Les derniers en date proviennent d’une étude qui indique que la consommation de ce délicieux aliment a la vertu de réduire le risque de survenue des AVC.

Le rapport santé de Terra Nova reste en travers de la gorge de la profession

lequotidiendumedecin.fr 30/08/2012

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Terra Nova et les médecins libéraux, le début d’une belle histoire ? Loin s’en faut. Les32 propositions santé dévoilées la semaine passée par le « think tank » proche du PS ont du mal à passer auprès des professionnels de santé. Afin de« réinvent[er] notre système de santé au-delà de l’individualisme et des corporatismes », le groupe de réflexion privilégie une piste controversée qui en fait enrager plus d’un : « en finir avec la référence au médecin de famille ». « Sans être abandonné », Terra Nova espère voir ce modèle« remis à [sa] juste place, celle d’un héritage qu’il faut certes entretenir mais qu’il convient de moderniser et de diversifier ».

Plongée au coeur des salles de shoot [Vidéo]

lequotidiendumedecin.fr 30/08/2012

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Une salle de shoot, Quai 9 à Genève (France 2).

Jean-Marie Le Guen a relancé le débat sur l’ouverture de salles d’injection de drogues en France. Dans une interview accordée au Parisien, le député de Paris juge cette mesure urgente alors que « la consommation d’héroïne augmente à Paris. Le nombre de seringues utilisées dans les distributeurs automatiques progresse de 7 % au premier semestre 2012 par rapport à la même époque en 2011 et les personnels des associations trouvent davantage de seringues dans les rues. » Ces déclarations ont suscité de nombreuses réactions dans les associations et au sein de la classe politique. Le gouvernement assure mener une réflexion sur le sujet.

Vivons dans l'art en attendant la mort

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 30.08.2012 

C'est un traité de sagesse, plus que de neurosciences, que nous livre le neurologue Pierre Lemarquis, avec ce Portrait du cerveau en artiste. Puisque la mort nous attend, que la maladie d'Alzheimer (sauf découverte d'un traitement) réduira en cendres la mémoire de nombre d'entre nous, ne peut-on se tourner vers la beauté, l'art, pour attendre et même faire reculer, dans la sérénité, l'inéluctable ?

La terrible gentillesse des médecins français

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 30.08.2012

Par Patrick Lemoine, médecin
Si vous êtes hollandais et que vous vous rendiez chez un praticien néerlandais, en fin de consultation, vous avez six chances sur dix de repartir sans ordonnance, alors que si la même scène se déroule en France vous n'aurez que 0,25 chance sur dix de ne pas recevoir le précieux parchemin... Cherchez l'erreur ! Le résultat de cette incroyable différence culturelle est qu'aux Pays-Bas on consomme six fois moins de médicaments qu'en France.

Pendant des décennies, notre pays a été le plus mauvais élève de la classe mondiale, caracolant en tête des plus gros consommateurs de médicaments, notamment de tranquillisants et de somnifères, mais aussi antibiotiques ou antalgiques.

En Allemagne, les médecins dénoncent les dégâts de la privatisation des hôpitaux

Hôpital, médecine de proximité... la santé en phase de réveil

29 août 2012

Entre deux nominations, Marisol Touraine, ministre de la Santé, a mis en branle plusieurs chantiers figurant au programme de François Hollande.

Réforme des soins psychiatriques : un an après

29.08.2012

Tous les mécontentements sur la réforme des soins psychiatriques sans consentement se sont exprimés avant, pendant et après son application le 5 juillet 2011. Cette loi controversée transforme profondément les mesures d’hospitalisation sous contrainte instaurées par l’ancien cadre juridique (loi EVIN) qui date de 1990, que ce soit pour le dispositif d’hospitalisation d’office (lorsque l’ordre public est menacé)  ou le dispositif d’hospitalisation à la demande d’un tiers (lorsque le patient présente un danger pour lui-même). Un an après sa promulgation, quel premier bilan tirer de cette évolution législative ? Est-ce une loi « libérale » qui protège les patients et leur donne des droits, ou au contraire, est-ce une loi sécuritaire qui vise avant tout à protéger la société ?  Au quotidien, quelles sont ses conséquences sur l’organisation des soins et des établissements de santé mentale ?

Cet article a été publié le 14 août 2012 par le réseau CHU que nous remercions de cet échange productif.

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l'émission du lundi 3 septembre 2012

Esthétique, art et

psychanalyse 

Les mystères de l'art, esthétique et psychanalyse

de Christophe Paradas

éditeur : Odile Jacob

parution : 2012

A écouter ici

Théorème vivant, Cédric Villani

Date de Parution : 22 août 2012
Éditeur : Grasset

Rentrée Littéraire 2012

Résumé : Il est l’un des esprits les plus brillants de sa génération. En quelques années, Cédric Villani est devenu l’un des héros de l’histoire des mathématiques. Unanimement salué comme un génie par ses pairs, coqueluche des médias demandé dans le monde entier, « le Marsu », comme on le surnommait à l’Ecole normale, est aussi l’une des figures les plus attachantes et atypiques de cet univers mystérieux et qu’on croit trop souvent, à tort, inaccessible au profane.

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Des députés UMP demandent au gouvernement de revoir ses positions concernant l'AME

29.08.12 - 14:02 - HOSPIMEDIA 

Dans une proposition de loi déposée le 23 août à l'Assemblée nationale et diffusée ce mardi, six députés UMP* demandent le rétablissement du guichet unique, d'un agrément préalable et d'une franchise pour l'Aide médicale d'État (AME). Leur démarche fait suite aux nouvelles dispositions inscrites en juillet dernier dans la loi de finances rectificative pour 2012 et prises par la majorité socialiste au pouvoir (lire aussi notre brève du 10/08/2012). Les députés de l'opposition estiment que les modifications effectuées par la majorité bafouent les principes d'égalité, d'équité et de justice. "En effet, l'AME pour être légitime doit être régulée, et il faut en assurer une gestion rigoureuse", écrivent-ils dans l'exposé de leurs motifs.