Enquête de l’URPS Pays de la Loire

Deux tiers des généralistes prennent en charge des patients dépressifs

L’accès aux professionnels de santé mentale (psychiatres, psychologues) étant parfois difficile dans leur région, deux tiers des médecins généralistes des Pays de la Loire disent prendre en charge chaque semaine des patients pour un état dépressif. C’est ce que révèlent deux enquêtes réalisées par l’Union régionale des professionnels de santé (URPS) des Pays de la Loire auprès de 386 médecins.

La moitié des praticiens sondés a connu un cas de suicide parmi ses patients au cours des cinq dernières années et près de 90 % ont été informés d’une tentative de suicide. Seize pour cent d’entre eux s’estiment « efficaces » dans la prise en charge des états dépressifs et 76 % « plutôt efficaces » dans une région qui compte une mortalité par suicide de 24 % supérieure à la moyenne nationale.

Plus de la moitié (54 %) des médecins de famille des Pays de la Loireont déjà suivi une formation sur le repérage et la prise en charge de patients présentant un risque suicidaire. Selon l’URPS des Pays de laLoire, ces enquêtes confirment le « rôle essentiel du généraliste dans le dépistage et la prise en charge des troubles de santé mentale ».

Abonnés 25/04/2013

Folles d'écrire : les femmes remarquables de Lydie Salvayre et d'Audrey Fella

LE MONDE DES LIVRES 18.04.2013Propos recueillis par Julie Clarini

Audrey Fella et Lydie Salvayre. | Jean-Luc Bertini / Pasco pour LE MONDE

Virginia Woolf et Marina Tsvetaeva : les deux écrivains se retrouvent parmi les 7 femmes (Perrin) dont Lydie Salvayre dresse le portrait et dans les entrées du dictionnaire Les Femmes mystiques (Robert Laffont) qu'a dirigé Audrey Fella. Pour Woolf (1882-1941) et Tsvetaeva (1892-1941), écrire et vivre ne faisaient qu'un. D'où l'intérêt de se pencher sur leur vie. D'où, aussi, l'envie de les confronter à d'autres expériences de ravissement, d'aspiration à l'absolu, qui se font dans et par l'écriture : celles des mystiques...

Écouter , soigner ; la souffrance psychique de l'enfant Pierre Delion Albin Michel 27 Mars 2013 Lire la suite ...

Fictions / Le Feuilleton

par Blandine Masson (coordination)Le site de l'émission

du lundi au vendredi de 20h30 à 20h55

24 minutes

Pages arrachées à Sylvia Plath proposées par Béatrice Leca 1/5

22.04.2013 - 20:30 

Réalisation : Michel Sidoroff

Je ne peux me contenter du travail colossal que représente le fait simplement de vivre. Oh non, il faut que j’organise la vie en sonnets et sextines, procure un réflecteur verbal à l’ampoule de soixante watts que j’ai dans la tête.» C’est ce que notait Sylvia Plath dans son journal le 14 mai 1953. Sa vie était inséparable de l’écriture (poèmes, journaux, romans, nouvelles, contes). Née en 1932 à Boston, Sylvia Plath s’est suicidée trente ans plus tard à Londres. De cette vie qu’elle aura traversée comme une comète, elle a laissé une évocation majeure dans des écrits fondés sur son expérience douloureuse des conflits intérieurs. La plupart d’entre nous connaissent  La Cloche de verre, roman autobiographique qu’elle a écrit juste avant sa mort et qui décrit son expérience de la dépression et de l’internement psychiatrique dix ans auparavant alors qu’elle était encore étudiante dans le Massachussetts. Ce livre, s’il est devenu l’icône de toute une génération, ne doit pas faire oublier la poésie de Sylvia Plath, ses nouvelles, ses contes et ses journaux dont l’intensité et l’actualité ne laissent pas de surprendre.

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Feu vert à un dépistage génétique de la trisomie 21

LE MONDE | 25.04.2013

C'est un pas important vers l'autorisation et l'encadrement de nouveaux tests génétiques fœtaux pour dépister la trisomie 21 dans le sang maternel. Dans son avis numéro 120, qui devait être rendu public jeudi 25 avril, le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) s'est déclaré favorable à l'introduction progressive de telles analyses dans le cadre du programme actuel de dépistage de la trisomie 21. Ces analyses de l'ADN fœtal permettent en effet de réduire fortement le recours aux examens telles les amniocentèses, potentiellement à risque pour le fœtus, estime le Comité d'éthique.

Mais au-delà de la trisomie 21, la plus fréquente et la plus emblématique des anomalies chromosomiques, cet avis d'une longueur inhabituelle (40 pages, plus 7 de glossaires) fournit une feuille de route pour anticiper les bouleversements à venir dans le domaine du diagnostic prénatal et les conséquences possibles du séquençage intégral du génome humain sur le choix de mener ou non une grossesse à terme.

WTF Japon : un ministre japonais conseille aux personnes âgées de mourir rapidement

source ICI-JAPON

24 avril 2013 - Par Benoit Collet

Au Japon, les tremblements de terre ne sont pas les seuls problèmes. Un autre défi majeur est de résoudre le problème de sa population vieillissante. Le ministre des Finances, Taro Aso, très connu pour son franc-parler, a trouvé la solution : il leur conseille de mourir rapidement !

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Maisons de retraite

Trop d’irrégularités

Une nouvelle fois, les inspecteurs de la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) ne sont pas revenus bredouilles de leurs visites dans les maisons de retraite. Dans une majorité d’entre elles, ils ont pu établir une liste plus ou moins longue de manquements à la réglementation.

Près de 1 900 € : c’est le coût mensuel moyen pour un hébergement en maison de retraite où des pratiques contestables persistent. Après avoir visité 331 établissements en 2012, la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) a récemment rendu public un bilan. Publicité mensongère, affichage des prix incomplet, augmentation de tarifs inconsidérée… des irrégularités ont été constatées dans la majorité des maisons de retraite enquêtées. Au total, 178 avertissements ont été dressés.

Menace d’emprisonnement : l’ANSM appelle ses experts à la confidentialité la plus stricte

Selon « Le Figaro » du 24 avril, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a rédigé un nouveau règlement intérieur qui prévoit des sanctions pénales et financières pour les membres « trop bavards ».

Le personnel qui manquerait à l’obligation de confidentialité encourt jusqu’à 15 000 euros d’amende et un an de prison. Sont confidentiels, selon « Le Figaro », « les discussions, les votes ou encore les documents soumis à l’examen des experts ».

Arrêts maladie : un rapport parlementaire propose d’intensifier les contrôles

La députée UMP Bérengère Poletti présentait ce mercredi à l’Assemblée nationale les conclusions d’un rapport de la Mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale (MECCS) sur les arrêts de travail et les indemnités journalières. Un rapport adopté à l’unanimité le matin même par la Commission des Affaires sociales de l’Assemblée.

Les joueurs pathologiques souffrent d’un biais d’optimisme

Pourquoi les joueurs pathologiques persistent-ils à miser en dépit de pertes financières importantes ? La question n’est pas neuve et a été étudiée dans le champ de l’économie expérimentale pour expliquer pourquoi les individus se comportaient à l’encontre d’une maximisation de leurs intérêts. Des travaux pionniers à la fin des années 1970 avaient montré que face aux situations probabilistes comportant des risques ou des incertitudes, les individus avaient tendance à surestimer les faibles probabilités et à sous-estimer les plus élevées (biais de distorsion des probabilités). On sait aussi que l’aptitude à raisonner en termes probabilistes n’apparaît qu’à un stade avancé du développement intellectuel humain (la notion même de probabilité n’est saisie qu’à partir de l’âge de 11 ou 12 ans).

L’épilepsie sévère est sous-déclarée en France

Le profil des présentations de l’épilepsie en France est mal cerné. Des auteurs se sont appuyés sur les bases de remboursement de l’Assurance-maladie, en utilisant les médicaments antiépileptiques comme indicateurs, pour étudier cette maladie. Ils concluent à« une importante sous-déclaration des cas d’épilepsie sévère »

Le futur est là : une psychologue virtuelle peut désormais diagnostiquer votre dépression

source CLUBIC

8 avril 2013 - Par Corentin Vilsalmon

Et si votre psychologue était remplacé par la caméra Kinect de Microsoft ? Des chercheurs américains ont mis au point un programme combiné avec l'accessoire de Microsoft pour détecter des dépressions chez les patients.

Après les coachs santé et forme virtuels, ce sera bientôt au tour des psychologues de passer de l'autre côté de l'écran ? L'invention d'une équipe de chercheurs de l'Université de Californie du Sud semble aller dans ce sens. Les scientifiques, menés par Stefan Sherer, ont mis au point un outil pour détecter des signes d'une dépression chez les personnes. Le tout grâce au Kinect, l'accessoire phare de la Xbox 360de Microsoft !

Stefan Sherer et son équipe ont créé un programme appelé SimSensei qui fonctionne notamment grâce àKinect. Le psychologue ainsi personnalisé va poser différentes séries de questions puis, grâce à la caméra et à la fonction de détection de mouvements de Kinect, le programme va analyser "les expressions du visage, la posture, les caractéristiques sonores, la façon de parler, et les révélateurs de comportement de niveau supérieur" pour diagnostiquer ou non une potentielle dépression. Les chercheurs à l'origine de SimSensei estiment que le programme est fiable à hauteur de 90%.

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Cadre de santé infirmier : vers la fin d’une inscription obligatoire à l’Ordre ?

23 avril 2013 | Laure Martin

Le Conseil d’Etat a approuvé, fin mars, la demande d’une cadre de santé masseur-kinésithérapeute qui ne souhaitait plus être inscrit au tableau de son ordre. Cette décision pourrait-elle s’étendre aux cadres infirmiers ?

Dans une décision rendue le 20 mars 2013, le Conseil d’Etat a décidé que conformément à la demande d’une cadre de santé masseur-kinésithérapeute, celle-ci n’avait pas à être inscrit au tableau de son ordre

Pour le Conseil, les activités d'encadrement des masseurs kinésithérapeutes, "ne peuvent être regardées comme relevant par elles-mêmes de l'exercice de la profession de masseur-kinésithérapeute dès lors qu'elles ne comportent pas la pratique du massage ou de la gymnastique médicale notamment de manière habituelle", contrairement à ce que soutient le conseil national de l'ordre des masseurs-kinésithérapeutes

Une telle décision pourrait avoir un impact sur les cadres de santé infirmiers, d’après Nicolas Gombault, directeur général du Sou Médical du groupe MACSF. « Il faut raisonner par analogie car les textes qui régissent les deux professions sont tout à fait comparables", estime-t-il.

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OBSESSION – Jamais trop maigre

Maigre et belle. En faisant l'apologie de la maigreur et du "régime à vie" dans le Daily Mail, la Britannique Samantha Brick a suscité la colère des internautes, indignés par son discours alors que de nombreux Britanniques souffrent de troubles alimentaires et que ces maladies ne concernent plus uniquement les femmes.

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Diversité, égalité, sexualité... Les manuels scolaires veulent se mettre à la page

LE MONDE | 19.04.2013

Quelques lignes distinguant l'"identité sexuelle" de l'"orientation sexuelle" dans 

des manuels de biologie de 1re L et ES ont suffi à mettre le feu aux poudres 

à l'été 2011 où quelque 80 députés réclamaient leur retrait. | AFP/PATRICK KOVARIK

En plein débat sur le mariage pour tous, c'est un chantier sensible que les éditeurs de manuels scolaires ont engagé : examiner comment les ouvrages aux mains des collégiens et des lycéens abordent les questions de diversité – diversité d'origines, entre hommes et femmes, et d'orientation sexuelle. Débusquer les éventuels clichés, interroger la justesse des représentations, pour mieux lutter contre les discriminations.

"Dans une société aux mutations de plus en plus rapides, il est illusoire d'imaginer que les questions sociétales n'irriguent pas l'école", explique Sylvie Marcé, PDG des éditions Belin et vice-présidente du Syndicat national de l'édition (SNE). "Evidemment que les questionnements qui divisent l'opinion nous atteignent", ajoute Pascale Gélébart, directrice de Savoir-Livre, association qui regroupe six éditeurs (Belin, Bordas, Hachette, Hatier, Magnard et Nathan). "Mais notre démarche n'est en aucun cas militante, souligne-t-elle. Il s'agit de voir comment l'édition scolaire peut mieux tirer profit des apports les plus récents de la recherche."

Un premier bilan devait être rendu public vendredi 19 avril, au Palais-Bourbon, dans le cadre du séminaire "Egalité, diversité et République, de la recherche au manuel scolaire". Invitée d'honneur : la ministre déléguée à la réussite éducative, George Pau-Langevin.

Réhabilitons l'exercice de la dispute !

LE MONDE | 23.04.2013

Pierre-Henri Tavoillot ( Maître de conférences à la Sorbonne et président du Collège de philosophie)

Comment enseigner la morale laïque ? Quels contenus pourraient recouper ce terme ? La réponse est loin d'être aisée. Condorcet lui-même, référence pourtant incontestable de notre République scolaire, ne cachait pas sa réticence à ce que l'école transmette quelque valeur que ce soit, fût-t-elle républicaine. Instruire aux savoirs, oui ; éduquer à la morale, non, disait-il : "Ni la Constitution française ni même la déclaration des droits ne seront présentées à aucune classe de citoyens comme des tables descendues du ciel, qu'il faut adorer et croire."

Comment dès lors éviter le reproche possible d'une laïcité moralisatrice, voire sectaire ? Qu'il me soit permis de faire une modeste suggestion en plaidant pour la restauration d'un vieil exercice qui permettrait peut-être de résoudre ces dilemmes.

Martinique : nouveau coup de chauffe au CHU

Les médecins du CHU de Fort-de-France ont écrit à Marisol Tourainepour dénoncer un manque criant de moyens et réclamer des mesures d’urgence. Les effets de la fusion des trois hôpitaux de la Martinique, déficitaires, tardent à se faire sentir, et la situation est plus critique en 2013 que l’an passé, dénoncent-ils. « Déficit abyssal », « trésorerie exsangue », ruptures de stocks en médicaments, films radiologiques et autres réactifs... « Nous assistons aujourd’hui, impuissants et désespérés, à la tiers-mondialisation de notre CHU », grondent les praticiens, qui refusent d’être tenus pour responsables si devaient survenir des problèmes de sécurité ou d’accès aux soins.

La psychothérapie après 65 ans n'est plus un tabou

Il n’est jamais trop tard pour commencer une psychothérapie. C’est ce qu’explique Marvin Tolkin, 83 ans, dans les colonnes du New York Times qui consacreun dossier à la santé mentale des personnes âgées. Sur le tard, l’octogénaire a finalement décidé«qu’une vie non analysée ne valait rien». Avant cela, il n’avait jamais envisagé que ses tracasseries émotionnelles pouvaient être abordées avec un psychiatre.

Même révélation pour Miriam Zatinsky, 87 ans, qui témoigne également pour le New York Times. Après deux ans de veuvage, elle s’installe dans une structure pour personnes âgées indépendantes. Problème: elle est incapable de s’y faire des amis.

Miriam et Marvin font partie des nombreux seniors qui se dirigent tardivement vers la psychothérapie. La plupart d’entre eux n’avait jamais poussé la porte d’un cabinet auparavant.«Nous en voyons de plus en plus ces 5 dernières années», explique le docteur Dolores Gallagher-Thompson, chercheuse en psychiatrie à l’université de Stanford. Elle ajoute:

«Pour les gens qui ont aujourd’hui 80 ou 90 ans, la dépression a longtemps été considérée comme une faiblesse morale (…). Ils ne parlaient pas de leur dépression, de peur de finir enfermés dans un asile.»

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BLOG
Echos de Vie scolaire

Embrassez qui vous voudrez

« J’ai un problème. » Le tout premier entretien de ma carrière commença par cette petite phrase derrière laquelle on peut mettre à peu près tout. Le tout premier entretien de ma carrière, sans tutrice, sans tuteur, seule à mon bureau. Il débuta avec cette phrase, prononcée par Y. Je me rappelle avoir eu aussi peur de ce premier entretien que de sauter en parachute.

⁃ J’ai un problème madame.

⁃ Oui Y., je t’écoute (à peine quelques jours après la rentrée, cet élève m’avait demandé de le recevoir, j’avais longuement discuté avec lui à l’internat le premier soir. Il était assez mal dans sa peau, il rêvait d’être une star de la télévision, c’était sa première année en internat).

Y. avait donc choisi de me faire part de son « problème »:

⁃ Chez moi, ils ne m’aiment pas trop, je suis particulier.

⁃ Particulier ?  

⁃ Oui, j’ai vécu chez ma mère qui m’a renvoyé chez mon père et mon père m’a renvoyé chez ma mère mais ma mère m’a dit de toute façon, elle ne voulait pas de moi, il n’y avait pas de place avec mes frères et sœurs, alors du coup ben l’internat c’était pas mal, comme ça, je rentre chez moi que le week-end.

⁃ …

⁃ De toute façon, j’ai un problème.

⁃ Je t’écoute. (j’avais dû déjà perdre deux litres d’eau…)

⁃ J’aime les garçons madame.

⁃ Tu m’as dit que tu avais un problème ? 

⁃ Oui madame, j’aime les garçons.

⁃ Je ne vois pas de problème moi.

⁃ …

⁃ (sourire)

⁃ Ben… on m’a déjà dit que c’était un problème madame, mes parents, ils ne sont pas très contents, et puis, je sais bien, je ne suis pas normal. 

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L'énigme du suicide à l'adolescence 
de Collectif

Des pistes de réflexion

L'énigme du suicide à l'adolescence est un ensemble de communications écrites par des médecins, des épidémiologistes, des psychiatres et psychanalystes, plus ou moins connus et reconnus, comme B. Cyrulnik, P. Jeammet, D. Marcelli, X. Pommereau... et réunies par A. Birreaux, psychiatre-psychanalyste, et D. Lauru, pédopsychiatre. Cet ouvrage est divisé en 5 parties, "Etat des lieux", "Le risque suicidaire", "Entendre la demande d'aide", "approches théoriques et cliniques" et "Prévenir" qui comprennent chacune 3 à 4 communications.

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Le DSM (Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders), la "bible" de la psychiatrie dans la tempête

Ecouter cette émission 

Le DSM, c'est la bible de la psychiatrie, le manuel de référence, utilisé partout dans le monde pour le diagnostic des troubles psychiatriques. Il est actuellement sous le feu d'une polémique, alors que la prochaine édition devrait sortir en mai.

Albion va-t-elle manquer de psychiatres ?

Publié le 10/04/2013 Durant la première décennie du XXIème siècle, le nombre de psychiatres en Angleterre a augmenté de 51 % (passant de 2 904 à 4 394), cet accroissement s’accompagnant d’une féminisation très importante (+87 %) de la spécialité. Mais si le renouvellement des professionnels demeure ainsi assuré, les prévisions pour l’avenir sont moins optimistes, car le « spectre » d’une chute des vocations semble menacer la spécialité qui deviendrait désormais moins attractive.

L’activation comportementale, efficace contre la dépression

Publié le 09/04/2013 Les médicaments antidépresseurs constituent l’approche classique contre la dépression, malgré leurs limitations (effets secondaires, refus de leur prise par certains patients, rechutes après leur arrêt). Les traitements psychologiques pourraient donc offrir une alternative viable, notamment dans les pays non occidentaux où l’utilisation d’antidépresseurs s’avère encore plus fréquente, en raison de la disponibilité limitée des psychothérapies. Cela justifie l’intérêt de traitements psychologiques, simples mais efficaces. Compte tenu de son efficacité et son protocole relativement simple, l’activation comportementale (behavioural activation) [1] représente une telle piste. Il s’agit d’une thérapie contre la dépression, axée sur la « planification d’activités à encourager » chez les patients (alors qu’ils les évitent) et sur « l’analyse de la fonction des processus cognitifs » (par exemple, la rumination) sous-tendant des processus d’évitement.

Trichotillomanie: quand s’arracher les cheveux devient une obsession

Publié le 11/04/2013 Les personnes souffrant de trichotillomanie consultent essentiellement des dermatologues, alors qu’en fait, il s’agit d’un trouble psychiatrique. Récemment, les données scientifiques relatives à cette maladie, qui semblait jusque-là quelque peu négligée, se sont étoffées. Celles-ci laissent penser que l’arrachage compulsif des cheveux touche plus de monde que ce que l’on pensait initialement. La plupart des jeunes enfants en proie à ce trouble développent une forme limitée de la maladie, associée à un pronostic favorable, tandis que les patients adultes qui consultent pour un problème de trichotillomanie présentent généralement une forme étendue. Chez ces derniers, l’arrachage des cheveux a davantage un caractère obsessionnel, est associé à une psychopathologie sousjacente et constitue un problème chronique. Il est indiqué de distinguer la trichotillomanie d’autres formes de chute des cheveux. Diverses approches permettent d’influencer positivement l’évolution de ce trouble compulsif. Des études randomisées à plus grande échelle sont nécessaires.

LE BLOG
DU CINEMA

[critique] Le Mur Invisible

Une femme se retrouve seule dans un chalet en pleine forêt autrichienne, séparée du reste du monde par un mur invisible au-delà duquel toute vie semble s’être pétrifiée durant la nuit.

 Tel un moderne Robinson, elle organise sa survie en compagnie de quelques animaux familiers et s’engage dans une aventure humaine bouleversante.

 Le Mur invisible est adapté du roman de Marlen Haushofer.

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Ma schizophrénie racontée...

17 avril 2013 

Par SchizoZEN

Livre de 5 000 pages en 10 tomes dont le brouillon est déposé sur ce blog gratuitement. Les noms de médecins, d’établissements médicaux, de dirigeants d’associations, etc. (sauf exceptions incontournables) ne sont toujours que des pseudonymes. L’auteur n’est adhérent d’aucun parti politique ni association d’usagers en santé mentale. Il ne touche pas de royalties sur les ventes de ses livres. 

ŒDIPE LA CHAISE 

Études commerciales. Réformé du service militaire. 6 ans ½ d'arrêts de travail et 16 hospitalisations pour raison de santé psy sur 33 ans de travail. Retraité, marié sans enfants. 

MA SCHIZOPHRÉNIE RACONTÉE…* 

L’auteur a appliqué la méthode de Freud « laisser venir librement ses pensées et faire des associations d’idées » sur les conseils d’un neuropsychiatre futur professeur à la faculté de médecine et futur président de l’Association Psychanalytique Internationale  pour soigner sa névrose grâce à celui-ci. Mais il s’aperçut qu’il organisait mieux celles-ci lorsque parfois il lui écrivait. C’est pourquoi, par la suite, il a jugé utile pour soigner sa psychose d’écrire souvent à ses psys. Mais qu’a-t-il écrit et à quoi a-t-il abouti ? 

*dix tomes pour adultes

POUR LIRE LE BROULLON INTÉGRAL DU LIVRE AU 22 AVRIL 2013 CLIQUEZ SUR LES LIENS SUIVANTS :