Manuel de psychanalyse

 

Ce Manuel de psychanalyse est destiné aux cliniciens, aux professionnels amenés à travailler en partenariat avec le psychanalyste et aux étudiants. Il propose une direction clinique de conduite de la cure psychothérapeutique et psychanalytique.

Comment opère le psychanalyste : avec quels repères, quelle méthode, quelles techniques ? Comment considère-t-il le symptôme et à quelle sémiologie se réfère-t-il ? Quel est le champ opératoire de la psychanalyse et comment ce dernier s’articule aux champs médical et social ? C’est pour répondre à ces questions et pour soutenir le statut scientifique de la psychanalyse qu’est proposé aujourd’hui ce Manuel clinique qui s’appuie sur le désir du psychanalyste, sa clinique et sa théorie.

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Récit «Comment en est-on arrivé là ?» : l’oubli de Françoise, victime de l’ultra mortelle solitude

 

par Eva Fonteneau, Envoyée spéciale à Libourne   publié le 29 mai 2023

A Libourne, le corps d’une retraitée décédée il y a plus de trois ans a été retrouvé momifié chez elle fin 2022, après avoir traversé une pandémie, des étés caniculaires et le début d’une guerre. Une fin de vie dans l’oubli, symptomatique d’un phénomène sous-estimé, alertent plusieurs associations.

Une stèle au centre du «carré des indigents» du cimetière de Bordeaux-Nord (Gironde), un espace plat et fleuri dédié aux personnes mortes seules, sans famille, en rupture avec elle, ou ayant vécu dans la rue. (Rodolphe Escher/Libération)

C’était un samedi, le dernier jour de l’année 2022. A une trentaine de kilomètres à l’est de Bordeaux, en Gironde, un parfum de fête emplit les rues pavées du vieux centre de Libourne, une bastide portuaire de 25 000 habitants située au confluent de l’Isle et de la Dordogne. Dans le tourbillon de la Saint-Sylvestre, des éclats de rire, des grappes humaines attendant leur tour devant la grande roue ou le carrousel en bois, des nuages de badauds aux sacs lestés de victuailles, des bouchons de champagne prêts à sauter joyeusement. Ce jour-là, la matinée est déjà bien entamée quand le maire, Philippe Buisson, reçoit un appel de l’élu de permanence. La conversation est brève : une canalisation a cédé à deux pas de la place centrale, un commerce de la rue Gambetta est inondé. Trois minutes passent, nouveau coup de téléphone. Le ton est plus grave. Au-dessus, dans l’appartement du premier étage où a été repérée la fuite, les pompiers ont découvert un corps sans vie. Un corps momifié. Stupeur. Dans le réfrigérateur, plusieurs dates de péremption remontent à l’été 2019. Dans la boîte aux lettres, un courrier posté la même année est retrouvé. L’impensable se dessine. Quatre jours plus tard, l’autopsie confirme que la femme occupant le logement est morte des suites de son cancer, seule. Elle avait 74 ans, son décès remonte à plus de trois ans.

Chronique «Aux petits soins» Infirmière tuée à Reims : ces mots qui ont manqué

par Eric Favereau  publié le 30 mai 2023 

Après la mort de Carène Mezino, les réactions politiques et professionnelles ont manqué de justesse. Loin de celles, par exemple, qui ont suivi l’assassinat d’un jeune psychiatre en 1967. Comme si la folie restait aujourd’hui toujours inregardable.

Après la mort de Carène Mezino, les réactions politiques et professionnelles ont manqué de justesse. Loin de celles, par exemple, qui ont suivi l’assassinat d’un jeune psychiatre en 1967. Comme si la folie restait aujourd’hui toujours inregardable.

Le ministre de la Santé, François Braun, à l'hôpital Pompidou à Paris le 24 mai pour la minute de silence observée nationalement en hommage à Carène Mezino, l'infirmière tuée à Reims. (Firas Abdullah/Anadolu Agency. AFP)

par Eric Favereau

publié le 30 mai 2023 à 7h58

C’est évidemment si triste, mais surtout profondément désespérant. Rien ne change. Comme si la folie aveuglait tout le monde. Bien sûr, le drame de Reims est absolu. Carène Mezino n’y était pour rien. Se trouvant là au mauvais moment au mauvais endroit. Tuée par une personne atteinte de troubles mentaux qui a débarqué dans les locaux de la médecine du travail des personnels hospitaliers. On est à mille lieues de l’agitation agressive d’un service d’urgences. On est à mille lieues de la crise du système de santé. Mais voilà, cet homme malade, en plein délire, en voulait au monde médical dans sa totalité.

Quelle est la place des relations familiales dans les consutations en psychiatrie ?

Publié le : 30/05/2023

SENEGAL

Les relations familiales peuvent à la fois être source de réconfort, mais aussi de tensions.

Sont-elles un élément clé dans l’évaluation d’un patient qui vient consulter en psychiatrie ? Quand les patients viennent consulter en famille, les accompagnants doivent-ils quitter la salle de consultation ?

• Pr Pape Lamine Faye, Psychiatre au CHU de Fann, Professeur, maître de conférences agrégé de psychiatrie, diplômé de la Faculté de médecine, de pharmacie et d’odontostomatologie de Dakar au Sénégal

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Les admissions forcées en psychiatrie ont augmenté de 63% en 12 ans

Eric Steffens  lun. 29 mai 2023

BELGIQUE

Les admissions forcées en psychiatrie, également connues sous le nom de "collocations", sont en augmentation, en Flandre, depuis des années. En 2022, leur nombre était 63 % plus élevé qu'il y a 12 ans, selon les chiffres récents de l'organisation faîtière Zorgnet-Icuro, révélés par VRT NWS ce lundi. C'est dans la province d'Anvers que la tendance à la hausse est la plus marquée. De plus en plus d'enfants et de jeunes sont également hospitalisés d'office, en psychiatrie.

Un adulte sur cinq traverse une crise mentale grave au cours de sa vie. Dans ce cas, vous pouvez avoir besoin d'une aide professionnelle, parfois même si vous ne le souhaitez pas.

Une personne sur sept en hôpital psychiatrique y a été admise en raison d'une admission forcée. Par rapport au nombre de patients hospitalisés, c'est-à-dire aux admissions "normales", les admissions obligatoires ont augmenté de manière significative. "En 2020 et 2021, cette proportion s'élevait même à environ 15 %", indique Yves Wuyts de Zorgnet-Icuro. "Cela représente une augmentation moyenne de 4,3 % par an. Cette tendance se poursuit.

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"Travailler la relation de confiance et l’acceptation d’une prise en charge médicale": une équipe mobile de psychiatrie se mobilise dans l'Est-Var

J. J.  Publié le 29/05/2023

Les spécialistes en ‘‘psychiatrie du sujet âgé’’ du centre hospitalier intercommunal se déplacent au domicile des patients. Ils les évaluent pour une prise en charge et un suivi adapté.

Morgane Houbron cherche à faire connaître l’équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé de l’hôpital de Fréjus. Elle va au domicile des patients avec Valentin Pernet, psychologue clinicien. Photo J. J.

On ne la connaît pas forcément et pourtant elle se révèle bien utile. L’équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé (EMPSA) a été mise en œuvre par le centre hospitalier intercommunal en 2017. Cette nouvelle stratégie dans la prise en charge de la santé mentale des seniors vise les plus de 65 ans. "6, 2% des plus de 65 ans souffriraient d’anxiété généralisée et 3,1% de dépression majeure. Face à cet enjeu, l’accessibilité aux soins est indispensable. L’isolement, la dépression, le manque de soutien, les douleurs chroniques, les situations de rupture, la perte d’autonomie comptent parmi les facteurs de risque les plus associés au passage à l’acte suicidaire", a expliqué Morgane Houbron, qui cherche à faire connaître le dispositif.

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Les prisons françaises atteignent le nombre inégalé de 73 162 personnes incarcérées

Le Monde avec AFP   Publié le 30 mai 2023

Plus de 15 500 détenus sont actuellement en surnombre par rapport aux places disponibles dans les prisons françaises. 

C’est un chiffre jusqu’ici jamais vu dans les prisons françaises. Le nombre de détenus au 1^er mai était de 73 162 personnes incarcérées, selon les données officielles du ministère de la justice consultées, mardi 30 mai, par l’Agence France-Presse.

“Décivilisation” : histoire de la violence (et de sa récupération politique)

Mardi 30 mai 2023

Provenant du podcast

L'Invité(e) des Matins

En utilisant le terme de "décivilisation" pour qualifier la multiplication des violences en France ces derniers mois, Emmanuel Macron fait appel à des notions controversées et contradictoires pour désigner ce qu'il considère être aujourd'hui une réalité politique. Qu'en est-il vraiment ? 

Avec

• Sebastian Roché Sociologue, directeur de Recherche au CNRS, spécialiste de la comparaison des systèmes de police
• 
  
• Arnaud-Dominique Houte Professeur d'histoire contemporaine à Sorbonne-Université

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LE PROCÈS DES POLITIQUES DE SANTÉ

 Diffusé en direct le 6 avril 2023

A l'initiative de Notre Santé en Danger, une quarantaine d'organisations signaient une tribune : Nous vous accusons ! 

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Réseaux sociaux : qui sont ces internautes qui s’inventent une maladie grave ?

Magali Régnier  Publié le 26/05/2023

Maladie rare, handicap, phase terminale… Sur les réseaux, certains internautes n’hésitent pas à mettre en scène leur propre santé. Problème : parmi ces ambassadeurs autoproclamés, certains inventeraient tout simplement leur état, comme un syndrome Münchausen adapté au web. Arnaque ou pathologie mentale ? 

Sommaire

1. Devenir sickfluencer, une nouvelle tendance
2. Syndrome de Münchausen ou simple arnaque ? 

Tik Tok et Instagram n’ont pas que des avantages, mais ils ont permis de donner la parole aux anonymes qui avaient un message, ou en levant certains tabous en santé. On a vu ainsi des internautes parler d’endométriose, de maladie de Crohn et de leur vie avec une stomie, de combat contre le cancer, ou des parents cherchant une greffe pour leur enfant. Mais plusieurs médias ont depuis soulevé un problème : parmi ces internautes qui se livrent et se filment sans fard, une partie relève tout simplement de l’imposture.

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28 mai 2023

Gisèle Marcoux des Éditions GML en compagnie d'André Delisle, auteur du livre Le murmure de mon cœur, dont le lancement a eu lieu le 7 mai dernier à Saint-Raphaël. (Photo La Voix du Sud - Serge Lamontagne)

ÉDITION. Profitant de la semaine de la santé mentale qui se déroulait au début du mois de mai, Les Éditions GML procédaient, le 7 mai dernier au Centre communautaire de Saint-Raphaël, au lancement du livre Le murmure de mon cœur, écrit par André Delisle et auquel une cinquantaine de personnes ont assisté.

Par ce récit de poésie et de rimes, M. Delisle, résident de Saint-Nérée ayant vécu 24 ans à Saint-Raphaël, s’exprime à sa façon sur sa réalité, lui qui est atteint de troubles bipolaires et schizoaffectifs.

« Personne n’est à l’abri d’un désordre mental et André Delisle nous prouve, avec brio, qu’il est possible de bien vivre en société. Ses rimes, à la fois douces et extrêmement percutantes, en sont un vibrant témoignage », écrivait l’éditrice Gisèle Marcoux, propriétaire des Éditions GML, lors de ce lancement.

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Infirmière tuée à Reims : "On n'aura jamais un hôpital entièrement fermé", prévient François Braun

Par M.L  Publié le 29 mai 2023

Après la mort d'une infirmière poignardée lundi à Reims, le ministre de la Santé François Braun reconnaît que "la sécurité est à améliorer" dans certains hôpitaux. Invité du Grand jury RTL-Le Figaro-LCI ce dimanche, il a promis des avancées "concrètes" et rapides sur le sujet, soulignant qu'il fallait tout de même pouvoir "rentrer facilement" à l'hôpital.

Un audit lancé jeudi doit permettre de "relever tous les problèmes quotidiens liés à la sécurité avant la fin du mois de juin".

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La chronique du New York Times. Modern Love : à la recherche d’un amant, pas d’un infirmier

Publié le 28 mai 2023

Chaque semaine, la chronique phénomène du “New York Times” sur l’amour vous est proposée en exclusivité, traduite en français par “Courrier international”. Ce dimanche, une femme handicapée, lasse des rencontres amoureuses décevantes, interroge les limites de tous ces hommes qui ne voient jamais au-delà de son invalidité.

Mon thérapeute m’a demandé si j’étais pessimiste en amour. J’ai répondu : “Non, je suis réaliste.”

Comme je suis handicapée, il le faut bien.

Atteinte d’amyotrophie spinale, une maladie qui entraîne une grave faiblesse musculaire, je suis en fauteuil roulant électrique. J’ai eu mon premier rendez-vous à l’âge de 24 ans avec quelqu’un qui ne le savait pas, alors que j’avais posté des photos claires de mon fauteuil roulant sur le site de rencontres.

Le droit à une vie sexuelle

J’ai fait beaucoup de rencontres de ce genre depuis. Peut-être que les hommes ne regardent pas les profils d’assez près, même si je trouve qu’un fauteuil roulant de 150 kilos est difficile à rater. Ou peut-être qu’ils n’ont pas l’habitude de voir des personnes handicapées chercher à rencontrer des gens.

Si j’ai poussé un soupir de soulagement quand mon médecin m’a interrogée sur ma vie sexuelle et un éventuel projet de maternité, c’est pour une bonne raison. Il y a trop de professionnels de santé qui partent du principe que les personnes handicapées sont asexuelles et ne peuvent pas avoir d’enfants. C’est pour une bonne raison que Gem Turner, une militante pour les droits des handicapés qui n’a pas sa langue dans sa poche, a raconté [sur son blog] avoir eu son premier rendez-vous à l’âge de 28 ans, comme si c’était un secret honteux. C’est pour une bonne raison que, quand j’ai lu l’histoire d’amour de Sitting Pretty. The View From my Ordinary Resilient Disabled Body [“Assise et jolie. La vue depuis mon corps ordinaire, handicapé et résilient”, non traduit], les mémoires de Rebekah Taussig, je m’y suis accrochée comme à une prière.

Psychiatrie : l’espoir de progrès thérapeutiques dans le traitement de la schizophrénie

Publié: 29 mai 2023 

Ce grave trouble psychiatrique vient d’être mis en avant avec l’agression meurtrière d’une infirmière le lundi 22 mai à Reims par un patient schizophrène

En quelques décennies, la recherche médicale n’a guère progressé face à la schizophrénie, une pathologie récemment exposée dans l’actualité française après la mort d’une infirmière tuée par un patient. Mais de nouvelles molécules pourraient enfin entrer en jeu.

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Claire Marin : « L’amour est la seule chose qui contrecarre l’absurdité de l’existence »

Propos recueillis par Lorraine de Foucher  Publié le 28 mai 2023

La philosophe, qui mène une réflexion globale sur les épreuves de la vie, se penche dans son nouvel essai, « Les Débuts. Par où recommencer ? », sur notre besoin de ressentir, de vibrer, en tout moment de notre existence, de ses prémices à sa fin.

Claire Marin, écrivaine et enseignante de philosophie, le 14 avril 2022.  AUDOIN DESFORGES/PASCO

Trois de ses livres sont classés dans les meilleures ventes d’essais en France. Ce matin de mai, le succès de Claire Marin ne l’empêche pas de préparer son prochain cours pour ses élèves de prépa d’un lycée parisien. Entre deux copies et un café allongé, le regard bleu acier et le débit millimétré de la philosophe se suspendent parfois, le temps pour elle, si attachée à l’étymologie et à la précision des concepts, de ciseler sa réflexion.

INDH: une attention particulière aux personnes vulnérables à El Hajeb

Map Fes

3 juin 2023

MAROC

L’Initiative nationale pour le développement humain (INDH) poursuit ses efforts pour accompagner les personnes en situation de précarité dans la province d’El Hajeb à travers notamment une prise en charge de cette catégorie sociale dans des centres spécialisés et leur insertion socio-économique.

À cet égard, le centre El Hajeb pour le spectre de l’autisme a été créé au début de l’année en cours, pour une meilleure prise en charge des enfants autistes. Cette structure a mobilisé un investissement de 3 millions de dirhams (MDH), financé avec le soutien de l’INDH.

Le centre, qui est géré par l’association « Spectre autisme 2018 », se compose d’un rez-de-chaussée et d’un étage supérieur. Il comprend une salle dédiée aux activités, des salles pour la rééducation, l’orthophonie, la psychothérapie, ainsi qu’une salle dédiée aux réunions, une cuisine, et d’autres équipements.

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IMAGES PÉDOPORNOGRAPHIQUES GÉNÉRÉES PAR IA: CE QUE DIT LA LOI FRANÇAISE

 

Luc Chagnon

Le 28/05/2023

Certaines intelligences artificielles permettent de générer des images pornographiques impliquant des mineurs. La loi française à ce sujet est claire. Mais son application dans un contexte international, beaucoup moins.

L'intelligence artificielle est capable du meilleur comme du pire. Les IA génératives d'images comme Midjourney peuvent produire des œuvres d'art, mais elles peuvent aussi être utilisées pour créer des images pornographiques – et y intégrer des personnages à l'apparence de mineurs.

Des internautes s'échangent ainsi des images de pornographie infantile créées par IA, et certains créent même des IA spécialisées dans ce genre de productions. Que dit le droit français au sujet de ces images? Leur origine artificielle en fait-elle un cas à part ?

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Après 20 ans de catatonie, une femme se réveille grâce à un traitement contre le lupusde catatonie, une femme se réveille grâce à un traitement contre le lupus

Magali Régnier  Publié le 02/06/2023 

Alors qu’elle était internée en psychiatrie depuis 20 ans, une femme s’est réveillée et réadaptée à la vie, après avoir reçu des traitements ciblés pour un lupus dont elle souffrait également. De quoi remettre en centre de la discussion le rôle des maladies auto immunes dans le diagnostic psychiatrique.

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Dipsomanie : comment se manifeste ce trouble psychiatrique et quels sont les traitements ?

Publié le 25/05/2023

La dipsomanie est une forme sévère et intermittente d'alcoolisme. Comment se manifeste cette forme particulière de dépendance et comment se traite-t-elle ? Focus.

La dipsomanie fait partie des formes d’alcoolisme paroxystiques. Ces formes sont caractérisées par l'alternance d'épisodes de consommation massive et de périodes d'abstinence plus ou moins longues. La dipsomanie est une forme d’alcoolisme intermittent, la dipsomanie a été décrite par Magnan dès 1893.

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Proposition de loi Valletoux : « Le coup de grâce de l’administratif à la médecine libérale »

Publié le 26 mai 2023  

TRIBUNE

Collectif

Dans une tribune collective au « Monde », la direction de l’association Médecins pour demain prend position contre la proposition de loi portée par le député Frédéric Valletoux (Horizons) visant à « améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels ». Ce texte ajoutera des lourdeurs administratives à un secteur qui croule déjà sous les procédures.

La proposition de loi 1175 visant à « améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels », portée par le député Frédéric Valletoux (Horizons) et soutenue par la majorité présidentielle (Renaissance), sera présentée au cours de la semaine du 12 juin à l’Assemblée nationale, selon Egora.fr, un site d’informations professionnelles.

Cette loi vise notamment à « responsabiliser » les professionnels de santé dans l’application des politiques d’intérêt général, comme la permanence des soins, la prévention et l’équilibre de l’offre de soins territoriale. Elle portera le coup de grâce de l’administratif à la médecine libérale.

Peut-on vivre sans risque ? Qu’est-ce qu’un risque inacceptable ? Pourquoi passons-nous une partie de notre existence à provoquer le risque, et une autre à le fuir ?

À ces questions éternelles, cet ouvrage apporte des réponses nouvelles, en mêlant les voix de ceux qui pensent le risque, et de ceux qui s’y exposent. 

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Acouphènes : une prise en charge thérapeutique est possible

Par Pascale Santi  Publié le 24 avril 2023

Environ 15 à 20 % de la population en France déclarent souffrir d’acouphènes. Si l’origine de ces troubles est méconnue, certaines techniques peuvent soulager ces sifflements qui peuvent devenir invalidants.

A l’aéroport international Logan, de Boston, le 21 novembre 2022.  CHARLES KRUPA/AP

Sifflements, bourdonnements, grésillements… les acouphènes polluent la vie d’un grand nombre de personnes. « Toujours ce même sifflement et, dans mes insomnies, j’en pleure », chante Angèle. « J’ai des bruits dans la tête, ça arrive d’un seul coup », slame aussi Grand Corps Malade dans sa chanson Acouphènes. Environ 15 à 20 % de la population en France déclarent souffrir d’acouphènes, dont 1 % d’entre eux sont invalidants, avec un retentissement sur la qualité de vie (sommeil, concentration, isolement, anxiété). Si le pic se situe vers 65 ans, ils peuvent survenir à tout âge.

Pour Antoine, quinquagénaire parisien, « c’est arrivé progressivement, avec des sifflements assez aigus. Puis ça s’est accentué, ça sifflait sans cesse, ça ne s’arrêtait pas, c’était insupportable, ça me réveillait la nuit ». « L’acouphène est une sensation auditive sans stimulation sonore extérieure, qui peut être vécue comme une expérience désagréable pouvant impacter la qualité de vie », selon la définition de l’Association francophone des équipes pluridisciplinaires en acouphénologie (Afrépa), qui regroupe des cliniciens spécialisés.

« Survenant dans une seule ou dans les deux oreilles, de façon continue ou intermittente, l’acouphène diffère par son intensité, sa fréquence, sa durée… Il peut être transitoire ou persistant. Il traduit une souffrance de l’oreille interne, à l’instar de la douleur », décrit Jean-Luc Puel, directeur de l’équipe audition (Inserm) et professeur à l’université de Montpellier.

Cauchemars : les nouvelles thérapies pour mieux les maîtriser

Par Nathalie Brafman et Pascale Santi  Publié le 21 mars 2023

Ces mauvais rêves qui réveillent peuvent devenir envahissants et constituer une maladie. Des techniques se développent pour leur donner une issue positive, en en modifiant le récit grâce à l’imagerie mentale.

PIERRE MORNET

C’est l’histoire d’un voyage qui va très mal se terminer. Un jeune homme monte dans un avion, mais celui-ci n’a ni hublots ni cockpit. Il s’installe à l’arrière, mais ne parvient pas à attacher sa ceinture de sécurité. L’avion, dans lequel se trouvent aussi des membres de sa famille et sa petite amie, décolle en pleine ville, manque de s’écraser contre un bâtiment. Un désert est survolé, puis un camp d’entraînement du Paris Saint-Germain. Le jeune homme panique, glisse dans le vide, s’accroche à la carlingue, mais entraîne l’avion et les passagers dans sa chute. L’avion s’écrase. Le rêveur se réveille. Y a-t-il des morts ? Adrien de Stabenrath, qui nous a raconté ce songe, n’en sait rien. Ce rêve est l’un des nombreux cauchemars qui ont peuplé ses nuits pendant onze ans.

Alors que l’on s’imagine, une fois dans les bras de Morphée, faire de beaux rêves, il n’en est rien. « Deux tiers de nos rêves sont désagréables et nous en faisons tous », établit d’emblée Isabelle Arnulf, professeure de neurologie, cheffe du service des pathologies du sommeil de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP). Appelés aussi « rêves dysphoriques », ils peuvent nous laisser une sensation désagréable le matin. Mais ces mauvais rêves ont peut-être une fonction thérapeutique : ils nous permettraient de simuler des menaces pour mieux y faire face durant la journée, de reprendre les événements du quotidien, de les retravailler et de digérer nos souvenirs émotionnels négatifs.