C'est l’une des facettes les plus dures de la crise que traverse le Venezuela : l’effondrement du système de santé public. Manque de médicaments, médecins qui quittent le pays… Dans les hôpitaux psychiatriques, la situation est dramatique. Les soins sont presque inexistants et la survie ne tient qu'à l'abnégation de certains infirmiers. Nos envoyés spéciaux se sont rendus à l’hôpital psychiatrique de Lidice, à Caracas, où il n’y a même plus d’électricité. Un document édifiant.
« Je ne m'attendais pas à cela, mais la situation est encore plus accablante que dans les EHPAD ». Les mots de la députée Caroline Fiat (LFI, Meurthe-et-Moselle) donnent le ton du rapport sur l'organisation territoriale de la santé mentale présenté ce mercredi 18 septembre en séance publique à l'Assemblée nationale, et rédigé conjointement avec la députée Martine Wonner (LREM, Bas-Rhin).
Face à l’épuisement des ressources naturelles, il y a urgence à distinguer les vrais besoins des besoins artificiels. Razmig Keucheyan nous en parle dans "Les besoins artificiels" (La Découverte, Zones, septembre 2019).
Caddie de courses• Crédits : Tara Moore - Getty
De quoi avons-nous vraiment besoin ? Comment distinguer les besoins réels des besoins superflus ? Revenant sur les oeuvres des philosophes ayant travaillé sur une théorie des besoins, à commencer par Karl Marx, mais aussi André Gorz, qui s’est concentré sur le capitalisme des Trente Glorieuses, et Ágnes Heller, qui a travaillé sur l’Union soviétique, le sociologue Razmig Keucheyan s’intéresse à ces théories dans le cadre de l’urgence climatique et des politiques publiques à mener dans ce sens.
Professeur de sociologie à l’université de Bordeaux, et après avoir notamment publié une anthologie des Cahiers de prison d’Antonio Gramsci, Guerre de mouvement et guerre de position (La Fabrique, 2012), il revient aujourd’hui avec Les besoins artificiels. Comment sortir du consumérisme (Zone, La Découverte, 19 septembre 2019).
Il procède pour ce faire à une analyse concrète des choses, en tant qu'objets matériels et consommables, en s’intéressant notamment à la nécessité d’allonger la garantie des objets pour lutter contre l’aliénation de la marchandise. Surtout, il se penche sur les distinctions entre besoin authentique et besoin artificiel, montrant le rôle du capitalisme dans la constitution de ce dernier et les paradoxes qu’il engendre. Ainsi, en libérant l’individu des besoins liés à la survie, le capitalisme fait naître en lui de nouvelles aspirations et de nouveaux « besoins » dont il empêche en même temps la réalisation.
Une enquête pour homicide volontaire a été ouverte après la découverte du corps d'une interne de 27 ans présentant de multiples plaies par arme blanche à son domicile de Saint-Ouen en Seine-Saint-Denis.
La jeune femme a été retrouvée par les secours le 16 septembre, peu après 16 heures, dans son logement dont la porte était entre-ouverte, selon les informations de l'AFP. Des traces de sang ont été découvertes dans sa chambre.
Audrey poursuivait un diplôme d'études spécialisées en médecine générale. Selon l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), elle réalisait son 4e semestre d'internat dans un stage de pédiatrie à l'hôpital Jean-Verdier à Bondy (Seine-Saint-Denis). Un soutien psychologique – une cellule d'urgences médico-psychologique – a été mis en place « pour les équipes touchées à l'hôpital », précise l'AP-HP.
Hadja Lahbib porte un regard sur la section psychiatrique de l’univers carcéral à travers le documentaire "La nef des fous" qui est une plongée interpellant dans l’annexe psychiatrique de la prison de Forest.
Les détenus ont tous été condamnés mais jugés irresponsables de leurs actes au moment des faits et sont internés. Ils sont communément qualifiés de " fous dangereux "; des fous que la société préfère oublier, à l’instar des hommes du célèbre tableau de Jérôme Bosch embarqués sur un navire abandonné.
Le documentaire d’Eric D’Agostino et Patrick Lemy est une plongée dans l’annexe psychiatrique de la prison de Forest, forte d’une centaine de détenus.
Les médecins sont souvent caricaturés pour leur profil scientifique. Ils seraient férus de maths et n’auraient de prédisposition que pour l’arithmétique. C’est faux. À l’ère du Big data, la médecine est paradoxalement une affaire de lettres. Plus précisément un univers de sigles à rendre cinglé.
Il faut reconnaître que ces dernières années, les technocrates s’en sont donné à cœur joie dans les différentes réformes de santé. À commencer par la loi HPST de Roselyne Bachelot. Le MG doit retenir quelques-unes des 5 000 cotations recensées dans la nomenclature, surtout le G et le VL et depuis quelques années les MCX et les MTX.
S’il n’y avait que cela ! Depuis dix ans, les généralistes ont appris à se familiariser avec les ARS, ils sont nombreux à avoir intégré une MSP, à participer à une ESP pour toucher les NMR. Le gouvernement souhaite aujourd’hui le voir adhérer à une CPTS pour reprendre le chemin de la PDS, pourquoi pas dans une MMG, et désengorger les urgences des CHU.
Pour se mettre dans le bain, le médecin est plongé dès son Paces, bien avant les ECN et la fin de son DES, au maniement des sigles. Pour l’inciter à s’installer, rien de tel qu’un CESP, suivi d’un PTMG ou d’un Caim. La CPAM l’encourage à réduire ses IJ et limiter les DE pour tenir l’Ondam, à maîtriser ses prescriptions pour gonfler sa Rosp (attention, pas trop de NS !).
Washington, Etats-Unis - Face aux conséquences alarmantes des activités humaines sur la planète, de plus en plus de personnes se sentent en souffrance au point d’envisager de solliciter un soutien psychologique. Les professionnels de santé mentale sont-ils prêts? Beaucoup en doutent, en particulier aux Etats-Unis, où psychiatres et psychologues appellent à mieux prendre en considération l’éco-anxiété.
« Sensibiliser les professionnels et le public au sujet de l’urgence climatique et des répercussions du dérèglement climatique sur le bien-être et la santé mentale ». Telle est la mission que s’est fixée la Climate Psychiatry Alliance (CPA), un collectif de psychiatres américains, qui appelle non seulement à prendre conscience de l’impact des activités humaines, mais aussi à répondre à la détresse exprimée par un nombre croissant de concitoyens face à la dégradation de l’environnement et aux catastrophes naturelles à répétition.
Un groupe international a publié les résultats de la plus grande revue de données probantes au monde sur les effets des suppléments nutritifs dans le cadre des troubles de la santé mentale.
L’étude a évalué 33 méta-analyses d’essais contrôlés randomisés portant sur l’efficacité et la sécurité d’emploi des suppléments nutritifs dans le cadre de troubles mentaux fréquents et sévères (n = 10 951).
Bien que la majorité des suppléments évalués n’aient pas amélioré de façon significative la santé mentale, les chercheurs ont découvert des données probantes solides, selon lesquelles certains suppléments constituent un traitement complémentaire efficace pour certains troubles.
Une nouvelle étude suggère que les mécanismes neurobiologiques à l’origine de la schizophrénie pourraient dépendre du sexe. Ce résultat pourrait expliquer pourquoi l’affection apparaît après l’adolescence, lorsque l’expression de nombreux gènes spécifiques au sexe change.
Un rapport parlementaire livre un diagnostic alarmant sur la situation de la psychiatrie en France : la prise en charge des patients est décrite comme « catastrophique ».
C’est un rapport d’initiative parlementaire dont se serait sans doute bien passée la ministre de la santé, Agnès Buzyn. A quelques jours d’une nouvelle journée d’action des personnels paramédicaux des urgences en grève, et quelques mois seulement après des mouvements sociaux d’ampleur dans plusieurs établissements psychiatriques, les députées Caroline Fiat (La France insoumise, LFI, Meurthe-et-Moselle) et Martine Wonner (La République en marche, LRM, Bas-Rhin) livrent, mercredi 18 septembre, un diagnostic explosif de la situation de la psychiatrie en France. « Ce rapport est avant tout un manifeste politique et un cri d’alarme », expliquent les deux élues.
Sans être véritablement inédit, tant les rapports et alertes sur le sujet se sont accumulés ces dernières années, les constats de la mission d’information sur « l’organisation territoriale de la santé mentale » sont très forts. Cette organisation y est qualifiée d’« inefficiente » et d’« inefficace », la filière psychiatrique publique est jugée « au bord de l’implosion », et la prise en charge des patients est décrite comme « catastrophique ». A l’issue de plusieurs semaines d’auditions de soignants et de patients à travers tout le pays, les deux femmes se demandent même si « l’hôpital psychiatrique, tel qu’il existe aujourd’hui en France, peut (…) encore soigner les malades ».
Il y a un an, sept salariés de l’établissement avaient mené une grève de la faim très médiatisée pour dénoncer le manque d’effectifs et les conditions d’accueil des patients.
Manifestation à l’hôpital du Rouvray, à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime), en mai 2018. CHARLY TRIBALLEAU / AFP
Telle une tumeur latente, le malaise persiste au centre hospitalier du Rouvray, à Sotteville-lès-Rouen. Les banderoles de mécontentement surgissent à nouveau sur les grilles du principal hôpital psychiatrique de Seine-Maritime. Avec un message clair : « Quinze mois après, le compte n’y est pas », aux yeux de l’intersyndicale CGT, SUD et CFDT. Elle vient de lancer un nouvel appel à la grève illimitée à compter du jeudi 19 septembre à minuit.
Tous ont encore en tête l’âpre conflit social et la grève de la faim très médiatisée menée par sept salariés de l’établissement, en juin 2018. Ils dénonçaient les conditions d’accueil des patients, le manque d’effectifs et la suroccupation chronique des lits. Certains des grévistes ont tenu dix-huit jours.
Sans que le mot « viol » ne soit jamais employé, une étude affirme que 6,5% des Américaines n’étaient pas consentantes lors de leur premier rapport.
Une Américaine sur quinze n’était pas consentante lors de son premier rapport sexuel, selon une étude qui souligne les effets négatifs à long terme de ce « traumatisme » sur leur santé.
Aux Etats-Unis, « le mouvement #MeToo a révélé à quel point les femmes sont souvent victimes de violences sexuelles, mais aucune étude récente n’avait évalué la prévalence de la contrainte lors du premier rapport sexuel et son impact en terme de santé », écrivent les chercheurs en guise d’introduction.
Publiée lundi dans une revue de l’Association américaine de médecine (JAMA Internal medecine), leur étude se base sur un échantillon de plus de 13 310 femmes âgées de 18 à 44 ans, interrogées dans le cadre d’une enquête des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) réalisée entre 2011 et 2017.
JAMA Psychiatry rouvre le débat sur l’association épidémiologique entre un mode d’habitat urbain et la psychose. Cette question est posée depuis plusieurs décennies, au moins depuis une étude de Faris & Dunham documentant (dès 1939) une multiplication par 2 du risque de troubles psychotiques dans la population du centre de Chicago, comparativement aux alentours de la ville. Et comme 70 % de la population mondiale vivra dans un cadre urbain vers 2050, il est donc important de préciser les raisons de cette majoration du risque de psychose en ville, pour tenter de le limiter en développant des interventions préventives.
Nous autres humains, constate le médecin espagnol Francisco Rubia, semblons tirer un plaisir tout particulier à ordonner le monde selon des oppositions binaires : corps/esprit, droite/gauche, jour/nuit, masculin/féminin. Spécialiste de la physiologie du système nerveux et professeur à la faculté de médecine de l’université Complutense de Madrid, Rubia s’interroge sur les origines et les effets de ce mode de pensée. Dans El pensamiento dualista, « il passe en revue les recherches de neurologues, de sociologues et d’anthropologues qui pointent toutes dans une même direction : l’antithèse est “un schéma très ancien de la perception et de la pensée humaines” », commente Ana Ramírez dans le quotidien en ligneEl Confidencial.
Et par « très ancien », le neurologue espagnol entend vieux de 40 000 ans. En effet, il fait remonter notre pensée dualiste au paléolithique supérieur, période à laquelle seraient nés l’art et la pensée symbolique. Pour Rubia, le monde n’est pas intrinsèquement structuré selon un principe d’oppositions binaires. Si nous le percevons ainsi, c’est en raison de prédispositions génétiques et de l’ordonnancement de notre cerveau. Certains chercheurs, avance Rubia, prétendent même avoir découvert où se logerait notre capacité à ordonner des éléments abstraits par paires : dans le lobe pariétal inférieur. Cette hypothèse, contestée, découle du constat que des patients souffrant de lésions du lobe pariétal inférieur sont incapables de nommer le contraire d’un mot que l’expérimentateur leur soumet.
Le fil culture |Ne mesure-t-on pas l’angoisse d’une société au regard qu’elle porte sur les livres pour enfants ?
Aujourd’hui, que révèlent les polémiques sur les livres pour enfants ? Un concentré d’inquiétudes dont les sources se sont démultipliées.• Crédits : Keystone-France - Getty
Sur l’échelle de Richter des bouleversements, plus les polémiques et censures se multiplient dans ce domaine, plus elles annoncent à la fois une bascule et une crispation. L’exposition "Ne les laissez pas lire !" qui s’ouvre à la Bibliothèque Nationale de France et retrace un siècle de controverses autour de la littérature pour enfant, en apporte la preuve.
Le 21 septembre est la journée mondiale de la maladie Alzheimer. Cette maladie touche de plus en plus de personnes. Théo était artisan taxi et a travaillé également dans le bâtiment, atteinte de la maladie depuis 2010, elle est entièrement dépendante de son entourage qui gère une situation complexe.
La maladie d'Alzheimer touche 900 000 personnes en France, malheureusement il n'y a pas de statistiques disponibles en Guyane mais de plus en plus de cas sont diagnostiqués. La maladie a été diagnostiquée en 2010 pour Théo que nous avons rencontré à Rémire. Théo Plancy était artisan taxi et a travaillé également dans le bâtiment. Cette maladie se caractérise par la difficulté de prendre en charge les malades mais aussi les aidants.
Les logos nutritionnels appliqués sur les emballages des aliments sont un des moyens préconisés pour améliorer le régime alimentaire des populations. Bien qu’il ait été prouvé qu’ils pouvaient orienter efficacement les choix d’achats des consommateurs, aucune étude n’avait évalué leur impact sur la mortalité des maladies chroniques non transmissibles, dont le régime alimentaire est un des principaux facteurs. C’est pourquoi l’EREN (Équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle), associant trois agences de santé, le CNAM (Conservatoire national des arts et métiers) et l’Université Paris 13, a lancé une étude portant sur cinq de ces logos.
Pour la population française, tous seraient efficaces sur la mortalité associée au régime alimentaire s’ils étaient rendus obligatoires. Le plus performant est le Nutri-Score qui décline la qualité nutritionnelle des aliments en 5 codes couleur : il pourrait faire baisser cette mortalité de 3,4%, soit 6.636 à 8.732 décès en moins chaque année.
Touchant environ 700.000 personnes en France, les troubles du spectre de l’autisme (TSA) ont des causes multiples partiellement connues, environnementales et génétiques. Ce sont ces dernières qu’explore l’équipe du Pr Arnold Munnich, pédiatre généticien à l’hôpital Necker-Enfants Malades (AP-HP). Elle a notamment conduit pendant 20 ans une étude dans 26 hôpitaux de jour et établissements de santé mentale d’Île de France. Grâce à la Consultation Mobile Régionale de Génétique de la Fondation l’Élan Retrouvé, elle a porté sur 502 patients qui se sont vus proposer plusieurs tests génétiques (la plupart n’en avaient jamais bénéficié).
L’Hybridation Génomique Comparative sur réseau d’ADN (CGH-array), qui a remplacé le caryotypage car plus précise, a été réalisée chez 388 patients. Elle a permis de détecter des anomalies génétiques chez 34 d’entre eux, dont 19 non héréditaires et 4 héritée d’un des parents (pour les 11 patients restants, la transmission n’a pas pu être établie).
La mélatonine exogène pourrait être intéressante dans certains troubles psychiatriques chez les adultes, met en lumière la société française de recherche et de médecine du sommeil (SFRMS), dans un article publié dans « l'Encéphale », résultat d'une conférence de consensus sur le sujet. « L'efficacité de la mélatonine dans les troubles des rythmes veille-sommeil est avérée. Mais elle est de plus en plus prescrite en dehors de ces indications et il était intéressant de faire le point sur son utilisation dans le cadre des troubles psychiatriques », explique le Dr Pierre-Alexis Geoffroy, psychiatre et médecin du sommeil à l'hôpital Bichat, maître de conférences à l'Université de Paris.
La chronique de Fabienne Pascaud Au Théâtre des Mathurins, Élisa Ollier, détourne avec provocation les interdits comme les clichés.
Au début de la représentation, après quelques minutes de jeu, on se demande soudain si Élisa Ollier est exécrable ou formidable. Option 2. Dans ce « seul en scène » brindezingue en trois actes, bouffon et tragique à fois, suintant de grossièreté, d’impudeur, de sexe et de tendresse désespérée, elle détourne avec provocation les interdits comme les clichés ; s’évade où on ne va pas ; confie ce qu’on n’imagine pas. Elle semble maladroite et elle file son personnage de suicidaire hystérique avec une virtuose maîtrise. Élisa Ollier étonne. Détonne. Coécrit avec le petit-fils de Fernandel, Vincent, Anna attend l’amour pourrait n’être qu’un monologue de plus sur les amoureuses cinglées qu’obsède le besoin d’aimer et d’être aimées.
À ce jour, plus de 124 000 femmes en France ont subi des mutilations génitales. C'est deux fois plus qu'au milieu des années 2000. L'État vient de lancer un plan d'action pour mettre fin à ce rituel archaïque.
C'est un cri de douleur qu'elle n'oubliera jamais. Une cicatrice laissée au plus profond de sa chair. Une couleur rouge qui teinte l'intérieur de ses cuisses et se répand sur le carrelage de la salle de bains. Elle ferme les yeux et revit la scène comme si elle avait eu lieu hier. Elle revoit les visages de ceux qui lui maintiennent les bras et les jambes, de celle qui brandit la lame, le sourire de sa grand-mère dans l'embrasure de la porte. Elle se souvient encore du jingle de la radio annonçant le flash info alors qu'on la remet sur pied. Quelques secondes. Ça n'a pas duré plus longtemps. Par la fenêtre, elle aperçoit les barres d'immeuble de la Cité des 4000, à La Courneuve. Au loin, le soleil se couche et pour Mahalia * plus rien ne sera plus comme avant. Son corps a été mutilé. Elle vient de subir une excision. À l'aide d'une lame de rasoir, son clitoris a été coupé. Pratiquée sans anesthésie, parfois accompagnée d'une ablation des petites lèvres et d'une suture des grandes lèvres, cette opération de tradition millénaire doit priver la femme de tout plaisir sexuel. « J'avais 13 ans. C'est jeune, 13 ans. Mais je n'ai rien oublié. Je savais que c'était une coutume en Mauritanie, le pays de mes parents, mais je ne pensais pas que ça m'arriverait ici. J'allais à l'école. Je regardais la 'Star Ac', on parlait des garçons. J'étais à des années-lumière de penser à l'excision », confie la jeune femme de 29 ans. Mahalia fait partie des rares femmes qui ont été mutilées en France au début des années 2000. « Au milieu des années 1980, ça s'est beaucoup fait. Puis il y a eu de très grands procès, et les familles ont été averties de ce qu'elles risquaient : dix ans d'emprisonnement, voire vingt si la mutilation s'exerce sur une mineure de moins de 15 ans et 150 000 euros d'amende », explique Marion Schaefer, vice-présidente de l'association Excision, Parlons-en !. Mais, loin d'avoir disparu, la pratique s'est déplacée géographiquement. « Les familles ont mis en place des stratégies d'évitement. Aujourd'hui, les fillettes sont en danger quand elles partent en vacances dans leur pays d'origine.
Une grève qui se poursuit, une baisse des cas de contamination par le virus du sida, un reste à charge qui diminue : le verre est à moitié plein (ou à moitié vide), en cette rentrée sanitaire incertaine.
Situation familiale, loisirs, parcours scolaire, projet d’orientation… Les questionnaires auxquels les enseignants soumettent leurs élèves, rentrée après rentrée, sont parfois source d’embarras pour les enfants.
Des élèves de 6e au collège Georges Clemenceau, dans le quartier de la Goutte d’Or, à Paris, le 29 mai 2015. JOEL SAGET / AFP
Il y a des rituels parfois angoissants. « Sortez une feuille, inscrivez-y votre nom, votre prénom, votre classe, votre adresse… : c’est à ce moment-là que ça coinçait pour moi », raconte Laura, 29 ans. A chaque rentrée, « entre la 2de et la terminale », la jeune Bordelaise (qui a requis l’anonymat) se souvient d’avoir « très mal vécu » sa première heure de cours. Pas parce qu’elle n’aimait pas le lycée – Laura est devenue enseignante. Non : son « problème, dit-elle, c’était les mauvais souvenirs que le flot des questions faisait ressurgir ».
« J’avais des camarades qui refusaient de préciser le métier de leurs parents.Moi, je bloquais dès qu’on me parlait “d’adresse”. Le mot me ramenait au divorce de mes parents, à la vente de notre maison, au changement de quartier, de copains… »
Avec ses élèves, aujourd’hui, Laura s’efforce de faire « différemment » : « Pour démarrer l’année, une brève présentation à l’oral me suffit. J’essaie de porter un regard neuf sur chacun, sans les mettre dans une case parce qu’ils sont enfant de cadres sup ou enfant d’ouvriers. »
Résumé - La Rapporteure publique a conclu lors de l’audience du Conseil d’État à l’annulation de 3 articles de ce décret dont 2 sont essentiels. Une telle annulation, si elle est confirmée, entraînerait l’impossibilité de mettre en œuvre le croisement du fichier Hopsyweb et celui des fichés S.
