Un effort de 1,2 milliard d'euros d'économies envisagé sur la masse salariale à l'hôpital d'ici à 2022

Anne Bayle-Iniguez

| 09.05.2018

Un récent document interne de la direction générale de l'offre de soins (DGOS, ministère de la Santé) révèle que le gouvernement envisage de réclamer un effort de 1,2 milliard d'euros d'économies sur la masse salariale des hôpitaux d'ici à la fin du quinquennat, dans le cadre de l'objectif national de dépenses de l'assurance-maladie (ONDAM). 

Dévoilé par « Hospimedia », le document indique que « ces économies sont la résultante des programmes de réorganisation hospitalière(capacitaire, virage ambulatoire) et des évolutions réglementaires (jour de carence) ».

Remboursement des soins de santé mentale : les sombres coulisses d'une "bonne nouvelle"

09/05/18 

BELGIQUE

Samedi 21 avril, les médias ont annoncé en grande pompe que grâce à Maggie De Block, les séances "de santé mentale" chez les psychologues seraient "enfin remboursées".

L'article en ligne du journal "Le soir" était titré: "Je vais rembourser les soins de santé mentale". "Je"?

Comme à son habitude, la communication de la ministre est tronquée et partielle.

Pour ceux qui se réjouissent, quelques rappels et questions fondamentaux semblent nécessaires.

Tout d'abord, les mutuelles remboursent depuis longtemps déjà les séances chez les psychologues inscrits à la Commission des Psychologues, grâce aux assurances complémentaires. Puisqu'elles peuvent décider de leur politique de remboursement complémentaire, certaines remboursaient aussi les séances chez certains psychothérapeutes non-psychologues. En Flandre, une mutuelle remboursait les séances chez des psychothérapeutes (pas nécessairement psychologues) inscrits sur une liste, selon des critères bien précis.

Selon les mutuelles, le remboursement peut aller jusque 16 séances par an, à raison de 20 euros par séance.

Il ne s'agit donc nullement d'un premier système de remboursement, mais bien d'un nouveau système de gestions des soins de santé mentale.

Qu'est-ce qui est réellement nouveau?

Depuis la loi dite "Maggie De Block" (entrée en vigueur le 1er septembre 2016), les mutuelles ne remboursent plus que les séances chez des psychologues (et orthopédagogues cliniciens).

Sa loi a eu pour effet de restreindre le nombre de catégories de professionnels de la santé mentale dont les patients peuvent prétendre au remboursement.

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Le Congrès américain ausculte la crise des opioïdes

Les élus ont auditionné les distributeurs d’antidouleurs qui ont inondé le pays de leurs produits addictifs.

LE MONDE | 09.05.2018 | Par Stéphanie Le Bars (Washington, correspondance)

Des dirigeants d’entreprises pharmaceutiques interrogés par le Congrès américain, le 8 mai. Alex Brandon / AP

S’ils ne sont pas tous satisfaits des budgets consacrés à la lutte contre la crise sanitaire qui ravage le pays, les élus américains semblent en revanche unanimement déterminés à remonter la chaîne des responsabilités ayant mené à l’explosion du nombre d’overdoses liées aux antidouleurs. Mardi 8 mai, durant trois heures, une commission de la Chambre des représentants a questionné, parfois durement, les dirigeants de cinq des plus grands distributeurs de médicaments du pays, responsables, selon eux, d’avoir fourni durant des années des quantités excessives d’opiacés aux pharmacies de certains Etats. Alors que les plaintes se multiplient à travers le pays contre les fabricants et les distributeurs d’antidouleurs, certains d’entre eux ont déjà dû payer de fortes amendes.

« Aujourd’hui, 115 personnes vont mourir d’une overdose due aux antidouleurs », a relevé en préambule l’un des membres de la commission, Greg Walden, un élu républicain de l’Oregon. En tant que distributeurs, « vous êtes en première ligne dans cette crise », a-t-il ajouté. En 2016, plus de 42 000 personnes ont succombé à une overdose d’opioïdes, en grande partie obtenus sur prescription médicale, une hausse de 28 % par rapport à l’année précédente. Et, selon les experts, l’année 2017 devrait être aussi sombre avec, en outre, une augmentation des morts liées aux opioïdes de synthèse.

« L’état actuel de la protection des mineurs victimes de violences sexuelles est très alarmant »

A quelques jours de l’examen du projet de loi sur les violences sexuelles, le Réseau de professionnels pour la protection de l’enfance et de l’adolescence appelle le Parlement à prendre les dispositions pour mieux protéger les enfants dans une tribune au « Monde ».

LE MONDE | 08.05.2018 | Par Collectif

Tribune. L’actualité récente de l’affaire de l’instituteur de Villefontaine (Isère) nous montre combien un pédophile peut faire de victimes avant que les enfants commencent à révéler, soient entendus et crus, et que l’agresseur soit enfin identifié et déféré. Dans cette affaire, les viols de 60 à 70 enfants sur une quinzaine d’années sont attribués à l’instituteur qui s’est suicidé en prison en 2016. Récemment, huit nouvelles victimes ont été identifiées, dont trois présentaient des amnésies des faits.

Mort de Naomi : Patrick Pelloux dénonce un manque de moyens dans les centres d’appels du SAMU

Le médecin urgentiste a rappelé la « flambée des difficultés » dans les SAMU de France après la prise en charge défaillante d’une jeune Strasbourgeoise, morte en décembre.

LE MONDE | 09.05.2018

« Epouvantable ». C’est le qualificatif qu’a utilisé Patrick Pelloux, le président de l’Association des médecins urgentistes de France (AMUF), dans Le Parisien de mercredi 9 maipour parler de l’enregistrement de l’appel qu’a passé Naomi Musenga au service d’aide médicale urgente (SAMU) de Strasbourg le 29 décembre 2017. « On voit depuis vingt ans flamber les difficultés dans les SAMU en France », a expliqué le médecin urgentiste, qui en appelle à la ministre de la santé pour engager un travail de réflexion sur l’organisation des secours en France.

Alcoolisme féminin : «Je culpabilise, je me sens nulle, mais c’est vraiment trop dur»

Par Anaïs Moran — 8 mai 2018 





Aline dans sa chambre de l’hôpital Paul-Brousse. 
Photo Stéphane Lagoutte

L’unité d’addictions féminines de l’hôpital Paul-Brousse (Villejuif) accueille des patientes qui, souvent par peur d’être jugées, ont eu du mal à faire la démarche de consulter.

La dernière fois, ça a duré dix jours. Dix longs jours de défonce solitaire à descendre les bouteilles de whisky jusqu’au coma éthylique. C’était au mois de janvier, Aline (1) avait consciencieusement verrouillé la porte d’entrée de son appartement et éteint son téléphone portable pour «s’abandonner à ses démons en paix». Puis le trou noir. «Je ne me souviens que de mon réveil, j’étais seule chez moi, ça tenait du miracle. J’aurais pu y rester. Cet épisode m’a transformée. Je me suis dit "plus jamais".»Aline a commencé à boire à 25 ans. Troubles dépressifs. «La fuite en avant est vite devenue incontrôlable. Je me suis bousillée. J’ai gâché une grande partie de ma vie.»Aujourd’hui, la cinquantaine passée, elle a décidé de «remporter la lutte» face à son alcoolisme en se faisant interner trois semaines dans le service d’addictologie de l’hôpital Paul-Brousse de Villejuif (Val-de-Marne). Une unité spécialisée dans les addictions féminines qui propose depuis 2001 des consultations médicales et psychiatriques ainsi que des hospitalisations en cas d’urgence, avec une attention particulière portée sur la période de la grossesse.

De l’utopie au désenchantement, les vingt-cinq ans contrariés du Web

A l’occasion de la Web Conf, les pionniers de la Toile sont revenus avec émotion sur la genèse et l’essor d’Internet, cette révolution qui a fini par leur échapper.

LE MONDE | 09.05.2018 | Par William Audureau

Ils l’ont vu babiller, apprendre à marcher, devenir cette bibliothèque de Babel qui a révolutionné la manière de s’informer et de communiquer. Mais aussi prendre un virage mercantiliste, impersonnel et manipulateur, ces dernières années.

« L’idée, c’était de laisser mille graines fleurir. Il y a eu des fleurs magnifiques, comme Wikipédia. Mais il y a aussi eu des fleurs empoisonnées. Nous avons fait notre possible, ce sera à la génération suivante de s’en occuper. »

[…] 

Xanadu, concurrent oublié du Web

Le CD-Rom et les systèmes en réseau se disputent alors l’avenir du partage de fichier. « Vous savez quel est le défaut du CD-Rom ? Il est comme la Terre plate : une fois que vous arrivez au bord, vous tombez dans le vide », argue à l’époque le charismatique Ted Nielson, inventeur de l’hypertexte et de Xanadu, un système précurseur du Web.

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Wittgenstein et Lacan. D’une thérapie l’autre, de Guy-Félix Duportail par Elisabeth Roudinesco

Philosophie. Le divan de Wittgenstein

Wittgenstein et Lacan. D’une thérapie l’autre, de Guy-Félix Duportail, Hermann, « Tuchè », 146 p.

Le philosophe Guy-Félix Duportail (1952-2018) a achevé cet ouvrage juste avant sa mort. Il y étudie la manière dont Jacques Lacan se réfère, en 1969, à l’œuvre de Ludwig Wittgenstein (1889-1951) dans le séminaire intitulé L’Envers de la psychanalyse (Seuil, 1991). Lacan compare la démarche wittgensteinienne, selon laquelle il s’agirait de « guérir » de la philosophie par une nouvelle pratique d’elle-même, à ce qu’il appelle le « pas tout » ou le « reste » impossible à formaliser.

La galerie Christian Berst bouscule une nouvelle fois les lignes de l’art brut !

LA DIAGONALE DE L’ART
PHILIPPE GODIN 8 MAI 2018 

Yoshiyasu Hirano, ©Yoshiyasu Hirano / christian berst art brut

Nul n’est censé ignorer la grammaticalité dominante, sinon il relève d’institutions aménagées pour les « sous-hommes » - enfants, autistes, fous, inadaptés, migrants… La galerie Christian Berst bouscule une nouvelle fois les lignes de l’art brut !

L’exposition do the write thing : read between the lines 2 présente à la galerie Christian Berst une trentaine d’artistes dont les œuvres brouillent les frontières tracées entre l’écrit et le dessin. En repoussant, une nouvelle fois, les lignes de l’art brut, Christian Berst nous rappelle combien les normes dominant la partition entre l’écriture et le figural restent aux fondements de notre culture, et que seuls les artistes parviennent à les traverser dans l’effroi du délire ou la joie de l’écrire !

Ne faut-il pas voir dans ces oeuvres d’art brut, la persistance d’une impulsion profonde à jouer avec les lettres comme avec des matières magiques, à contrario du travail de désincarnation de l’écriture, particulièrement intense au sein de notre culture, et renforcé avec l’épuration numérique en cours ?

« Que se trame t-il donc « dans l’intervalle du lisible et du visible » - comme le désigne Michel Thévoz – ou dans ce que Dubuffet appelait les « langages implicites » ?

Que se passe t-il quand le sens se dérobe sous la profusion des signes ? Quand, écrivant du dessin ou dessinant de l’écrit, il n’est plus question que de dire, par tous les moyens à sa disposition. Au risque, sans doute, que ce métalangage ne traverse le ciel sans toucher aucune cible. Rendant plus manifeste encore que nul autre que son auteur n’était sans doute visé. À moins, à moins que l’un de nous ne passe par là, prêt à s’émouvoir de ce soliloque, prêt à comprendre, littéralement à prendre en soi ce déferlement sémantique qui s’apparente à la « pulsion babélienne » dont parle Eric Dussert dans notre catalogue d’exposition. Et celui-là deviendrait de facto le destinataire providentiel de ce sibyllin déferlement, non pas comme un cryptographe hors pair, mais comme quelqu’un qui retrouverait en lui toutes les potentialités de l’expression. Capable aussi bien de ressentir le pouvoir évocateur de l’idéogramme, image et texte indissociés, comme aux temps immémoriaux, ou de se délecter des divagations durant lesquelles la science et la poésie vont l’amble. Voire d’éprouver la petite musique des graphorrhées qui se déploient comme des mantras.

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Comment le cerveau apprend en observant

Des travaux récents ont montré chez la souris qu’un circuit cérébral spécifique assure un apprentissage fondé sur l’observation de congénères.

LE MONDE | 08.05.2018 | Par Florence Rosier

« Il faut être rameur avant de ­tenir le gouvernail, avoir gardé la proue et observé les vents avant de gouverner soi-même le navire. » L’aphorisme d’Aristophane (Les Cavaliers, 424 avant notre ère) n’a pas pris une ride. Il résume deux des principaux piliers de l’apprentissage : l’expérience et l’observation.

L’observation d’autrui, en particulier, est un des socles du développement de l’enfant. « L’enfant apprend non seulement par ses ­actions propres, comme l’avait ­démontré Jean Piaget, mais aussi par l’observation d’autrui : il imite notamment ce qu’il faut faire et ne pas faire, relève Olivier Houdé, professeur de psychologie à l’université Paris-Descartes, directeur du laboratoire CNRS de psychologie du développement et de l’éducation de l’enfant, à la Sorbonne. C’est la théorie de l’apprentissage social, émise par Albert Bandura, de l’université Stanford. » Cette ­capacité d’apprentissage par imitation existe chez le bébé dès la naissance, a montré le psychologue américain Andrew Meltzoff, en 1997. Mais aussi chez l’animal, de la mouche à l’oiseau en passant par le singe ou le chat.

L’hôpital Pinel condamné après un suicide

Par Gautier Lecardonnel | Publié le 08/05/2018

L’établissement psychiatrique situé à Dury (Somme) est condamné à indemniser les proches d’un homme de 36 ans qui s’est donné la mort en 2011 dès sa sortie de l’hôpital, où il s’était présenté de lui-même aux urgences.

L

es erreurs médicales peuvent aussi concerner les services de psychiatrie. Les juges du tribunal administratif d’Amiens ont jugé que l’hôpital Pinel, à Dury, près d’Amiens, a commis des fautes après le suicide d’un patient.

Les faits remontent au 25 novembre 2011. Julien, 37 ans, se présente à 10 h 45 aux urgences de l’hôpital. L’homme est en souffrance. L’équipe médicale juge que son état ne nécessite pas d’hospitalisation. Le trentenaire sort de l’établissement dans l’après-midi. Il met fin à ses jours aussitôt après.

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Exposition Micheline Jacques au Musée Art et déchirure près de Rouen

Pascale BERTRAND 

 09/05/2018

Une des œuvres de Micheline Jacques présentée en 2017 lors d’une rétrospective proposée à Dijon (photo CH La Chartreuse de Dijon)

L’insolite musée Art et Déchirure d’art singulier annonce une nouvelle exposition à partir du samedi 26 mai, 15 h, au cœur du centre hospitalier du Rouvray.

Le public pourra découvrir les installations de Micheline Jacques et Fanny Ferré, Jean-François Rioult et Douce Mirabaud. Art et déchirure viendra enrichir l’exposition d’œuvres piochées dans les collections du festival d’art singulier qui se tient tous les deux ans à Rouen (prochaine édition en 2019). Soit un ensemble d’œuvres d’art brut, naïf, nées sous les doigts d’artistes autodidactes, réunies au cours des seize éditions du festival.

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Violence et troubles mentaux: gare aux préjugés

8 mai 2018    Valérie Trottier-Hébert    Médecin psychiatre

QUEBEC

L'actualité des dernières semaines a été marquée par la couverture médiatique d’événements sordides, alors que certains troubles mentaux, avérés ou présumés, ont été au coeur de bien des discussions. Nous avons eu vent de débats d’experts, psychologues et psychiatres, en plus d’être submergés par l’opinion personnelle de tout un chacun, diffusée sur les différentes tribunes rendues possibles par les médias traditionnels de même que sur les réseaux sociaux.

Étant donné ce contexte particulier, il apparaît nécessaire de prendre un certain recul et d’illustrer, à l’aide de données probantes, la nature complexe du lien entre violence et troubles mentaux. De plus, il y a lieu de s’inquiéter des effets délétères découlant de l’ensemble de ces débats publics sur les individus souffrant véritablement d’une problématique psychiatrique.

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Le CH Henri-Laborit intégrera le GHT de la Vienne dans le courant de l'été 2018

07/05/18 

Après deux dérogations d'un an, le CH de psychiatrie et santé mentale Henri-Laborit de Poitiers (Vienne) intégrera le groupement hospitalier de territoire (GHT) du département dans le courant de l'été. "La ministre des Solidarités et de la Santé, depuis septembre, a indiqué à plusieurs reprises que les dérogations de la psychiatrie ne seraient pas prolongées, ce qui nous concerne compte tenu du fait que la dérogation arrivait à son terme. Il s'agissait de prendre acte de cette politique et d'intégrer le GHT à la fin de la dérogation", explique à Hospimedia le directeur de l'établissement, Christophe Verduzier.

9ème colloque Voix & Psychanalyse VOIX EN TROMPE L’ŒIL

JOURNÉES MONDIALES DE LA VOIX

Publié le 2 mai 2018

Le 9ème colloque Voix  & Psychanalyse VOIX EN TROMPE L’ŒIL aura lieu MERCREDI 13 JUIN 2018 9h-18h30 à l’université Paris Diderot – Paris 7 Halle aux Farines, Amphithéâtre 2A 17 esplanade Pierre Vidal-Naquet, ou 2 rue Marguerite Duras, 75013 Paris. Entrée libre

Programme

• 9h30 : Introduction par Claire GILLIE
  L’appel ; du clin d’oeil au tape-à l’oeil
• 9h45 : Table ronde, Paul-Laurent ASSOUN
  Anamorphoses vocales; la voix et ses semblants
  Claire GILLIE
  La voix en porte (a) faux; une fausse note du regard
• 11h40 : Table ronde
  Emmanuel KONSTANTOPOULOS «Ceci n’est pas une voix» : l’objet trahi par le miroir
  Kim MARTEAU Les masques messianiques de la voix politique
  Estelle MATHEY Derrière l’écriture-écran, Les voix acousmatiques de la littérature
  12h30 : Conclusion matinée  Paul-Laurent ASSOUN

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Auvers-sur-Oise : art et psychiatrie s’entremêlent dans la maison du Dr Gachet

Marie Persidat|07 mai 2018

Auvers-sur-Oise. L’exposition « Melancholia, art et psychiatrie au XIXe siècle » rappelle que le Dr Gachet était spécialiste de la dépression mélancolique. Il a notamment suivi le caricaturiste André Gill. LP/Marie Persidat

La nouvelle exposition « Melancholia » évoque l’intérêt du célèbre médecin pour la psychiatrie et l’art. S’il n’avait pas été spécialiste de la mélancolie à son époque, Vincent Van Gogh ne serait peut-être jamais venu dans la commune.

On connaît le Paul Gachet médecin généraliste et amateur d’art… On connaît moins la passion qu’avait l’Auversois pour la psychiatrie. C’est cet aspect méconnu et pourtant fondamental de sa personnalité qui est développé avec « Melancholia ». La nouvelle exposition de la maison du Dr Gachet tisse un lien indélébile entre art et psychiatrie. Un parti pris qui prend tout son sens, particulièrement à Auvers-sur-Oise. « Si le Dr Gachet n’avait pas été spécialiste de la mélancolie à son époque, Vincent Van Gogh ne serait jamais venu à Auvers », rappelle Delphine Travers, commissaire de l’exposition.

Schizophrénie. Une campagne pour lutter contre l’image « caricaturale et violente » de la maladie

02/05/2018


Un spot est diffusé depuis ce mercredi à la télévision et sur internet pour sensibiliser la population à la schizophrénie. | CAPTURE ECRAN / YOUTUBE / PIERRE DENIKER FONDATION

Un spot diffusé à la télévision et sur les réseaux sociaux sur la schizophrénie veut démonter les idées reçues sur cette maladie mentale qui touche 1 % de la population française.

« Être victime de schizophrénie, c’est être prisonnier d’une autre réalité », rappelle la Fondation spécialisée Pierre Deniker dans une campagne lancée ce mercredi, afin de démonter « l’image caricaturale et violente » de cette maladie mentale.

Le spot, diffusé à la télévision et sur internet, met en scène un jeune homme dans sa vie quotidienne : une partie de foot, un repas au restaurant avec sa copine ou une fête de famille pour son 20e anniversaire.

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À Mayenne. La Grande Guerre, source de maladie mentale

04/05/2018

De nombreux poilus ont été accueillis à la Roche-Gandon, pour des causes très diverses. | DR Par Ouest-France

Entre 1914 et 1919, l’asile de la Roche-Gandon, ancêtre du pôle santé mentale de l’hôpital de Mayenne, a accueilli de nombreux poilus, victimes de traumatismes liés à la violence des combats, mais aussi d’autres maladies en lien avec la guerre. Les historiens Stéphane Tison et Hervé Guillemain se sont penchés sur le sort de ces patients dans un ouvrage publié en 2013.

« En 1918, on ne considère pas qu’un événement ponctuel comme une guerre puisse entraîner une maladie mentale, analyse l’historien Stéphane Tison. Pour la société de l’époque, ces troubles sont soit héréditaires, soit dus à une intoxication. »

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