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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

mardi 16 juin 2015

Quelques associations organisatrices de la Mad pride

ADVOCACY FRANCE

L’association Advocacy France est une association d’usagers en santé mentale , médico-sociale et sociale.
Les instances dirigeantes (Conseil d’Administration et Bureau) sont constituées en majorité des usagers ou ex-usagers eux-mêmes et/ou des membres de leur famille. Des bénévoles non-usagers peuvent en faire partie, en nombre minoritaire.L'association a été  crée en octobre 1997.


HumaPsy



LOGO HP rouge en biG version
Notre présence à la mad pride se veut revendicative et non festive, en effet les conditions de prise en charge dans la psychiatrie publique sont désastreuses non seulement du point de vue des moyens mais aussi et surtout dans les pratiques! Les méthodes promues par les autorités ont des visées gestionnaires et « soignent » le plus grand nombre au dépends des plus souffrants, c’est au nom de ceux-ci que nous nous battons. Afin que l’on daigne leur accorder le soin que l’on doit à tout être humain, et qu’ils puissent mener une existence vivable.
humapsy mad pride

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schizoui



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Bicycle
Association d'aide aux familles
d'enfants et d'adolescents ayant un trouble de l'humeur
Hypersensibilité - Cyclothymie - Bipolarité



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ASSOCIATION FRANÇAISE DE PERSONNES SOUFFRANT DE TROUBLES OBSESSIONNELS ET COMPULSIFS

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Happening devant l’Assemblée pour dénoncer les explusions de malades étrangers

16.06.2015


Pour dénoncer les expulsions d'étrangers gravement malades, des militants associatifs se sont allongés devant l'Assemblée nationale, le corps recouvert d'un drap, mardi, quatre ans après la réforme du droit au séjour pour soins. "C'est une action symbolique pour signifier notre mécontentement vis-à-vis de la manière dont l'Etat, les autorités traitent les étrangers malades en ce moment", a expliqué Jean-François Corty, directeur des opérations France au sein de Médecins du Monde. "Ce qu'on défend, c'est que la santé prévale sur les principes de régulation des flux migratoires".

Hôpital, 35 heures à bloc

ERIC FAVEREAU MARIE PIQUEMAL ET AMANDINE CAILHOL 

La négociation est en panne. Notant les blocages qui perduraient, Martin Hirsch, directeur général de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), a proposé dimanche une «autre approche» aux syndicats pour «renouer» le dialogue sur la question des 35 heures et de la réorganisation du temps de travail. Un geste qui intervient après trois jours de grève en moins d’un mois et la menace d’un quatrième. Pour les syndicats CGT et SUD, cela montre que la mobilisation a été «entendue». Ce mardi, l’intersyndicale, très remontée, entre autres, contre l’idée d’une baisse du nombre de jours de RTT, a décidé de maintenir la journée de mobilisation de ce jeudi. Elle demande à Martin Hirsch de retirer la totalité de son projet.
Libération a passé trente-cinq heures d’affilée au cœur de l’AP-HP, dans le pôle de médecine de l’hôpital universitaire du Kremlin-Bicêtre (Val-de-Marne). Trente-cinq heures pour suivre au plus près les équipes soignantes, le temps qui passe, l’activité qui augmente, et ressentir la pression du manque de moyens.

MARDI, 12 HEURES LE BUREAU DU CHEF

Au deuxième étage du bâtiment Françoise Barré-Sinoussi, c’est une réunion régulière entre le chef de pôle, le professeur Philippe Chanson, et sa cadre de pôle, Latifa. Un duo peu banal, entre un mandarin de haut vol et une jeune manager pleine d’allant et de tempérament. Un duo qui se veut à l’image de l’hôpital de demain, alliance entre médecins et cadres de santé. «J’ai pris le parti de susciter des projets plutôt que de les subir», explique Philippe Chanson. L’homme est élégant, chaleureux, diplomate aussi. Mais surtout, il a hissé son service d’endocrinologie dans le petit monde des lieux de soins les plus pointus de France, se spécialisant dans certaines maladies rares. Et depuis deux ans, il a pris la tête de ce que l’on appelle un pôle, un regroupement de services, «pour pouvoir mieux mutualiser les moyens».
Dans un même bâtiment sont ainsi regroupés des services impliqués en virologie, immunologie, maladies infectieuses et métabolisme, mais aussi un service de médecine interne. «Il y a plus de 400 personnels soignants», lâche Latifa, la cadre supérieure de tout le pôle, ancienne infirmière. Philippe Chanson n’est pas malheureux. Son pôle, et son service en particulier, est privilégié. Pourtant, il le reconnaît : «Il y a de l’absentéisme, mais il est difficile à évaluer.» Latifa poursuit : «Ce matin, dans une salle, il devait y avoir trois aides soignantes, l’une n’est pas là, il faut que l’on jongle avec l’équipe de suppléance.» Les raisons ? «Il y a l’environnement social. Le personnel soignant, ce sont des femmes qui vivent parfois seules, avec des enfants. Leur absence n’est pas seulement liée aux conditions de travail, mais aussi à leurs conditions de vie, c’est un mélange des deux», explique Latifa.

"Désir d'enfant" prend la mère


Ana Casas Broda, «El Baño III», 2011.
Ana Casas Broda, «El Baño III», 2011. (Photo Ana Casas Broda)

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Consacrée cette année à l’Amérique latine, la 18e édition du festival madrilène accueille 70 expos. Sélection au féminin de trois artistes qui relatent en images les sinuosités de leurs parcours.

 ANA CASAS BRODA, MÈRE AGITÉE

A toutes celles (et ceux) qui voudraient préserver une vision angélique de la procréation, Ana Casas Broda apporte un témoignage pour le moins ambigu. Durant plus de sept ans, l’artiste a porté (comme on le dirait d’une grossesse) le projet «Kinderwunsch» («désir d’enfant», en allemand) dans lequel, exposition et livre confondus, elle déballe tout, textes et images mêlés. «Insomnie. Mon corps est tendu, mon esprit se perd en pensées, incapable de s’en libérer. Je me réveille toutes les heures. Vieille chair dans le miroir. Seuls mes enfants me rattachent au présent.» Le contexte familial n’est pas simple : la dépression et la mort rôdent. L’enfantement non plus qui, entre autres, décrit par le menu le«cauchemar» d’une insémination artificielle.

La psychanalyse est-elle une science ?

nonfiction.fr 09 juin 2015 
PSYCHANALYSE
Couverture ouvrage
POURQUOI LA PSYCHANALYSE EST UNE SCIENCE : FREUD ÉPISTÉMOLOGUE
Éditeur : PRESSES UNIVERSITAIRES DE FRANCE (PUF)
280 pages
Résumé : La psychanalyse a le blues . Chahutée, elle perd en crédibilité au sein des institutions de santé mentale, au gré des débats d’actualité. Certes, la psychanalyse a toujours été critiquée et, encore plus, comme le rappelle le Pr. Alain Vanier dans sa belle préface, à l’époque où on ne considère comme science que ce qui est chiffrable.  
Ce constat est connu : celui du « déclin de la crédibilité sociale de la psychanalyse ». La psychanalyse serait ainsi saisie « comme une bulle spéculative et datée » . Ce constat est souvent rappelé, mais moins souvent contrecarré sur le fond. Or, Guénaël Visentini, qui est psychologue et psychanalyste, affirme rattacher cette perte de crédibilité au flou épistémologique qui entoure trop souvent la psychanalyse. Tout au long des 250 pages de l’ouvrage, G. Visentini va s’efforcer de dissiper ce flou en montrant en quoi la psychanalyse peut être qualifiée de science, tout en caractérisant sa singularité. Indiquons le dès à présent, le style, d’une remarquable clarté, la précision de la langue de l’auteur, la pédagogie qu’il déploie font de la lecture de cet ouvrage rigoureux un plaisir. La forme rejoint ici le fond car l’ambition de l’ouvrage est d’apporter un soubassement scientifique clair, c’est-à-dire explicitable sous la forme d’un savoir communicable, aux outils utilisés par les psychanalystes d’orientation analytique. La question est vitale pour les praticiens, car elle conditionne la justification même de leur pratique et sa crédibilité politique. 

Santé : des médecins plus vieux, des généralistes moins nombreux

AFP 

Les médecins n’ont jamais été aussi nombreux en France, mais la population médicale est vieillissante et le nombre de généralistes continue de baisser, selon l’Atlas 2015 de la démographie médicale publié mardi par le Conseil national de l’ordre des médecins (Cnom).
La France comptait 281 087 médecins, actifs et retraités, au 1er janvier 2015, soit 1,7% supplémentaire par rapport à l’année précédente.  Cet effectif est cependant «gonflé» par le nombre de médecins retraités : 65 548 étaient inscrits à l’Ordre des médecins en 2015.  Le nombre des médecins en activité régulière, c’est-à-dire exerçant au même endroit, hors remplaçants ou temporairement sans activité, s’élevait début 2015 à 198 365, en légère baisse par rapport à l’année précédente (198 760).

Les forçats du travail en apnée dans un bocal

LE MONDE |  | Par 


"Nobody" avec Nicolas Doremus (chef opérateur) et Mathias Labelle (acteur).

"Nobody" avec Nicolas Doremus (chef opérateur) et Mathias Labelle (acteur). 
MARIE CLAUZADE

[...] Avec Nobody, tout n’est que maîtrise et précision, tant dans le jeu que dans la mise en scène. Nobody avait été présenté une première fois, en 2013, comme un exercice d’élèves de l’Ecole nationale supérieure d’art dramatique de Montpellier. Le résultat était si encourageant qu’il a été décidé de transformer l’essai. C’est une vraie réussite. Tout se passe derrière une vitre, où l’on voit un cabinet de consultants. Clinique : des bureaux, des chaises, des ordinateurs. Et des gens, dans la trentaine, femmes vêtues de noir et portant des talons hauts, hommes en costume, sauf le chef, qui s’autorise le jean.

Bac 2015 : comment faire le tri dans les produits qui dopent ou déstressent ?

Le Monde.fr |  | Par 

Le point sur les médicaments et autres produits dopants ou déstressant à l'approche du bac.

Paralysés par le stress, épuisés par les révisions, nombreux sont les lycéens (et parents) tentés d’aller chercher à la pharmacie ce qui leur manque pour réussir le bac, session 2015. Memoboost, Ritaline ou Xanax sonnent comme des noms de potion magique aux oreilles des plus anxieux.

Emmanuelle Peyret, psychiatre addictologue à l’hôpital Robert-Debré et spécialiste des adolescents, fait le tri pour nous dans la jungle des médicaments et autres produits dopants ou antistress « spécial examens ».

LES DOPANTS

1. Les compléments alimentaires 
Les compléments alimentaires type Memoboost, Cogni’sciences ou Lecitone Genius contiennent (en vrac) des omégas 3, des vitamines (E, B6, B9…), des extraits de plantes ou de poissons, censés améliorer la mémoire et la concentration. L’avis d’Emmanuelle Peyret est plus nuancé :

« Ils ont surtout un effet placebo. Par contre, pourquoi pas prendre de la vitamine D ou du fer ? La plupart des gens en manquent. Ce sont des précurseurs des neuromédiateurs, essentiels au bon fonctionnement du cerveau. Et si on respecte les doses, cela reste inoffensif. »


lundi 15 juin 2015

Hellblade – Affrontez la maladie mentale !

Pour ceux qui entendent des voix dans leur tête...
Hellblade, le prochain titre de Ninja Theory (DmC : Devil May Cry, Enslaved), a été annoncé il y a de ça quelques mois pour le PC et la PS4 mais, jusqu'à aujourd'hui, nous ne savions encore rien, ou presque, concernant ce jeu. Les choses changent désormais et, il faut le dire, le principe même de Hellblade est plutôt alléchant. En fait, ce jeu d'action en vue à la troisième personne racontera l'histoire de Senua, une guerrière celtique traumatisée par une invasion viking passée et on suivra sa progression au travers d'une vision de l'Enfer qui ne sera autre qu'une manifestation de sa propre maladie mentale.
Histoire de s'assurer que le portrait de Senua brossé par Ninja Theory soit juste et sensible, le studio a consulté des personnes ayant eu des difficultés mentales et a également travaillé en partenariat avec Paul Fletcher, psychiatre et professeur de santé et neuroscience à l'Université de Cambridge. Ce dernier s'est d'ailleurs exprimé concernant son expérience :
Une véritable compréhension de la santé mentale ne dépend pas seulement des livres, des cours ou des descriptions verbales, mais d'un engagement plus profond à tous les niveaux. Travailler avec Ninja Theory m'a montré le potentiel que jouer a pour partager les expériences d'un personnage et engendrer de l'empathie d'une façon qui va bien au delà de ce qui est offert par de simples descriptions académiques. Peut-être que cette approche contribuera à de puissantes nouvelles façons d'affronter les stigmate


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Geneviève Garrigos : "Rendre la vie des personnes plus importante que nos peurs"

EUGENIE BARBEZAT 14 JUIN, 2015

DR
La présidente Amnesty International France lance un appel à la communauté internationale pour qu'elle change radicalement de regard et de pratiques vis à vis des réfugiés.
A l’occasion de la publication  ce lundi d’un rapport d’Amnesty International dénonçant « l'indifférence des dirigeants du monde qui condamne des millions de réfugiés à une vie de misère et provoque des milliers à la mort », et à quelque jours de la journée internationales de réfugiés, le 20 juin, Geneviève Garrigos, la présidente du mouvement détaille la situation des refugiés au micro de l’Humanite.fr.

RTT à l’AP : la direction change de stratégie

15.06.2015

La direction de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) propose une "autre approche" aux syndicats pour "renouer" le dialogue sur l'organisation du temps de travail et les 35 heures. Dans un document transmis aux représentants du personnel, la direction de l'AP-HP dresse un "projet de relevé de conclusions" en six points "afin de renouer le fil du dialogue social et dans un souci d'apaisement". Elle dit aussi que les "inquiétudes du personnel ont été entendues".

La direction de l'institution hospitalière y affirme d’abord que "les 35 heures ne sont pas remises en cause à l'AP-HP". Il y est ensuite "pris acte" du désaccord des syndicats quant aux premières propositions de la direction. "C'est pourquoi la direction générale accepte de reprendre la démarche engagée selon une autre approche qui mettra au centre des discussions les questions relatives à la qualité de l'emploi, aux conditions de travail et aux progrès à accomplir en termes d'organisation", stipule le document, au lendemain d'une troisième journée de grève à l'AP-HP, avec manifestation depuis le siège parisien de l'institution hospitalière jusqu'à l'Elysée.

En Argentine, des exemples de harcèlement de rue répertoriés sur une carte interactive

Le Monde Blogs 
Il n’existe pas de statistiques d’Etat en Argentine, bien que la loi l’exige, mais si l’on en croit les ONG, une femme meurt sous les coups toutes les 31 heures en Argentine. Tuées parce qu’elles sont tombées enceintes, poignardées par jalousie, assassinées après un divorce, selon La Casa del encuentro ("La Maison de la rencontre"), l’ONG porte-drapeau de la mobilisation, elles étaient 277 en 2014. Entre 2010 et 2012, 53 femmes sont mortes brûlées vives.
Capture d'écran du site internet hablamebien.com.
Capture d'écran du site Internet hablamebien.com.

C'est dans ce contexte que six étudiantes de Buenos Aires ont créé une carte interactive pour dénoncer et localiser le harcèlement de rue et les commentaires machistes sur la voie publique. Lancé le 5 juin, le site Internethablamebien.com ("parle-moi bien") a reçu plus de 150 dénonciations en six jours, rapporte le quotidien Clarin. La majorité ont lieu dans le nord de la capitale – à Palermo, Belgrano et Retira.

Les inégalités de revenus nuisent à la croissance

Le Monde.fr |  | Par 

Les tenants de la théorie du « ruissellement », selon laquelle les revenus des plus riches contribueraient à l’activité économique générale, ont du souci à se faire : des économistes du Fonds monétaire international (FMI) contestent ouvertement cette approche. Et surtout, dans une étude sur les causes et les conséquences des inégalités, présentée lundi 15 juin, ils prouvent l’existence d’une relation inversement proportionnelle entre les revenus détenus par les 20 % les plus aisés et la croissance.

Lorsque la part de gâteau des 20 % les plus aisés s’accroît de 1 %, le produit intérieur brut (PIB) progresse moins (- 0,08 point) dans les cinq années qui suivent. Cela laisse penser que les avantages des plus riches ne ruissellent pas vers le bas. En revanche, une augmentation du même montant de la part des revenus détenue par les 20 % les plus pauvres est associée à une croissance plus forte de 0,38 point.

Cette corrélation positive entre parts de revenus et croissance vaut aussi pour la classe moyenne. Les auteurs de ce travail, qui n’engage pas officiellement le FMI, en tirent la conclusion que les dirigeants politiques doivent faire porter leurs efforts sur les plus pauvres et sur la classe moyenne pour réduire les inégalités.

L’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) était parvenue aux mêmes conclusions en 2014. L’étude du FMI est toutefois plus large puisqu’elle porte sur un échantillon d’une centaine de pays : économies avancées, émergents et pays en développement.


Plus de deux milliards de personnes en sous-nutrition

Le Monde.fr | | Par 



Pénurie alimentaire dans le grand sud de Madagascar.


« L’élimination de la faim et de la malnutrition peut et doit être le plus grand legs que nous laissons à l’humanité. » Trois jours avant la Journée mondiale contre la faim, lundi 15 juin, l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) nommait une ambassadrice spéciale pour la nutrition, la reine Letizia d’Espagne. L’occasion pour son directeur général, José Graziano da Silva, d’insister sur la « détermination » de son organisation à « intensifier ses activités pour briser le cercle vicieux » de la malnutrition.



dimanche 14 juin 2015

Maux croisés au boulot

AMANDINE CAILHOL 




«Je n’étais plus rien. Je me sentais nulle, j’ai eu l’impression de devenir folle», résume Annabelle (1), assistante dans un magasin de la région parisienne. Face à elle, entre quatre murs blancs de l’unité de pathologie professionnelle du Centre hospitalier intercommunal (CHU) de Créteil, le docteur Nicolas Sandret, médecin du travail, prend des notes. C’est la première fois que la jeune femme pousse la porte de cette consultation où se croisent diverses personnes touchées par des pathologies psychiques professionnelles. Des victimes de burn-out, mais aussi de harcèlement moral, ou encore de «bore-out», la maladie des salariés qui s’ennuient au travail. Le docteur les écoute, les conseille et parfois les oriente vers un suivi psychologique ou juridique.

Cliniques dirigées par du personnel infirmier praticien

ONTARIO 
Comment obtenir des soins de santé, de l’information et des services de prévention des maladies d’un membre du personnel infirmier praticien.

Aperçu

Les cliniques dirigées par du personnel infirmier praticien offrent des soins de santé, de l’information et des services de prévention des maladies à toutes les personnes qui ont besoin de soins.
Vous pouvez obtenir dans ces cliniques un diagnostic et un traitement pour une maladie ou une blessure courante, des ordonnances et des tests sanguins.

C'est arrivé le 14 juin 1864 Naissance d'Alois Alzheimer

14.06.2015

Aloïs Alzheimer est né le 14 juin 1864, à Markbreit, petit village bavarois près de Würzburg . Après des études de médecine à Tübingen, Berlin et Wurtzbourg, Alzheimer passe sa thèse de doctorat à Francfort-sur-le-Main en 1887. Elle est consacrée aux " glandes cérumineuses" et c'est l'occasion pour Alzheimer de réaliser ses premières plaques histologiques.
 
L'année suivante, il est nommé médecin assistant à l'hôpital spécialisé des maladies mentales et épileptiques de Francfort et commence à faire des recherches sur la psychose et l'épilepsie, mais, surtout, sur les démences d'origine dégénérative ou vasculaire. Il est bientôt rejoint, en mai 1889, par un autre passionné de neuropathologie, Franz Nissl, qui fait découvrir à Alzheimer les nouvelles techniques histologiques pour l'étude des pathologies nerveuses (coloration à l'aniline et imprégnations argentiques).

Alois Alzheimer
Aloïs Alzheimer se marie en 1895 mais sa femme meurt très vite en 1901 en lui laissant trois enfants. Cette même année 1901 Alzheimer va commencer à suivre une femme de 48 ans, Auguste D. Elle présente une symptomatologie variée associant une dégradation progressive de ses facultés cognitives : difficultés de mémoire et de compréhension, aphasie, désorientation, comportements incohérents et imprévisibles, hallucinations, confusion mentale... Le neuropsychiatre allemand ne va plus cesser de s’intéresser au cas de cette patiente jusqu'à la mort de celle-ci, en avril 1906, des suites d'une septicémie.

Alcoomètre en ligne pour aider les buveurs à risque, ça marche !

14.06.2015

Un alcoomètre pour évaluer sa propre consommation d’alcool. C’est ce que propose l’INPES depuis quelques temps en quelques clics sur le net. "L’alcoomètre s’adresse aux buveurs à risques et non pas aux personnes déjà alcoolo-dépendantes" précise Mme Viet Nguyen-Thanh, de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes), à l’occasion du rendu des résultats préliminaires de l’efficacité de ce nouveau produit.

Greffe de tête : le projet d'un neuro chirurgien italien ne convainc pas ses pairs

14.06.2015


Un neurochirurgien italien a fait part vendredi à Annapolis aux Etats-Unis de son intention de réaliser la première greffe de tête humaine. Dans son discours d'ouverture de la conférence de l'American Academy of Neurological and Orthopaedic Surgeons (AANOS), le Dr Sergio Canavero a longuement décrit comment il comptait ressouder la moelle épinière sectionnée. Et, parmi les 150 participants, se trouvait le premier volontaire pour cette greffe, un Russe de 30 ans, Valery Spiridonov, atteint de la maladie de Werdnig-Hoffmann et dont les muscles sont promis à une atrophie progressive incurable. Selon le chirurgien italien, le secret serait une lame extrêmement fine permettant de trancher les fibres nerveuses sans les émousser. Il compte aussi utiliser du polyéthylène glycol et un courant électrique pour accélérer leur rattachement.

400 millions de personnes n’ont pas accès aux soins élémentaires

14.06.2015

Suivi prénatal, vaccinations infantiles, traitement de la tuberculose, accès à de l'eau potable et aux services sanitaires... Quelque 400 millions de personnes dans le monde n'ont pas accès aux plus élémentaires services de santé, affirme un rapport de la Banque mondiale et de l'OMS. Ce nouveau rapport intitulé "Suivre la couverture santé universelle" basé sur des données de 2013, "est une sonnette d'alarme: il montre qu'on est loin d'avoir atteint l'universalité des soins de santé", a affirmé Tim Evans, directeur du département Santé et Population de la Banque mondiale dans un communiqué. "Nous devons étendre l'accès aux soins et protéger les plus pauvres des dépenses de santé qui leur causent de sévères difficultés financières", a-t-il ajouté.

Permanence des soins ambulatoire : la solution infirmière

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Comment enrayer le déclin de la permanence des soins ambulatoires (PDSA). Un rapport des députés Catherine Lemorton (PS) et Jean-Pierre Door (Les Républicains), adopté en commission des Affaires sociales de l'Assemblée nationale tente de répondre à la question. Parmi les solutions : des infirmiers cliniciens dans les Maisons médicales de garde,

La PDSA reste "marquée par de multiples insuffisances", un"manque patent de coordination entre les acteurs", un manque de lisibilité pour les patients, des "inégalités territoriales et sociales" et une "évolution préoccupante" des dépenses (473,2 millions d'€ en 2005 et 629,5 millions en 2013), selon le rapport.  
Aussi ses auteurs formulent-ils 16 propositions d'améliorations organisées en quatre axes : clarification du périmètre de la PDSA, amélioration de la gouvernance, information des professionnels de santé et des patients, et amélioration de la "structuration" de l'offre de soins.
Pour améliorer le dispositif, le rapport recommande une meilleure structuration de l'offre de soins, grâce notamment au déploiement des maisons médicales de garde et la délégation de tâches aux infirmières, le lancement d'une campagne grand public sur le thème "Téléphonez avant de vous déplacer!" et la création d'un numéro national d'appel, et un "pilotage national" pour "éviter les dérives financières et garantir une certaine harmonisation".
La mission plaide pour la révision du cahier des charges de l'expérimentation sur les parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d'autonomie (Paerpa) afin de favoriser  "l'accès aux soins en Ehpad aux heures de PDSA" et "d'accélérer la généralisation des réseaux de soins coordonnés pour les personnes âgées". La mission évoque une contractualisation entre les Samu et les Ehpad pour anticiper les besoins de soins la nuit ou le week-end.