La solitude frappe davantage les chômeurs que les retraités

Le Monde.fr | 12.03.2015 | Par Yohan Blavignat

Les chômeurs souffrent plus de la solitude que les personnes âgées. Tel est le résultat d’une enquête de la Société Saint-Vincent-de-Paul, avec le soutien des Petits Frères des pauvres, de Caritas-France et de la Croix-Rouge, rendue publique mercredi 12 mars. Menée à Strasbourg depuis un an et demi et dirigée par le sociologue du CNRS Serge Paugam, cette étude met en lumière que les personnes sans diplômes, les ouvriers et les précaires sont les plus touchés par la solitude et la dépression.

« On ne s’est pas contenté d’un sondage, mais nous avons réalisé une véritable enquête afin de mieux comprendre le phénomène de solitude », affirme le sociologue. Ainsi, à Strasbourg, les retraités sont trois fois plus nombreux à vivre seuls que les chômeurs (32 % contre 6,7 %) ; mais 45 % des personnes sans emploi déclarent souffrir de la solitude, contre seulement 12 % des retraités.

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« Comment j’ai suicidé mon père »

Le Monde.fr | 12.03.2015

Alors que l’Assemblée nationale examinait mardi 10 et mercredi 11 mars la proposition de loi des députés Alain Claeys et Jean Leonetti sur la fin de vie, Judith Ascher nous a adressé le récit de la mort de son père François, urbaniste et sociologue, décédé en 2009. Il illustre les situations de « mal-mourir » qui persistent aujourd’hui en France.

La proposition de loi, dont le vote solennel est programmé mardi 17 mars, prévoit de rendre contraignantes pour les médecins les directives anticipées, ces consignes que chacun peut écrire sur ses choix de fin de vie. Il instaure en outre un droit à une sédation « profonde et continue » pour les patients en phase terminale.

« Au moment où reprennent les débats à l’Assemblée sur la fin de vie, il importe de rappeler une évidence : chacun doit pouvoir décider de sa fin de vie. Cette décision, cruciale, ne doit revenir ni aux médecins, ni à la famille (parfois divisée). Pour illustrer cette évidence, j’ai choisi de témoigner et de raconter la façon dont j’ai, ou plutôt, dont nous avons suicidé mon père, François Ascher, avec ma mère et ma sœur. Atteint d’un cancer incurable, promis à la paralysie et parfaitement conscient des douleurs qui l’attendaient (la mort par étouffement), mon père avait rédigé depuis des mois ses directives anticipées. Il souhaitait pouvoir bénéficier d’une sédation, méthode consistant à endormir le patient afin de lui permettre de s’éteindre en douceur. Mon père avait largement communiqué sur ses volontés, y compris en rédigeant un livre à ce sujet (Examen clinique, journal d’un hypermoderne, éditions de l’Aube, 2007).

12 540 psychiatres étaient salariés des services hospitaliers en 2014

La Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord-Pas-de-Calais (F2RSM) publie sur son site les chiffres des psychiatres salariés des services hospitaliers en France. En 2014, la F2RSM dénombre 12 540 psychiatres, dont 9 397 salariés (7 861 à titre exclusif et 1 536 d'exercice mixte), en se fondant sur les chiffres de l'Ordre national des médecins. Dans les établissements de santé, les 9 129 psychiatres salariés représentent 7 555 équivalents temps plein (ETP), dont 72% en service de psychiatrie générale, 25,7% en psychiatrie infanto-juvénile et 2,3% en psychiatrie en milieu pénitentiaire. De plus, 710 psychiatres libéraux exercent également dans les établissements privés. Si la moyenne nationale s'élève à 11,6 ETP pour 100 000 habitants, indique la F2RSM, il existe de très fortes disparités selon les régions : avec 2 140 ETP, l'Île-de-France est la région la mieux dotée (18 pour 100 000) alors que le Centre occupe le dernier rang (149 ETP, densité de 5,8 pour 100 000).

La rédaction 

Tous droits réservés 2001/2015 — HOSPIMEDIA

La F2RSM veut faire évoluer les représentations de la maladie mentale dans les médias

11/03/15 - HOSPIMEDIA

LE FAIT

Depuis 2013, la Fédération de recherche en santé mentale du Nord-Pas-de-Calais (F2RSM) développe des initiatives qui visent à déconstruire les représentations de la maladie mentale dans les médias et à les associer à la prévention du suicide. Ainsi des étudiants de l'école de journalisme de Lille ont passé une semaine en immersion en psychiatrie.

L'ANALYSE

Faire tomber les idées reçues sur la maladie mentale, c'est l'un des objectifs visés par la Fédération de recherche en santé mentale du Nord-Pas-de-Calais (F2RSM). En décembre 2013, elle initie avec l'École supérieure de journalisme (ESJ) de Lille, une première rencontre entre les étudiants en journalisme et de futurs psychiatres, animée par l’Association lilloise de l’internat et du post-internat en psychiatrie (ALI2P). Ensemble, ils s'interrogent et réfléchissent à la manière de déconstruire les représentations associées à la psychiatrie et aux maladies mentales. Renouvelée au mois de décembre 2014, cette expérience a été suivie par une immersion de cinq jours dans le monde de la psychiatrie pour quelques uns des participants.

Au cours des vacances de février dernier, sept futurs journalistes volontaires et motivés ont été accueillis à Tourcoing dans les structures du secteur 59G17 dirigé par le Dr Nicolas Lalaux, de l'EPSM de Lille : l'hôpital de jour et centre d'accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) Arthur Rimbaud, le centre médico-psychologique (CMP) et le foyer de post cure l'Étape. "Par binôme ou trinôme, ils ont été intégrés aux activités suivies par les patients comme la sortie au musée d'art moderne, la revue de presse ou le repas thérapeutique, et se sont fondus dans les équipes", explique Nathalie Pauwels, gestionnaire du programme Papageno et chargée de la communication à la F2RSM. "Voir ce qu'est la maladie mentale, c'est aussi entrer dans l'intime. Les étudiants ont ainsi pu assister à des entretiens, échanger avec les soignants ainsi qu'avec Valérie Vermeersch, médiateur de santé pair."

Les professionnels de santé pourront signaler des faits de maltraitance sans être inquiétés

11/03/15 - 18h18 - HOSPIMEDIA

Le Sénat vient d'adopter une proposition de loi déposée par la sénatrice Colette Giudicelli (UMP, Alpes-Maritimes) qui vise à clarifier la procédure de signalement de situations de maltraitance par les professionnels de santé. L'objet initial du texte, rappelle le Sénat dans un communiqué, était de contraindre les médecins à signaler auprès du procureur de la République les violences physiques, sexuelles ou psychologiques dont seraient victimes notamment les enfants, les adolescents ou une personne n'étant pas en mesure de se protéger du fait de son incapacité physique ou psychique. En contrepartie, ce signalement ne saurait engager la responsabilité civile, pénale ou disciplinaire du praticien "à moins que sa mauvaise foi n'ait été judiciairement établie". La proposition prévoit ainsi dans le même temps la levée du secret médical.

Yamaplace, le Bon Coin des rendez-vous médicaux

ELSA MAUDET 11 MARS 2015

A l'hôpital d'Argenteuil, en 2013. (Photo Fred Dufour. AFP)

LE SITE

Un site propose aux patients de revendre les consultations qu'ils ne peuvent honorer. Une solution aux problèmes des déserts médicaux et des longs délais d'attente. Mais l'aspect mercantile choque.

Le site n’est pas encore très rempli, mais il vient tout juste de se lancer. Sur Yamaplace.fr, les patients souhaitant annuler un rendez-vous médical peuvent proposer le créneau qu’ils libèrent à d’autres habitants de leur région. A l’inverse, une personne cherchant un rendez-vous rapide chez un praticien peut diffuser sa demande. Finis les délais de six mois pour voir son ophtalmo, son dentiste ou son gynéco. En ce moment, on voit que Bertrand libère sa place chez l’ophtalmo à Clermont-Ferrand, Colette annule sa consultation en cardio à Montluçon, «Jacotin» son rendez-vous chez le radiologue à Beauvais. Certains proposent l’information gratuitement, d’autres contre un café, 3, 5 ou 10 euros.

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Marisol Touraine propose la création d'un registre national automatisé des directives anticipées

11/03/15

Dans le cadre de l'examen, initié ce 10 mars et qui se poursuit ce 11 mars à l'Assemblée nationale, de la proposition de loi (PPL) créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie présentée par Alain Claeys (SRC, Vienne) et Jean Leonetti (UMP, Alpes-Maritimes), la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes, Marisol Touraine, a déclaré que "le renforcement des soins palliatifs est pour [elle] une priorité". Rappelant l'engagement du président de la République, François Hollande, formulé en décembre 2014 et selon lequel un plan triennal pour le développement des soins palliatifs serait lancé dès 2015 (lire ci-contre), elle a confirmé ce lancement "dans les prochaines semaines". Et d'énoncer les axes qu'il comprendra.

M le magazine du Monde | 12.03.2015

Trips sur ordonnance

édition abonné

Mescaline, ecstasy, psilocybine soigneront-ils la dépression, l’angoisse, l’autisme ou l’alcoolisme ? Des psychiatres américains explorent le potentiel thérapeutique de ces substances illicites.

Par Stéphanie Chayet

Engourdissement, d’abord. Puis grande fatigue, bâillements. Des images, très abstraites, comme de l’art moderne. Des motifs. Image d’un chat en train de mordiller le câble de freinage d’un vélo. Après ça ? Sentiment de ne pas m’aimer. Pas du tout. Puis je me demande : pourquoi je ne m’aimerais pas ? Il n’y a aucune raison. »

Ainsi commence, mot pour mot, le « compte rendu d’expérience subjective » rédigé par la patiente numéro 13 au lendemain de son traitement. 

Quatre pages de notes serrées, frénétiques, parfois illisibles, où il est aussi question de« connexion universelle entre les choses », de « deux têtes de vaches en papier mâché » et de « l’intensité d’être en vie ».

Deux ans plus tard, assise dans un café de Brooklyn, Gail Thomas parle encore de ­l’expérience au présent. « A un moment, je vois l’esquisse d’une table ronde, divisée en quartiers, comme une pizza, en noir et blanc. Je suis en surplomb. Mon cancer est à table. Mes parents, mes amis (enfin leur essence) sont à table. Je  comprends qu’ils tiennent à moi. Je le savais, mais là, je le comprends. Profondément. » Pendant que son esprit vagabondait, cette avocate new-yorkaise était étendue, les yeux bandés, dans un hôpital de Manhattan, avec une symphonie de Philip Glass dans les oreilles et deux chercheurs à son chevet. A 9 heures du matin, elle avait avalé une forte dose de psilocybine, la principale molécule active des champignons hallucinogènes.

ANDY REMENTER

PSYCHIATRIE EN CLINIQUE PRIVÉE

11 mars 2015

Décision rendue en juin par l’ARS qui va choisir entre plusieurs candidatures privées, pour une clinique dans le Toulois. Les syndicats craignent une psychiatrie à deux vitesses.

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Marisol Touraine exclut une nouvelle fois l'idée de baisser les effectifs hospitaliers

le 10/03/15 - 19h27 - HOSPIMEDIA

Alors que la polémique ne désenfle pas, à coups de publications officieuses de kits ou notes ces derniers jours dans la presse, la ministre de la Santé a une énième fois certifié ce 10 mars aux députés que les effectifs des hôpitaux resteront stables entre 2015 et 2017. Un "message de confiance" qui peine à rassurer, notamment aux urgences.

"Il n'y aura pas de baisse des effectifs à l'hôpital !", a une nouvelle fois martelé ce 10 mars lors des questions aux Gouvernement la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes, parlant au contraire d'une "stabilisation" dans son "message de confiance et de soutien" aux personnels hospitaliers. Et de rappeler les 1,5 milliard d'euros (Md€) supplémentaires alloués aux hôpitaux publics en 2014, ainsi que les 30 000 postes de soignants créés sur 2012-2013. Marisol Touraine était sollicitée sur le sujet par le député François Asensi (GDR, Seine-Saint-Denis), lequel craint une "nouvelle saignée" sur la qualité des soins au vu des derniers chiffres circulant depuis une douzaine de jours dans la presse.

Une note des RG sur les urgences

Le 4 mars devant les députés (lire ci-contre), Marisol Touraine avait déjà dû promettre au député Céleste Lett (UMP, Moselle) de ne pas toucher aux effectifs hospitaliers d'ici 2017 : "C'est dans le cadre d'une stabilité globale des effectifs hospitaliers que nous travaillons dans le cadre de l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) pour l'année 2015 et les années suivantes." Son intervention faisait suite à la publication dans le magazine Challenges quelques jours plus tôt d'un chiffrage détaillé officieux des 3 Md€ demandés aux seuls hôpitaux d'ici 2017, notamment 860 millions d'euros (M€) sur la masse salariale. Soit l'équivalent de 22 000 postes ou 2% des effectifs de la fonction publique hospitalière.

Pourquoi les médecins hospitaliers soutiennent-ils le projet de loi de Santé ?

le 10/03/15

LE FAIT

Ils se font plutôt discrets en ce moment. Pourtant, eux soutiennent le projet de loi de Santé contrairement à leurs collègues libéraux en pleine préparation de leur manifestation du 15 mars à Paris. Les praticiens hospitaliers considèrent que la loi va surtout renforcer leur poids dans la gouvernance des établissements.

L'ANALYSE

Les médecins ne sont pas tous hostiles au projet de loi de Santé. Contrairement aux libéraux, les hospitaliers soutiennent, eux, le texte qui doit être examiné par le Parlement à compter du 17 mars. Leur soutien est discret, pour le moment en tout cas. Il n'empêche que les praticiens hospitaliers attendent de pied ferme de voir entériner la loi de Santé. Ils ne voudraient surtout pas manquer l'occasion de corriger la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST). "La loi de Santé, c'est une chance qu'il faut saisir", déclare le Dr Rachel Bocher, la présidente de l'Intersyndicat national des praticiens hospitaliers (INPH). "Il est très important que cette loi paraisse", pour le Dr Nicole Smolski qui préside Avenir hospitalier. "Pour les médecins hospitaliers, la loi HPST promulgée en 2010 a été une loi catastrophique qui a déstabilisé l'hôpital public, rappelle le Dr Norbert Skurnik, président de la Coordination médicale hospitalière (CMH). Sans la loi de Santé, nous restons sous les auspices de HPST." Seul le président du Syndicat national des médecins, chirurgiens, spécialistes et biologistes des hôpitaux publics (Snam-HP), le Pr Sadek Beloucif, se montre plus nuancé. "Je ne dis pas que je soutiens le projet de loi, je ne dis pas que je le combats, j'attends de voir les engagements de la ministre respectés", déclare ce dernier.

Psychiatrie : une pénurie organisée?

10 mars 2015 | Malika Surbled 

Le syndicat des psychiatres des hôpitaux (SPH) a dénoncé samedi dernier, via un communiqué de presse, "une pénurie organisée pour la santé mentale".

"Le SPH juge inadmissible la diminution des moyens que le ministère de la santé vient de sceller pour la psychiatrie publique en publiant un objectif des dépenses hospitalières pour 2015 qui décide une progression insignifiante de +0,3% de son enveloppe budgétaire" précise le communiqué.

Augmentation en 2012 du nombre des personnes ayant subi une mesure de contrainte psychiatrique

Blogs 10 MARS 2015 |  PAR ANDRÉ BITTON

Note de lecture sur le numéro n°205 de janvier 2015, du bulletin de l’Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES) titré : « De l’hospitalisation aux soins sans consentement en psychiatrie : premiers résultats de la mise en place de la loi du 5 juillet 2011". Cette publication comporte des statistiques essentielles sur la première année d’application de la loi du 5 juillet 2011.

Note de lecture du CRPA.

Source (site de l’IRDES, revue Questions d’économie de la santé, n°2015, janvier 2015) : http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/205-de-l-hospitalisation-aux-soins-sans-consentement-en-psychiatrie.pdf

Nous nous faisons l’écho de la publication du numéro n°205 de janvier 2015, du bulletin de l’IRDES (Institut de recherche et de documentation en économie de la santé) : « De l’hospitalisation aux soins sans consentement en psychiatrie : premiers résultats de la mise en place de la loi du 5 juillet 2011 ». Cette publication comporte des statistiques essentielles sur la première année d’application de la loi du 5 juillet 2011.

Cette étude statistique révèle qu’entre 2012 (première année entière d’application de la loi du 5 juillet 2011 sur les soins sans consentement), et 2010 (dernière année entière d’application de la loi du 27 juin 1990), on constate une hausse de 4,5 % du nombre des personnes ayant subi au moins une mesure de soins sans consentement dans l’année (plus de 77 000 personnes en 2012 contre 74 000 personnes en 2010). On constate ainsi une hausse du nombre de personnes concernées par un recours à la contrainte psychiatrique avec l’entrée en vigueur de la loi du 5 juillet 2011. Cette hausse est certes à pondérer du fait que la hausse de la file active en psychiatrie en 2012 est du même ordre, elle n’en est pas moins réelle.

Cette hausse est basée, d’après les chiffres fournis par cette étude statistique de l’IRDES, d’une part sur l'introduction des mesures de soins péril imminent (SPI) par la loi du 5 juillet 2011, qui viennent majorer le volume des mesures de soins sur demande d'un tiers ; d'autre part sur l'introduction des programmes de soins, remplaçant les sorties d'essai.

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L’extension du domaine des neuroleptiques atypiques en pédopsychiatrie

03/03/2015

Les éditorialistes du Canadian Journal of Psychiatry commentent les données d’une étude sur la prescription des neuroleptiques de deuxième génération (ou antipsychotiques atypiques, AA) en pédopsychiatrie au Canada (informations concernant l’année 2011). Les auteurs évoquent à ce propos un « tableau déconcertant », marqué par une « augmentation de 114 % de ces prescriptions d’AA. » À titre de comparaison, les statistiques pour la même période montrent que les prescriptions de médicaments psychostimulants (contre les Troubles Déficitaires de l’Attention avec Hyperactivité, TDAH) n’ont augmenté « que de 36 % », et celles des antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine « que de 44 %. » Cette croissance à trois chiffres des prescriptions d’AA chez des jeunes laisse donc perplexe.

Portraits of Mothers with Their One Day Old Babies

Jenny Lewis est une photographe d’origine britannique basée à Londres. Elle a récemment publié un livre intitulé « One Day Young » dans lequel elle a documenté une multitude de clichés de femmes et de leurs enfants âgés de 24 heures seulement. L’ouvrage est disponible ici.

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Sexisme ordinaire dans le milieu médical : des médecins témoignent

09/03/2015

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Crédit : DR

Premier jour de stage, laïus du patron aux internes : « Bon, les filles, j’espère que personne ne compte tomber enceinte ce semestre ! »C’est l’un des dizaines de témoignages publiés par La Boutonnologue(@boutonnologue) sur son blog (2 garçons, 1 fille). Le billet, intitulé « Venez comme vous êtes (mais sans votre utérus) » a été mis en ligne dimanche 8 mars, à l’occasion de la Journée internationale des droits des femmes.

Cette dermatologue, praticien hospitalier, avait lancé un appel surTwitter et sur Facebook, il y a une dizaine de jours, auprès des professionnels de santé. Objectif : recueillir des témoignages sur le sexisme en milieu médical. Non pas le sexisme macho (pourtant courant) mais celui touchant au droit des femmes, à leur maternité et à leur rôle de mère.

Résultat : le médecin a collecté plusieurs dizaines de témoignages, émanant principalement de femmes, quelquefois d’hommes, parfois victimes de remarques sexistes comme ce médecin, de retour de congé paternité, qui s’entend dire de son chef de service : « Mais je ne comprends pas… C’est votre femme ou vous qui avez accouché ? »

La tectonique des spasmes

AGNÈS GIARD 7 MARS 2015

Pourquoi voyons-nous les cîmes arrondies comme des seins et des courbes de femmes allongées dans les paysages ? Dans un numéro spécial«Erotisme», la revue L’Alpe explore le lien entre montagne et nudité, «grimper» et «grimper», froisser les draps et faire une ascension.

Le mot séduction vient du latin seducere qui signifie «emmener à l’écart», «détourner du droit chemin». C’est une des raisons peut-être pour laquelle les paysages tourmentés de montagne exercent une telle attraction, similaire à celle qu’exerce le paysage des draps froissés…

Suivant les chemins tortueux de leurs plis, on se prend à rêver de parcours détournés, ponctués d’embranchements en Y, de goulots ou de gorges dont l’énumération elle-même renvoie à l’idée des désirs : ils vont rarement tout droit. La revue L’Alpe s’interroge : pourquoi, dès les années 1880, certains photographes ont-ils déshabillé leurs modèles sur des corniches à flanc de montagne ? Pourquoi les affiches vantant les charmes des stations de ski ont-elles, rapidement, montré des seins plutôt que des pics ? Pourquoi les premières communautés nudistes se sont-elles établies en altitude ? Et surtout… pourquoi voyons-nous des topographies dans les empreintes textiles laissées par le corps ?

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