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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

mardi 24 septembre 2019

Les questions que pose l’ouverture de la PMA à toutes les femmes

L’examen du texte sur la bioéthique, dans lequel se trouve la mesure sur la procréation médicalement assistée, doit débuter mardi 24 septembre à l’Assemblée nationale.
Par   Publié le 21 septembre 2019
Après de multiples consultations, plu­sieurs avis scien­tifiques, une mission parlementaire et un travail au sein d’une commission, la révision des lois de bioéthique, examinée tous les sept ans, arrive à l’Assemblée nationale mardi 24 septembre. Composé de 32 articles, le projet de loi, amendé à la marge en commission, fixe dans un subtil exercice d’équilibre un nouveau cadre législatif à la recherche scientifique et aux avancées médicales, en prenant en compte les évolutions ­sociétales récentes.
Certaines dispositions, comme celles touchant aux greffes et dons d’organes, concernent des milliers de personnes chaque année. D’autres au contraire s’adressent à une minorité de Français, mais sont dotées d’une forte portée symbolique. C’est le cas de l’ouverture de la procréation médicalement assistée (PMA) à toutes les femmes, dont les modalités sont présentées dans les quatre premiers articles. Le point sur les enjeux et les débats autour de cette mesure à fort potentiel polémique, contre laquelle les opposants ont d’ores et déjà appelé à manifester le 6 octobre.

PMA pour toutes : les « réserves » de l’Académie de médecine sur « une rupture anthropologique majeure »

A deux jours de l’examen du projet de loi de bioéthique, la ministre de la santé a répondu que l’avis de l’Académie était « peut-être un peu daté ».
Le Monde avec AFP Publié le 22 septembre 2019
Une pancarte en faveur de la PMA brandie au-dessus du cortège de la Marche des Fiertés de Rennes, le 8 juin.
Une pancarte en faveur de la PMA brandie au-dessus du cortège de la Marche des Fiertés de Rennes, le 8 juin. MAUD DUPUY
A quelques jours de l’examen à l’Assemblée nationale du projet de loi de bioéthique – dont l’ouverture de la procréation médicalement assistée (PMA) à toutes les femmes est la mesure la plus symbolique – un avis de l’Académie nationale de médecine (ANM) apporte du grain à moudre aux opposants.
Dans cet avis officiel, rendu samedi 21 septembre, la société savante estime que « la conception délibérée d’un enfant privé de père constitue une rupture anthropologique majeure » et n’est « pas sans risques » pour son « développement psychologique » et son « épanouissement ».

Que se passe-t-il dans la tête d’un schizophrène ?


La schizophrénie est souvent perçue par l’unique prisme du dédoublement de personnalité. Mais bien d’autres symptômes permettent de la détecter, et ce dès l’adolescence.
L'avenir pour la psychiatrie
L'avenir pour la psychiatrie Crédits : 1001nights - Getty
Neurosciences, traitements, recherche… Quel avenir pour la psychiatrie ?
Ses symptômes sont surtout visibles dans la société, et sont mal connus au niveau neurologique. Pourtant, depuis quelques années, la psychiatrie s’aide de l’imagerie cérébrale et des marqueurs biologiques, mais toutes les hypothèses ne sont pas encore prouvées. Aussi bien que les psychiatres n’expliquent pas le succès de certains traitements, comme l’électroconvulsivité.

Hôpital public : « un point de rupture est franchi », s'alarment 2 300 médecins et soignants qui réclament des états généraux

PAR ANNE BAYLE-INIGUEZ 
PUBLIÉ LE 23/09/2019

Crédit photo : DR
Près de 2 300 professionnels de santé – dont 400 médecins chefs de service – ont lancé dimanche un « appel pour des états généraux de l'hôpital public » publié sur le site internet du « Journal du dimanche »

Explorations psychédéliques

LSD, LA SÉRIE DOCUMENTAIRE par Perrine Kervran

Des explorations mescaliniennes d’Henri Michaux dans les années 1950 aux embrasements de la contre-culture américaine dans les années 1960, le courant dit psychédélique et ses affluents protéiformes continuent aujourd’hui encore d’irriguer les imaginaires.
 En s’attachant pour commencer au sens premier de ce néologisme - psychédélique, qui révèle l’âme - inventé par le psychiatre Humphry Osmond en 1956, cette série explorera quelques facettes d’une histoire dont l’écriture n’est peut-être pas achevée.
Explorations psychédéliques (1/4) : La grande croisade de Timothy Leary
55 MIN
LSD, LA SÉRIE DOCUMENTAIRE
LE 16/09/2019
"Pour sombrer dans les enfers ou voltiger dans l’angélique, Prenez une pincée de psychédélique" Dr. Humphry Osmond, 1956
Explorations psychédéliques (2/4) : Les vertiges de l’esthétique psychédélique
54 MIN
LSD, LA SÉRIE DOCUMENTAIRE
LE 17/09/2019
"Vert. L’ai-je vu ? Trop fugitivement vu ? Je sais qu’il va y avoir du vert, qu’il y a une poussée de vert, qu’il y a du vert qui tend frénétiquement vers...
Explorations psychédéliques (3/4) : Sur la route initiatique
54 MIN
LSD, LA SÉRIE DOCUMENTAIRE
LE 18/09/2019
Récits de routes des années 1960 où se déploie une nouvelle manière d’être ensemble, où se forme une communauté émotionnelle, et où se dessine peu à peu...
Explorations psychédéliques (4/4) : La renaissance psyché
55 MIN
LSD, LA SÉRIE DOCUMENTAIRE
LE 19/09/2019
"Sur l'eau calme voguant sans trêve... Dans l'éclat du jour qui s'achève... Qu'est notre vie, sinon un rêve" Lewis Caroll, De l’autre côté du miroir

Faire famille (1/4) Inventer des liens

LSD, LA SÉRIE DOCUMENTAIRE par Perrine Kervran
23/09/2019
54 MIN

Comment devient-on le parent, l’enfant, le frère/la sœur ? Etre né de… suffit-il à former une famille ?
 Capture d'écran du film "L'oreille décollée" de Lucie Szechter (Aurora films - 2018). Avec l'aimable autorisation de l'auteure
Capture d'écran du film "L'oreille décollée" de Lucie Szechter (Aurora films - 2018). Avec l'aimable autorisation de l'auteure Crédits : Lucie Szechter
J’ai trouvé que la part légale de notre relation, c’était important de la sceller devant le juge.  Je ne pouvais pas faire plus, en dehors des liens génétiques que nous n’avions pas, pour qu’on soit complètement père et fille. Lucie

Pauvreté : à Glasgow, l’enfance sacrifiée

Par Elodie Goulesque, envoyée spéciale à Glasgow — 
A Glasgow, en 2012.
A Glasgow, en 2012. Photo Jeff J. Mitchell. Getty Images. AFP

La ville écossaise est l’une des plus touchées du Royaume-Uni par la misère infantile, selon un rapport publié fin juillet. Le système défaillant des allocations est notamment pointé du doigt.

Prosodie dans l’autisme, un autre langage

Publié le 18/09/2019


Parmi les difficultés du langage les plus communes dans les troubles du spectre autistique (TSA), certaines différences dans la prosodie (rythme saccadé, intonation chantante, voix monocorde...) ont un impact significatif sur la communication. Des différences prosodiques plus subtiles ont aussi été identifiées chez des proches parents (non affectés cliniquement) de sujets atteints de TSA, et pourraient refléter une susceptibilité génétique aux TSA.

La dépression de l’enfant n’est pas celle d’un adulte en miniature …

Publié le 20/09/2019

« La médecine d’enfants est différente des autres médecines... L’enfant est un être à part et point un adulte en miniature. La complexité de son évolution ne permet pas d’accepter, pour la prescription des médicaments, qu’on se contente de réduire les doses de l’adulte. » (Robert Debré, in L’honneur de vivre, 1974, Éditions Hermann & Stock)

Par la plume d’un praticien exerçant au département de psychiatrie de Bhubaneswar (en Inde), l’Indian Journal of Psychiatry propose une réflexion (nourrie surtout par des références au DSM-5 et à l’Evidence-Based-Medicine[1]) sur « l’évaluation et la prise en charge de la dépression en pédopsychiatrie. » Peut-on d’ailleurs voir un signifiant important dans le fait que l’auteur parle, en fait, de « dépression pédiatrique » plutôt que de dépression dans un cadre pédopsychiatrique ? Comme si la pédopsychiatrie doit s’enraciner davantage dans la médecine du corps (la pédiatrie) que pencher vers la médecine de l’esprit ? Quoi qu’il en soit, l’auteur rappelle que cette « dépression pédiatrique » est difficile à identifier, en raison de sa « nature complexe » où des dimensions multiples (somatique, biologique, psychologique, cognitive...) influent sur la présentation clinique.

Conséquences et gestion de l’aménorrhée dans l’anorexie mentale

Publié le 23/09/2019




F. GIMET, S. GUILLAUME,
CHU Montpelier
Bien que l’aménorrhée ne soit plus un critère diagnostique du DSM-V, ce symptôme reste l’un des premiers signes cliniques présents dans l’anorexie mentale. Cette aménorrhée est dite fonctionnelle, d’origine hypothalamique, en lien avec une baisse des apports lipidiques d’origine alimentaire. Ses conséquences sont multiples, en particulier sur les os, avec une diminution de la densité minérale osseuse. La prise en charge de l’aménorrhée passe par une renutrition. Mais la question du traitement estroprogestatif, notamment pour la protection osseuse, reste débattue. Dans la littérature, les estroprogestatifs par voie transdermique semblent être à privilégier par rapport à la voie orale. Le choix thérapeutique repose sur une balance bénéfices/risques.

« Homo biologicus » de Pier Vincenzo Piazza : pour une alternative radicale à la psychiatrie adulte


Frédéric Paulus / 24 septembre 2019

L’ouvrage « Homo biologicus » [1] de Pier Vincenzo Piazza est tout simplement révolutionnaire. L’auteur veut refondre radicalement la psychiatrie en… trois chapitres. Le dernier chapitre établit une distinction entre maladie, « vice » considéré par certains moralistes et le « cancer psychosocial des addictions » qui conduit à l’obésité et aux différentes dépendances aux drogues (nicotine, cannabis, jusqu’aux drogues dures). L’auteur évoque les difficultés que rencontre la psychiatrie traditionnelle à endiguer l’obésité et les toxicomanies en croissance exponentielle dans notre pays, deux fléaux sur lesquels butte la psychiatrie. L’allusion au « cancer » souligne l’échec de la psychiatrie à soigner ces deux fléaux à titre d’exemple. On pourrait allonger la liste si l’on devait ajouter les dépressions, les différentes formes de schizophrénie, les troubles bipolaires ou TOC dont les soubassements génétiques de ces syndromes sont peu probants. Pour comprendre fondamentalement le livre, les deux premiers chapitres suggèrent des pistes fiables étant donné les récentes découvertes en neuroépigénétique. Nous rappellerons ici les travaux d’Isabelle Mansuy qui est pour nous une référente précieuse.

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lundi 23 septembre 2019

"Les généralistes ne sont pas bien formés en psychiatrie": comment certaines familles sont abandonnés face aux maladies mentales

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18/09/2019

Un rapport parlementaire fait état de nombreux dysfonctionnements qui jalonnent le parcours du patient. Des offres insuffisantes par rapport à la demande de soins, une prise en charge insuffisantes et des patients mal ou pas soignés.

Un Français sur cinq souffre d'une maladie psychique telle que de troubles mentaux, de dépressions, de troubles bipolaires, d’autisme, ou encore de schizophrénie. Or, la profession dénonce un système psychiatrique en plein naufrage et un défaut de prise en charge des malades. Selon un rapport parlementaire, il existe de nombreux dysfonctionnements qui jalonnent le parcours du patient. Des offres insuffisantes par rapport à la demande de soins, une prise en charge insuffisantes et des patients mal ou pas soignés.
Et parfois, des familles se retrouvent parfois seules face à ces maladies. Au début des années 2000, la première fille de Daniel Chatelain est diagnostiquée bipolaire, la seconde schizophrène. Le père de famille est directement confronté à la lenteur du diagnostic sur ce type de maladie. 

Braconner le soin en psychiatrie

  • Frédéric Mougeot
  • Dans Le travail des infirmiers en hôpital psychiatrique (2019), pages 151 à 178


En riposte aux attaques contre leur métier, les soignants, et plus particulièrement les infirmiers, développent et se transmettent une série de pratiques. Ils visent, ce faisant, à subvertir les dispositifs censés s’imposer à eux, tout en affichant une façade de résignation face aux dominations gestionnaires et/ou managériales. La notion de « braconnage », développée par Michel de Certeau, est précieuse pour analyser ces « pratiques traversières » – qui ne relèvent pas nécessairement de stratégies. Les infirmiers font bien plutôt usage de leur intelligence rusée, la mètis des Grecs, pour déjouer les dominations dans le quotidien des unités de soin. Ils s’engagent dans un travail méticuleux de subversion des outils managériaux et gestionnaires supposés rendre compte de leur activité.


Une grande fierté d'avoir fait partie du monde de la psychiatrie



Publié le 23 septembre 2019

Nous y voilà ! Ça y est, décision prise "je suis venu vous dire que je m'en vais. Et les larmes n'y pourront rien changer" comme disait Serge Gainsbourg. Dans quelques jours sonnera l'heure de la retraite...Néanmoins, je me souviendrai toujours de l'excellent accueil que j'ai reçu lors de mon arrivée au " pavillon des enfants " en 1978, moi qui venais de l'Usine sucrière de Stella (Photo d'illustration)

Ainsi, des liens très forts se sont tissés avec les uns et les autres au fil des années. Aujourd'hui me voici rendu au terme de ce long et merveilleux périple qui a duré 41 ans. En ce jour particulier, c'est avec une vive émotion que je m'adresse à vous, en vous retraçant en quelques lignes, ce parcours riche, passionnant professionnel et personnel. D’abord, je veux surtout témoigner ma gratitude aux jeunes patients (Ados) de l’hôpital de jour de la pédopsychiatrie de St-Paul, aux familles, aux équipes pluridisciplinaires et aux médecins de la pédopsychiatrie que j’ai côtoyés, qui m’ont accompagné, formé, encouragé et valorisé au fil des années passées. Que retenir de cette période à la fois exaltante mais aussi parsemée d’instants de frustration. Bref historique…

Un homme d'exception (Arte) : la véritable histoire de John Nash

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Anne-Laure Deparis    22 sept. 2019 

Diffusé ce soir sur Arte, le drame de Ron Howard Un homme d'exception, campé par Russel Crowe, raconte la véritable histoire de John Nash, un mathématicien génial qui souffrait de schizophrénie.

Le héros d’Un homme d’exception, génie des maths atteint de schizophrénie qui allait quand même obtenir un prix Nobel d’économie, c’était lui. John Nash. Incarné à l'écran par Russel Crowe. Réalisé par Ron Howard, ce long-métrage sorti en 2002 était une adaptation en partie romancée d'une biographie, Un cerveau d’exception, écrite par Sylvia Nasar et sortie en 1999. Né en 1928 dans le New Jersey, John Nash a consacré sa vie aux mathématiques, à étudier la théorie des jeux, la géométrie différentielle, et les équations aux dérivées partielles. Il n’était a priori pas destiné à devenir une star. Mais son parcours incroyable ne pouvait qu’inspirer Hollywood…