Entre généralistes et psychiatres hospitaliers tout devrait s’améliorer bientôt. C’est en tout cas ce qu’on peut souhaiter après la signature d’une charte en ce sens entre le Pr Pierre-Louis Druais, président du Collège de la médecine générale et le Pr Christian Müller, président de la Conférence des présidents de CME des CHS. Comme le rappelle le Collège, "les "troubles mentaux sont devenus le deuxième motif de recours aux médecins généralistes et le premier pour les personnes âgées de 25 à 60 ans". Et dans ce contexte , "le constat récurrent est fait tant par les usagers que par les professionnels eux-mêmes reste d'une insuffisance d'échanges et de collaboration."
À l’occasion de la cinquième édition de CHAM*, le député (UMP) Jean-PierreDoor, vice-président de la Commission des Affaires sociales de l’Assemblée nationale, a déclenché les applaudissements d’un public de professionnels de santé en rappelant qu’uneproposition de loi (PPL) a été déposée le 10 juillet 2013visant à ôter au principe de précaution sa portée constitutionnelle.
Le principe de précaution a valeur constitutionnelle depuis le 1ermars 2005, lorsque les parlementaires ont voté (à 531 voix pour, 23 contre)l’inscription de la Charte de l’environnement dans la Constitution. Il précise que « lorsque la réalisation d’un dommage, bien qu’incertaine en l’état des connaissances scientifiques, pourrait affecter de manière grave et irréversible l’environnement, les autorités publiques veillent, par application du principe de précaution et dans leurs domaines d’attributions, à la mise en œuvre de procédures d’évaluation des risques et à l’adoption de mesures provisoires et proportionnées afin de parer à la réalisation du dommage ».
LE MONDE | Par Adéa Guillot (Athènes, correspondance)
Ce matin-là d'avril, dans le dispensaire de Médecins du monde (MDM) de Pérama, une banlieue populaire d'Athènes, c'est jour de vaccination. Des dizaines d'enfants s'agitent et jouent dans les couloirs ou patientent dans les bras de leurs parents. La file d'attente court jusque dans la rue. « Ce sont à 85 % des familles grecques alors qu'il y a encore quatre ans, avant la crise, nous soignions principalement des immigrés », explique Anna Maïli, pédiatre et présidente de MDM Grèce, qui assure l'accueil ce jour-là.
Ils arrivent au compte-gouttes à la réunion du Club Journal. Dans ce lycée de l'est du « 9-3 », les élèves sont une quinzaine, surtout des filles, à suivre cet atelier. Quand on leur demande s'ils ont entendu parler des Illuminati, ils répondent en choeur : « Bah oui ! » Et enchaînent : « Moi, j'ai entendu que c'était une sorte de secte composée en majorité de personnalités qui ont signé un pacte avec le diable. Ils sont censés nous manipuler. » Un lycéen ajoute : « Oui, ils veulent diriger le monde. »
Où en ont-ils entendu parler ? « Internet ! » Y croient-ils ? « Moi non », « Moi non plus. Mais elle, elle est à fond. » « Oui, j'y crois vraiment, admet une élève de terminale. J'ai vu des vidéos sur YouTube. Il y a des signes sur les dollars américains, sur les emballages de Kit-Kat, et puis il y a les attentats du 11-Septembre. » Un garçon glisse : « Et aussi, on en parle dans des films comme Paranormal Activity 4. »« Ils nous manipulent à travers les chansons, les films, avec des messages subliminaux », estime une autre élève. « Moi, j'ai arrêté de regarder des clips où y a les symboles des Illuminati comme l'oeil, le triangle… » Et qui ferait partie des Illuminati ? « Obama » ; « Sarkozy aussi », « Et Jay Z, Rihanna, Beyoncé, Lady Gaga, Kanye West… », « Le Pen aussi ».
« Rihanna et Le Pen !, s'exclame leur professeur, Stéphanie P. Je veux être là quand ils se rencontrent ! »
Les deux parents, qui n'avaient pas la garde de leur enfant, avaient quitté Nancy jeudi soir. Et ont été rattrapés samedi.
Les parents soupçonnés d’avoir enlevé jeudi à Nancy leur fille de 4 mois et demi, et qui avaient été retrouvés avec le bébé sain et sauf samedi matin, ont été mis en examen et écroués dimanche.
Les Français sont dans leur majorité favorables à des efforts accrus de réduction des dépenses d’assurance maladie. 59% des sondés sont de cet avis contre 38% opposés selon un sondage BVA pour Le Parisien/Aujourd'hui en France et Itélé publié samedi. Par rapport aux autres mesures annoncées mercredi par le Premier ministre Manuel Valls, c’est moins que "la réduction du nombre des fonctionnaires (sauf dans l'éducation nationale, la sécurité et la justice)" approuvées par 73% des sondés, mais plus que pour le "gel du salaire des fonctionnaires" (57%), le "gel des prestations sociales (51%) et le gel des pensions retraites (29%).
Interrogée le 16 avril sur le sujet à l’Assemblée nationale, Marisol Touraine a pour sa part jugé tout à fait réaliste l’effort de 10 milliards d’euros supplémentaires qui sera demandé à l’Assurance maladie. Et,sans livrer le détail des mesures qui devrait être annoncé mercredi prochain, elle a évoqué parmi les pistes d’économies possibles, "les réformes de structures" dans la santé, le développement de la chirurgie ambulatoire ou "la réorganisation de notre système de santé" afin d’éviter les actes redondants.
Le célèbre aliéniste restera à tout jamais dans l’histoire comme le libérateur des aliénés mentaux sous la Révolution Française. Précurseur de la psychiatrie française, il fut le premier à affirmer que les « fous » pouvaient être compris et soignés.
Pinel avait été nommé par décret le 25 août 1793 médecin des aliénés de l’hôpital Bicêtre et n’avait jusque là, après avoir obtenu son diplôme à Toulouse en 1773, eu que de rares occasions de montrer ses talents de disciple d’Esculape, n’effectuant que de rares consultations à la maison de santé de Jacques Belhomme, rue de Charonne, où il fit la connaissance de Cabanis et dans des maisons de finance.
Il n’est de médecin que de Paris !
Il y avait une bonne raison à cela puisqu’avant la Révolution tout médecin diplômé d’une autre faculté de Paris n’avait pas le droit d’exercer dans la capitale comme en atteste un arrêt du parlement de 1644 confirmé par l’Edit de Marly en 1707 : « Nul ne pourra exercer la médecine à Paris s'il n'est reçu docteur ou licencié dans la Faculté de médecine de cette ville et s'il n'y a été admis à la manière accoutumée et s'il ne fait pas partie du corps des médecins royaux, comme médecins du Roi très chrétien ou de sa famille » Un moyen comme un autre pour les médecins parisiens de limiter la concurrence !
Le débat sur le genre a pâti de sa proximité avec celui sur le mariage pour tous. La sociologue Marie Duru-Bellat estime que c’est aussi à l’école d’apprendre les valeurs d’égalité entre les sexes.
Alors que la loi sur l’égalité hommes-femmes portée par Najat Vallaud-Belkacem vient d’être adoptée au Sénat, la sociologue Marie Duru-Bellat explique pourquoi les questions de genre divisent la société. Pour cette spécialiste de l’éducation, les stéréotypes rattachés aux filles et aux garçons influencent significativement la vie des classes et nuisent à la réussite. Au nom de l’égalité, la mission de l’école est d’en réduire le poids.
SYLVAIN MOUILLARD Un employé de l'administration pénitentiaire. (Photo Jean-Christophe Verhaegen. AFP/Archives)
GRAND FORMAT
Consistance des frites à la cantine, achats par correspondance… afin d’apaiser les tensions, le centre pour longues peines demande leur avis aux détenus. Une expérience rare qui a permis des avancées.
Ils arrivent dans le calme, papotent quelques minutes avant de prendre place autour d’une longue table rectangulaire. Des gobelets en plastique, un Thermos de café et quelques gâteaux secs y ont été disposés. Un jeune homme est venu avec son cahier à spirales, comme à l’école. Une réunion comme une autre ? Pas vraiment. La scène se déroule au centre de détention de Val-de-Reuil (Eure), à l’arrière des cuisines.
Sortir de l’hôpital contre avis médical ou plus trivialement « signer sa pancarte », n’est pas anodin. Une grande étude canadienne chiffre les risques accrus de réadmission et de décès qui en découlent.
L’analyse à partir d’une base de données de la population de la province du Manitoba, a permis d’inclure 1 916 104 adultes admis à l’hôpital entre 1990 et 2009, dont les données évolutives ont été analysées.
La revue « Prescrire » s’est fait l’écho d’une revue de la littérature de la Cochrane concluant à l’inefficacité de la kiné respiratoire dans les bronchiolites... hospitalisées. Cette précision ne relève pas du détail, car, comme le souligne le Pr Vincent Gajdos, auteur de l’étude française Bronkinou (2010), la situation tout autre en ambulatoire justifie de faire appel à des critères d’efficacité très différents.
Que se passe-t-il dans une séance psychanalytique avec un enfant, avec la famille ? La tentation est grande de fabriquer une belle histoire à partir d’une séance avec un enfant pour y mettre la cohérence narrative qui lui manque. L'auteur propose une autre manière de réfléchir à cette question. Elle part de l'hypothèse de la proximité du parcours du jeune enfant avec les phénomènes de la psychose adulte et développe des concepts qui permettent des modes d’écriture de la séance.
Désolé pour la longueur du titre, mais c’est vrai ! Des scientifiques de l’université de Washington tentent réellement de déterminer si nous vivons dans un univers bien réel ou si nous vivons dans une simulation d’univers créé sur un superordinateur futuriste un peu comme dans le film Matrix .
Persécuter ses collègues, c’est parfois payant. Selon une étude démoralisante dirigée par Darren Treadway, de l’école de gestion de l’université de Buffalo (Etat de New York), et publiée par le Journal of Managerial Psychology, nombre de petites brutes sont évaluées positivement par leur hiérarchie et mènent une brillante carrière, malgré les efforts des entreprises pour combattre ce type de comportement.
"Vivre en mourant", Christopher Hitchens, Flammarion, 128 pages, 17 €. | DR
Athée convaincu à la ligne jamais démentie d'agitateur de conscience à forte teneur politique, Christopher Hitchens, journaliste et écrivain à grand succès dans le monde anglo-saxon, est décédé fin 2011 d'un cancer de l'oesophage à l'âge de 62 ans. Si face à la maladie, trois voies s'offrent à l'écrivain : se taire, écrire dans un but thérapeutique - au risque de tomber dans un sentimentalisme exacerbé -, ou encore relater une expérience, un ultime témoignage entremêlé de réflexions, c'est dans cette dernière qu'il s'est engagé. Et avec une justesse remarquable.
Vivre en mourant, récit qui voit l'auteur dialoguer aussi bien avec T.S. Eliot que Nietzsche ou John Updike, rassemble en huit chapitres des notes prises depuis le jour où, en pleine tournée aux Etats-Unis en 2010, sa maladie se déclara. Certaines avaient déjà été publiées séparément dansVanity Fair, où Hitchens était chroniqueur et critique littéraire.
Avec plus de 47.000 étudiants en médecine -dont plus de 10.000 étrangers- cette année pour une population de 11 millions d'habitants, Cuba continue d'exploiter un filon qui constitue sa plus importante source de devises avec quelque 6 milliards de dollars par an. "En médecine, pour les six années d'étude du cursus, un total de 47.676 étudiants sont inscrits, dont 37.302 Cubains et 10.374 d'autres pays", affirme vendredi le quotidien du Parti communiste de Cuba, Granma.
Psoriasis, urticaire, mélanome, lupus, cellules souches… Les avancées de la recherche dermatologique, si elles ne font pas toujours grand bruit, n’en sont pas moins présentes, offrant des perspectives prometteuses à court et à moyen terme. Panorama des travaux en cours.
La France est au premier rang mondial en matière de recherche industrielle (cosmétique). Et la recherche dermatologique académique fait également preuve d’un grand dynamisme. Elle a pour spécificité son organisation sur un mode multicentrique, dans lequel des chercheurs de plusieurs villes joignent leurs efforts sur une thématique. Ce qui produit des résultats intéressants », souligne le Pr Laurent Misery, président de la Société de Recherche Dermatologique et chef de service de dermatologie-vénéréologie au CHU de Brest.
LE MONDE | Par Harry Bellet (L'Isle-sur-la-Sorgue et Le Thor (Vaucluse), envoyé spécial)
Une sculpture de Joana Vasconcelos. | DR
A Avignon, les femmes ne jouent pas les Arlésiennes. Outre la remarquable exposition "Les Papesses", qui met en majesté, à la Fondation Lambert et au Palais des papes (Le Monde du 16 juillet), cinq sculptrices – Camille Claudel, Louise Bourgeois, Kiki Smith, Jana Sterbak et Berlinde De Bruyckere –, deux autres manifestations rendent hommage à ces artistes que leur sexe a longtemps tenues éloignées, non seulement des écoles d'art, où il n'était pas question qu'elles risquent d'entrevoir un modèle nu, mais aussi de l'histoire de l'art tout court.
L'inventeur de la discipline, Giorgio Vasari, dans ses Vies publiées en 1550, n'en répertorie "que quatre sur les deux cents artistes marquants de son temps, dont une seule sculptrice, Properzia de Rossi", rappelle utilement Valérie de Maulmin dans le catalogue qui accompagne l'exposition "Sculptrices" qu'organise à L'Isle-sur-la-Sorgue la villa Datris.
A Biarritz, un eldorado de plus en plus inaccessible pour les retraités. | NICOLAS MOLLO/AFP
Henri Sterdyniak, économiste à l'OFCE, explique comment la collectivité a été, depuis 1945, très prodigue avec les retraités, bien moins avec les jeunes.
Les retraités, aux revenus assurés, sont de plus en plus souvent présentés comme privilégiés dans une société en crise. Est-ce justifié ?
Globalement, les retraités ont, en France, un niveau de vie équivalent à celui de l'ensemble de la population. Si on les compare aux seuls actifs (en emploi ou chômeurs), on note un petit décalage de niveau de vie de 9 % en défaveur des retraités. Chez ces derniers, le niveau de vie médian (qui sépare les 50 % les plus riches des 50 % les plus pauvres) est ainsi de 1 590 euros par mois, quand il atteint 1 735 euros chez les actifs.
Aux Etats-Unis, un couple s'est spécialisé dans l'au-delà virtuel et fournit un code-barres au mémorial du défunt pour avoir par exemple accès à ses vidéos, musiques, etc.
L'éternité virtuelle aux Etats-Unis a un prix : 149 dollars (115 euros). C'est du moins ce que propose Rick Miller et son épouse Lorie, à Philadelphie, spécialisés depuis un an dans la vente de mémoriaux munis d'un code QR, un type de code-barres en 3D lu essentiellement par les smartphones et les tablettes numériques.
L'idée est simple : vous envoyez par Internet photos, vidéos, textes, musiques associés au défunt, et quelques jours plus tard, vous recevez par courrier une plaque de bronze avec le fameux code à coller sur la tombe qui contient les données échangées. Ainsi, quinconque au cimetière muni d'un appareil adéquat pourra scanner le code QR du mort et accéder à ce que la famille aura bien voulu laisser comme trace numérique de lui. La prestation va jusqu'à pouvoir remplir un livre d'or en ligne du défunt, lire des textes qui lui sont dédiés et même partager sur Facebook ou Twitter émotions et photos. Si les proches souhaitent ensuite actualiser leur mémorial en ligne, les Miller s'en occupent pour eux.
Aux urgences de l’hôpital Ambroise Paré à Boulogne-Billancourt, le 27 juillet 2006 (CHAMUSSY/SIPA)
Bonjour futur métier, me voilà en fin de formation, et bientôt je ferai partie des « grands », les diplômés ou les « blouses blanches » comme on peut l’entendre dans certains services. J’ai l’impression que ta place dans l’organigramme médical est la plus médiocre.
Mais futur métier, dis-moi, qu’est-ce qui est le plus difficile ? Etre un infirmier, un vrai, qui, malgré les inconvénients, peut se défendre ? Ou alors n’être qu’un pauvre étudiant, baladé de gauche à droite, envoyé au front afin de pouvoir couvrir le plus possible l’infirmier diplômé ?Tu te fais guider, voire lyncher par les médecins qui, cachés derrière leur immunité de bac +10, t’envoient au front face aux patients révoltés. Toi, tu es en première ligne dès que le moindre petit souci fait son apparition dans le service. Ah, quel dur métier…
Tu sais, futur métier, l’étudiant, celui-là même qui prend de la place dans le service, celui-ci qui agace fortement les infirmier(e)s diplômé(e)s depuis plus de vingt ans...
« Ah ! La nouvelle réforme, vous ne savez rien faire en sortant, c’est pathétique.
Nous sommes le filtre anti-sonnette
Mais ces « vieilles » infirmières sont la plupart du temps agressives et occultent le fait que nous sommes là pour apprendre. Par contre, pour faire les tâches ingrates, nous sommes les premiers sollicités. Il faut se faire la main paraît-il. On se pose la question de savoir si, un jour, elles se sont fait la main.
infirmière diplômée depuis cinq ans, je fais partie des vieilles carnes auxquelles vous avez affaire, vous l’étudiant infirmier. J’ai malgré tout réussi à garder une certaine empathie pour les étudiants, et pour mes collègues (mes études de sociologie ont certainement aidé).
MAKING OF
Rue89 a repris le 15 avril le témoignage de Molom, un étudiant infirmier, attaquant l’inhumanité des infirmières le formant. Il promet de ne pas devenir comme elles. Une riveraine, diplômée depuis cinq ans, lui répond dans ce texte qui veut dépasser le conflit des statuts et des générations. En cause, selon elle : la réforme des études et du statut de leur métier. Blandine Grosjean
« De mon temps », les étudiantes et étudiants que je côtoyais discutaient souvent des conditions de stage entre eux, et notamment des aigries rencontrées dans les services hospitaliers. Je dis bien « notamment » : on tombait aussi sur des modèles qui donnaient envie de continuer.
Car vieilles aigries et modèles à suivre se mélangent et se transforment. Leur nature n’est pas immuable, elle change au gré des situations et du contexte dans
L'art infirmier, ce n'est pas complètement comme le vélo. Certes, on n'oublie pas tout mais au bout d'un certain temps, sans pratiquer ni renouveler ses connaissances, il peut être difficile de se remettre en selle. Sauf si des formations de remise à niveau dignes de ce nom voient enfin le jour.
Celles, car même si aucune statistique sur le sujet n'existe, les interruptions de carrière, notamment pour cause de congé parental, concernent quasi-exclusivement les femmes. De même que ce sont plus les femmes qui suivent leur conjoint en cas de mutation que l'inverse...Pas facile de revenir exercer en établissement après une longue interruption. Celles qui en font l'expérience témoignent, pour certaines, d'une perte de repères, de craintes de ne pas savoir faire, de conviction que leurs connaissances ne sont plus à jour...
La durée de l'interruption joue naturellement sur la capacité à reprendre facilement le cours interrompu de la carrière professionnelle. Treize mois d’absence pour Mélisa, le temps d’un congé maternité et d’un congé parental, avant de retourner à la maison de retraite où elle travaillait auparavant.
Sur le plan technique, elle ne s'est pas sentie perdue : « c'est comme le vélo, ça ne s'oublie pas », remarque-t-elle. En revanche, « j'ai eu l'impression d'avoir tout oublié du métier, de la théorie, d'avoir perdu des neurones ! », poursuit-elle.
Un avenant à l’arrangement de reconnaissance mutuelle définissant les conditions d’exercice des infirmiers français au Québec et des infirmiers québécois en France vient d'être signé. La signature de l’avenant va grandement faciliter leur venue dans notre territoire.
Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, et Didier Borniche, président de l’Ordre national des infirmiers de France (ONI), ont signé avec Lucie Tremblay, présidente de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, cet avenant.
"Depuis le 13 août 2010, l’arrangement de reconnaissance mutuelle entre la France et le Québec visait à simplifier les modalités d’exercice des infirmiers français au Québec et des infirmiers québécois en France", explique l'ONI.
Si 1 200 infirmiers français ont, depuis, tenté l’aventure et fait valoir leurs compétences de l’autre côté de l’Atlantique, l’opération restait moins évidente pour les infirmiers québécois du fait de l’obligation d’effectuer un stage préalable de 75 jours sur le territoire français avant de pouvoir exercer et véritablement prendre en charge les patients. Si bien que seuls 14 québécois ont pu venir exercer.
Le calendrier des gouvernements successifs de François Hollande sur les questions de famille est décidément difficile à suivre : ce champ d'action n'a plus de ministre, mais une loi sur le sujet est prête. Celle rédigée par les députés Marie-Anne Chapdelaine (Ille-et-Vilaine) et Erwann Binet (Isère), et déposée par le groupe socialiste de l'Assemblée nationale, comme annoncé dans la précipitation début février, après l'abandon de la loi sur la famille préparée par l'ancienne ministre déléguée Dominique Bertinotti. Le texte, qui compte une vingtaine d'articles, devait être rendu public jeudi 3 avril.
C'est le premier dossier que devra traiter celui ou celle qui prendra la suite de Mme Bertinotti si un secrétariat d'Etat est créé… ce qui est peu probable à ce stade. Sinon, il atterrira directement sur le bureau de la ministre chargée des affaires sociales, Marisol Touraine.
Le domaine est périlleux, le précédent gouvernement l'a éprouvé plus d'une fois. Mais dans la proposition de loi, les sujets les plus explosifs sont écartés, conformément au souhait de M. Hollande. Il n'y est question ni de procréation médicalement assistée, ni de droit d'accès aux origines pour les enfants nés sous X ou par PMA, ni de l'état civil des enfants nés par gestation pour autrui… En redéfinissant la notion d'autorité parentale et en accédant à certaines revendications des associations de pères séparés, elle touche cependant des sujets très sensibles.
LE MONDE CULTURE ET IDEES | Par Eric Albert (Londres, correspondance)
Le ministre de la justice britannique, Chris Grayling, vient de recevoir une avalanche de cartes postales. Rédigées par des écrivains, elles lui suggèrent des titres de livres à envoyer aux personnes incarcérées en Angleterre et au Pays de Galles. Martin Amis préconise Si c’est un homme, de Primo Levi. « C’est une évocation magistrale de quelque chose de pire que la prison : la mise en esclavage meurtrière, pour le crime d’avoir été. » Jeffrey Archer, auteur et ancien homme politique, conseille plutôt le roman d’espionnage Les 39 Marches, de John Buchan: « C’est une aventure rapide, passionnante, qu’il est difficile de reposer une fois le livre commencé. » Parmi les autres suggestions, on trouve les Mémoires de Malcolm X, Moby Dick, d’Herman Melville, ou même La Grande Evasion, de Paul Brickhill.
Cette campagne de cartes postales est destinée à convaincre M. Grayling de changer sa politique. Depuis novembre 2013, les prisonniers anglais et gallois (l’Ecosse est placée sous un autre régime) sont en effet privés de livres.
Des médecins qui décident de vous refaire un « vagin de jeune fille » à peine sortie de l'accouchement ? Ce sont les bruits qui circulent sur la Toile depuis quelques semaines.
Ce n'est pas la première fois que des femmes dénoncent ce « point du mari » ; un geste clandestin qui consiste à recoudre une épisiotomie (incise faite lorsque l'enfant risque de déchirer le périnée de sa mère) par quelques points de suture supplémentaires, supposé accroître le plaisir de l'homme lors des rapports sexuels. Un acte d'autant plus illégitime qu'il est infondé ; la sexualité d'un couple ne peut être réduite à la simple question de la taille d'entrée d'un vagin.
Lorsque la féministe française Isabelle Alonso évoque sur son blog ce sujet tabou, habituellement cantonné aux forums de jeunes mamans, les articles se multiplient, les commentaires foisonnent. Alors que certains dénoncent une « horreur », une« abomination », une « mutilation » qui donne envie de« vomir », chez d'autres, le doute persiste : le « point du mari », légende urbaine ou réelle pratique ?
Le stress et la souffrance psychique sont des problèmes de santé importants, répandus et bien documentés. La souffrance psychique est une forme normale de réponse aux évènements de vie stressants. Sa régulation est aussi une qualité d’adaptation humaine qui peut être mise à mal lorsque la maladie, l’environnement et les relations sociales sont inadaptées.
Aussi, l’espace végétalisé est reconnu comme régulateur primaire du stress chez l’être humain car il participe à sa structure existentielle en tant que processus dynamique vital.
A l’hôpital Pasteur, le Médecin responsable du service de Psychiatrie (75 lits) et l’ensemble de l’équipe soignante ont choisi d’améliorer la prise en charge des patients et familles en introduisant l’hortithérapie au CHU de Nice.
