Interview. La Contrôleuse générale des lieux de privation de liberté, Adeline Hazan, veille au respect de l’intégrité des citoyens emprisonnés, internés en psychiatrie ou détenus en rétention administrative. Face aux maltraitances en Etablissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ( EHPAD) , elle assure être favorable à une évolution de ses missions.
Paris Match. Quel est le quotidien des résidents en EHPAD ?
Adeline Hazan.La restriction des libertés et des droits fondamentaux est réelle ! La situation des personnes âgées dépendantes en Ehpad est très proche des patients en hôpital psychiatrique : atteintes aux libertés de circulation, isolement, contention…
Deux handicapés lourds, sans espoir de guérison, demandent à mourir dignement : c'est le sujet d'un documentaire, "Libre à en mourir", co-produit et diffusé sur les antennes de France 3 Grand Est ce lundi 19 mars après le Soir 3.
Menée sous la supervision de Simone Kühn, professeure associée en psychologie au sein de la société Max-Planck pour le développement des sciences en Allemagne (Max-Planck-Gesellschaft zur Förderung der Wissenschaften), l’expérience a réuni 77 cobayes pendant deux mois. Ceux-ci ont été divisés en trois groupes, l’un exposé quotidiennement à un jeu vidéo violent (la superproduction Grand Theft Auto V, déconseillée aux moins de 18 ans) ; le second à un jeu vidéo pacifique (la simulation de vie Les Sims 3) ; tandis que le troisième ne jouait à aucun jeu.
Burn-out, violences sociales, anxiété… quantité de troubles psychiques sont aujourd’hui assimilés à la dépression. Mieux comprise pour certains, trop médicalisée pour d’autres, cette affection est difficile à circonscrire. Maladie ? Souffrance psychique ou sociale ? Le débat anime psychiatres et sociologues.
LE MONDE SCIENCE ET TECHNO| |Par Catherine Mary
Dépression. C’est le terme utilisé par la médecine contemporaine pour désigner cette plongée dans la souffrance psychique que les médecins antiques nommaient mélancolie. Une maladie complexe qui se manifeste par un état de rupture avec l’état habituel de la personne, se traduisant par des troubles psychiques et physiques dont l’insomnie, l’angoisse, la perte d’appétit ou encore les pensées suicidaires. Dans les formes les plus sévères, elle fait peser un risque vital sur la personne, notamment par suicide ou arrêt d’alimentation.
Elle touche une personne sur cinq au cours de son existence et l’Organisation mondiale de la santé estime à plus de 300 millions le nombre annuel de dépressifs. Mais si ce nombre n’a cessé d’augmenter (+ 18 % entre 2005 et 2015), des voix s’élèvent pour questionner la légitimité de la médecine à détenir seule un droit de regard sur la maladie. En cause, ses frontières, qui englobent l’ensemble des états dépressifs face auxquels le traitement médical – principalement les antidépresseurs et les psychothérapies – s’impose comme l’unique réponse. « La dépression est une notion dépassée. De plus en plus, on va vers une déconstruction de ce qu’est ce trouble », affirme le sociologue Xavier Briffault, du Centre de recherche en médecine, sciences, santé, santé mentale et société du CNRS. « Ce qui ressort depuis une dizaine d’années, c’est que le concept de dépression lié à une cause biologique sous-jacente n’existe plus. Différents éléments de la personne incluant des facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux entrent en compte. Ces éléments interagissent entre eux pour créer un cercle vicieux qui aboutit à la dépression », poursuit-il.
Utiles pour les dépressions sévères, ces traitements ne semblent pas très opérants dans les autres cas. Et l’évaluation de l’effet placebo est toujours discutée.
LE MONDE SCIENCE ET TECHNO| |Par Catherine Mary
Dans quelle mesure les antidépresseurs sont-ils efficaces, et quelle est la part de l’effet placebo dans la guérison des patients ? Au total, plus d’une quarantaine de ces molécules sont commercialisées à travers le monde.
Apparus dans les années 1950-1960, les antidépresseurs de première génération (tricycliques et inhibiteurs de monoamine oxydase) sont aujourd’hui moins utilisés du fait de leurs effets secondaires. Ils ont été principalement remplacés par des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), développés à partir des années 1980-1990, avec comme chef de file la fluoxétine (Prozac).
Leur conception a été motivée par une hypothèse jamais démontrée attribuant la dépression à une baisse de la concentration en sérotonine, considérée comme l’hormone du bonheur dans le cerveau. Mieux tolérés que les premiers antidépresseurs, les produits actuels – dont certains agissent aussi sur la noradrénaline – peuvent cependant provoquer une baisse de la libido, une prise de poids et de la fatigue ou de la somnolence.
La situation est sous tension à l’hôpital psychiatrique du Rouvray, près de Rouen. Alors que le nombre d’hospitalisations est en hausse, les syndicats dénoncent le manque de personnel et de moyens pour faire face. Un CHSCT extraordinaire doit se tenir vendredi 23 mars 2018.
Une étude bavaroise de grande ampleur montre que les demandeurs d’asile n’exposent pas la population locale aux maladies graves comme le sida ou l’hépatite B.
LE MONDE| |Par Sylvie Burnouf
Face à la détresse d’hommes et de femmes fuyant un pays en guerre, l’Allemagne a ouvert les bras. En 2015, le pays aaccueilli plus de 1 million de demandeurs d’asile – Syriens, Afghans et Irakiens pour les deux tiers. Un suivi sanitaire des réfugiés a été effectué dans le cadre de la loi sur la procédure d’asile : par le diagnostic précoce d’éventuels cas d’infection grave, les autorités sanitaires allemandes voulaient être sûres de pouvoir juguler toute épidémie naissante.
Afin de déterminer si les populations migrantes représentaient un risque sanitaire accru pour les résidents locaux, des chercheurs du LGL, l’office bavarois pour la santé et la sécurité alimentaire, se sont intéressés à la prévalence des maladies infectieuses graves chez les migrants. Pour mener à bien leur étude, publiée le 8 mars dans la revue Eurosurveillance, ils ont travaillé à partir de données engrangées en Bavière : ce Land, qui a accueilli le plus grand nombre de demandeurs d’asile en 2015, après la Rhénanie-du-Nord-Westphalie, constitue en effet une ressource importante en ce qui concerne les données épidémiologiques.
5 MIN Ecouter sa fatigue• Crédits : Th. Koehler - Getty
Mais si vous êtes du matin, réjouissez-vous, vous allez enfin retrouver vos horaires ! C’est un médecin qui le dit à Julien Bisson dans l’hebdomadaire Le unqui paraît aujourd’hui. Sinon, sachez que ce que vous risquez d’éprouver c’est de la « chronofatigue », la fatigue liée au décalage entre nos rythmes de vie et notre organisme.
Le "retard de phase"
« Notre corps – explique Patrick Lemoine – est doté d’une horloge interne, génétiquement programmée, qui nous pousse à respecter les horaires pour lesquels nous avons été construits. Or tout ce qui peut empêcher la production de mélatonine – une hormone liée à la pénombre et à l’obscurité qui est responsable de l’endormissement – va nuire aux rythmes biologiques. » La mélatonine est sécrétée dans le cerveau par la glande pinéale en réponse à l’absence de lumière captée par la rétine. Cette hormone dite « du sommeil » permet de régler le cycle biologique en repérant l’apparition du jour et de la nuit, mais aussi l’évolution des saisons. Produite par l’organisme au début de la nuit, elle favorise l’endormissement, avant de diminuer jusqu’au matin. Le docteur en neurosciences et spécialiste des troubles du sommeil rappelle que « L’invention de la lumière artificielle – la maîtrise du feu il y a un million d’années, puis celle de l’électricité – a fait de nous la seule espèce animale sur la planète à ne plus être en accord avec notre donneur de rythme traditionnel, le soleil. C’est ce qu’on appelle le retard de phase. Et cette situation s’est aggravée depuis quelques années avec l’apparition de la lumière bleue des écrans – télévision, tablettes, smartphones, liseuses … Lorsqu’ils sont consommés après le dîner, ceux-ci peuvent accentuer ces retards de phase. » Au passage, avertissement et conseil aux ados ou à ceux qui n’ont pas fini de l’être :
révisez, envoyez vos messages, regardez des vidéos sur votre smartphone à partir de 5 heures du matin, vous serez beaucoup moins fatigués !
Car « notre cerveau est équipé d’un thermostat : il faut que notre température baisse pour qu’on puisse s’endormir, avant de remonter pour qu’on soit en forme le matin. Or, plus on retarde l’abaissement de la température, plus on retardera la remontée le matin, et donc un réveil avec une sensation de fatigue ». Et des dommages collatéraux en perspective : « Une étude de l’INSEE a montré qu’on observe généralement le lundi matin un pic régulier pour les accidents de voiture, les infarctus et les tentatives de suicide. » Totalement déphasé après le week-end, le corps a une température encore basse au réveil, d’où un moindre tonus physique et le moral en berne : « la fatigue matinale s’apparente à une forme mineure de dépression » affirme Patrick Lemoine, qui ajoute que si l’on parle de « sommeil réparateur » c’est parce que pendant le sommeil profond « est produite l’hormone de croissance dont nous avons besoin pour permettre aux cellules de se régénérer ».
21/03/2018 C’est le département de l’Aube qui, en 1955, a acheté le château pour y installer l’établissement de santé mentale, quatre ans plus tard. Le château de Brienne abrite depuis 1959 l’établissement public de santé mentale de l’Aube.
Depuis quand y a-t-il un château à Brienne ?
Au tout début du Moyen Âge déjà, l’histoire cite un château à Brienne.
En 1640, la seigneurie de Brienne est achetée par la famille de Loménie, dont les descendants, un siècle plus tard, ont acquis une grande influence à la cour.
Quand a-t-il été construit dans sa forme actuelle ?
L’abbé Étienne Charles de Loménie de Brienne devient ministre d’État du Roi Louis XVI en 1787. Son frère Louis Marie Athanase de Loménie de Brienne est secrétaire d’État à la guerre.
Ce sont les deux frères qui font refaire le château entre 1770 et 1778 par l’architecte Jean-Louis Fontaine. Le château de Brienne, édifice tout en pierre aux 365 ouvertures, surplombe toujours la ville, installé au cœur d’un parc de 24 hectares.
Nicole et Pierre vivent dans une des «Maisons de Lyliane», à Richebourg (Yvelines). Malgré leur relation assumée, leur chambre n’est équipée que de lits simples.Photo Edouard Caupeil
La sociologue Lucie Nayak explique que la sexualité des handicapés mentaux a souffert d’une vision caricaturale, leur désir étant considéré comme amorphe ou exacerbé.
La docteure en sociologie Lucie Nayak déconstruit, dans son dernier ouvrage (1), l’idée d’une sexualité qui serait «spécifique» aux personnes handicapées. Pour son enquête, menée entre 2009 et 2012 en France et en Suisse, la chercheuse a interrogé une centaine de femmes et d’hommes en situation de handicap mental, de parents, d’éducateurs et d’assistants sexuels.
Quelles idées reçues sont rattachées à la sexualité des personnes handicapées dans l’imaginaire collectif ?
Leur sexualité a longtemps été envisagée comme une hyposexualité ou une hypersexualité. C’est ce que démontre le psychosociologue Alain Giami dans l’Ange et la Bête,paru en 1983. Il oppose cette représentation de «l’ange», de l’éternel enfant, et la figure de «la bête» à la sexualité incontrôlable. Ces représentations ont longtemps eu pour résultat d’interdire la sexualité dans les institutions spécialisées. Mon enquête montre que ce n’est pas tant le handicap qui conditionne la sexualité, mais le fait d’avoir été désigné comme personne handicapée mentale, et la contrainte institutionnelle qui va avec. Le fait de vivre en institution spécialisée conditionne la sexualité. Le discours éducatif l’envisage à travers le prisme du handicap.
Les relations sexuelles ne peuvent pas être interdites dans les établissements qui accueillent des personnes mentalement déficientes. Mais, dans les faits, entre surveillance et prévention des risques, les conditions sont rarement réunies pour une vie intime émancipée.
Vers la fin d’un tabou ? Longtemps occultée ou abordée uniquement sous l’angle des risques, la sexualité des personnes en situation de handicap mental est de plus en plus prise en compte, notamment dans les établissements médico-sociaux. En France, 700 000 personnes présenteraient une déficience intellectuelle, qui entraîne souvent une limitation de l’autonomie, selon les chiffres de l’Union nationale des associations de parents, de personnes handicapées mentales et de leurs amis (Unapei). Certains d’entre eux résident et/ou travaillent dans des établissements adaptés, médicalisés ou non. Des lieux où la vie affective est soumise à une surveillance.
A l’occasion de la Semaine d’Information sur la Santé Mentale, Anne de Giafferri est venue présenter au cinéma Le Régent deux courts métrages réalisés lors d’ateliers dans le service de psychiatrie de l’Hôpital de Bastia. Un projet qui se poursuit et qui devrait prochainement aboutir sur un long métrage.
A 18 heures, Anne de Giafferri vient en effet présenter les deux courts-métrages qu’elle a réalisé avec l’équipe du service de psychiatrie de l’Hôpital de Bastia. Ce travail, initié depuis deux ans entre la réalisatrice, le personnel de service et les patients sous la houlette du Dr Graziani, est présenté dans le cadre de la SISM (Semaine d’Information sur la Santé Mentale).
C'est une première. Du 15 au 26 mars 2018 se dérouleront les Journées de schizophrénie. Objectif : mieux faire connaitre cette maladie chronique au grand public et combattre les idées reçues en proposant des conférences, des concerts, des lectures, du cinéma, des sketchs de youtubers et des rencontres d'auteurs au Salon du Livre.
Ces premières Journées de la schizophrénie sont organisées par les associations PromesseS qui rassemblent les parents des malades, SCHIzo'Jeun's et le collectif Schizophrénie.
Une première au Salon du Livre
Au Salon du Livre, pour la première fois un stand sera consacré à la schizophrénie. Le but est de déstigmatiser une maladie qui touche 600 000 personnes en France. Avec les familles et les proches se sont plus de quatre millions de nos concitoyens concernés directement par cette pathologie méconnue et souvent caricaturée.
Des livres de témoignage écrits par des malade évoquent leur maladie et souvent le rétablissement. Des médecins psychiatres dédicaceront également leurs ouvrages sous le parrainage de l'écrivain Félicité Herzog. Dans son livre "Un Héros" paru en 2012, elle évoquait le souvenir de son frère Laurent, mort à 34 ans, des suites de cette maladie mentale.
