Depuis les années 2000, en Suisse, le suicide assisté (SA) est en constante augmentation. Cela implique que les soignants, notamment dans les unités de soins palliatifs, sont amenés à prendre en soins des personnes ayant fait une demande de SA. Cette revue de littérature a pour objectif d’identifier les facteurs pouvant influencer la demande de SA et d’apporter des pistes de réflexion sur la pratique infirmière dans l’accompagnement de ces personnes jusqu’à leur retour à domicile ou à leur éventuel décès.
Que ce soit en institutions (EHPAD, résidences autonomies...) ou dans l'aide à domicile, on n'arrive plus à recruter. Il serait temps de se demander pourquoi !
Selon une étude de l’EHPA, plus d’un EHPAD sur deux a des difficultés pour recruter. 45% des structures d’aide à domicile déclarent refuser des missions d’aide au domicile faute de personnel.
Posons nous la question de savoir pourquoi cette désaffection ?
DES RÉMUNÉRATIONS AU PLANCHER
Bien sûr le faible niveau de rémunération est une des causes. La grande majorité des aides à domicile ou des aides soignant-e-s sont rémunérés au niveau du SMIC et beaucoup d’entre eux sont en dessous du niveau de pauvreté. Mais c’est loin d’être la seule raison.
DES HORAIRES FRACTIONNÉS
L’aide à domicile ne prend en compte que le temps passé au domicile d’une personne. Ainsi les salariés de ce secteur courent d’un appartement à un autre sans que soit pris en compte dans leur temps de travail tous leurs déplacements. Ainsi pour arriver à avoir l’équivalent d’un temps plein, il faut passer des heures sur les routes ou dans les transports en commun.
Le personnel du service de neurologie du centre hospitalier d’Agen-Nérac a tourné une vidéo pour se présenter et donner envie à un infirmier de les rejoindre.
Illustration d'une infirmière — M.Libert/20 Minutes
On peut dire que le personnel du service de neurologie du centre hospitalier d’Agen Nérac a mis la main à la patte pour donner envie à un infirmier ou une infirmière de le rejoindre. Ce mardi, l’établissement a mis en ligne sur sa page Facebook une vidéo où les atouts du service sont vantés par les professionnels. Elle a été visionnée plus de 8.000 fois.
Une étudiante en soins infirmiers (L1) à Saint-Etienne, a effectué un stage en unité psycho-gériatrique. Une situation particulière l’interpelle : quels soins et quelle attitude à adopter face à un résident porteur d’une bactérie multi-résistante ? La réflexion qui en résulte a mis à l’épreuve ses connaissances théoriques en hygiène et elle nous fait part de son étonnement et de ses réflexions.
L'étonnement ou comment des étudiants en soins infirmiers racontent leurs premiers questionnements en stage
Merci pour ce partage, il serait en effet dommage que ces riches réflexions de profanes restent anecdotiques.
Au fur et à mesure de l’avancée de son stage dans cette unité psycho-gériatrique, cette étudiante en soins infirmiers apprend à être plus naturelle face à Mr F., un résident porteur d’une BMR…
Mon stage a lieu dans une résidence mutualiste proposant des prises en charge variées bien que complémentaires pour une centaine de résidents. Celle-ci présente un accueil de jour, une maison de retraite (EHPAD), une unité psycho-gériatrique ainsi qu’un service pour personnes handicapées avancées en âge. Tous les matins, les soignants sont assignés à une unité pour y réaliser les soins d’hygiène et de confort en suivant certaines directives.
Les chefs de la santé diront que les urnes se verront offrir des réductions dans les supermarchés et une adhésion à un gymnase bon marché dans le cadre des efforts visant à persuader les travailleurs de rester dans le NHS.
Simon Stevens, chef du service de santé, appellera à un déploiement plus large des programmes qui permettent aux employés d'économiser jusqu'à 1 000 £ par an sur leurs achats.
Le médecin de Vincent Lambert a décidé d'arrêter les soins mardi 2 juillet et ses parents ont dans la foulée décidé d'attaquer le médecin en justice pour tentative de meurtre. Olivia Gesbert reçoit le philosophe Frédéric Worms, Jean-Marie Gomas (SFAP) et la juriste Valérie Depadt.
Le 2 juillet, devant l'hôpital de Reims où est hospitalisé Vincent Lambert• Crédits : (c) FRANCOIS NASCIMBENI - AFP
Avec Frédéric Worms, philosophe et membre depuis 2013 du Comité consultatif national d'éthique
Jean-Marie Gomas, président du conseil scientifique de la Société française de soins palliatifs (SFAP)
Valérie Depadt, maîtresse de conférences en droit privé et conseillère de l'Espace éthique Ile-de-France
Si aujourd’hui, la contraception reste surtout une affaire de femmes, les pratiques évoluent fortement depuis plusieurs années. Le marché de la contraception en France montre que depuis 2011, existe une nette diminution de l’usage des pilules oestroprogestatives, passant de 54, 6 millions à 39 millions en 2018. Les ventes des patch ou de l’anneau vaginal œstroprogestatifs ont diminué de moitié en l’espace de 7 ans. Les micropilules progestatives quant à elles ont légèrement augmenté.
Début juillet, la Cour des comptes a rendu public un référé relatif à son contrôle de l’Agence nationale du développement professionnel continu (ANDPC). Le rapport conclusif fait état de nombreux dysfonctionnements et formule plusieurs recommandations. Après la publication de la réponse écrite d’Agnès Buzyn, la directrice générale de l’ANDPC, Michèle Lenoir-Salfati décrypte à son tour pour le Généraliste ce rapport et les mesures d’ajustement en cours et à venir.
Vous avez reçu le rapport définitif de la Cour des comptes au mois de mai, quelle a été votre réaction face à ces conclusions qui font état de « nombreux dysfonctionnements » ?
Michèle Lenoir-Salfati : Il est important de souligner la période de ce contrôle. Il a eu lieu sur 2012-2017, donc majoritairement sur un temps où l’ANDPC n’existait pas, c’était l’OGDPC. En 2017 l’Agence démarrait son travail de restructuration. Depuis, un certain nombre de recommandations faites par la Cour des comptes sont très largement en cours et d’autres points sont en projet. Ce rapport est intéressant car il montre encore le chemin à parcourir. Il faut le prendre comme la suite de notre feuille de route.
SUISSE 10.07.2019 Les deux établissements préconisent un hôpital associant soins somatiques et santé mentale sur le site de Moutier.
Le Conseil municipal de Moutier soutient l’idée de transformer l’Hôpital de la cité prévôtoise en un site interjurassien de psychiatrie.
Le Conseil municipal de Moutier (BE) à majorité autonomiste soutient la position de l'Hôpital du Jura (H-JU) et de l'Hôpital du Jura bernois (HJB) pour assurer la pérennité de l'hôpital prévôtois. Les deux établissements préconisent un hôpital associant soins somatiques et santé mentale.
«L’individu adolescent : quels sont les enjeux contemporains de cette crise ?» par Daniel Marcelli Espace Parent-Enfant, le mardi 17 décembre à 20:30
Dans le cadre de son cycle de **conférences-débats**, l’Espace Parent-Enfant vous accueille à l’Espace Andrée Chedid pour :
«L’individu adolescent : quels sont les enjeux contemporains de cette crise ?» par Daniel Marcelli, mardi 17 décembre 2019 à 20h30
——————————————————————————————————————
Le temps de l’adolescence reste pour chaque être humain un temps de transformations et de changements physiques et psychologiques propice à un bouleversement individuel et souvent familial. Ce qui est nouveau est certainement le sens que ce bouleversement prend pour l’individu adolescent ! En effet, élevé dès son plus jeune âge dans l’idée, l’illusion, qu’il est un individu à part entière, ce jeune adolescent est confronté à un travail nouveau, celui de devoir accorder à l’autre une place dans son économie psychique. Ce même adolescent aujourd’hui doit parvenir au statut d’individu/subjectivé. On abordera dans cette intervention les conséquences tant psychiques que relationnelles et sociales de ce nouvel enjeu.
«Travailler avec les familles face aux Troubles des Conduites Alimentaires» par Maurice Corcos Espace Parent-Enfant, le mardi 21 janvier 2020 à 20:30
Dans le cadre de son cycle de **conférences-débats**, l’Espace Parent-Enfant vous accueille à l’Espace Andrée Chedid pour :
«Travailler avec les familles face aux Troubles des Conduites Alimentaires» par Maurice Corcos, mardi 21 janvier 2020 à 20h30
————————————————————————————————————
L’anorexie peut être comprise comme une manière utile et paradoxale de se séparer de son objet primaire. Car et c’est là un point d’importance, l’angoisse de séparation est d’avec le contenant… les enveloppes, la maison, plus que d’avec l’objet maternel. Et si les deux sont confondus un temps, il vient un autre temps où ce qui est angoissant pour l’enfant c’est non l’absence de la mère, mais son omniprésence et son investissement narcissique Conditionné… et il y a dans la trouvaille anorexique un moyen paradoxal de déplacer cette source d’angoisse… et plutôt que de faire disparaître la mère… faire disparaitre sa nourriture.
Alors que les soignants ont encore récemment dénoncé une situation critique de la psychiatrie publique en France, retour sur le parcours d'une ancienne interne dans une unité pour malades difficiles qui interroge la folie elle-même. Puis portrait en 3D de l'architecte Philippe Chiambaretta.
Statut dans le parc de l'hôpital Sainte-Anne à Paris, en février 2007• Crédits : Joël Saget - AFP
PREMIÈRE PARTIE | Regards croisés sur la psychiatrie
avec Claire Le Men, auteure et dessinatrice, et Jérôme Pellerin, psychiatre
Entrons dans l’univers psychiatrique par l’intermédiaire d’un témoignage singulier. Claire Le Men, ancienne interne en psychiatrie, publie un roman graphique, Le syndrome de l’imposteur, retranscrivant son expérience en unité pour malades difficiles : UMD. L’UMD accueille des patients souffrant de troubles importants ou des patients médicaux-légaux - déclarés pénalement irresponsables.Un album qui profite de l’expérience individuelle pour revisiter la psychiatrie, ses fondements théoriques et les représentations qui la traversent.
Une recherche menée par des soignants à l’Unité pour malades difficiles (UMD) du CH Le Vinatier met en évidence ce qui détermine une relation de soin contenante lors de moments de tension.
L’unité pour malades difficiles (UMD) du CHS Le Vinatier a été créée en décembre 2011. Depuis son ouverture, nous avons observé une évolution des pratiques soignantes. En 2016, la loi (1) amorce un changement de paradigme sur les soins sans consentement. L’isolement devient une mesure de derniers recours lorsque toutes les alternatives ont échoué.
Dans un communiqué, la Conférence des Présidents de CME de CHS précise les dix missions clefs du Centre médico-psychologique (CMP). Issue des travaux menés par la Conférence, cette contribution aux travaux du COPIL de psychiatrie s'inscrit dans la perspective de la mission CMP annoncée par Madame la Ministre en janvier 2019.
Service public hospitalier, le Centre Médico-Psychologique (CMP) de psychiatrie générale ou de psychiatrie infanto-juvénile constitue sur son territoire le pivot du dispositif de prévention et de soins de la psychiatrie de secteur. Il est à ce titre un acteur essentiel du parcours de soins, dont il participe à la coordination, notamment en lien avec le médecin généraliste traitant. L'accomplissement de l’ensemble de ses missions nécessite de disposer des moyens adaptés en professionnels.
Manifestation intersyndicale en mars 2016 à Lyon contre la loi El Khomri.Photo Laurent Cerino. REA
De moins en moins nombreux pour effectuer leur tâche, les agents de contrôle du ministère du Travail font front commun contre les baisses d’effectifs. Le 16 juillet, ils seront pour la première fois face à Muriel Pénicaud lors d’une réunion interne.
Une décision de l’agence française du médicament ouvre la voie à un test en situation réelle réservé aux patients en impasse thérapeutique.
Le Monde avec AFPPublié le 11 juillet 2019
Un plant de cannabis thérapeutique, Israël, le 24 janvier 2019. Amir Cohen / REUTERS
C’est une nouvelle étape vers l’expérimentation du cannabis thérapeutique en France : l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a validé jeudi 11 juillet le cadre proposé fin juin par un groupe d’experts. « Le cadre global qu’ils posent est un cadre à partir duquel on peut travailler, leurs propositions nous paraissent des bonnes propositions », a précisé à l’Agence France-presse Dominique Martin, directeur général de l’ANSM.
Je sais pas, pour moi tout va bien, c’est elle qui voulait qu’on vienne
Elsa (le regarde, entre découragée et en colère, puis à moi) :
Vous êtes notre dernier espoir avant la séparation
Ce qui suit comporte des idées, que j’espère vous reconnaitrez non comme des affirmations mais comme des hypothèses visant à nourrir une réflexion.
L’idée que les hommes se font des femmes
Comme Steven Stosny, j’ai remarqué que nous les hommes n’aimions pas être pris en défaut. Je crois que c’est le résultat d’une éducation occidentale où le plus souvent c’est la maman qui élève le garçon, qui lui met des limites, le frustre, le critique parfois aussi quand il n’est pas comme elle voudrait. Et où le papa est relativement absent, là pour les bons moments. Ses parents se disputent, se critiquent. Papa trouve maman compliquée. Maman trouve que papa n’est pas comme elle voudrait. Ce garçon risque de développer une image selon laquelle les femmes sont difficiles à satisfaire, compliquées.
La psychothérapie, un monde de femmes
En Suisse, 83 % des psychologues et 80 % des psychothérapeutes sont des femmes[1], et les hommes ont une perception plus positive de leur bien-être que les femmes[2]. Celles-ci consultent bien plus souvent que les hommes pour des problèmes psychiques. Les hommes et les femmes ne sont pas égaux en matière d’aisance à l’intimité émotionnelle, en particulier par le biais de la parole[3]. Certains auteurs dénoncent même la psychothérapie comme encourageant la « féminisation de l’intimité » (Esther Perel). Mais le fait qu’ils consultent moins ne signifie pas qu’ils en ont moins besoin. L’Association américaine de psychologie estime que « l’adaptation à l’idéologie traditionnelle de la masculinité restreint le développement psychologique des hommes (…) et influence de manière négative leur santé aussi bien psychique que physique »[4]. Nous savons par exemple que l’adhésion des hommes aux normes masculines traditionnelles (en particulier le fait de ne pas demander de l’aide) est fortement corrélée avec le risque suicidaire[5].
L’infertilité touche environ 15 % des couples qui souhaitent concevoir. Pour près de la moitié d’entre eux, un facteur masculin est impliqué. L’infertilité masculine peut être d’origine génétique ou être due à une altération directe de la spermatogénèse, mais sa cause reste souvent inconnue.
De nombreux arguments orientent vers des facteurs environnementaux, qui pour certains, pourraient intervenir très précocement, dès la vie intra-utérine, entre 8 et 14 semaines. Différentes substances possédant une activité anti-androgénique peuvent perturber le développement reproductif prénatal masculin. On a aussi montré que le stress maternel pouvait agir sur les conditions du développement hormonal prénatal.
