Utopie et soin psychiatrique

  

par Hervé Guillemain , le 28 avril 

Au sujet de : François Tosquelles, Soigner les institutions, textes choisis et réunis par Joana Maso, L’Arachnéen

François Tosquelles est une figure mythique de la psychiatrie. Il n’a cessé d’expérimenter de nouvelles manières de prodiguer des soins et de nouvelles façons de concevoir l’hôpital. Cette anthologie rassemble des textes majeurs d’un auteur original, convaincu que la médecine devait chercher dans la poésie ses ressources.

Il y a deux types d’hommes et de femmes. Ceux et celles qui réussissent leur folie et ceux et celles qui se retrouvent à l’hôpital psychiatrique. Dans nos sociétés enclines à distinguer clairement la frontière entre le sain et le malsain, une telle affirmation est devenue incompréhensible. Et pourtant, elle est fondamentale pour saisir l’importance de la pensée de François Tosquelles – auteur de ladite affirmation – et dont certains textes font aujourd’hui l’objet d’une édition récente en français. Des morceaux de vie et de pensée, choisis et présentés par Joana Maso, nous donnent à voir et à lire le parcours exceptionnel et la richesse intellectuelle d’une œuvre singulière.

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Irresponsabilité pénale: le décret qui jette le trouble

par Chloé Pilorget-Rezzouk  publié le 29 avril 2022 

Publié au « Journal officiel», le décret d’application de la réforme de l’irresponsabilité pénale, évoquant son exclusion pour un individu dont l’abolition du discernement résulterait d’un arrêt de son traitement médical, suscite la colère des psychiatres. La chancellerie concède une «maladresse» dans sa rédaction. 

Le garde des Sceaux, Eric Dupond-Moretti, a signé avec Jean Castex le décret d'application de la loi. (Ait Adjedjou Karim/Avenir Pictures/ABACA)

Le diable se niche dans les détails. La publication au Journal officiel, mercredi, du décret d’application de la loi du 24 janvier 2022 relative à «la responsabilité pénale et la sécurité intérieure» a suscité l’indignation de professionnels de la santé mentale et du droit. Réformant le régime d’irresponsabilité pénale, la loi avait été annoncée par le gouvernement après que la Cour de cassation a confirmé l’absence de procès pour le meurtre de Sarah Halimi, cette sexagénaire juive défenestrée par son voisin le 4 avril 2017, lequel a été déclaré irresponsable pénalement. Décision qui avait suscité une forte incompréhension dans l’opinion publique, a fortiori avec l’entérinement du caractère antisémite du crime. Déjà, nombre d’acteurs s’étaient inquiétés d’une loi guidée par l’émotion, d’un coup de canif à l’axiome grec qui veut qu’on «ne juge pas les fous» tel que le prévoit l’article 122-1 du code pénal, et dont l’esprit s’inscrit dans «un mouvement profond de pénalisation de la folie criminelle», selon les mots du magistrat Denis Salas dans Libération.

Psychiatrie : l'exemple du ballon thérapeutique pour éviter la contention

21.04.22 

[PODCAST] Quelles alternatives à la contention ? Les professionnels du soin y ont recours à contre-cœur lorsqu’ils sont confrontés à la violence de leurs patients. Lors des 7e Rencontres de la recherche en soins en psychiatrie, qui se sont déroulées à Ecully, près de Lyon les 23 et 24 mars dernier, plusieurs soignants ont interrogé ce geste - souvent très mal vécu – et présenté leurs recherches sur des méthodes moins coercitives ou sur des outils qui permettent de limiter voire d’éviter le recours à la contention. Jean Lefèvre-Utile, infirmier chercheur et Docteur en Ethique dans le service de pédopsychiatrie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, a choisi de parler d’un ballon thérapeutique. 

Le ballon thérapeutique, ou ballon ITCA (Intervention Thérapeutique pour Conduites Agressives) est un outil de sécurisation alternatif à la contention, dans la prise en charge des jeunes avec autisme et déficience intellectuelle, qui peuvent présenter des troubles graves du comportement. Ces patients vont confronter les professionnels à des situations de violence qui peuvent les amener à de la contention ou à de la contrainte au sens large : que ce soit l'isolement, les interventions physiques pour immobiliser une personne ou un traitement médicamenteux pour sédater une personne et essayer de la calmer autant que faire se peut ou alors en ultime recours, attacher une personne à son lit ou à un brancard, explique Jean Lefèvre-Utile

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Félix Guattari : "C’est à travers l'interaction que l’on peut retrouver un sens du politique"

DIFFUSÉ LE 21/04/2022

À retrouver dans l'émission

LES NUITS DE FRANCE CULTURE

"Vivons-nous la fin du politique ou de la politique ?" En mars 1980, douze années après "le moment 68", la productrice Françoise Lévy posait la question dans les "Nuits Magnétiques" à cinq intellectuels français. Troisième invité de la série, le philosophe et psychanalyste Félix Guattari.

Félix Guattari en octobre 1977• Crédits :  AFP PHOTO - AFP

Dans le troisième épisode d'une série que proposaient en 1980 les "Nuits Magnétiques", après Daniel Cohn-Bendit et André Glucksmann, c'est à Félix Guattari qu'était posée la question : "est-ce la fin du politique ?". Une question d'emblée analysée par le philosophe comme "le symptôme d'une génération après Mai 1968 : "je crois qu’un certain type de représentation politique est définitivement révolu aujourd’hui, juge Félix Guattari, on ne peut plus penser la politique dans des cadres nationaux".

Dans cet exercice qu'il qualifiait de "haute voltige", les réponses qu'il apportait aux questions de Françoise Lévy sonnent sur bien des points aujourd'hui comme des oracles annonciateurs du temps mondialisé d'internet, des économies imbriquées et des identités mouvantes.

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Pourquoi la pilule contraceptive pour hommes a tant de mal à passer

Joséphine Robert publié le 29 avril 2022 

Image d'illustration. © iStockphoto

« Je prends la pilule. » Une phrase qui sortira bientôt de la bouche d’un homme ? Des chercheurs américains ont mis au point une pilule non-hormonale qui empêcherait la production de spermatozoïdes. Deux questions se posent : les hommes veulent-ils assumer cette responsabilité ? Et les femmes, la leur laisser ? Grâce à vos réactions, nous avons pu nous interroger sur cette pilule masculine qui vient bouleverser notre vision de la sexualité, de la fécondité, du couple et du corps.

Eva H. : “Je ne sais pas si je ferais confiance aux hommes pour la prendre sérieusement”

La responsabilité contraceptive repose aujourd’hui davantage sur les femmes que sur les hommes. L’arrivée de méthodes médicales féminines comme l’implant, le stérilet et la pilule, ont renforcé l’asymétrie de responsabilité. Le préservatif masculin reste une option, mais si ce dernier est absent ou déchiré, c’est encore et toujours sur la femme que l’on compte. Aujourd’hui, la dynamique est souvent la suivante : l’homme protège des MST avec le préservatif, et la femme empêche la grossesse avec sa contraception. Alors, que se passerait-il si les hommes prenaient la pilule ? Cette contraception masculine remplacerait-elle le préservatif ?

Tendances suicidaires chez les jeunes : des données alarmantes

Juliette Gendron  Publié le 29 avril 2022

La crise du COVID-19 a mis à mal la jeunesse. Plus fragiles que jamais, ils sont de plus en plus nombreux à avoir des gestes ou idées suicidaires. Selon Santé Publique France, les passages aux urgences pour tendances suicidaires augmentent drastiquement chez les jeunes depuis début 2022. Des données alarmantes qui inquiètent les professionnels de santé.

Sommaire

1. L’impact de la crise sanitaire bel et bien là
2. L’alerte est lancée
3. Du chemin reste à parcourir

1 | L’impact de la crise sanitaire bel et bien là

Depuis début 2022, les passages aux urgences pour crise suicidaire augmentent chez les jeunes, selon Santé Publique France. Les passages pour gestes suicidaires, idées suicidaires et troubles de l’humeur se maintiennent à des niveaux élevés, comparables pour les 11-14 ans voire supérieurs pour les 15-17 et les 18-24 ans à ceux observés début 2021. Dans des effectifs faibles, Santé Publique France a également souligné une hausse des passages pour troubles alimentaires chez les 15-17 ans. Selon Santé Publique France, les filles seraient plus touchées que les garçons dans chacun des cas.

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Enfin des ratios soignants/patients…inapplicables ?

Paris, le vendredi 29 avril 2022 – 

Répondant à une revendication de longue date des professionnels, un décret paru au Journal Officiel fixe un ratio entre nombre de lits et nombre d'infirmiers et d'aides-soignants dans les unités de réanimation et de soins intensifs.

Le texte fixe les conditions techniques de fonctionnement de ces services (nombre minimal de lits, composition des équipes, formation nécessaire…), et définit pour chaque type de services hospitaliers un nombre de lits par infirmiers et aides-soignants. Le texte prévoit ainsi deux infirmiers pour cinq lits ouverts et un aide-soignant pour quatre lits ouverts pour les services de réanimation. Les unités de soins intensifs polyvalentes ou de spécialité, de cardiologie, d’hématologie et de neurologie vasculaire doivent, elles, disposer d’un infirmier pour 4 lits, et d’un aide-soignant pour 4 lits le jour et 8 lits la nuit.

Si on ne peut que louer cette nouvelle réglementation, elle intervient à un moment critique et est sans doute inapplicable.

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L'AP-HP recherche infirmières désespérément

Écrit par Valentine Ponsy  Publié le 29/04/2022

Martin Hirsch, directeur général de l’AP-HP dresse un bilan inquiétant du manque de personnel et de ses conséquences sur les services hospitaliers. Les fermetures de lits se multiplient faute de soignants. Une situation pourtant dénoncée par les syndicats et collectifs de soignants depuis 2 ans.

Invité de France Info le mercredi 27 avril, Martin Hirsch, président de l'AP-HP est revenu sur le manque d'infirmiers dans les services hospitaliers. Selon lui habituellement "4 ou 5% de nos lits qui ne sont pas ouverts", dû en général à "un problème ponctuel ou parce qu'on désinfecte. Depuis six mois, cela oscille entre 14 et 16%" de lits fermés." 

L’explication de Martin Hirsch n’étonnera personne tant le malaise des soignants s’est fait entendre depuis 2 ans. "Depuis l'été 2021, il y a une sorte de désaffection, de ras- le-bol, de fatigue." Le directeur de l'AP-HP précise qu'il "manque 8% d'infirmières chroniquement depuis six mois" pour fonctionner normalement.

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A la maternité des Lilas, mobilisation pour sauver l’institution féministe, menacée de disparition

Par Cécile Bouanchaud  Publié le 29 avril 2022

Des collectifs de soignants et d’usagers se sont rassemblés vendredi devant le ministère des solidarités et de la santé pour défendre l’établissement de Seine-Saint-Denis, en proie à des difficultés financières.

La maternité des Lilas (Seine-Saint-Denis) , en août 2013.  ERIC FEFERBERG / AFP

C’est un lieu qui résume à lui seul des années de lutte pour les droits des femmes à disposer de leur corps. La maternité des Lilas (Seine-Saint-Denis) est menacée de fermeture. L’établissement, emblématique du combat pour l’avortement, pour le respect de la physiologie de l’accouchement et des choix des femmes, connaît des difficultés financières depuis plus de dix ans. Face à un déficit de plusieurs millions d’euros et au désaccord entre de potentiels repreneurs et les salariés sur la philosophie du lieu, l’agence régionale de santé (ARS) d’Ile-de-France pourrait décider de ne pas renouveler son autorisation d’exercer.

Les femmes tardent à consulter un psy et c'est un problème

Par Louise Col 28 avril 2022

Une étude révèle que plus de la moitié des femmes souffrant de symptômes de dépression mettent un an à prendre rendez-vous auprès d'un·e psy. Un chiffre à ne surtout pas prendre à la légère.

Les états dépressifs et les troubles anxieux fréquemment associés sont autant de signes qui doivent être pris au sérieux. Et pour cela, une consultation auprès d'un·e professionnel·le de santé mentale (psychologue ou psychiatre) est essentielle. Seulement, nombreux·ses sont celles et ceux à ne pas vouloir ou à ne pas oser pousser la porte d'un cabinet adapté.

Chez les femmes, la proportion à attendre de longs mois avant de passer le pas de la prise en charge médicale grimpe même à la quasi majorité. Une étude menée par Myriad Genetics, une société de tests génétiques qui fournit des informations entre autres dans le domaine de la santé mentale, révèle ainsi que "2 femmes sur 3 souffrant de dépression ou d'anxiété déclarent avoir atteint ou être sur le point d'atteindre le point de rupture en ce qui concerne leur santé mentale".

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Dépression : de quoi nos sociétés sont-elles malades

Samuel Lacroix publié le 28 avril 2022 

© Bernard Demenge/Hans Lucas

Vous êtes plutôt Prozac ou Paroxétine ? Effexor ou Seroplex ? Si ces noms vous sont étrangers, vous faites partie des quelques épargnés par ce fléau des temps modernes qu’est la dépression. Notre journaliste Samuel Lacroix s’interroge sur les tenants et les aboutissants de cette maladie mentale, en faisant un bout de chemin avec un philosophe… lui-même grand dépressif.

Vous avez dit psyché ?

Astrid Chevance, Anaëlle Touboul, propos recueillis par Cédric Enjalbert publié le 11 octobre 2019 

Chaque année la Fondation Singer-Polignac accueille une journée de rencontres en partenariat avec l’hôpital Saint-Anne. Le 15 octobre, intellectuels venus des sciences neuropsychiatriques et des sciences humaines dialogueront de ce que peut signifier “lire le cerveau” et “lire la psyché”. Entretien avec la psychiatre Astrid Chevance et la chercheuse en lettres Anaëlle Touboul, organisatrices du colloque.

Éthique, humour, intelligence… Quel avenir pour l’IA ?

Octave Larmagnac-Matheron publié le 29 avril 2022

Un robot androïde développé par les laboratoires Hiroshi Ishiguro est exposé au Musée national des sciences émergentes et de l'innovation, à Tokyo (Japon). © Oleksandr Rupeta/NurPhoto/NurPhoto via AFP

Philomag vous propose chaque semaine une sélection d’articles parus dans la presse française et étrangère, rassemblés autour d’une thématique commune. Des articles qui nous ont surpris, questionnés, dérangés. L’occasion de découvrir de nouveaux points de vue sur le monde et les événements qui font l’actualité.

Cette semaine, une thématique : l’intelligence artificielle (IA) de demain. Comment les robots résoudront-ils les dilemmes moraux auxquels ils seront confrontés ? Quel genre de liens tisserons-nous avec ces androïdes de plus en plus humanisés ? Et en quel sens pourra-t-on dire qu’ils sont intelligents ?

Jonny Thomson : “Les machines seront inévitablement confrontées à de plus en plus de décisions éthiques”

« Quelle éthique devrait-elle être programmée dans les robots demain ? » C’est la question que pose le professeur de philosophie à Oxford (Royaume-Uni) Jonny Thomson sur le site Big Think. Voitures automatiques, algorithmes de recrutement, programmes judiciaires… Dans un avenir proche, « l’IA devra prendre des décisions qui pourraient affecter considérablement nos vies », souligne le philosophe anglais. Si tout le monde s’accorde à dire qu’il faut encadrer sa prise de décision par certains principes… personne ne s’accorde sur lesdits principes. « Lorsque nous, humains, prenons des décisions morales, nous pesons chacun des principes et des valeurs » qui nous paraissent pertinentes. Nous nous débrouillons avec cette indétermination, parce que nous savons qu’au bout du compte, nous avons besoin d’un critère auquel adosser notre action. L’IA n’est pas capable de cette pondération entre différentes perspectives éthiques. Et c’est tout le problème, peut-être insoluble, de la programmation éthique !

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Une sixième limite planétaire vient d'être franchie, celle du cycle de l'eau douce

Publié le 29/04/2022

Cette ressource est "maintenant largement perturbée par les pressions humaines aux échelles continentale et planétaire"., écrivent les auteurs d'une étude parue dans la revue "Nature".

(A JARRY-TRIPELON / ONLYFRANCE.F / ONLY FRANCE)

Pour la deuxième fois de l'année, le monde a franchi une nouvelle limite planétaire : celle de cycle de l'eau douce. Dans une nouvelle étude (en anglais) publiée dans la revue Nature jeudi 28 avril, les scientifiques expliquent que ce cycle, qui comprend les précipitations ainsi que l'humidité du sol et l'évaporation, est en dehors de la zone de sécurité. 

Cette ressource est "maintenant largement perturbée par les pressions humaines aux échelles continentale et planétaire", écrivent-ils. "Cette nouvelle analyse scientifique montre comment nous, les humains, poussons l'eau verte bien au-delà de la variabilité que la Terre a connue pendant plusieurs milliers d'années au cours de la période holocène",s'alarme le Suédois Johan Rockström, professeur d'études environnementales et co-auteur de l'étude.

Six limites sur neuf franchies

La scientifique Emma Haziza s'est émue de la situation sur Twitter. "Je ne sais plus comment le dire, le crier parfois puis me taire devant le flot d'actualité continu... écrit-elle. Mais est-ce que vous avez compris ce que veut dire le manque d'eau ? Plus d'énergie, plus rien à manger, on n'est plus rien en fait, vous êtes sûrs de vouloir continuer comme ça ?"

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MARSEILLE: LES SOIGNANTS DE L'HÔPITAL ÉDOUARD-TOULOUSE MANIFESTENT CONTRE UN PLAN DE RÉDUCTION DES LITS

 BFM 

Le 28/04/2022 

MARSEILLE

Une trentaine de salariés de cet établissement situé dans les quartiers nord ont manifesté ce jeudi leur opposition au projet de diminution des coûts que souhaite opérer la direction. Ils craignent d'importantes conséquences sur le suivi des personnes souffrant de problèmes psychiatriques.

"D'un point de vue sanitaire, c'est une catastrophe qui est en train d'être organisée." L'alerte est donnée par Olivier Boyer, secrétaire général de Force ouvrière (FO) au centre hospitalier Édouard-Toulouse, dans le 15e arrondissement de Marseille. Le cadre de santé, accompagné d'une trentaine de collègues, a de nouveau manifesté ce jeudi matin devant le conseil de surveillance de cet établissement public spécialisé dans la santé mentale.

Car le centre hospitalier Édouard-Toulouse s'apprête à enclencher un drastique "plan de retour à l'équilibre financier". Annoncé en décembre dernier par la direction, ce dernier doit permettre de réaliser 1,7 million d'euros d'économie au moyen de coupes: une cinquantaine de lits (sur 210) et 40 postes de contractuels doivent être supprimés.

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Sexualité en Ehpad : «Pourquoi ne pas proposer une réunion sex-toys?»

par Elsa Maudet  publié le 26 avril 2022 

Depuis peu, l’association GreyPride forme des salariés aux questions de vie intime des personnes âgées hébergées, pour cesser de les réduire à des objets de soins et ne pas oublier qu’elles ont des désirs et un passé.

La toute nouvelle formation de l’association GreyPride, qui vise à en faire des référents sur les questions de vie intime des résidents. (Smiljana Aleksic/Getty Images)

Aurélie Lieuchy Ségur prend l’exemple de cette femme qui plaçait toutes sortes de choses dans son vagin «pour le plaisir». «L’équipe a appelé le fils de la résidente pour savoir s’il était d’accord pour qu’elle ait un sex-toy. Pourquoi on demande au fils de se mêler de la vie sexuelle de la mère ?» Six paires d’oreilles écoutent l’anecdote de cette infirmière formatrice, ce lundi, à l’Ehpad Harmonie de Boissy-Saint-Léger (Val-de-Marne), un établissement public géré par la ville de Paris. La moitié travaille là, l’autre dans un Ehpad à Paris. Le petit groupe est le premier à suivre la toute nouvelle formation de l’association GreyPride, qui vise à en faire des référents sur les questions de vie intime des résidents. A l’issue, leurs structures recevront le label «GreyPride Bienvenue», gage d’une attention du personnel à ces questions.

Du rififi dans l’art brut

Par Roxana Azimi Publié le 28 avril 2022

Auteur de spectaculaires dessins anatomiques, l’artiste Luboš Plný, figure tchèque de l’art brut, réclame des milliers d’euros au collectionneur français Bruno Decharme, à qui il doit son succès. 

L’artiste tchèque Luboš Plný, en février 2011, à Prague.  MARIO DEL CURTO/COURTESY OF THE ARTIST

L’artiste tchèque Luboš Plný aurait pu rester un marginal, tourné vers ses démons intérieurs, comme nombre de figures de l’art brut, cette appellation forgée par le peintre Jean Dubuffet pour désigner les créateurs autodidactes tenus pour fous ou anticonformistes tourmentés. Mais le producteur de films publicitaires et collectionneur français Bruno Decharme, de passage à Prague en 2007, a su voir la force de ses spectaculaires dessins anatomiques.

Las, au moment où l’artiste de 60 ans, qui souffre de troubles psychiques, connaît un succès critique et commercial exceptionnel, la relation avec son découvreur vire au bras de fer financier. Treize ans durant, l’amateur affable a été l’exclusif représentant de Plný, son intermédiaire avec les galeries et l’artisan incontesté de son succès. Treize ans d’une complicité sans nuages, consacrée, en 2017, par une présence à la Biennale de Venise et, en octobre 2021, par une exposition remarquée à la FIAC, sur le stand de la galerie Christian Berst, spécialisée dans l’art brut.

« Nous devions remonter notre chemise de nuit, cul nu, et nous allonger sur notre lit » : le calvaire des filles « perdues » confiées à la congrégation du Bon Pasteur

Par Marie-Béatrice Baudet et Cécile Chambraud  Publié le 28 avril 2022

ENQUÊTE Cette congrégation catholique, qui disposa au milieu du XXᵉ siècle d’une quarantaine d’établissements en France, s’est longtemps targuée d’éduquer des adolescentes à « problèmes ». Plusieurs dizaines d’entre elles, désormais âgées, dénoncent de graves maltraitances et exigent réparation.

Un cri, un long cri venu de loin, un cri issu d’un passé que Michelle-Marie Bodin-Bougelot a tant voulu enfouir. « Non ! Non ! Ne fermez pas cette porte ! J’ai horreur des portes fermées. Chez moi, les portes restent toujours ouvertes ! » Même celle du cabinet de toilette, nous voilà prévenus. « Là-bas, lance-t-elle sous le coup de la colère, tout était fermé à clé. » Là-bas, au Bon Pasteur d’Orléans, ce lieu de souffrance où sa mère adoptive l’a placée un jour de 1959, à l’âge de 13 ans. « Maman trouvait que j’étais trop sauvage. A l’époque, les gens chuchotaient que cet endroit, c’était pour les traînées. Mais j’avais rien fait, moi… »

FORUM 1.5 De la Convergence des Psychologues en Lutte

En direct dans 39 heures

30 avril à 09:00

Le FORUM du 29 janvier 2022 a été un moment symbolique important pour la profession, ainsi que le début d’un mouvement destiné à permettre aux psychologues de se rassembler autour de la Convergence qui s’attache à la défense du pluralisme des pratiques, au refus de toute subordination au médical, et la construction de projets susceptibles d’opérer des transformations dans la profession. 

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DIJON : De nouveaux locaux pour la pédopsychiatrie au centre hospitalier La Chartreuse

27/04/2022

Le pôle psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent de l'établissement de santé spécialisé installe de nouveaux locaux pour l'unité Père-Mère-Bébé et l'unité de soins Petits Pas.

La particularité de la pédopsychiatrie est la nécessité de comprendre la complexité et la singularité du développement de l’enfant dans son environnement : les problématiques familiales résonnent en lui dès son plus infime moment de vie.

La psychiatrie de l’enfance et de l’adolescence est confrontée à une demande en forte croissance pour laquelle les moyens actuels ne permettent pas une prise en charge optimale des usagers. L’ambition du CH La Chartreuse consiste à renforcer les organisations et à optimiser l’accueil du public pour diminuer le temps d’attente des patients.

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