« Négliger les inégalités de santé risque de compromettre l’efficacité de la vaccination sur la population »

Thierry Lang  Professeur émérite de santé publique  Publié le 27 août 2021

Thierry Lang, professeur émérite de santé publique, estime, dans une tribune au « Monde », que si la lutte contre les inégalités dans l’accès aux soins est souvent perçue comme un supplément d’âme des politiques de santé publique, elle doit aujourd’hui en être le cœur.

Tribune. Malgré le bouleversement provoqué par cette pandémie, les recommandations sanitaires produites et les débats dans les médias laissent peu de place aux inégalités sociales de santé, alors que tout indique qu’elles vont encore se creuser à l’occasion de la prolongation de la pandémie. Une justification fréquemment entendue met en avant le fait que la lutte contre le SARS-CoV-2 est une urgence, que les inégalités sociales de santé existent depuis longtemps et que, de ce fait, elles passent au second plan.

Que se passe-t-il dans le corps lors de prise du vaccin contre la Covid-19 ?

Publié le 25 août 2021

Selon le gouvernement et les médecins, la vaccination est le seul rempart contre la covid-19. Pourtant elle atteint 22% de la population martiniquaise. S'il est difficile d'expliquer exactement les causes de ce faible taux, il est important de comprendre le fonctionnement de ce traitement.

Face à la Covid-19, le seul traitement préconisé est la vaccination. Il s'agit de sensibiliser notre système immunitaire afin qu'il se défende en déclenchant une réponse spécifique.

Fabriquer des anticorps contre le virus. Ces derniers ont pour mission de neutraliser et d'aider à éliminer le virus à l’origine de la maladie, avant qu’il n’ait le temps de se diffuser dans tous nos organes et y provoquer des dégâts majeurs.

Deux types de vaccins contre la Covid-19 sont utilisés en Martinique. L'un à ARN messager (vaccins PFIZER BIO-Ntech et MODERNA) et l'autre à vecteur viral (AstraZeneca et Johnson & Johnson). Ils ont la même mission. Transporter un message, mais de manière différente.

Nous interrogeons le docteur Jean-Luc Fanon, chef de Service du Pôle de Gérontologie et Gériatrie au Centre Hospitalier Universitaire de Martinique (CHUM). 

Que se passe-t-il quand on injecte un vaccin à ARN messager ?

Pour ce vaccin, une séquence génétique de la protéine de surface du virus, synthétisée en laboratoire, appelée protéine "S" ou spike est introduite dans le corps, protégé dans une minuscule enveloppe graisseuse. 

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Covid-19 : le Danemark lève les ultimes restrictions

Par Anne-Françoise Hivert(Malmö (Suède), correspondante régionale)  Publié le 27 août  2021

Dix-huit mois après la mise en place des premières mesures de confinement, le royaume scandinave prévoit un retour complet à la normale d’ici au 10 septembre.

Le ministre danois de la santé, Magnus Heunicke, s’exprime à propos de la situation épidémiologique dans le pays, à Copenhague, le 24 mars 2020. RITZAU SCANPIX / VIA REUTERS

Pour le Danemark, le Covid-19 n’est plus une maladie « critique pour le fonctionnement de la société ». Vendredi 27 août, le ministère de la santé, à Copenhague, a publié un communiqué, dans lequel il annonce la levée des dernières restrictions en place, d’ici au 10 septembre. « Le gouvernement a promis de ne pas maintenir les mesures plus longtemps que nécessaire, et le moment est arrivé », a précisé le ministre de la santé, Magnus Heunicke.

A Nantes, la crise des vocations en Ehpad n’est plus une fatalité

Par  Béatrice Jérôme   Publié le 26 août 2021

REPORTAGE Des chômeurs sont encouragés à suivre des formations pour travailler dans les maisons de retraite et pallier le manque d’aides-soignantes.

« Tu veux bien m’aider ? On y va ! Un, deux, trois ! » : les deux blouses blanches redressent la frêle silhouette de Madeleine D., 99 ans, dans son fauteuil roulant. Par l’ascenseur puis le long couloir jusqu’à la grande salle qui donne sur le parc, le trio arrive avant le chariot des petits gâteaux pour l’heure du goûter. Le tandem Agnès Janeau et Patricia Thibaud a commencé sa journée à 7 h 45. Cette fin juillet, pour lever, doucher, aider à se laver, habiller 70 résidents, elles étaient cinq : quatre aides-soignantes et Patricia Thibaud, « volante ». « En renfort sur tous les étages, sans cesse à cavaler, dit-elle, sans se plaindre. Ah ! les escaliers, ça y va ! »

Vaccination anti-Covid-19 : l’heure de la troisième dose

25/08/2021

© Makhbubakhon Ismatova/iStock

Mardi 24 août, la Haute Autorité de santé (HAS) a rendu un nouvel avis dans lequel elle recommande l’injection d’une troisième dose de vaccin anti-Covid-19 à ARNm.

Cette dose de rappel concerne les personnes de 65 ans et plus et celles à risque de formes graves de Covid-19, population la plus affectée par la baisse d’efficacité de tous les vaccins, en particulier contre le variant Delta. Un avis « conditionné à la validation de ce rappel par l’Agence européenne du médicament (EMA) », prévient toutefois la HAS dans son communiqué du 24 août, puisque la dose de rappel n’est pas encore prévue dans l’AMM conditionnelle des vaccins actuellement disponibles.

Toutes les combinaisons de vaccin seront possibles : les vaccins à ARNm Cormirnaty (Pfizer/BioNTech) ou Spikevax (Moderna) pourront être utilisés indépendamment du schéma de primovaccination, « les deux vaccins à ARNm disponibles étant tous les deux très efficaces contre les formes graves de Covid-19, y compris celles liées au variant Delta », souligne la HAS. Un patient peut même recevoir une dose de rappel de Moderna après avoir reçu deux doses de Pfizer/BioNTech, et inversement. La dose de rappel sera à administrer après un délai d’au moins 6 mois suivant la vaccination complète par les vaccins de Moderna, de Pfizer/BioNTech et/ou d’AstraZeneca, ou à partir de 4 semaines après la dose unique du vaccin de Janssen.

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Covid-19 : « Sur la question des libertés, nous confondons le principe et la réalité »

Jean-Claude Kaufmann sociologue, directeur de recherche honoraire au CNRS

Publié le 26 août 2021

La défense de la liberté est au cœur des manifestations contre la politique sanitaire de l’exécutif. Evoquer un tel principe ne doit cependant pas se faire indépendamment d’un débat clair et argumenté, explique le sociologue Jean-Claude Kaufmann, dans une tribune au « Monde ».

Manifestation contre le passe sanitaire mis en place pour lutter contre l’épidémie de Covid-19, le 7 août 2021 à Bayonne (Pyrénées-Atlantiques). BOB EDME / AP

Tribune. Dans de nombreux pays, et particulièrement en France avec les nouvelles manifestations du samedi, des oppositionnels se regroupent autour d’un slogan clair et mobilisateur : la défense de la liberté, supposée menacée par la montée d’un autoritarisme étatique, voire, pour certains, d’une dictature sanitaire. « J’ai le droit de ne pas me faire vacciner, c’est ma liberté ! »

Face à cette importante minorité ancrée dans ses convictions, médecins, scientifiques, journalistes ou politiques, malgré la solidité quasi irréfutable des arguments en faveur du vaccin, non seulement ne parviennent pas à convaincre ceux qui ne veulent rien entendre, mais de plus sont eux-mêmes envahis par un malaise qui rend parfois leurs propos hésitants. Car il n’est jamais aisé de prendre position contre la liberté individuelle dans une société qui l’inscrit comme un principe fondateur.

Déni de grossesse

 

Elselijn Kingma, propos recueillis par Octave Larmagnac-Matheron publié le 26 août 2021 

© Meyer / Tendance Floue

La philosophie s’intéresse très peu à la naissance, et encore moins à la gestation. Elselijn Kingma a choisi d’en faire son objet d’étude. À la croisée des sciences, de la phénoménologie et de sa propre expérience, sa pensée définit le fœtus comme partie biologique de la mère. 

La naissance est la grande oubliée de la tradition philosophique occidentale, plus préoccupée par le départ vers l’au-delà que par l’entrée ici-bas, ainsi que l’affirme Hannah Arendt dans Condition de l’homme moderne(1958). Et si cet oubli, que la philosophe s’efforce de corriger, en cachait un autre qui s’enfonce dans l’ombre au moment même où la « natalité » entre dans la lumière : l’oubli de la grossesse ? De femme enceinte, il n’est jamais question ou presque. L’instant de la naissance oblitère les neuf mois qui le précèdent, le préparent et le rendent possible. La naissance est en effet « le miracle qui sauve le monde, le domaine des affaires humaines, de la ruine normale, “naturelle”, écrit Arendt. C’est la naissance d’hommes nouveaux, le fait qu’ils commencent à nouveau, l’action dont ils sont capables par droit de naissance. » Au sens littéral, la natalité est surnaturelle : inaugurant un nouveau commencement, elle rompt avec l’ordre naturel. Beau discours, qui n’est certainement pas sans vérité. Pourtant, la naissance n’est pas seulement placée sous le signe de la rupture. Elle ne sort pas de nulle part, pas plus qu’elle ne tombe du ciel : elle prolonge précisément le processus biologique de la grossesse. Sans intérêt, pour Arendt, qui perpétue le rejet de la philosophie pour les réalités de la zôè, de la vie un peu trop nue et un peu trop animale. 

Les choses sont en train de changer. Au Royaume-Uni, la philosophe d’origine néerlandaise Elselijn Kingma dirige au King’s College de Londres le programme de recherche Bump, « Better Understanding the Metaphysics of Pregnancy » [« Mieux comprendre la métaphysique de la grossesse »] – l’acronyme évoque le ventre rond des femmes enceintes. Après avoir obtenu un doctorat en 2008 dans cette même institution, elle a publié plusieurs articles où elle élabore une vision singulière du fœtus comme partie biologique du corps maternel : « Individualité biologique, grossesse et reproduction (chez les mammifères) », « Étiez-vous une partie de votre mère ? » ou encore « Neuf mois ». Son travail novateur, qui puise dans la philosophie de la biologie plus que dans la phénoménologie du corps féminin, a été récompensé en novembre dernier par le prix Philip-Leverhulme. Elle a accepté de nous présenter son travail à l’aune de sa propre et dernière grossesse. Sa quatrième. Les enfants font d’ailleurs partie de la discussion : l’un d’eux s’endort sur les genoux de Kingma, un autre demande de l’aide pour ses devoirs. L’ordinaire de la vie d’une mère côtoie la sophistication de la réflexion, par écrans interposés. 

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Timothée Adolphe et son guide Jeffrey Lami, deux athlètes unis dans l’échec et la victoire

Par  Nina Jackowski   Publié le 13 août 2021

RÉCIT  « Amitiés professionnelles » (4/6). On le surnomme « le Guépard blanc ». Mais sans son guide Jeffrey Lami, alias « l’Antilope », Timothée Adolphe, aveugle, ne serait pas champion du 400 m. Le duo vise l’or aux Jeux paralympiques de Tokyo.

Coup de feu. Timothée Adolphe s’élance, ce 11 novembre 2019, aux Mondiaux d’athlétisme, en finale du 400 m, à Dubaï. Les foulées sont lentes, hésitantes. « Je suis à l’ouest : pas de jus, pas de jambes », bouillonne le sportif. L’athlète sent le recordman du monde brésilien Daniel Mendes da Silva le dépasser sur le couloir de gauche. Il pense à son fils de 3 mois. A ses parents qui ont fait le déplacement. Rien n’y fait. « Je me mets en mode survie. Je veux juste finir la course. » 

Mais Timothée Adolphe ne court pas seul. Aveugle, il concourt avec son guide, Jeffrey Lami. Voyant qu’ils sont à la peine, ce dernier pourrait le pousser à accélérer, le brusquer. Mais « Jeff » choisit de lui laisser le temps. Le temps de reprendre confiance. Une stratégie gagnante : dans les 30 derniers mètres, le duo fait une remontée exceptionnelle. Comme un seul homme, ils dépassent le quatrième binôme, puis le troisième. Avant de franchir la ligne d’arrivée, quatre centièmes de secondes avant le rival ­brésilien. Les deux acolytes explosent, s’étreignent. Ils sont champions du monde handisport en catégorie T11, celle des déficients visuels, avec un chrono de 50’91”.

Jeux paralympiques. Cette nageuse a survécu à une bombe utilisée lors du suicide de ses parents

Publié le 25/08/2021

Alors qu’elle était âgée de 14 mois, Haven Shepherd a eu le bas des jambes arraché par une bombe utilisée par ses parents vietnamiens pour se suicider. Adoptée par une famille américaine, celle qui a aujourd’hui 18 ans dispute ses premiers Jeux paralympiques à Tokyo en natation. « Quitter Tokyo avec la tête haute, ça a plus de valeur pour moi qu’une médaille d’or », a-t-elle expliqué.

Haven Shepherd, une nageuse de 18 ans de nationalité américaine, prendra part au 100 mètres brasse et 200 mètres quatre nages individuel des Jeux paralympiques de Tokyo. L’athlète est amputée des deux jambes après avoir été grièvement blessée dans la tentative de suicide de ses parents au Vietnam alors qu’elle était âgée de 14 mois, raconte People. Ils sont tous les deux décédés.

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Santé mentale : 3 grands évènements à la rentrée 2021

24 août 2021 

Rentrée 2021 intense pour la santé mentale en France... Trois grands rendez-vous sont au programme en septembre et octobre : des assises nationales, un sommet mondial et des semaines dédiées.

Assises nationales de la santé mentale : 27 et 28 septembre

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Sommet mondial sur la santé mentale : 5 et 6 octobre

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32e Semaines d'information sur la santé mentale : 4 au 17 octobre

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Peut-on éteindre Internet ?

Annabelle Laurent  29 octobre 2017

Oubliez les discours sur la digital detox : les personnages du roman « Une toile large comme le monde » (éditions Zoé) veulent éteindre Internet, littéralement.

Peut-on éteindre Internet ? « Oui, en activant son mode avion » pour quelques heures de déconnexion n’est pas une réponse valide. Pour arrêter réellement Internet, il faudrait couper les 428 câbles sous-marins qui, posés au fond des océans, acheminent messages, mails et vidéos d’un bout à l’autre de la planète (ainsi que cet article, de nous jusqu’à vous). Ces câbles, tout le monde les oublie. Or, « Internet n’est pas un esprit, il a besoin d’un corps », et ce corps est loin d’être inattaquable : c’est ce que rappelle un captivant roman suisse paru fin août. Une toile large comme le monde, écrit par Aude Seigne, croise les existences de plusieurs personnages résolus à provoquer « La Panne », un grand ralentissement dans la course effrénée au toujours plus – et mieux – connecté.

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Internet : voyage au bout du réseau

LE 25/08/2021

Quand le réseau Internet fut-il inventé ? Etait-ce une invention d'usage public ou était-elle réservée à des fins militaires et scientifiques ? Quels sont les codes qui régissent son utilisation ? Dans quelle mesure Internet a-t-il révolutionné nos moyens de communication ?

Ordinateurs portables sur fond rose• Crédits :  Westend - Getty

En 1969, deux ordinateurs distants l’un de l’autre échangeaient  pour la première fois des données. Derrière ce premier échange permis par le réseau ARPANET se dessine la genèse d’une révolution, celle de la naissance d’internet : le réseau des réseaux. 

Vingt ans plus tard, advenait une révolution dans la révolution, avec la création du Web. A partir de cette date, le monde a rapidement adopté ce nouveau mode de communication et c’est un bouleversement informationnel, économique, culturel, politique, industriel qui s’est enclenché.

Très tôt, l’écriture sur Internet va se diversifier. On va s’approprier le clavier pour en faire son propre usage… L’appropriation de la communication entre humains avec des machines est une activité un petit peu souterraine, puisqu’au départ les réseaux étaient utilisés à des fins militaires et scientifiques. Cette usage social et humain vient nourrir et donner une raison d’être au réseau. (Camille Paloque-Bergès)

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Dans le Nord, la « vie de château » pour onze seniors

Par  Béatrice Jérôme Publié le 16 août 2021 

REPORTAGE  A Valenciennes et à Onnaing, deux structures pensées comme des « pensions de famille » accueillent des personnes âgées. Une troisième voie entre les Ehpad, de plus en plus décriés, et le maintien à domicile.

« Je suis à Versailles ici ! », s’est esbaudie Jacqueline Dewaele en découvrant le monumental escalier, les murs aux boiseries sculptées, les immenses cheminées tapissées de faïence de Delft, la fresque géante du grand salon et sa chambre de 40 m². L’ancienne institutrice de 83 ans vit depuis avril 2019 dans le plus grand hôtel particulier du boulevard Watteau, au cœur du quartier le plus bourgeois de Valenciennes (Nord). « Maison de famille pour personne âgées », lit-on sur la haute façade en briques rouges.

Dans le salon au rez-de-chaussée de la Maison Delame, à Valenciennes dans le Nord, le 6 juillet 2021. LUCIE PASTUREAU / HANS LUCAS POUR « LE MONDE » 

Code de la justice pénale des mineurs : une réforme pour mettre fin à la «machine à récidive»

par Chloé Pilorget-Rezzouk  publié le 24 août 2021 

Le code de justice pénale qui entrera en vigueur fin septembre prévoit un jugement en deux temps et en douze mois maximum pour les mineurs. Un délai qui inquiète les juridictions déjà débordées.

A Marseille mardi, lors d'une visite du ministre de la Justice, Eric Dupond-Moretti pour présenter la réforme du code pénal des mineurs. (Patrick Gherdoussi/Libération)

«Délocaliser [son] ministère» le temps d’une journée, pour présenter aux professionnels du secteur le code de la justice pénale des mineurs (CJPM). C’était l’objectif d’Eric Dupond-Moretti en visite mardi au tribunal judiciaire de Marseille, le troisième du pays. Une visite prévue de longue date, mais qui survient alors que la ville traverse «une période extrêmement compliquée», de l’aveu de sa procureure Dominique Laurens, après une série noire de règlements de compte sur fond de trafic de drogue. «Cent personnes seront dédiées à cette réforme fondamentale», a fait savoir le garde des Sceaux dans la Provence, alors que le CJPM entrera en vigueur le 30 septembre. Et sonnera la fin de l’ordonnance du 2 février 1945 sur «l’enfance délinquante», devenue inintelligible et obsolète à force de modifications.

Nadia, l'Afghane qui devint homme pour survivre aux talibans, fait sortir des femmes du pays

Par Anelise Borges  •   24/08/2021

Les nouvelles inquiétantes en provenance d'Afghanistan affectent profondément Nadia, réfugiée depuis plusieurs années en Espagne. Elle a écrit un livre : "Cachée sous mon turban" raconte sa vie sous les talibans. Aujourd'hui, elle tente de faire sortir ses proches de l'enfer.

Elle avait 11 ans quand les talibans ont pris le pouvoir. Une bombe sur leur maison a tué son frère, et a défiguré l'adolescente. Face au régime imposé par les talibans aux femmes, Nadia a fait un choix incroyable et périlleux.

"Les talibans disaient que les femmes ne pouvaient pas travailler, ne pouvaient pas étudier, ne pouvaient pas quitter leur maison, raconte Nadia Ghulam. Je ne savais pas quoi faire. Mon frère était mort. Mon père était devenu fou, atteint d'une maladie mentale. Alors j'ai décidé de porter des vêtements d'homme pendant une journée. Je me suis dit que ce ne serait que pour un jour, demain les choses changeraient. Je redeviendrai Nadia et je continuerai ma vie d'avant. Pendant 10 ans, j'ai dû vivre comme un homme, travailler comme un homme... J'ai perdu mon identité. J'ai perdu une partie de mon enfance, toute mon adolescence..."

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Madeleine Riffaud, ultra-résistante

par Quentin Girard et photo Albert Facelly

publié le 26 août 2021

L’une des dernières résistantes vivantes, qui fut aussi journaliste anticolonialiste, a toujours du répondant, de l’aplomb et le goût des plaisirs. 

Madeleine Riffaud, à Paris, le 30 juillet 2021. (Albert Facelly/Libération)

Une minute suffit pour comprendre pourquoi Madeleine Riffaud a été résistante. Et pourquoi elle a été capable de tuer un officier allemand, à Paris, de deux balles dans la tête, le 20 juillet 1944, outrée par l’annonce du massacre d’Oradour-sur-Glane (Haute-Vienne) et par la mort d’un proche résistant.

A 97 ans, elle les a eus lundi, elle accueille sans s’en laisser conter dans son appartement du IIIe arrondissement où de jolis oiseaux chantonnent dans une cage. Elle n’en sort presque plus, faute d’ascenseur. Madeleine Riffaud râle parce qu’elle n’a pas envie d’être photographiée. Contre nous aussi : encore un jeune blanc-bec qui passe sa vie derrière un bureau, au lieu de parcourir le monde, comme elle l’a fait. D’un mot, elle vous rhabille pour la semaine. D’un geste, elle prend le contrôle de la pièce, malgré sa petite taille. Le caractère est bien trempé.

Jean-Luc Nancy, philosophe de la communauté

LE 21/12/2018

Portrait de Jean-Luc Nancy, philosophe du sensible mais surtout philosophe du politique, la pensée de la communauté servant de fil conducteur dans toute son oeuvre car pour lui, vivre ensemble, c'est "être avec", se savoir exister dans une communication avec les autres.

Jean-Luc Nancy en 2010• Crédits :  Jean-Marc ZAORSKI/Gamma-Rapho - Getty

Le philosophe Jean-Luc Nancy est mort ce lundi 23 août, à l'âge de 81 ans.  En 2018, il était au micro d'Adèle van Reeth dans "profession philosophe", il y retraçait son parcours et dépliait sa pensée de la communauté.

Les Chemins de la philosophie du vendredi vous emmènent chaque semaine à la rencontre de ceux qui ont fait de la philosophie leur métier. La philosophie est-elle une vocation ? Comment viennent les idées ? Comment se fabrique un concept ? À quoi ressemble l'atelier du  philosophe ? Et quel rôle le philosophe doit-il jouer dans la cité ? Aujourd'hui, c'est Jean-Luc Nancy, professeur émérite de philosophie à l’Université des Sciences humaines de Strasbourg, qui fait son autoportrait.

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Josephine Baker au Panthéon, avec Laurent Kupferman et Alice Babi

LE 24/08/2021

Dimanche dernier "Le Parisien" annonçait la décision d'Emmanuel Macron de faire entrer au Panthéon Joséphine Baker. 

Photo d'archives prise le 19 août 1961 : Joséphine Baker reçoit la Légion d'honneur et la Croix de guerre avec palme dans son château des Milandes.• Crédits :  AFP

Un article du Parisien - confirmé depuis par l’Elysée - a révélé hier que Joséphine Baker fera son entrée au Panthéon le 30 novembre prochain, date d’anniversaire de son mariage avec Jean Lion en 1937 qui lui permit d’accéder à la nationalité française. 

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