L’unité de télémédecine pluridisciplinaire (GERIATRIX), mise en place au sein du service de gériatrie ambulatoire d’un hôpital du Val-de-Marne, montre qu’une téléconsultation pluridisciplinaire est possible et efficace dans la prise en charge des troubles du comportement associés à la maladie d’Alzheimer ou des syndromes apparentés. Elle permet une prise en charge plus précoce et conduit à un faible taux d’hospitalisations (13,4%). Le patient maintenu dans son milieu de vie habituel est plus sécurisé et entouré par les soignants et la personne de confiance le connaissant le mieux. Les auteurs soulignent l’intérêt de limiter les déplacements et d’éviter un passage aux urgences totalement inadapté dans ce type de situation. Le gain est également appréciable en termes de coûts de transport et de d’hospitalisations évitées.
Le rapport Libault, remis ce jeudi à Agnès Buzyn, préconise d’augmenter le nombre de personnels en Ehpad, et d’offrir une aide financière aux familles pour payer la place de leur proche en maison de retraite.
6 400 personnes ont découvert leur séropositivité en 2017 et la moitié n’avait jamais fait de test de dépistage auparavant.
Par Paul BenkimounPublié le 28 mars 2019
Environ 6 400 personnes ont découvert qu’elles étaient infectées par le VIH en 2017 et, pour la moitié d’entre elles, à l’occasion de leur premier test de dépistage, indiquent les données de surveillance françaises parues, jeudi 28 mars, dans le bulletin de Santé publique France. Malgré une prévention qui s’est diversifiée ces dernières années, l’infection par le VIH – qui fait l’objet d’une déclaration obligatoire depuis 2003 – ne recule plus depuis des années.
Le nombre de découvertes de séropositivité VIH en France est « stable entre 2010 et 2017 »,précise l’agence de santé publique. En 2008, un total de 6 940 nouvelles infections avait été recensé par les autorités, ce qui marquait une nette diminution par rapport à 2003, où l’on en dénombrait 9 000.
« Un tiers des personnes handicapées vivent dans la pauvreté », rappelle le Dr Philippe Denormandie, membre du conseil d’administration de la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie). Des dispositifs existent pour les soutenir et les accompagner dans leur parcours de santé, mais leur complexité et le manque de liens entre les structures médicales et celles du monde médico-social les rendent parfois inaccessibles à ces patients. Malgré l’enjeu en termes d’accès aux soins, « ce n’est pas considéré comme un sujet », déplore le Dr Philippe Denormandie.
Malgré tous les efforts des cliniciens, « une proportion importante des patients souffrant de troubles dépressifs ne se remettent pas complètement de leur maladie » expliquent des psychiatres d’Australie dans un article consacré à la possibilité de proposer certains « médicaments complémentaires » contre les dépressions qui résistent aux antidépresseurs habituels. Préalablement à toute modification éventuelle d’une ordonnance, les auteurs conseillent de s’assurer de la bonne observance du traitement initial, et du « recours approprié à la psychothérapie, à la gestion du sommeil et à l’amélioration du mode de vie. » Et avant de considérer une dépression comme réellement « résistante au traitement », ils rappellent qu’il faut « avoir essayé classiquement au moins deux antidépresseurs, choisis de préférence dans des classes différentes, et prescrits pendant au moins trois semaines à une dose optimale. »
Un rapport propose des pistes pour atteindre ce besoin de financement supplémentaire d’ici à 2030, promis par le candidat Emmanuel Macron.
Par Béatrice JérômePublié le 28 mars 2019
La bataille du financement de la dépendance est lancée. « Il y a urgence, a insisté Agnès Buzyn, jeudi 28 mars. Nous ne ferons pas de réforme à la hauteur de l’ambition des Français sans y mettre des financements solides. Je me battrai pour que cette ambition trouve les moyens dont elle a besoin. » La ministre des solidarités et de la santé a donné le coup d’envoi de la réforme mais aussi du bras de fer financier qu’elle compte engager, à l’occasion de la remise d’un épais rapport qui évalue à 9,2 milliards d’euros le besoin de financement supplémentaire d’ici à 2030 – dont 6,2 milliards d’ici à 2024 – pour prendre en charge le défi du vieillissement de la société française.
Plus de 600 000 personnes âgées vivent dans un Ehpad. Un tiers à peine d'entre-elles peuvent financer leur hébergement sur leur retraite. Focus sur un établissement public plutôt bien doté mais qui manque quand même d'aide-soignants.
Basile, un aide-soignant, s’occupe d’une résidente à la résidence de l'Abbaye, à Saint-Maur-des-Fossés.• Crédits : TS - Radio France [...] Tara Schlegel s'est rendue dans un Ehpad public du groupe ABCD94 qui regroupe quatre établissements et deux services à la personne. La résidence de l'Abbaye accueille 206 résidents à Saint-Maur-des-Fossés. Lire la suite et écouter les podcasts ...
Mehdi Moussaïd scrute la foule. Il en a fait son objet d’étude. A travers un voyage multidisciplinaire, il raconte cette drôle de discipline qu’est la fouloscopie.
Par Nathaniel HerzbergPublié le 27 mars 2019
Le livre. Qui ne connaît pas le métier de sondeur ? Lors de chaque élection, l’activité de cette petite confrérie, passée maître dans l’art d’interroger les masses pour en extraire l’opinion, est scrutée, commentée, critiquée. Mehdi Moussaïd, lui aussi, sonde les foules. Dix ans, même, qu’il ne fait que cela, de Toulouse, où il a fait sa thèse, à Zürich, et dorénavant à l’Institut Max-Planck de Berlin. Pas pour en disséquer les pensées profondes ou en orienter les comportements d’achats. Son objet d’étude à lui, c’est la foule elle-même. Sa discipline ? La « fouloscopie ». Son métier ? « Foulogue ».
Selon Richard Wilkinson, épidémiologiste britannique, pour lutter contre la généralisation de l’anxiété et de la dépression dans une société, il faut avant tout instaurer plus d’égalité.
Le psychiatre autrichien a imposé ses vues et son nom dans l’étude de l’autisme, jusqu’à aujourd’hui. Il fut pourtant un artisan majeur de la politique d’euthanasie des enfants dits « anormaux » mise en œuvre par les nazis en Autriche.
Par Elisabeth Roudinesco(Historienne et collaboratrice du « Monde des livres ») Publié le 28 mars 2019
Hans Asperger lors d’un congrès de pédiatrie, à Vienne (Autriche), en 1971. IMAGNO / ROGER-VIOLLET
« Les Enfants d’Asperger. Le dossier noir des origines de l’autisme » (Asperger’s Children. The Origins of Autism in Nazi Vienna), d’Edith Sheffer, traduit de l’anglais (Etats-Unis) par Tilman Chazal, Flammarion, « Au fil de l’histoire », 398 p.
Professeure d’histoire à l’université de Berkeley (Californie), Edith Sheffer offre, avec Les Enfants d’Asperger, une somme incontournable, autant sur la question de l’autisme que sur Hans Asperger (1906-1980), psychiatre autrichien, prétendu inventeur d’un célèbre syndrome et qui, en réalité, était un sombre criminel. Sans le moindre pathos, elle décrit l’itinéraire de ce « gentil docteur », cultivé et rigide, fervent catholique, marié et père de cinq enfants, qui deviendra, sous la houlette de son maître, Franz Hamburger (1874-1954), et au contact de ses collègues Erwin Jekelius (1905-1952) et Heinrich Gross (1915-2005), un artisan majeur de la politique d’euthanasie des enfants dits « anormaux » mise en œuvre par les nazis en Autriche, deux ans après l’Anschluss, dans le cadre du programme « Aktion T4 » (1940-1945).
Attachés aux lois de l’eugénisme, ces hommes de science et leurs complices – infirmières et médecins – se voulaient des bienfaiteurs de l’humanité. Ils prétendaient, comme leurs homologues allemands, soulager des enfants dont la « vie n’était pas digne d’être vécue » en affirmant que ces petits patients ne manifestaient aucun Gemüt, terme générique désignant l’âme, l’émotion, la sociabilité. Et c’est en toute bonne conscience qu’ils réalisèrent leur programme d’extermination dans le cadre de la Société de pédagogie curative de l’université de Vienne et sur les lieux qui avaient vu naître la pédopsychiatrie moderne d’orientation humaniste, socialiste ou psychanalytique : notamment au Spiegelgrund, dispensaire rattaché au magnifique hôpital Steinhof.
Freud (couverture de Trois Essais sur la théorie sexuelle, Folio)
En psychanalyse, il est courant de définir les homosexuels comme narcissiques ou immatures. Une psychanalyste attaque cette vision périmée. Elle s’appelle Sarah Chiche et consacre un ouvrage critique nuancé, lumineux, à l’héritage de Freud.
[...] «L’homosexualité n’est pas honteuse, perverse ou dégradante»
En 1935, Freud écrit même à une mère, inquiète de l’homosexualité de son fils, cette lettre, que Sarah Chiche reproduit dans son intégralité : «Chère madame, Je crois comprendre dans votre lettre que votre fils est homosexuel. Je suis très surpris que vous n’utilisiez pas ce terme vous-même dans la description que vous me faites de lui. Puis-je vous demander pourquoi vous évitez de l’employer ? L’homosexualité n’est certainement pas un avantage mais elle n’est pas honteuse, perverse ou dégradante ; elle ne peut être classifiée comme une maladie, nous la considérons comme une variation de la fonction sexuelle, produite par un arrêt spécifique dans le développement sexuel.
«Il est injuste de persécuter les homosexuels»
Bien des individus fort respectables à des époques anciennes et modernes étaient homosexuels, et l’on retrouve parmi eux certains des plus grands hommes de notre temps (Platon, Michel-Ange, Léonard de Vinci, etc.).
Il est extrêmement injuste, mais aussi cruel, de persécuter les homosexuels comme des criminels. Si vous ne me croyez pas, lisez le livre de Havelock Ellis.
En me demandant mon aide, j’imagine que vous me demandez si je peux supprimer l’homosexualité et la remplacer par une hétérosexualité, plus normale. La réponse est que, d’une manière générale, nous ne pouvons rien promettre. Dans certains cas, nous parvenons à développer les germes atrophiés des tendances hétérosexuelles qui existent chez tous les homosexuels, mais, dans la majorité des cas, cela n’est plus possible. Cela est lié à l’âge et au caractère de l’individu. Le résultat du traitement est impossible à prévoir.
Ce que l’analyse peut faire pour votre fils s’apparente à autre chose. S’il est malheureux, névrosé, déchiré par des conflits intérieurs, et introverti dans sa vie sociale, l’analyse peut lui apporter l’harmonie, la paix de l’esprit, une efficacité pleine et entière, quel que soit son état : qu’il reste homosexuel ou qu’il soit transformé.
Si vous en décidez ainsi, il pourrait suivre une analyse avec moi, mais je doute que vous acceptiez, et il lui faudra venir à Vienne. Je n’ai pas l’intention de quitter cet endroit. Toutefois, n’oubliez pas de me répondre.
Bien cordialement et avec mes meilleurs sentiments. Freud»
