ANOREXIE: La psychothérapie peut en venir à bout

The Lancet

C’est la plus large étude, allemande, à démontrer l’efficacité de la psychothérapie dans le traitement de l’anorexie. 2 nouvelles méthodes en particulier ont permis d’obtenir un gain de poids durable chez des femmes atteintes d’anorexie. Les conclusions, publiées dans le Lancet, confirment l’option psychothérapie, en première intention.

Il faut préciser que la psychothérapie est en effet le traitement de première intention de l'anorexie mentale en Allemagne et prise en charge dans ce cas par l'assurance maladie. Pourtant, à ce jour, il existe peu de données sur l'efficacité comparée des différentes méthodes de traitement, en dépit de la gravité et de la prévalence croissante de ce trouble du comportement alimentaire. L’anorexie touche environ 1% de la population, majoritairement des jeunes filles et des jeunes femmes. Son diagnostic clinique comprend un poids corporel < 85% du poids normal ou un IMC<17 kg="" m="" o:p="">

Les auteurs rappellent aussi, que dans 20% des cas, l’anorexie mène au décès, et que dans le cas contraire, l’anorexie laisse des séquelles psychologiques ou physiques à vie, comme la dépression ou l'anxiété.

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Matthieu Ricard : "La méditation modifie certaines zones du cerveau"

LE MONDE CULTURE ET IDEES | 10.10.2013 Propos recueillis par Florence Evin

Matthieu Ricard, le 10 septembre. FRÉDÉRIC STUCIN/PASCO POUR "LE MONDE" | FRÉDÉRIC STUCIN/PASCO POUR "LE MONDE"

Matthieu Ricard vit dans l'Himalaya depuis plus de quarante ans, au monastère Shechen, au Népal. Après avoir soutenu une thèse en génétique cellulaire à l'Institut Pasteur, sous la direction de François Jacob, il rejoint tout d'abord Darjeeling, en Inde, pour étudier auprès de Kangyur Rinpoche (1898-1975), grand maître du bouddhisme tibétain. Proche depuis 1989 du dalaï-lama, dont il est l'interprète français, il participe aux recherches de l'institut Mind & Life, organisation placée sous l'égide de ce chef spirituel et favorisant les échanges entre la science et le bouddhisme. A la veille du premier symposium européen de l'organisation, du 10 au 13 octobre, à Berlin, il en défend la thématique : la nécessité pour l'individu de se transformer par l'altruisme afin de transformer la société.

Votre "Plaidoyer pour l'altruisme. La force de la bienveillance" sort en librairie. Cette question est au coeur des recherches de l'institut Mind & Life, pourquoi ?

Le défi principal du monde moderne est de réconcilier trois échelles de temps : le court terme de l'économie, le moyen terme de la qualité de vie et le long terme de l'environnement.

PSYCHIATRIE PUNITIVE: LES FANTÔMES DE L'ÈRE SOVIÉTIQUE

Les troubles dont souffre Mikhail Kossenko ne justifient pas un traitement forcé. | © DR

La décision, prononcée mardi 8 octobre par un tribunal de Moscou, d’envoyer Mikhaïl Kossenko dans une institution psychiatrique afin qu’il y reçoive un traitement forcé est un retour honteux aux pratiques de l’ère soviétique visant à réprimer la contestation, a déclaré Amnesty International.

«Incarcérer Mikhaïl Kossenko de force dans une unité psychiatrique rappelle les pires excès de l’ère soviétique, durant laquelle des dissidents traités comme des patients souffrant de troubles mentaux ont langui dans des institutions psychiatriques, uniquement pour avoir osé exprimer leurs opinions», a souligné John Dalhuisen, directeur du programme Europe et Asie centrale d’Amnesty International.

«Mikhaïl Kossenko se trouve derrière les barreaux pour avoir exercé de manière pourtant pacifique son droit de manifester, et Amnesty International le considère à ce titre comme un prisonnier d’opinion. Il doit être libéré sans délai.»

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CÉLINE AGOSTINI ET ELODIE COUSIN, ÉTUDIANTES EN JOURNALISME AU CELSA 19 OCTOBRE 2013

La santé en France : vers la régression ?

FORUM «A BAS LA CRISE!»

Le mythe français du «soin pour tous» est-il en danger ? Pour les intervenants du débat «Un médecin accessible pour tous», il existe un risque de régression.

Jean-François Corty et Jean-Paul Moatti au Forum «A bas la crise!» (Photo Bastien Renouil)

La France est-elle encore un pays où il fait bon vivre… et se soigner ? Pas si sûr, selon les invités du débat «Un médecin accessible pour tous ?», organisé par Libération le 19 octobre à Paris. «Aujourd’hui, 30% de Français précaires retardent leurs soins», constate Jean-François Corty, directeur des missions France de Médecins du Monde. Il est formel : le retard de recours aux soins est le symptôme le plus voyant de la crise actuelle de l’accès aux soins. «Il faut être vigilant» insiste ce médecin diplômé en sciences politiques.

Françoise Dolto, la déraison pure Didier Pleux

Si vous n’êtes pas un jeune parent, Didier Pleux est certainement un nom inconnu pour vous. Si vous venez d’avoir un enfant ou si vous allez bientôt en avoir un, vous avez sûrement les yeux rivés sur Les Maternelles ou sur les rayons Education des librairies et vous avez déjà entendu parler de ce monsieur.

Qui est-il ? Un psychologue clinicien. Que fait-il ? Apparemment, il s’est juré d’occuper son temps à démonter les thèses psychanalytiques les plus répandues et celles de Françoise Dolto, en particulier. Membre du petit groupe de Michel Onfray qui a co-écritLe livre noir de la psychanalyse, il vient de publier Françoise Dolto, la déraison pureaux éditions Autrement.

[...] Pas besoin d’être un expert en psychanalyse pour comprendre tous les non sens ou les partis pris de ce livre. Didier Pleux n’y parle que d’enfants rois et de manque d’autorité parentale.

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Le cerveau élimine ses déchets durant le sommeil

18/10/2013

Le sommeil remplit-il une fonction vitale et laquelle ? C’est là l’un des grands mystères en biologie. Une fascinante étude chez la souris, publiée dans la revue Science, apporte une réponse. Elle révèle que le système glymphatique responsable de l’élimination des déchets du cerveau, découvert l’année dernière, est principalement actif durant le sommeil.

Le sommeil pourrait donc être indispensable pour éliminer les métabolites potentiellement toxiques qui se sont accumulés dans l’espace interstitiel durant l’éveil. Cette découverte pourrait pointer vers de nouvelles stratégies pour traiter les maladies neurodégénératives.

On sait bien que le manque de sommeil réduit nos performances cognitives et élève le risque de crises épileptiques, et l’insomnie chronique et complète aboutit tôt ou tard à la mort chez les mouches, les rongeurs et les hommes. Mais pourquoi le sommeil est-il réparateur ?

Le cerveau traite la poésie comme de la musique

 16/10/2013

« Les techniques d’imagerie par IRM fonctionnelle les plus récentes permettent aux chercheurs de relier l’art à la science », se félicitent Adam Zeman et coll. de l’Université d’Exeter (Royaume Uni). En réalisant une cartographie encore inédite du traitement de l’information par différentes régions cérébrales, ils mettent en évidence des distinctions faites par le cerveau en fonction de la charge émotionnelle contenue dans un texte.

Un cerveau, deux projets

Par Rémi Sussan le 15/10/13

Le temps est-il enfin venu de comprendre le fonctionnement de notre cerveau ? En tout cas, pour la première fois, les grandes puissances semblent vouloir donner au sujet l’attention qu’il mérite. Deux projets concurrents se sont donné pour but de comprendre l’intégralité des mécanismes du cerveau : à la clé, l’espoir d’une révolution scientifique sans précédent. Le premier, chronologiquement, est d’origine européenne, il s’agit du Human Brain Project (HBP), qui a reçu de la part des communautés européennes une dotation d’un milliard d’euros sur 10 ans. Le second est américain, et se nomme tout simplement BRAIN, pour Brain Research through Advancing Innovative Neurotechnologies. Remarquez l’acronyme “récursif” ! De toute évidence, l’humour tordu du GNU (pour GNU is not UNIX) a fait des petits… L’initiative BRAIN recevra quant à elle de la part de l’Etat américain une somme de 300 millions de dollars par an sur dix ans (soit 3 milliards de dollars au total).

Les deux projets ne visent pourtant pas exactement les mêmes buts. BRAIN vise à comprendre le cerveau dans son ensemble, et notamment le fonctionnement de tous ses neurones. Le Human Brain Project, lui, se propose de bâtir une simulation informatique du cerveau humain, en fonction de nos connaissances déjà acquises.

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Trente millions d’esclaves dans le monde

CORDÉLIA BONAL 17 OCTOBRE 2013 À 13:31

ANALYSE+DOCUMENT

L'ONG Walk Free publie ce jeudi un classement des pays pratiquant l'esclavage moderne, crime méconnu et multiforme.

Une famille de bergers vivant dans des conditions d'esclavage, souvent depuis des générations, dans le bidonville de Keube, à Nouakchott, en mars 2007. (Photo Finbarr O'Reilly. Reuters)

Travail forcé, enfants vendus, jeunes femmes mariées de force, servitude pour dette, enfants soldats... L’esclavage existe encore. Dans sa version dite «moderne», il concerne près 30 millions de personnes dans le monde, selon une enquête d’une nouvelle ONG basée en Australie, Walk Free. Cet esclavage aux formes multiples est mal connu, pas toujours facile à identifier et encore moins à mesurer. Il demeure loin des regards, derrière les murs des maisons, des communautés, des usines. C’est un crime caché. Mais toutes ses victimes, souligne l'ONG, ont en commun d’être «utilisées et dominées par quelqu’un d’autre pour en tirer profit, exploitation sexuelle ou simple jouissance de domination».

C’est la première fois que cette organisation publie un classement des pays en fonction de la «prévalence de l’esclavage». L'indice a été établi en combinant trois facteurs : la prévalence estimée de l’esclavage dans chaque pays rapporté à sa population, le mariage des enfants, et les données relatives au trafic d’êtres humains.

 

Nîmes : un grand bond pour la psychiatrie au CHU Carémeau

RICHARD BOUDES

17/10/2013

Sur le versant est de la colline de Carémeau, le pôle de psychiatrie triple sa surface. (SAMUEL DUPLAIX)

Vendredi, le nouveau bâtiment dédié à la psychiatrie va être inauguré.

Plus de place, plus de capacité d’accueil, plus d’agents hospitaliers... Pour une prise en charge du patient plus moderne et dorénavant pensée en terme de filières de soin spécifiques. Le nouveau bâtiment dédié à la psychiatrie au CHU fait entrer la spécialité dans une nouvelle ère à Nîmes.

Ancienne bâtisse de 1971

Elle en avait bien besoin : l’ancienne bâtisse, édifiée en 1971 (la toute première implantation du CHU sur la colline de Carémeau), ne correspondait plus aux besoins et au confort des patients, aux attentes des personnels soignants. Le nouveau bâtiment sera inauguré demain. Les premiers patients y seront installés mardi prochain.

8 200 mètres carrés de surface

Entamés en mars 2010, les travaux ont pris bien plus de temps que prévu. Près de deux ans de retard générés par les cessations d’activité d’entreprises de gros œuvres. L’hôpital a donc dû, à chaque fois, relancer les procédures d’appels d’offres et même consentir à des reprises de prestation après expertises. Pour un montant de 25,8 millions d’euros TTC, le bâtiment, conçu par le cabinet d’architectes AIA, est enfin livré.

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Le déménagement vers le nouvel hôpital de psychiatrie de Toulouse est perturbé par des manifestants

16/10/13

Dans une lettre adressée à Marisol Touraine, diffusée le 14 octobre, l'intersyndicale CGT-Sud dénonce l'inadéquation entre l'effectif prévu et la conception des services mais aussi le projet médical du nouveau bâtiment ainsi que "le non respect de la réglementation du temps de travail sur les tableaux de service type avec dépassement fréquent de la durée hebdomadaire, des semaines flottantes laissant entendre qu'il pourrait y avoir des rappels sur repos et plus d'un week-end sur deux travaillés par cycle". L'intersyndicale estime les besoins supplémentaires de personnel à 36 Équivalent temps plein (ETP). Elle s'étonne qu’une évaluation des risques telle que prévu par le code du travail et un plan de prévention liés à évaluation ne soit pas pratiqués en amont du déménagement. Et rappelle que le Comité d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) Purpan Plaine, dans le cadre d’un droit d’alerte pour danger grave et imminent "citant des éléments très précis liés aux effectifs et à la conception du bâtiment, a demandé qu’une évaluation" soit réalisée. L'intersyndicale a aussi appelé à manifester mardi 15 octobre, date du début du déménagement.

Le CH des Pays de Morlaix inaugure son nouveau bâtiment de psychiatrie adulte

15/10/13 

Le CH des Pays de Morlaix (Finistère) a inauguré le 12 octobre son nouveau bâtiment d'hospitalisation de psychiatrie comptant 50 lits rattachés au secteur 29G05. Les patients devraient être y intégrés et accueillis courant novembre. L'opération a consisté en la construction d'un bâtiment neuf accueillant une offre de soin organisée en deux unités, "Meneham" et "Trezevel", correspondant à deux actuels services. Elle a occasionné des coûts de 7,2 millions d'euros de travaux et 238 000 euros d'équipements, financés à 75% par emprunts et 25% autofinancement. L'ARS de Bretagne a accordé une subvention de 400 000 euros. 

La construction figurait au Projet d’établissement 2008-2012, "dont l'un des axes majeurs portait sur l'amélioration et le renouvellement du parc immobilier de psychiatrie", souligne l'hôpital. Une réflexion d'ensemble sur le devenir des bâtiments de psychiatrie a été engagée en 2008. Le projet 2013-2017 s'est situé dans la continuité du précédent et "la poursuite de l'amélioration de la prise en charge des patients en psychiatrie-addictologie est une orientation stratégique de l'hôpital sur les cinq prochaines années". Au regard des caractéristiques architecturales de l'ancien bâti, une réhabilitation n'était pas envisageable. Par la suite, le cabinet d'architectes retenu pour conduire l'opération a été le cabinet William Gohier.

Peut-on rendre la justice dans un aéroport ou un hôpital ?

SONYA FAURE 18 OCTOBRE 2013

Décryptage d'un point juridique au cœur de l'actualité. Aujourd'hui, retour sur les salles d'audiences délocalisées près de l'aéroport de Roissy, consacrées aux étrangers.

Soins sans consentement : audience au Conseil d'Etat

18 OCTOBRE 2013 |  PAR ANDRÉ BITTON

Dans l'affaire du CRPA en demande d'annulation des  deux décrets d’application du 18 juillet 2011, de la loi du 5 juillet 2011 sur les soins psychiatriques sans consentement, le Conseil d’État censurera-t-il de façon substantielle les articles des décrets de cette loi sécuritaire ?

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Dans le contentieux qui oppose le CRPA (Cercle de réflexion et de proposition d’actions sur la psychiatrie) au gouvernement contre les décrets d’application du 18 juillet 2011 de la loi du 5 juillet 2011 sur les soins psychiatriques sans consentement, l’audience publique aura lieu devant le Conseil d’État lundi 21 octobre prochain, à 14 h.

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Vous mourrez quand même

SABINE PROKHORIS PSYCHANALYSTE 17 OCTOBRE 2013

«Mort de Patrice Chéreau d’un cancer du poumon. N’est-ce pas la cigarette qu’il faudrait vendre en pharmacie et enfermer dans le coffre à toxiques ?» Il est proprement glaçant de mesurer à quel point la propagande sanitaire qui a cours aujourd’hui - et depuis un certain temps déjà - peut faire perdre toute décence en instrumentalisant ainsi la mort d’un artiste dont on retiendra au premier chef l’extraordinaire aptitude à faire jaillir, tel un sourcier, la plus grande force de vie des zones les plus obscures, les plus perdues de la vulnérabilité humaine.

Ce gazouillis malvenu ne saurait être mis sur le compte d’une simple maladresse, il est dans la droite ligne de la «mobilisation générale contre le tabac» décrétée, avec les meilleures intentions du monde sans doute, cette fois par Marisol Touraine : à lire la liste des lieux, y compris à l’air «libre» (!), où fumer devrait devenir un délit, à apprendre qu’ici ou là dans le monde, la réglementation impose de superposer des avertissements antitabac sur les scènes où les personnages d’un film fument, on éprouve comme un malaise. Car le ton unilatéralement hygiéniste, asphyxiant pour le coup, de ces campagnes dites «de prévention» évoque fâcheusement de fort sombres périodes de l’histoire. Le Troisième Reich, on le sait - ou peut-être l’ignore-t-on -, fut en la matière un très troublant précurseur. Sans doute est-il de fort mauvais goût de rappeler de nos jours ce fait désagréable, mais au moins nous oblige-t-il à réfléchir d’une façon un peu moins sommaire à la complexe question de la santé, de la maladie et de sa prévention : à ce qu’est une vie, à ce qui fait son prix - et pas au sens comptable.

Il est utile alors de revenir à ce que Georges Canguilhem, médecin et philosophe, grande figure morale aussi - ce qui ne signifie pasmoralisatrice -, résistant, et donc risquant sa vie, pendant la Seconde Guerre mondiale, écrivit dans son grand livre le Normal et le Pathologique : «Contre certains médecins trop prompts à voir dans les maladies des crimes parce que les intéressés y ont quelque part du fait d’excès ou d’omissions, nous estimons que le pouvoir et la tentation de se rendre malade sont une caractéristique essentielle de la physiologie humaine.»

Le silence des pantoufles

ALEXANDRE ROMANÈS POÈTE, LUTHISTE BAROQUE ET DIRECTEUR DU CIRQUE TZIGANE QUI PORTE SON NOM. 17 OCTOBRE 2013

Alexandre Romanès et son épouse, Délia, en avril 2012. (Photo Théophile Trossat)

Quand les responsables politiques de ce pays ne seront plus obsédés par leur élection, quand ils cesseront de vouloir plaire à tout le monde, à commencer par des hommes qui ont des pensées pitoyables, quand ils auront le désir de gouverner, au lieu de vouloir durer, quand ils auront enfin le courage de taper sur la table et de prendre des décisions fortes car la coupe est pleine, ce sera enfin le début du changement.

Car à part quelques hommes et quelques femmes ayant une haute idée de la morale, une grande partie de la classe politique s’est encore un peu plus déportée sur la droite, banalisant les idées noires du Front national. Si on dit «vous votez pour des gens qui ont provoqué un désastre dans les années 30», ils vous répondent «parlons des problèmes d’aujourd’hui». D’accord, parlons-en.

Avec Délia, mon épouse, je dirige une petite entreprise, Romanès - cirque tzigane. Nous avons une quinzaine de salariés, nous avons deux personnes au bureau. Délia me dit : «Deux personnes pour s’occuper de la paperasse, ce n’est pas assez. Il faudrait engager une troisième personne.» Trois personnes dans un bureau pour gérer une entreprise de 15 salariés, c’est de la folie. Le cirque était la dernière activité qui fonctionnait de manière poétique. Aujourd’hui, ce n’est plus possible.

Sans-abri: deux tiers des appels au 115 restent sans réponse

MARIE PIQUEMAL 18 OCTOBRE 2013

La Fnars publie son baromètre annuel sur l'hébergement d'urgence. Les appels ont augmenté de 30% en 2012, et 2013 s'annonce encore pire.

C’est de pire en pire, et l’horizon est sombre. La ligne du 115, le numéro d’urgence pour les sans-abri, croule sous les appels. Au bout du fil, les équipes du Samu social n’arrivent plus à répondre à la demande, et encore moins à exercer leur mission d’accompagnement vers l’insertion. La Fnars¹, qui a mis en place un observatoire des 115 depuis deux ans,vient de publier son baromètre annuel, basé sur 37 départements (Paris n’est pas encore comptabilisé). Elle enregistre 30% d’appels supplémentaires en 2012. Et sur la même période, 64% des demandes d’hébergement n’ont pas abouti, faute de places. La Fnars prévient : l’année 2013 s’annonce encore plus catastrophique.

l’art brut aux etats-unis

La maison rouge 

mercredi 23 octobre 2013 à 19h

En collaboration avec La maison rouge, abcd & le Collège International de Philosophie proposent son séminaire sur l’art brut dirigé par Barbara Safarova

Cette seconde séance est consacrée à l’Art Brut aux Etats-Unis

En présence de Valérie Rousseau, conservatrice à l’American Folk Art Museum de New York

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Psycom : Journée régionale des partenaires de la santé mentale en Ile-de-France

le 17 décembre 2013

Lieu : Paris, 14e

Changer de regard sur la santé mentale des idées, des actions, des outils

Le Psycom invite ses partenaires franciliens à échanger des idées, découvrir des actions innovantes en France et en Europe, s’emparer d’outils utiles pour changer de regard sur la santé mentale. 

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E. Guattari conte ses ciels de Loire

17/10/2013

Des fragments, des fulgurances, des tableaux, des instantanés. Choisissez celui que vous voudrez, tant chacun de ces termes semble convenir au style d'Emmanuelle Guattari. Dans « Ciels de Loire », elle dresse le portrait d'une enfance passée à La Borde, établissement psychiatrique alternatif situé à Cour-Cheverny (Loir-et-Cher) dans lequel exerçait son médecin de père. « C'est un continuum de matériaux entre souvenirs et fiction, une superposition de la conscience enfantine et de la conscience adulte », explique l'auteure.

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L'examen médical bientôt... sans médecin

19/10/2013

Peut-on confier un examen clinique à une machine ? Oui, répond Tytocare. Cettestart-up israélienne a mis au point un petit appareil de la taille d'un téléphone mobile, baptisé Tyto, et capable de réaliser un examen médical sans l'intervention d'un médecin : température corporelle, examen de la gorge, des oreilles, de la peau, auscultation cardiaque et pulmonaire…

N'importe qui, sans aucune connaissance médicale, peut ainsi collecter des informations sur l'état de santé d'un patient, promet Tytocare. Un assistant vocal intégré guide pas à pas le manipulateur et l'aide à placer l'appareil au bon endroit. Il n'y a plus qu'à envoyer les informations (données, photos, vidéos) par courrier électronique, via les serveurs deTytocare, à son médecin qui pourra les interpréter.

La télémédecine est au cœur du projet de cette société créée par deux ingénieurs et comptant deux médecins dans son staff. « Latéléconsultation se développe beaucoup aux États-Unis et en Israël, explique Ofer Tzadik, l'un des deux fondateurs. Mais c'est très limité si vous ne pouvez pas examiner physiquement le patient. C'est là que Tytointervient. C'est comme une extension du médecin. »

Quelle fiabilité ?

Pour aller plus loin, la société développe sa propre plate-forme de mise en relation patient-médecin sur Internet. Relié en visioconférence, le praticien peut examiner son patient à distance et le guider dans la manipulation de l'appareil. Le système prend même en charge la facturation de la consultation.