Episode de mémorisation ou se souvenir de son opération, même sous AG...

 25/03/2013

Rapidement lue, l’étude pourrait faire froid dans le dos. Dans la revueAnaesthesia, des anesthésistes anglais chiffrent les épisodes de mémorisation survenus au cours de procédures d’anesthésie générale. La mémorisation n’est pas un véritable éveil ; le patient se souvient d’un moment de l’intervention : « Docteur, je vous ai entendu parler... dire que... »

Les 7 125 anesthésistes anglais interrogés par questionnaire au cours d’une enquête nationale (NAP5*), font état de 153 épisodes survenus au cours de leur année d’exercice en 2011, soit un taux d’incidence estimé à 1 épisode tous les 15 000 opérés.

Les observations antérieures relativement rares faisaient état de 1 à 2 épisodes pour 10 000, les écarts étant liés aux méthodes pour apprécier ces mémorisations, notamment quand et à quelle fréquence sont utilisés les questionnaires. Le problème reste pourtant très préoccupant, côté patient et côté anesthésiste, puisqu’il vient en quatrième position sur la liste des accidents qui doivent être évités, après le décès, les nausées et les vomissements.

Malades étrangers : des expulsions à haute dose pour seul traitement

25 mars 2013

Par ERIC FAVEREAU

On dirait que rien n’a changé. En attestent ces bribes d’histoires, racontées la semaine dernière par l’association Aides et l’Observatoire du droit à la santé des étrangers (ODSE).

Il y a, par exemple, le cas de Kouamé, âgé de 35 ans. D’origine ivoirienne, il vit en France depuis 2005. Il découvre sa séropositivité au cours d’un examen de routine en novembre 2011.

En mars 2012, il dépose auprès de la préfecture une demande de titre de séjour pour soins, assortie d’un rapport médical précisant sa pathologie. Le 25 mai, le médecin de l’Agence régionale de santé (ARS) de Seine-Saint-Denis rend un avis défavorable. Motif ? Les traitements VIH seraient «disponibles en Côte-d’Ivoire» et l’état de santé de Kouamé serait «compatible avec une prise en charge dans son pays». Se conformant à cet avis, la préfecture enjoint Kouamé à quitter le territoire français sous trente jours.

Depuis, il se cache, terré dans la clandestinité, sans papiers ni revenus. «Cet avis défavorable est pourtant en totale contradiction avec l’instruction du ministère de la Santé, et en total décalage avec la réalité. En 2010, avant la guerre civile ivoirienne, seuls 37% des malades avaient accès au traitement VIH», explique Aides.

Le jour où l'infirmier psy est devenu journaliste - Quimperlé
jeudi 21 mars 2013

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C'est la semaine de la santé mentale. Armel Rivallan, cadre supérieur de santé à l'hôpital, est aussi rédacteur en chef adjoint de la revue bimestrielle Soins psychiatrie. Par passion.

Portrait

On parle psychiatrie, ses yeux s'allument comme un feu de joie. Armel Rivallan met vite à l'aise, question de métier. Ce quinquagénaire né à Paris, où il a vécu jusqu'à ses 20 ans, est entré en psychiatrie par hasard. « La vraie question est : quand en sort-on ? »lance-t-il avec humour. Ça ne semble pas près de lui arriver. Rien ne le prédestinait pourtant à suivre cette voie. Chauffeur de poids lourds, dépanneur TV, employé pour un négociant en vins de Bordeaux... Il passe le concours d'infirmier psy « parce qu'il me fallait un boulot ».

La plume et le bistouri

Hésitations éthiques autour des autotests sur le sida

Cela peut être déroutant, la bioéthique. On en a un joli exemple avec la question des autotests sur le sida,  ces kits de dépistage qui pourraient permettre à chacun de tester son éventuelle séropositivité.

La semaine dernière, le Conseil national du sida se prononçait clairement pour leur  diffusion . Cette aprés midi, le Comité consultatif national de bioéthique (CCNE) s'est montré, pour sa part,  beaucoup plus réservé. Notant par exemple que  "lorsque que le résultat de l’autotest indique une séronégativité, c’est le cas le plus fréquent, le risque pour la personne est d’être faussement rassurée par le résultat négatif attendu de ce test pratiqué par elle-seule, de ne pas effectuer un test de confirmation, et ce d’autant que la personne a, a priori, utilisé l’autotest en raison d’une réticence à entrer dans le système actuel de dépistage accompagné".

Pour autant, le CCNE se doutant bien que ces autotests devraient, bientôt, être diffusés, en Europe comme ils le sont déjà aux USA, il insiste pour que les autorités sanitaires s’assurent, avant toute commercialisation, de «leur efficacité», qu’elles organisent «la mise à disposition commerciale des auto tests par les pharmacies voire sur les sites Internet des pharmacies», et qu’elles «développent un effort encore accru en matière de prévention".

Comment expliquer, néanmoins, ces positions différentes de deux instances, normalement sensibles aux mêmes valeurs éthiques ? 

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Trois ministres à Lyon pour le comité stratégique de la filière santé

La ministre de la Recherche, Geneviève Fioraso, a ouvert dimanche à Lyon le Forum Biovision consacré aux sciences de la vie. "Nous devons renforcer le partenariat public-privé" dans les secteurs de "l'industrie du médicament, du diagnostic, du dispositif médical et (des) biotechnologies.

LIEN SOCIAL

Bienvenue à l’hôpital psychiatrique

Auteur(s): Philippe Clément -

éd. Les empêcheurs de penser en rond, 2007 (190 p. ; 15 €)

Voilà un livre à lire au titre radicalement ironique qui fait froid dans le dos et mal au cœur pour quiconque est concerné par la folie. Philippe Clément est infirmier psychiatrique et sans nommer l’établissement dans lequel il travaille, il fait le récit de son quotidien professionnel. Mais il le fait sans colère et sans exagération, presque avec une infinie douceur. Son récit est comme une confidence murmurée à l’automne d’une longue allée d’arbres centenaires comme en contiennent souvent les parcs des vieux asiles psychiatriques. De retour d’un « renfort », intervention musclée nécessitant le recours à plusieurs soignants parfois de services différents, Philippe Clément raconte : « Comme souvent en psychiatrie, on est là aux limites floues du soin et de la sanction, comme la folie du type est aux limites, floues également, de la souffrance et de la faute. Ce malade nous a occupé presque une heure durant et il doit, d’une certaine façon, maintenant en payer le prix. Aussi, il n’obtiendra rien. Les soignants ne vont rien céder. J’ai la conviction que l’enjeu principal est ici un enjeu de pouvoir, de domination et qu’il n’est plus vraiment question de soin. » (p.37). 

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Sur les docks

par Irène OmélianenkoLe site de l'émission

du lundi au jeudi de 17h à 17h55

52 minutes

Devenir homme (1/4) - « Junior, tu seras un homme mon fils » 

(Une série de quatre émissions)

A réécouter ici

25.03.2013 - 17:00 

Un documentaire d'Aurélie Djian et Anna Szmuc

Areski © NICOLAS BRETON

Jadis les pères étaient du genre absent, se levaient tôt, rentraient tard : dis bonne nuit à ton père, un baiser et au lit ; Ciné-Mac Do le weekend, piscine le dimanche matin, révisions énervées du prochain contrôle de maths, Trivial Pursuit les soirs de vacances. Ils ne savaient pas trop quoi faire, au fond, de leur paternité, ni surtout comment l’exprimer.

Quant à la transmission du masculin, il semblerait que ces pères soient non seulement passés à côté de 1968, mais qu’ils n’aient pas inventé grand chose depuis le bon vieux temps des chasseurs cueilleurs : papa travaille, papa est fatigué, papa ramène de l’argent à la maison, papa va une fois par semaine au supermarché, papa fait ponctuellement preuve d’autorité (quand maman en a marre de son rôle de gendarme).

Les pères d’aujourd’hui, jeunes ou moins jeunes s’occupent de leur paternité autant qu’ils s’occupent de leurs enfants. Ils décident d’en avoir ou pas, n’hésitent pas à annoncer dès le premier rendez-vous : je veux un enfant dans l’année. Certains s’épanouissent pleinement dans leur rôle de père.  Exit les chasseurs cueilleurs, dirait-on !

Avec :

Isabelle Sorrente, écrivain

Michael Fortin, sage-femme à l’hôpital Lariboisière

Toni, 40 ans, neurologue et Marius, 8 ans

Nicolas, 42 ans, iconographe et Areski, 2 ans et demi

Jacques, 50 ans, producteur et Jacques Junior, 20 ans

Production : Aurélie Djian

Réalisation : Anna Szmuc

Preneur de son : Benjamin Chauvin

XXI^es Journées ADH « Dialogue(s) à l’Hôpital » 21&22 mars 2013 Paris

21 février 2013

L’Association des Directeurs d’Hôpital organise ses XXI^es journées au Parc Floral qui seront dédiées aux « Dialogues à l’Hôpital ». Ce rendez-vous privilégié de la profession s’attache à rendre compte des réalités de terrain rencontrées par les professionnels de santé, à interroger les pratiques et les valeurs managériales des Directeurs d’hôpital, et à donner un écho sociétal aux problématiques hospitalières, au carrefour des préoccupations sociales, politiques et économiques de notre époque.

En 2013, les 21 et 22 mars, les Journées traiteront des « Dialogue(s) à l’Hôpital », articulés autour de trois actes : Etablir, interrompre, et renouer le dialogue.

Pourquoi utiliser le dialogue comme vecteur de performance, comme mobilisateur de ressources, comme facteur de compréhension, d’adhésion, et d’action ? Comment instaurer un dialogue durable et productif dans un univers où cohabitent des corps de métier très spécialisés chacun doté d’un langage spécifique, et où la culture orale maintient une empreinte forte alors que dans le même temps l’inflation réglementaire et la multiplicité des injonctions verticalisent la parole ? Comment renouer le dialogue entre la majorité silencieuse et la minorité agissante ? Comment favoriser un dialogue social positif et objectif ? Comment formuler des clés de compréhension communes pour une action collectivement acceptée ? Comment donner du sens au changement face à la cadence frénétique des réformes et dans une situation financière tendue ? Comment décrypter les jeux d’acteur et incarner la parole institutionnelle ?

Mon analyse avec Freud

Abram Kardiner

Mikel Dufrenne (

Préfacier

), Andrée Lyotard-May (

Traducteur

)

L'intérêt historique de ce texte est manifeste en ce qu'il cerne un moment important du mouvement psychanalytique. Mais le compte-rendu de cette analyse constitue surtout un document clinique exceptionnel : le récit de cet homme, qui, à l'apogée de sa célébrité, "n'est pas encore sûr de ne pas finir comme un clochard", est un des rares textes passionnants sur l'angoisse d'abandon et sans doute le souhait d'échec dans l'hystérie masculine. 

C'est enfin une mise au point quant à la technique freudienne et ce qu'il en est du désir de l'analyste dans la dialectique de la cure : Freud parle en filigrane de son propre désir et on ne peut qu'être frappé de la différence de son attitude avec ce qu'il est convenu d'appeler aujourd'hui la "bienveillante neutralité" du psychanalyste. On considérera sans doute sous un angle différent ses écrits techniques après avoir lu le témoignage de Kardiner.

Ce livre aurait pu s’appeler « La mort est mon métier ». Mais le titre était pris et le propos pas franchement désopilant. L’ouvrage, qui sort le 25 mars en librairie, s’intitule donc « On ne meurt qu’une fois et c’est pour si longtemps. Les derniers jours des grands hommes » (*).

Avec ces 220 pages, le Dr Patrick Pelloux se propulse dans l’espace –hors des urgences qu’il incarne à la ville et qu’il croque en chroniques depuis quelques années– et surtout dans le temps. De Jésus à Churchill, le voilà sur la trace des agonies au choix célèbres, frappantes ou emblématiques de leur époque. Il explore la piste sans se prendre trop au sérieux, en conteur truculent, en historien « du dimanche » (sa bibliographie n’est pas très orthodoxe) et, on ne se refait pas, en médecin.

L’ordonnance de l’Académie de pharmacie contre les ruptures de stocks de médicaments

« 100 % des officines sont concernées par le phénomène des ruptures de stocks », constate PhilippeLibermann, vice-président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques. Et tous les médicaments y sont exposés : anticancéreux, anticoagulants, vaccins,psychotropes, en formes génériques ou princeps.

Chaque jour, 5 % des références commandées en ville ne sont pas livrées et la moitié de ces interruptions se prolongent jusqu’à quatre jours. Les pharmacies hospitalières ne sont pas épargnées : ce sont même « 10 % des médicaments qui ont subi des ruptures d’approvisionnement en 2012, pour le groupe Henri-Mondor, note le PrAlain Astier, qui dénombre 65 médicaments touchés pour des périodes plus ou moins prolongées. Dans certains cas, ajoute-t-il, les substitutions ne sont pas possibles, entraînant des pertes de chance chez certains patients. »

Une pièce de théâtre pour parler du suicide

Jacqueline et Nathalie ont bien joué leurs rôles d’éveilleuses de conscience. (Photo J.-M. T.)

Le mercredi 20 mars, grâce à l’initiative de la MSA Sud Aquitaine, le foyer municipal de Roquefort a renoué avec son passé de Foyer d’éducation populaire. Comme l’a expliqué en préambule la présidente Chantal Gonthier à la bonne centaine de personnes présentes, un plan national d’action contre le suicide a été mis en place depuis le début de l’année en Aquitaine dans le cadre de la mission de service public de la Mutuelle sociale agricole.

Et pour parler simplement et efficacement d’un sujet aussi grave que préoccupant, c’est à la troupe En compagnie des oliviers qu’elle a fait appel. « Il y a un os… », la pièce présentée ce mercredi soir, reflète d’autant mieux la réalité du monde agricole qu’elle a été écrite à partir de témoignages d’agriculteurs.

Un Français sur 2 a mal à son sommeil

Un Français sur deux se plaint de son sommeil, selon l’enquête nationale 2013 « sommeil et environnement » menée par l’INSV-MGEN, publiée à l’occasion de la Journée du sommeil de ce 22 mars. Les conséquences sur la santé physique, psychique et la vie sociale sont loin d’être négligeables. L’enquête effectuée par Opinion Way confirme, chez les 1 000 adultes interrogés, la plainte importante et le faible recours thérapeutique.

Les Français dorment en moyenne 7 heures mais ils sont 30 % à dormir moins de 6 heures. Or, la réduction du temps de sommeil est associée à un risque de diabète 2, d’obésité et de pathologies cardiovasculaires, sans parler des accidents liés aux troubles de vigilance. Quelque 69 % d’entre eux se réveillent au moins une fois par nuit, les réveils imprévus durant 24 minutes en moyenne.

Dans l’échantillon concerné, seulement 18 % des personnes ont un traitement, un médicament dans les deux tiers des cas. Le Pr Damien Léger, président de l’Institut national du sommeil et de la vigilance (INSV) précise que la prescription d’hypnotique est réservée à des situations précises pour une durée limitée.

Psychiatrie : d'anciens malades à la rescousse

Par Marie-Noëlle Delaby - le 22/03/20

Réservé aux personnes ayant souffert de troubles mentaux, le métier de médiateur de santé pair consiste à accompagner les personnes en souffrance psychique. Un volontaire témoigne à l'occasion de la semaine de la santé mentale.

«Mon parcours en tant que malade diagnostiqué bipolaire a été chaotique, jalonné d'internements et de passages en chambre d'isolement. Mais sans ça, je n'en serais pas là aujourd'hui. Ces épreuves m'ont donné l'envie d'aller vers les autres patients», explique Jean-Pierre Julien. “Là”, c'est son nouveau statut de médiateur de santé pair, à la charnière entre le patient en psychiatrie et le corps soignant. Ce projet lancé en France en 2011 permet à des personnes ayant traversé des épisodes de troubles mentaux d'accompagner, après formation, des malades présentant des pathologies mentales.

Assistants sexuels : le conseil général de l’Essonne demande la poursuite du débat

Dans un communiqué commun, l’Association des paralysés de France (APF) et le Conseil général de l’Essonne demande aux autorités « de ne pas fermer le débat sur l’assistance sexuelle pour les personnes en position de handicap ».

Malgré l’avis du Comité consultatif national d’éthique (CCNE), le Conseil général de l’Essonne et l’APF« continueront ensemble à rechercher des solutions à expérimenter pour proposer une réponse réellement adaptée aux souhaits des personnes en situation de handicap, au-delà du seul cadre médico-social ou sanitaire préconisé » par l’avis.

D’ores et déjà, le schéma départemental en faveur des personnes handicapées de l’Essonne qui devrait être adopté le 25 mars prochain, prévoit une fiche-action intitulée « Promouvoir les réflexions et les actions en faveur de la vie affective et sexuelle des personnes en situation de handicap », notamment sur le statut de l’assistant sexuel.

Pertinence des soins : un guide d’accompagnement régional

Pourquoi observe-t-on un nombre plus élevé de patients opérés de la cataracte dans l’Ouest, le Sud-Ouest et le pourtour méditerranéen, pointait l’assurance maladie déjà en 2008 ? Afin de mieux identifier la pertinence des soins, la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) vient de publier un guide d’accompagnement régional. Le guide suggère notamment la mise en place d’un plan d’action régional en quatre phases classiques, identification des enjeux régionaux, mise en place d’une concertation, élaboration d’un programme d’accompagnement et de mobilisation, mise en œuvre d’un plan d’actions. Cette réflexion sur la pertinence doit désormais être intégrée non seulement dans la formation initiale mais aussi dans le développement professionnel continu des professionnels de santé. 

Information du 21.03.13 13:31

Urgences fermées : bras de fer entre la clinique de Cluses et l’ARS Rhône-Alpes

La clinique de l’Espérance, à Cluses (Haute-Savoie), porte décidément mal son nom. Elle avait déjà perdu sa maternité en 2009. Jeudi dernier, ses urgences ont fermé. Une décision de l’Agence régionale de la Santé Rhône-Alpes, qui n’a pas renouvelé leur autorisation.

Une inspection administrative conduite en 2012 avait conclu que le service ne remplissait pas franchement un rôle d’urgences 24H/24. À la place, l’ARS propose la mise en place d’un centre de soins de premier recours.

La technique est-elle responsable de l’accélération du monde ?

Le sociologue et philosophe allemandHarmut Rosa a été remarqué en France depuis la traduction en 2010 d’Accélération : une critique sociale du temps, complété depuis par une synthèse et mise à jour de ce livre dansAccélération et aliénation…

Pour Hartmut Rosa, le temps a longtemps été négligé dans les analyses des sciences sociales sur la modernité au profit des processus de rationalisation ou d’individualisation. Pourtant, selon lui, l’accélération est la caractéristique de la société moderne. Dans ses essais, il en livre une taxonomie intéressante expliquant que l’accélération sociale que nous connaissons découle de l’accélération technique, de celle du changement social et de celle de nos rythmes de vie qui se manifeste par un stress, une aliénation toujours plus grande qui nous rend de plus en plus incapables d’habiter le monde (vous pourrez trouver une très bonne synthèse de la thèse de Rosa dans le numéro de janvier 2013 de Rhizome (.pdf), le bulletin de l’Observatoire des pratiques en santé mentale et précarité).

Invité par l’Insa de Lyon, il donnait une conférence jeudi auprès d’une foule d’étudiants à la bibliothèque Marie Curie du Campus de la Doua, sur le thème “la technique est-elle responsable de l’accélération du monde ?”.

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«Le rapport est très clair : il n’y a pas eu de faute médicale»

18 mars 2013 à 21:26

La directrice de l'AP-HP Mireille Faugère, le 18 mars. (Photo Frédéric Stucin pour Libération)

INTERVIEW Mireille Faugère, directrice générale de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, dévoile l’enquête sur la mort d’un fœtus à terme à la maternité Port-Royal.

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Internet vs psychiatre pour le traitement de la boulimie

Publié le 18/03/2013 Face au manque croissant de psychiatres, à l’éloignement des établissements de soins, ou parfois à la réticence qu’inspire la démarche difficile consistant à consulter un psychothérapeute, on propose désormais le recours aux ressources présumées de la « télémédecine », en développant des « thérapies assistées par Internet » susceptibles d’améliorer certains troubles.

Les premiers pas de la stimulation cérébrale profonde dans l’anorexie mentale

Publié le 11/03/2013 L’anorexie mentale est une pathologie psychiatrique relativement fréquente chez les jeunes filles de 15 à 19 ans avec une prévalence estimée entre 0,3 et 0,9 % sur la vie entière. Sa létalité est élevée (entre 6 et 11 %) en raison des co-morbidités psychiatriques et de ses  complications somatiques (en particulier cardiologiques et neurologiques).  Malgré une prise en charge par des équipes spécialisées, en ambulatoire comme en hospitalisation, l’affection se chronicise souvent et ces formes durant plus de 3 ans ont habituellement un mauvais pronostic. Face à cette impasse thérapeutique, une équipe américano-canadienne a souhaité évaluer l’intérêt de la stimulation cérébrale profonde (SCP) dans cette pathologie.

Facteurs de risque d’autisme : il y a la pollution dans l’air

Publié le 06/03/2013 L’autisme est « un trouble hétérogène » avec divers facteurs à la fois « génétiques et environnementaux » contribuant vraisemblablement à son étiologie. Parmi les déterminants liés à l’environnement, l’importance des polluants atmosphériques commence à être établie, comme dans cette étude « cas-témoins » [1] réalisée en Californie sur 279 enfants autistes et 245 sujets-contrôle (dits « neurotypiques »), avec l’objectif d’examiner la relation entre la pollution aérienne liée à la circulation automobile (notamment le taux de particules fines), la qualité de l’air, et l’incidence de l’autisme.

Troubles psychiatriques et violence domestique, un lien sans doute

Publié le 08/03/2013 Définie comme une problématique de « comportements menaçants, agressivité ou abus (physique, psychologique, sexuel, ou autre) entre adultes en situation de cohabitation », la violence domestique est souvent rattachée à divers problèmes psychiatriques allant des troubles anxieux ou dépressifs à une psychose, en passant par des troubles du comportement alimentaire, une addiction ou un stress post-traumatique. Portant sur 42 études sur ce thème, une enquête britannique vise à évaluer la prévalence de différents types de violence domestique touchant des hommes et des femmes recevant un traitement contre une affection psychiatrique. Surprise : cette prévalence (qui concerne environ un patient sur trois) se révèle comparable pour les deux sexes, et analogue chez les sujets hospitalisés en psychiatrie ou traités sur un mode ambulatoire. Notons cependant que l’absence de groupe-témoin dans ces études peut limiter leur portée, puisqu’on ignore ainsi quelle part d’accroissement du risque de violence semble spécifiquement imputable aux maladies mentales, par rapport à des sujets-contrôles.

Montre-moi ton cerveau, je te dirais à qui tu penses !

Par Florence, le 18 mars 2013

Pour la première fois, les scientifiques ont été en mesure d’utiliser les données de scanners du cerveau pour identifier à qui les patients songent. Science-fiction bonjour !

Des chercheurs de l’Université Cornell ont analysé les données d’IRMs fonctionnelles s’il était possible d’identifier formellement une personne, uniquement grâce à l’activité cérébrale.

Ils sont d’ailleurs allés un peu plus loin dans leur démarche. Grâce à l’activité des ondes cérébrales, ils ont tenté de reconstituer l’image mentale que le sujet se faisait d’un autre individu. Nathan Spreng, le chercheur derrière le projet, explique :

« Nous essayons de comprendre les mécanismes physiques qui nous permettent d’avoir un monde intérieur, et une partie de ce phénomène réside dans la façon dont nous nous représentons d’autres personnes au sein de notre esprit. »

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Jeux vidéo : des bienfaits pour le cerveau à tout âge

Consoles en tous genres,smartphones, portables, rien ne semble freiner l’essor des jeux vidéo. Pas même la science, puisque pratiqués« régulièrement » ils seraient bénéfiques pour le cerveau de toute la famille, du junior au senior. Une étude àSingapour publiée dansPLoS One (1) chez de jeunes adultes, montre ainsi que le jeu vidéo améliore certaines aptitudes cognitives de façon spécifique. Et ce, dès 1 heure par jour, 5 jours par semaine, au bout d’1 mois. Une autre, plus petite, à l’université de Toronto (2), confirme l’amélioration spécifique de la capacité de recherche visuelle pour 10 heures de jeu au total, réalisées lors de séances de 1 à 2 heures.

Santé « sacrifiée » sur l’autel de la rigueur : les Espagnols ne désarment pas

Plusieurs centaines de médecins, infirmiers et autres personnels de santé ont à nouveau défilé dimanche à Madrid pour protester contre les coupes budgétaires en Espagne et les projets de privatisation partielle d’hôpitaux et établissements de soin publics.

Les manifestants, dont beaucoup portaient des blouses blanches, ont défilé derrière une banderole proclamant « la santé n’est pas à vendre, elle doit être défendue », bloquant la circulation sur le parcours du cortège. Le gouvernement régional de Madrid, dirigé par le Parti populaire (droite) du Premier ministre espagnol Mariano Rajoy, compte externaliser la gestion de six des 20 grands hôpitaux publics et de 27 des 270 centres de soins de la région. Le gouvernement régional affirme que cette mesure doit permettre de préserver le système de santé tout en remplissant les objectifs de réduction du déficit budgétaire.

Mourir à domicile : l'Observatoire de la fin de vie dénonce les freins du système

LE MONDE | 18.03.2013

| Infographie "Le Monde"

"Il avait sa chambre en haut, il avait ses repères, il avait ses rituels et c'était important", témoigne une femme, racontant la fin de vie de son fils. "Il ne supporte plus d'être à l'hôpital, ne serait-ce que quatre heures, sans fumer (...), c'est moi qui ai proposé une chimio à domicile", relate une autre, à propos de son mari. Les Français, à 81%, disent vouloir passer leurs derniers instants chez eux, mais seuls 25,5% des décès surviennent à domicile. Ce constat constitue la base du rapport que publie l'Observatoire national de la fin de vie, lundi 18mars. A partir d'études, mais aussi d'une enquête auprès d'aidants et de soignants, il tente d'en expliquer les raisons. C'est un système aux multiples lacunes qu'il décrit, devenu de surcroît illisible.

L’observatoire international des prisons saisit l’inspection après 3 décès de détenus

L’Observatoire international des prisons (OIP) saisit les services de l’Inspection des services pénitentiaires (ISP) et l’inspection générale des affaires sociales (IGAS) au sujet du décès de 3 détenus dans les prisons franciliennes depuis novembre 2012. Leur mission : apporter des réponses sur « les circonstances de la prise en charge médicale » de ces personnes, précise l’OIP.

Troubles mentaux : le DSM-V critiqué avant sa sortie

Le DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), nouvelle édition du manuel de classification des troubles mentaux, élaboré par l’Association américaine de psychiatrie, est destiné à sortir en mai. Une nouvelle catégorie de trouble va y figurer, le « somatic symptom disorder » que l’on peut traduire par « trouble symptôme somatique », ce qui peut correspondre aux symptômes dits fonctionnels, non expliqués après investigations médicales. Allen Frances, président du groupe de travail qui a élaboré le DSM-IV, lance une alarme au sujet de la définition de ce trouble. Selon ce spécialiste, cette catégorie « peut conduire à des diagnostics erronés ou par excès, et à des prises en charge inappropriées. »

Le DSM-5, la nouvelle bible du diagnostic en psychiatrie

Le manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux (acronyme anglais: DSM) est la norme de classification des troubles psychiatriques utilisés par les professionnels de la santé mentale. En plus de fournir une description détaillée des critères de pathologie, le DSM est également un outil nécessaire pour la collecte et la communication de statistiques précises de santé publique sur les troubles psychiatriques. La prochaine édition du DSM de l'Association Américaine de Psychiatrie, communément intitulée DSM-5, est actuellement en révision et préparation. Sa publication est prévue pour mai 2013 mais l'édition est déjà largement critiquée.

[© vladgrin - Fotolia]

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