Troubles mentaux : le DSM-V critiqué avant sa sortie

Le DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), nouvelle édition du manuel de classification des troubles mentaux, élaboré par l’Association américaine de psychiatrie, est destiné à sortir en mai. Une nouvelle catégorie de trouble va y figurer, le « somatic symptom disorder » que l’on peut traduire par « trouble symptôme somatique », ce qui peut correspondre aux symptômes dits fonctionnels, non expliqués après investigations médicales. Allen Frances, président du groupe de travail qui a élaboré le DSM-IV, lance une alarme au sujet de la définition de ce trouble. Selon ce spécialiste, cette catégorie « peut conduire à des diagnostics erronés ou par excès, et à des prises en charge inappropriées. »

Il explique que la nouvelle catégorie risque d’étendre le champ des troubles mentaux, « en éliminant la nécessité de recherche d’une origine médicale des troubles somatiques allégués. Or, ils doivent être médicalement inexpliqués. » Le Dr Frances s’appuie sur les résultats d’une étude portant sur cette nouvelle catégorie du DSM-V, qui montre un taux de faux positifs de 7 % dans la population générale, en incluant des patients souffrant en réalité de cancers, de maladies cardiaques, de fibromyalgie et de syndromes de l’intestin irritable. Des millions d’erreurs de diagnostic risquent de survenir, insiste le praticien. « Les cliniciens seraient bien avisés d’ignorer cette nouvelle catégorie. »

Dr BÉ.V.

« British Medical Journal », 19 mars 2013.

 20/03/2013