Faut-il tout dire à son médecin ?

Le Point.fr - Publié le 18/01/2012 à 18:01

Cacher certains symptômes pour protéger sa vie privée est risqué. Interview. Par ANNE JEANBLANC

En France, 54,4 % des patients atteints d'une "maladie sensible" indiquent ne pas avoir communiqué d'informations aux soignants par crainte d'atteinte à la vie privée. C'est l'un des résultats d'une étude réalisée en ligne en septembre 2011 pour FairWarning, qui se présente comme "le leader des solutions de protection des données de santé à caractère personnel". 22 % des personnes interrogées décaleraient le moment de consulter par crainte de non-respect de la confidentialité. Et près d'un patient sur trois chercherait des soins en dehors de sa zone habituelle (parmi ces derniers, 40,1 % seraient prêts à parcourir plus de 50 kilomètres pour éviter d'être soignés dans un établissement dont ils douteraient de la protection de leurs données de santé). Mais 67 % des patients français déclarent être confiants dans la protection de leurs dossiers médicaux et de leur vie privée. Commentaires du docteur François Baumann, médecin généraliste, enseignant à Paris V et membre de la commission du DMP (dossier médical personnalisé).

Le Point.fr : Comprenez-vous la crainte des personnes souffrant d'une "maladie sensible" ?

Docteur François Baumann : Globalement, dans ma pratique, il y a trois types d'affections pour lesquelles les patients sont les plus attentifs au respect du secret médical : c'est le sida, le cancer et les problèmes psychiatriques. On voit encore des gens qui refusent un arrêt de travail fait par un psychiatre et qui demandent que ce soit leur généraliste qui signe le papier alors que les psychiatres ont la possibilité de ne pas faire apparaître leur titre sur des arrêts de travail. Dans certains centres de psychiatrie, ces médecins ont des doubles ordonnances. Mais j'ai récemment reçu une sportive de haut niveau qui avait une bronchite, mais qui était terrorisée à l'idée que cela se sache.

Mais peut-on être bien soigné si l'on ne dit pas tout à son médecin ?

La réponse est clairement non. Or le comportement des patients est parfois paradoxal. Ils demandent légitimement les meilleurs soins, mais ils hésitent à se confier, de peur que leur employeur ou d'autres personnes connaissent leurs problèmes de santé. En dehors des "maladies sensibles", il existe aussi des gens très pudiques, qui ont beaucoup de mal à parler d'eux-mêmes et de leur santé. Il faut donc que le médecin arrive à mettre suffisamment en confiance son patient pour qu'il lui dise ce qui est nécessaire pour sa santé. Cela s'apprend.

Les risques de divulgation d'informations médicales sont-ils plus importants avec les dossiers informatisés (le fameux DMP) qu'avec les anciens dossiers papier ?

C'est probable. Même si les dossiers papier peuvent toujours être consultés, par exemple lors d'une enquête de police, le risque de perte de la confidentialité est supérieur pour les données qui circulent sur Internet. Mais l'enjeu est à la hauteur du risque. Si une personne fait une crise d'asthme pendant ses vacances, loin de chez elle, elle a plus de chances d'être correctement traitée si le médecin qui la reçoit sait immédiatement de quoi elle souffre et quels sont ses traitements. Il faut jouer cartes sur table avec son médecin, les conséquences potentielles néfastes d'une "omission" sont inférieures aux bénéfices.