Santé mentale : la nouvelle psychiatrie à la rescousse

CANADA  9 octobre 2014

Illustration de la santé mentale     Photo : iStockphoto

À l'occasion de la Semaine de sensibilisation aux maladies mentales, nous discutons des nouvelles possibilités en matière de traitements. Catherine Perrin rencontre Élise St-André, psychiatre au CHUM de Montréal, Danielle Bergeron, psychiatre et psychanalyste au Centre le 388, à Québec, Claudia Larochelle, auteure et animatrice, Dany Bouchard, musicothérapeute, et Josiane Babin, coordonnatrice et animatrice au programme Solidaires pour la vie de la Fondation des maladies mentales. 

 

La médication n'est pas une panacée. Mais elle représente une première étape. « Ça fait partie des outils qu'on a pour aider les gens à construire leur avenir et à changer des choses dans leur vie, souligne Danielle Bergeron. C'est tout à fait juste de dire que les médicaments ne s'attaquent pas au problème à la source. Par contre, ils peuvent aider au sommeil et apaiser un certain nombre de symptômes. » 

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TDAH : Trop de retard au diagnostic

10.10.2014

En l’absence d’hyperactivité patente, le diagnostic de TDAH est difficilement posé. Or les conséquences d’une non-prise en charge affectent lourdement l’enfant dans son évolution.

Le TDAH (Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité), trouble d'origine neurobiologique lié essentiellement à des anomalies de la maturation cérébrale, est encore mal connu en France. Pourtant, selon le Pr Manuel Bouvard (CHU de Bordeaux), sa prévalence est estimée, à des degrés divers, à 5 % chez l'enfant et l'adolescent et à 4 % chez l'adulte. Selon une récente enquête OpinionWay, 9 Français sur 10 ont déjà entendu parler d'hyperactivité mais peu des troubles de l'attention sans hyperactivité et de l'impulsivité et 7 % seulement connaissent le terme de TDAH. Les généralistes eux-mêmes ont du mal à poser le diagnostic, notamment quand l'enfant n'est pas hyperactif mais « dans la lune », incapable de se concentrer et de travailler seul, ou bien impulsif, avec du mal à anticiper les conséquences de des actes. Certains pensent aussi que « ça va passer » à l'âge de raison alors que le TDAH persiste à l'âge adulte dans 2/3 des cas.

Psychiatrie : au plus proche du réel

Isabelle Burgun, le 9 octobre 2014

(Agence Science-Presse) Entendre des voix dans sa tête, et la vie vire au cauchemar. Pour aider les personnes qui souffrent d'hallucinations auditives, un projet pilote vient de voir le jour au Québec: elles pourront dorénavant dialoguer avec ces voix intérieures à travers un avatar.

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Cette initiative mise en place par l’équipe de recherche d’Alexandre Dumais est l’une des nombreuses recherches du laboratoire d'applications de la réalité virtuelle en psychiatrie légale de l'Institut Philippe-Pinel de Montréal. Inauguré en septembre 2013, ce laboratoire possède sa propre voute d’immersion virtuelle.

Dans le cas d'hallucinations auditives, «le clinicien opère l’avatar pour que le patient développe des stratégies de contrôle de ces voix», explique Massil Benbouriche, coordonnateur des activités du laboratoire. À la manière d’un jeu vidéo, en plus austère, cet équipement plonge le participant au sein d’expériences très réalistes.

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Une plateforme dédiée à la psychiatrie

SUISSE 09.10.2014

Psy.ch. C’est le nom de la plateforme internet que lance samedi dans la capitale fédérale la Direction de la santé publique du canton de Berne. Un catalogue en ligne qui a pour but d’informer la population des multiples offres en matière de santé psychique. Il regroupe les différents services de soins, de conseil et d’entraide disponibles dans le canton. Cette action de prévention s’adresse aux victimes, à leurs proches, ainsi qu’aux professionnels. /kro

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Jospin défend les 35 heures mais admet des difficultés à l’hôpital

09/10/2014

L’ancien Premier ministre socialiste Lionel Jospin a défendu avec fierté, ce jeudi à l’Assemblée nationale, la réforme des 35 heures, « un des instruments d’une politique de l’emploi efficace » entre 1997 et 2002. Mais il a concédé une application délicate dans l’hôpital, auditionné dans le cadre d’une commission d’enquête « sur l’impact sociétal, social, économique et financier de la réduction progressive du temps de travail » (RTT).

La RTT « n’était pas à elle seule un remède miracle, elle faisait partie avec les emplois jeunes, le retour recherché de la croissance, d’une politique d’ensemble pour faire reculer massivement le chômage », a-t-il plaidé, en rappelant que le taux de chômage avait baissé de 12,6 % à 9 % entre 1997 et 2002.

Angoulême : pour son retour en province, François Hollande soutient le plan autisme

09/10/2014

Il ne s’était jamais exprimé sur l’autisme, déléguant la construction du troisième plan 2013-2017 à l’ex-ministre Marie-ArletteCarlotti. Pour son retour en province, le président de la République FrançoisHollande, accompagné deSégolène Neuville, secrétaire d’État au Handicap, Najat VallaudBelkacem, ministre de l’Education nationale, et Martine Pinville, députée de Charente, a visité le centre d’action médico-sociale précoce (CAMPS) de Soyaux puis l’une des 30 nouvelles unités d’enseignement en maternelle (UEM), à l’école Pierre-de-Ronsard d’Angoulême. Deux structures qui illustrent, du diagnostic précoce à l’entrée à l’école, les avancées du 3e plan autisme, et les espoirs qu’il suscite.

Au CAMPS, François Hollande a échangé avec professionnels, associatifs et représentants de la région.

Les enseignants apprennent encore bien peu à enseigner

LE MONDE | 09.10.2014Par Aurélie Collas

Enseigner est un métier qui s’apprend. Mais le défi de former de bons didacticiens et pédagogues est loin d’être relevé, si l’on en croit les inspections générales de l’éducation nationale et de l’enseignement supérieur. Un rapport, publié mercredi 8 octobre, dresse un premier bilan sévère des écoles supérieures du professorat et de l’éducation (ESPE, ex-IUFM), qui ont ouvert leurs portes à la rentrée 2013.

L’enjeu de cette réforme était de « professionnaliser » une formation des enseignants à laquelle on a longtemps reproché d’être trop centrée sur les savoirs, pas assez sur les savoir-faire. La conclusion des inspections générales montre que tout reste à faire : dans les mois à venir, les écoles du professorat vont être confrontées à de « redoutables défis » pour « réussir la mutation des ex-IUFM en ESPE » et « vaincre les résistances culturelles ».

Alzheimer : des recos pour ne pas confondre apathie et dépression

09.10.2014

Dans le cadre du plan Alzheimer 2008-2012, la HAS vient d’émettre des recommandations professionnelles sur le repérage et la prise en charge de l’apathie chez les patients qui souffrent de ce type de démence. En effet, 60 % des patients atteints de la maladie d’Alzheimer sont affectés par l’apathie. Or ce syndrome est régulièrement confondu avec la dépression en raison de plusieurs symptômes similaires comme la diminution et la perte d’intérêt ou le sentiment de manque d’énergie. Un diagnostic de dépression inadapté avec une prescription d’antidépresseurs provoque un mésusage grave de ces médicaments. La HAS recommande ainsi aux professionnels de santé d’établir ce diagnostic différentiel.

Ça se bouscule sur le divan

SOPHIE GINDENSPERGER 9 OCTOBRE 2014

Casimir a des soucis. (Textes et dessin : NOB)

VU SUR LE WWW

On a tous nos problèmes. Rassurez-vous, eux aussi. Sur le tumblr «Héros sur canapés», les personnages de fiction sont mis à l'honneur sur le divan du psy, et n'hésitent pas à déballer leurs soucis. Lancé par l'éditeur et scénariste de BD Wandrille, entouré de toute une ribambelle de dessinateurs, la galerie aligne, sous le mot d'ordre «Posez donc sabre laser, cape et épée et allongez vous sur le divan», des personnages aussi divers que Casimir, Superman, Mafalda, Spoke, Tétris (notre préféré) ou Doctor Who.

Ces confidences VIP sortent ces jours-ci consignées dans un livre aux éditions Vraoum. 

 

A VOIR :Le tumblr «Héros sur canapé»

Assouplissement des normes, disparition des quotas “soignants” en psychiatrie : l’HCPP est contre

Cyrienne Clerc 9 octobre 2014

Il n'a pas manqué une voix. Les membres du HCPP (Haut conseil des professions paramédicales) ont été unanimes, lors de la réunion du 7 octobre, pour s'élever contre un projet de décret relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé privés autorisés à exercer l’activité de soins en psychiatrie.

Ce projet "supprime toutes normes et quotas infirmiers pour s’en remettre à la bonne volonté de l’établissement privé, sans réel moyen d’évaluation ou de contrôle pour l’ARS", indique le SNPI (Syndicat national des professionnels infirmiers).

Il autorise des locaux sans espaces extérieurs et des portes non sécurisées  Il ne fait plus mention ni de locaux "thérapeutiques", ni d'une superficie minimum pour un nombre donné de patients. La mention d'un quota plancher pour le nombre de soignants par patients (trois infirmiers pour dix patients) est également gommée...

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Vieillir en huis clos De la surprotection aux abus

de Patrick LINX - Jose POLARD

Voir le sommaire Qu’est-ce que vieillir en huis clos ?  À partir d’un événement représentant une menace réelle ou fantasmatique, un périmètre verrouillé est délimité autour d’une ou de plusieurs personnes âgées vulnérables. La parole, les actes, voire les pensées de celles-ci sont alors placés, plus ou moins durement, sous contrôle. Les relations familiales se dégradent, les aides professionnelles sont entravées. Lire la suite ...

La crise fait augmenter les tentatives de suicide en Catalogne du Sud

Vendredi 10.10.2014

La santé mentale perd en qualité et les tentatives de suicide se développent en Catalogne du Sud. La crise est pointée du doigt par les autorités, qui observent comment les hommes sont davantage sujettes aux tentatives, tandis que les hommes, par l'emploi de méthodes sans appel, sont plus nombreux à mettre fin à leur jours.

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Allocs, la renaissance d’un débat

CATHERINE MALLAVAL ET LILIAN ALEMAGNA 8 OCTOBRE 2014

RÉCIT

Le PS fait le forcing pour les moduler selon les ressources des familles ; le gouvernement ne semble pas fermé. Quitte à remettre en cause un dogme de la politique nataliste.

Sur la table, pas dans les tuyaux. Le gouvernement va-t-il «moduler» les allocations familiales ? Toucher à l’uniformité de ces vieilles prestations sociales, qui permettent à tout bénéficiaire, quels que soient ses revenus, de toucher la même aide ? Sans remettre en cause leur «universalité» - tout le monde touche quelque chose -, une majorité de députés socialistes propose ainsi d’instiller une progressivité dans ces allocations. «Je suis parlementaire et je touche les mêmes allocations familiales que ma femme de ménage. Il y a quelque chose qui est un petit peu choquant», a affirmé la vice-présidente PS de l’Assemblée nationale, Laurence Dumont.

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Le PLFSS 2015 présenté en conseil des ministres, les économies sur la famille en débat

08/10/2014

Le projet de budget de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2015 a été présenté ce mercredi en conseil des ministres. Il ambitionne de réduire de deux milliards d’euros le déficit cumulé du régime général et du FSV (à hauteur de 13,4 milliards d’euros l’an prochain contre 15,4 attendus cette année).

Le « trou » de l’assurance-maladie, branche la plus déficitaire, s’établirait à 6,9 milliards d’euros (contre 7,3 cette année).

L’objectif d’un retour à l’équilibre, initialement fixé à 2017, n’interviendra au mieux qu’en 2019, selon les dernières prévisions du gouvernement.

Avec la réduction du congé parental, les économies sur la branche famille (700 millions d’euros) ont focalisé ces derniers jours la polémique. La ministre des Affaires sociales, Marisol Touraine, s’est déclarée « ouverte » à des aménagements. Des députés du groupe PS ont proposé de remplacer cette mesure par la mise sous condition de ressources des allocations familiales.

Psychiatrie : Suivi des patients par des infirmiers à domicile

Written by  Radha Rengasamy-Jean Louis

08 October 2014

Le but de cette mesure est de diminuer les risques de rechute.

Les patients atteints de troubles psychiatriques bénéficieront bientôt d’un suivi à domicile. Cela, grâce à l’intervention des infirmiers spécialisés en santé mentale – Community Psychiatric Nurses. Ces derniers auront pour tâche de rendre visite aux malades chez eux pour assurer leur suivi.

Afin de permettre le suivi à domicile des patients atteints de troubles psychia­triques, la Mental Health Care Act devra être amendée. Cela aurait été chose faite si le Parlement n’avait pas été dissout lundi. En effet, un ordre de la Cour (Community Treatment Order) devra être émis pour permettre au Community Psychiatric Nurse d’assurer le suivi d’un patient à son domicile.

Quelles seront les principales attributions de ces infirmiers ? Ils devront s’assurer que les malades atteints de troubles psychiatriques continuent à prendre leurs médicaments chez eux après leur suivi à l’hôpital. « Si jamais un malade ne vient plus à l’hôpital pour ses traitements, l’infirmier devra déterminer quelles en sont les raisons. Cela, en interrogeant ses proches. Il devra s’assurer que le patient soit bien encadré par ses proches et qu’il ait une bonne qualité de vie », explique le Dr Vinod Ramkoosalsingh, consultant en charge en psychiatrie à l’hôpital Brown-Séquard.

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