Elle s’appelle Sabine, elle a 47 ans. Elle est cadre de santé dans un hôpital de jour à Paris. Habituellement, elle accueille, rassure et mène des entretiens avec des patients qui souffrent de troubles psychiques ou d’addiction.
L'existence de nombreux cas asymptomatiques est l'une des raisons avancées pour expliquer la difficulté à maîtriser l'épidémie actuelle de Covid-19. On ignore toutefois si la contagiosité, ou taux de reproduction R0, des patients asymptomatiques est le même que celui des patients symptomatiques.
Une plateforme téléphonique de soutien psychologique est mise en place ce 9 avril, afin d'accompagner les personnels soignants en première ligne dans la lutte contre l'épidémie de coronavirus, a annoncé le ministère des Solidarités et de la Santé. Plus précisément, elle vise à « pallier les situations d’isolement professionnel et proposer une assistance psychologique face à la sur-mobilisation actuelle ».
Sept jours sur sept
Cette plateforme, une cellule d'écoute joignable au 0800 73 09 58 (numéro gratuit) 7 jours sur 7 de 8 heures à minuit, est ouverte à « tous les professionnels de santé, qu'ils exercent en milieu hospitalier, médico-social ou libéral, ou qu'ils soient étudiants en santé et internes », indique le ministère. À l'écoute, des psychologues hospitaliers volontaires et bénévoles.
Le personnel des établissements de soins doit appliquer des règles strictes pour éviter la transmission du Covid-19. Des règles qui vont à contre-courant des pratiques habituelles dans le domaine de la psychiatrie.
Au sein de l’Établissement public de santé mentale (EPSM) du Loiret GeorgesDaumézon, à Fleury-les-Aubrais, les équipes, les patients et les familles s’adaptent depuis trois semaines. Pour l’heure, aucun cas de Covid19 n’est à déplorer. Les zones de confinement sont vides.
"Afin d’éviter la transmission du virus, nous appliquons des règles strictes allant à contrecourant de ce qui fonde le soin mental, à savoir le relationnel et le lien social", annonce Pascal Gaillard, le directeur des soins de Daumézon. Si certains patients, comme les schizophrènes, sont confrontés à un repli pathologique, qu’il y ait confinement ou non, d’autres ayant des angoisses ou des hallucinations ont besoin qu’on s’occupe d’eux, en les "touchant" pour les rassurer.
"Un exercice difficile"
Pourtant, avec les gestes barrières, ce n’est plus possible. "Face à cette situation inédite, le challenge est de concilier cette réalité et la nécessité de soigner. C’est un exercice difficile", admet Pascal Gaillard.
Jean-Paul Mari suit au jour le jour le combat d’une équipe médicale dans un hôpital d’Ile-de-France.
Jour 16. «Cette saleté change sans arrêt de visage»
Le moment de vérité, c’est ici, devant cette porte blanche en préfabriqué, qui donne sur un couloir, une salle d’attente et un siège, nu, isolé, au centre de la pièce. Certains arrivent ici pétris de doutes, d’autres annoncent d’emblée : «Je l’ai.» Seul le test PCR le dira. Ici, pas de patients, seulement des blouses blanches venues de trois hôpitaux.
Souvent, ils se connaissent. L’un s’assoit sur le siège, l’autre plonge l’écouvillon dans sa narine avant d’envoyer le résultat en virologie. Techniquement, il faut quatre heures pour savoir ; en pratique, une journée pour des résultats groupés. Agents hospitaliers, aides-soignantes, infirmières, externes, médecins, chirurgiens, chefs de service, tout le monde défile, le virus ne fait pas de différence.Sauf pour l’équipe qui n’a pas eu une seule perte. Leur secret ? Masques et gestes barrières. Seule garantie. Un prélèvement tous les quarts d’heure, 30 personnes par jour, cinq jours sur sept, 150 personnes en une semaine et… une bonne moitié de Covid positifs. Des allures d’hécatombe.
«Cette saleté change sans cesse de visage, dit Gérard (1), infirmier. Comme si le virus menait sa vie. Comme s’il y avait plusieurs virus en un.» Les symptômes ont changé. Au début, on ne jurait que par la toux sèche et la fièvre. Pas de fièvre, pas de Covid. Ce matin, sur 14 testés, 12 n’en ont pas. Puis il y a eu ces terribles maux de tête, les nausées, les vomissements, la diarrhée. Soit. Et, voilà deux semaines à peine, l’anosmie et l’agueusie, en clair la perte de l’odorat et du goût, qui signent le nouveau Covid. Ou la «catarrhe oculaire», les yeux et la tête en feu. Les derniers patients, eux, s’affaissent sur la chaise de test avec une tachycardie, un cœur qui bat la chamade.
Un masque chirurgical, près de l'hôpital Tenon à Paris
en mars. Photo Amaury Cornu. Hans Lucas
Les déclarations venues du corps médical ressemblent à une cacophonie depuis le début de la crise. Il n’est pas trop tard pour porter un discours cohérent, aidant et citoyen.
En cette période propice à l'anxiété, les psychologues se mobilisent et apportent à leur façon leur pierre à l'édifice
L'incertitude. C'est le sentiment prédominant depuis le début de l'épidémie. Les questions se succèdent pour tout un chacun, sans réponse certaine. Quand sortirons-nous du confinement ? Vais-je revoir mes proches ? Comment se portera l'économie après la crise ? Vais-je perdre mon emploi ? "L'angoisse prend racine dans le 'Je ne sais pas ce qui m'arrive et ce qui va m'arriver' et le Covid-19 nous met au coeur de ces pensées. L'essentiel dans le processus d'angoisse qui nous convoque tous un moment donné, c'est l'incertitude", explique Catherine Costa-Migret, psychologue clinicienne et psychothérapeute à Manosque.
Leur cabinet fermé, les psychologues ont voulu apporter leur pierre à l'édifice en proposant des téléconsultations gratuites pour toutes les personnes traversées par ce sentiment, le personnel hospitalier en priorité ainsi que les métiers indispensables au quotidien comme les caissiers, le personnel d'entretien, etc. "Ce sont des gens qui sont dans une situation d'obligation morale en raison du métier qu'ils exercent. Ils permettent au système social de fonctionner, indique la psychologue qui a créé une plateforme dédiée aux professionnels. Avec toutes les conséquences psychologiques que ça a sur eux."
MONTRÉAL — L’Association des psychothérapeutes du Québec souhaite que les frais en psychothérapie soient remboursés pour les personnes qui en ont besoin pendant et après la crise.
Une pétition circulant en ce sens avait obtenu environ 1300 signatures en début d’après-midi, mercredi.
La présidente de l’association, Nadine Gharios, a également envoyé une lettre pour expliquer la situation aux premiers ministres Justin Trudeau et François Legault, de même qu’aux ministres de la Santé Patty Hajdu et Danielle McCann.
Alors que les facs appliquent la continuité pédagogique et que l’hôpital public est en crise, un certain nombre d’étudiants en psychologie s’interrogent sur le rôle qu’ils pourraient jouer dans la crise. Tatiana et Lamaga, étudiantes en psychologie et psychanalyse à Paris, expliquent comment leurs savoirs et compétences pourraient être mis au service des soignants et de la population.
Montage photo : Camille Lupo
Une gestion sanitaire catastrophique : la psychiatrie laissée-pour-compte
Avec l’extension de l’épidémie, les hôpitaux sont saturés et vivent une situation de crise : le personnel hospitalier voit son travail augmenter tous les jours dans des conditions déplorables, et manque de tout : de personnels, de masques, de lits en réanimation… Ce qui conduit notamment les médecins à devoir trier les patients. Une situation qui est la conséquence de la casse systématique des services publics par les gouvernements successifs.
Dans cette période de crise sanitaire, la situation est particulièrement complexe dans les établissements et les services de soins psychiatriques et psychologiques qui déjà habituellement manquent de moyens. La quasi-totalité des activités des centres médico-psychologiques (CMP) ont été suspendues et les hôpitaux de jour fermés, les patients sont ainsi livrés à eux-mêmes. Par ailleurs, dans les hôpitaux psychiatriques, les établissements et services ont dû s’organiser pour prendre en charge médicalement et psychologiquement d’éventuels patients atteints du CoVid-19 et pâtissent particulièrement du manque de moyens et de protections.
Le centre hospitalier Philippe Pinel à Amiens, le 23 mars 2019 / © FTV
